胰岛素治疗是糖尿病管理中的重要组成部分，尤其对于1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者来说，注射胰岛素是维持血糖水平在正常范围内不可或缺的手段。然而，胰岛素治疗并非万能钥匙，它需要与饮食控制、运动等生活方式的改变结合起来，才能发挥最佳效果。本文将探讨为何即使在接受胰岛素治疗的情况下，运动依然是糖尿病管理不可忽视的一环。

首先，我们需要明确胰岛素的作用机制。胰岛素是一种激素，由胰腺的β细胞分泌，主要功能是促进身体吸收血液中的葡萄糖，供给细胞能量，同时抑制肝脏产生新的葡萄糖。对于糖尿病患者而言，由于胰岛素分泌不足或身体对胰岛素的反应减弱，导致血糖水平升高。胰岛素治疗通过外源性补充胰岛素，帮助控制血糖。

然而，胰岛素的使用并不代表可以忽视运动的重要性。运动对于糖尿病患者有多方面的益处：

1.提高胰岛素敏感性：规律的运动能够增强身体对胰岛素的敏感性，使得相同量的胰岛素能够更有效地降低血糖。这意味着，对于接受胰岛素治疗的糖尿病患者，运动可以帮助减少所需的胰岛素剂量，减轻经济负担，同时降低低血糖的风险。

2.直接降低血糖：运动时，肌肉细胞对葡萄糖的需求增加，即使在胰岛素不足的情况下，也能直接从血液中吸收葡萄糖，从而降低血糖水平。

3.促进体重管理：体重过重或肥胖是2型糖尿病的重要风险因素。运动有助于燃烧脂肪，减少体重，从而减轻胰岛素抵抗，改善糖尿病病情。

4.改善心血管健康：糖尿病患者心血管疾病的风险较高。适量运动可以加强心脏功能，降低血压，改善血脂水平，从而降低心血管疾病的风险。

然而，糖尿病患者在运动时，应当注意以下几点：

-在开始任何运动计划前，应咨询医生，确定运动类型和强度是否适合自己的健康状况。

-监测血糖水平，特别是在运动前后，以预防运动引起的低血糖。

-确保补充足够的水分，佩戴适当的运动鞋和服装，以预防运动相关的受伤。

总结而言，胰岛素治疗虽然是糖尿病管理的关键，但并不意味着可以放弃运动。相反，运动是胰岛素治疗的有力伴侣，两者结合使用，才能更全面地控制糖尿病，提高生活质量。因此，即使在接受胰岛素治疗的情况下，糖尿病患者也应积极参与适量的运动，以达到最佳的病情管理效果。

燕麦是一款非常适合糖尿病人食用的全谷类食物，具有高蛋白、高膳食纤维、低血糖生成指数等营养特点。燕麦含有独特的β葡聚糖成分和丰富的B族维生素，对糖尿病人十分有益。我经常推荐周围的糖尿病朋友，把燕麦引入主食中，用燕麦代替部分精米白面有利于控制餐后血糖。

 

燕麦虽好也要控制量

 

燕麦的热量很高，377千卡/100克，过量摄入会导致能量超标，糖尿病人在吃燕麦时，要严格控制食用量。假设一个轻体力劳动、体重正常的糖尿病人，每天能量需要量为1800千卡，那么建议ta每餐主食总量控制在80克（干重）左右，可以用燕麦与大米搭配做燕麦米饭，一比一的比例即可。

 

燕麦与蔬菜肉类搭配着吃，更有利于降低餐后血糖。只吃主食营养单一还会引起餐后血糖的异常升高，燕麦也不例外。因此，在吃燕麦米饭的同时，搭配炒菜、蒸鱼等一起吃，混合食物中糖类消化吸收的速度得以延缓，可大大延缓餐后血糖。

 

 

选择燕麦米还是燕麦片？

 

对于糖尿病人来说，燕麦米比燕麦片更有利于控制餐后血糖。燕麦米是整粒的种子，咀嚼起来费劲，消化的也慢；而燕麦片是燕麦粒压成的片，有的是直接挤压而成，有的是挤压之后还进行膨化、烤制等多种处理。一般来说，燕麦片的加工力度越大，血糖反应就越高。因此，糖尿病人在选择燕麦产品时要特别注意，即食/速食燕麦片这种加工力度大的产品血糖指数通常都很高，甚至跟白米饭、白米粥一样，糖尿病人要慎选。

 

看食品标签选择真燕麦

 

还要注意的是，市面上一些所谓的“麦片”、“营养麦片”、“早餐麦片”并非燕麦片，而是用玉米、大米、麦麸、糯米，再加一定油脂和糖“调制”出来的，很多根本不含燕麦成分或仅含很少燕麦。这类产品营养价值大大低于燕麦片。通过标签上的配料表可以鉴别。如果产品配料表中没有燕麦，或者有燕麦但排序不是第一位，那就说明它不是纯燕麦片，不在推荐之列。

 

 

燕麦虽好但营养价值毕竟有限，也不能顿顿都吃燕麦，建议选择更多全谷杂粮作为主食，搭配鱼肉蛋蔬菜豆制品一起食用，毕竟多样化的饮食对糖尿病患者来说意义更大。

 

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健康饮食是糖尿病综合治疗的基础，贯穿糖尿病治疗的始终。糖尿病患者日常饮食的原则是什么，如何确定适合自己的能量摄入范围，如何安排一日三餐呢？本文为大家详细解答，文末附一周食谱。

一日三餐饮食原则

根据卫健委发布的《成人糖尿病食养指南（2023年版）》，糖尿病病友日常饮食需遵循以下5个原则：

1. 食物多样化

建议一日饮食中包含以下食物：谷类（全谷类）、薯类、杂豆、蔬菜、水果、动物性食物（畜、禽、鱼、蛋、奶）、大豆类、坚果、烹调油、盐。

建议做到以下4点：

• 每餐都有蔬菜：每天达500克，其中深色蔬菜占一半以上。
• 天天都要吃：奶类和大豆。
• 常吃：鱼、禽、蛋、畜肉。
• 减少食用：肥肉，烟熏、烘烤、腌制的加工肉类制品。

1. 能量摄入适宜

适宜的能量摄入，可以控制超重肥胖，预防消瘦。糖尿病病友要特别注意将体重保持在理想范围，提高机体免疫力，降低并发症的发生发展风险。

建议超重肥胖患者按照每个月减少1千~2千克的速度，3～6个月减少体重的5%～10%。

1. 主食定量

主食富含碳水化合物，是影响餐后血糖的核心因素，建议糖尿病病友优选全谷物和低血糖生成指数的食物，其中全谷物和杂豆类应占主食的1/3。

常见全谷物包括：糙米、小麦、燕麦、大麦、黑麦、高粱米、薏米、藜麦、青稞、荞麦、玉米、小米等。

杂豆类包括：豌豆、绿豆、豇豆、赤小豆、鹰嘴豆、芸豆、蚕豆等

常见低血糖生成指数食物

4.清淡饮食，限制烟酒

为预防和延缓糖尿病相关并发症，糖尿病病友均应该清淡饮食，控制油、盐、糖的用量。

建议每日烹调油摄入量控制在25克以内，食盐每日不超过5克，不喝含糖饮料。

5.规律进餐，合理加餐

规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定，定时定量进餐，避免过度饥饿。因为过度饥饿会引起饱食中枢反应迟钝，导致进食过量。

糖尿病病友要做到不暴饮暴食，不随意进食饮料，不过多聚餐，减少餐次，吃饭时细嚼慢咽，养成良好的饮食习惯。

对于病程长、血糖控制不佳、注射胰岛素的2型糖尿病病友和1型糖尿病病友，应进行血糖监测，根据实际情况加餐，预防低血糖的发生。

对于消瘦的糖尿病病友及妊娠糖尿病病友，可以适当安排加餐或零食，预防低血糖的发生，适当增加能量摄入，以增加体重。

每天摄入多少能量合适

糖尿病病友需要根据自己的体重、日常的活动强度，确定个体化的能量摄入标准。

首先，确定自己的标准体重

男性标准体重（千克）=[身高（厘米）-100]×0.9；

女性标准体重（千克）=[身高（厘米）-100]×0.9-2.5；

比如，王女士，身高167厘米，她的标准体重为（167-100）×0.9-2.5=57.8千克。

第二，确定实际体重是否标准

我们通过体重指数（BMI）计算体重是过低、正常、超重、肥胖。

体重指数的计算方法：体重（千克）/身高（米）×身高（米）；

不同BMI对应的体重级别

如：王女士，体重167厘米，体重70千克，她的BMI是：70÷1.67÷1.67=25.1千克/平方米，属于超重。

第三，根据劳动强度确定能量供给

根据每天的劳动强度及体重级别确定一日适宜的总能量摄入。

成人糖尿病患者每日能量供给量（千卡/千克）

以上文的王女士为例，王女士超重，从事轻体力活动，王女士每千克标准体重，适宜的能量摄入范围是20~25千卡，王女士的标准体重是57.8千克，那么王女士每天适宜的能量摄入范围是：20×57.8~25×57.8，即：1156~1445千卡，可以取平均值1300千卡。

不同能量级别全天食物量推荐

注：糖尿病病友可以根据自身情况增加或减少半两主食或50克豆腐的摄入，血糖稳定的前提下，增加水果的摄入。

一日三餐如何安排

糖尿病病友根据“不同能量全天食物量推荐”，确定了自己每天可以吃多少食物，可将早餐、午餐、晚餐能量分为各1/3，或早餐能量1/5、午餐晚餐各2/5的能量分配，在运动量稳定的情况下做到定时定量。为了预防低血糖，可以在3次正餐间进行2-3次的加餐，加餐食品由正餐中匀出25克主食即可。

同时建议糖尿病病友应在相对固定的时间用餐，尤其是早餐，以利于全天血糖的稳定。

1200-1300 千卡一周食谱推荐

如果你摄入的能量级别不是1200千-1300千卡，可以通过调整每餐主食的量增加能量摄入，25克米或面粉的能量是90千卡，糖尿病病友可根据这个原则，自行调整。

 

参考文献

1. 中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会,中国营养学会临床营养分会,中华医学会糖尿病学分会,等.中国糖尿病医学营养治疗指南（2022版）[J].中华糖尿病杂志,2022,14(9):881-933.

2. 成人糖尿病食养指南（2023年版）

3. 刘存英主编.糖尿病家庭食谱（第2版）[M].北京：中国协和医科大学出版社.2008.

4. 甘芳瑗,龙道崎.食物交换份法在糖尿病患者营养食谱配餐中的应用[J].食品安全导刊,2021(23):145-147.

空腹血糖8左右，十年了，却不知道自己是否是糖尿病？咋一看这个问题，真的非常惊讶，以如今的技术，就算是小县城的医院，只要做个糖耐量实验，就可以确诊糖尿病，而且这是非常简单的实验室检查，并非什么很“高端”的技术。

空腹血糖8左右，已经十年了，几乎就是糖尿病无疑，但患者却并没有采取任何干预措施，也没有服药，虽然目前并无任何症状，但并不代表身体各个器官没有收到损害。

毕竟，就跟诸多癌症早期甚至中期并无明显症状一样，一些糖尿病并发症，早期并无明显症状，而等到有症状的时候，说明情况已经非常严重了。

 

许多糖尿病患者在最初，几乎是没有症状的，只是在体检的时候，偶然发现血糖高，进一步检测，才确诊了糖尿病。只有少部分的人可能会有三多一少或者说皮肤瘙痒、视力模糊、泡沫尿等等症状，但这很可能代表患者已经患糖尿病几年了，只是平时没被发觉而已。

糖尿病的确诊，需要到医院进行糖耐量试验检查，主要步骤包括：空腹抽血测血糖，同时服用含有75g葡萄糖糖粉的糖水，之后抽取静脉血，测餐后1-3小时的血糖。

糖尿病确诊的标准，主要通过空腹血糖、餐后2小时血糖等指标来判定，同时判定的依据还有三多一少的典型症状，糖化血红蛋白等指标也可以反映患者的病情情况，还可以检测患者的胰岛功能。

糖尿病怎么确诊？

根据1999年世界卫生组织的诊断标准，以下三种情况，可以诊断为糖尿病：

临床有三多一少的典型症状，即多尿、多食、多饮、体重减轻，同时随机血糖大于11.1mmol/L；

没有三多一少的典型症状，空腹血糖大于7.0mmol/L，非同日再次检测，空腹血糖仍然大于7.0mmol/L；

餐后两小时血糖大于11.1mmol/L，非同日再次检测，餐后2小时血糖仍然大于11.1mmol/L。

以上三种情况，不论是符合哪一条，基本都是可以诊断为糖尿病的，医生会综合根据患者年龄、糖耐量试验后的血糖值、啡肽、胰岛的功能等等，来判断患者的糖尿病分型。

目前糖尿病的分型参考的是世界卫生组织1999年的糖尿病病因学分型的体系，主要包括：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。

楼主提到自己空腹血糖在8左右，已经有十年时间，虽然没有典型的三多一少的症状，但基本可以确定为2型糖尿病。

目前对于提问的这位朋友来说，最为紧要的事情是立即到医院进行相关的检查，医生会根据患者的个人情况，安排一系列的检查，比如做糖耐量来确诊糖尿病，同时还应该在医生的指导下，检测糖化血红蛋白、血脂的四项、尿常规、肝功能、肾功能等等指标，判断有无合并症、并发症等等。

 

糖尿病的并发症则多达一百多种，包括慢性并发症及急性并发症：

慢性并发症包括心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病下肢血管病变等等

急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒等等

可以说，糖尿病患者的检查是比较全面的，特别是这位朋友近十年血糖都处于非正常水平，却一直没有进行正规的治疗，就需要全面了解身体目前的情况，查看胰岛情况，了解高血糖对身体各个器官造成何种程度的伤害，再根据实际结果来确定个体化的治疗目标，制定治疗方案。

小结：糖尿病是一种慢性病，这意味着它是一种进展性的疾病。空腹血糖8，而且是多次检测到这个血糖值，但是并无症状，几乎可以确定就是糖尿病，如果空腹血糖一直超出正常范围，但却并未采取任何措施，即并没有采取饮食及运动等干预方式，同时配合用药。

而是任由病情自行发展，那么患者很可能已经出现了并发症或者是合并症，一定要及时到医院进行检查，积极治疗，否则后果不堪设想。

总之，糖尿病并不可怕，只要积极治疗，积极干预，那么就可以控制病情，像正常人一样工作生活，但如果不加控制，那么会给患者带来无法逆转的身心伤害。

一、他汀可以增加糖尿病的风险吗？

 

答案是肯定的，已经有明确的临床证据证实，他汀药物有新增糖尿病发病的风险！糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。所以，口服他汀药物，是会增加出现糖尿病可能的！但口服他汀不能因为有新发糖尿病风险而拒绝！正如不能因噎废食一样，不能因为这个理由而拒绝使用他汀。

 

 

二、血糖升高或糖尿病发生，是否要停用他汀呢？

 

这个其实在指南中也有表述，他汀是增加糖尿病风险，但新发的糖尿病不一定全是他汀引起的，这是其一！其二，糖尿病病人，更需要他汀来预防心脑血管疾病，无论是一级预防还是二级预防，他汀的作用都无可替代！他汀药物口服的获益，和糖尿病无关！即便是发生糖尿病，他汀药物口服的获益，也是大于糖尿病新增的风险的！通俗的解释就是，就算是糖尿病了，口服他汀的好处还是大于停用他汀，所以，此时此刻，还是继续吃下去吧！

 

三、血脂正常可以停用他汀吗？

 

血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，血脂正常不是停用他汀的标准，也不是不继续口服他汀的理由！他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)。以冠心病举例来讲，最新的指南指出，口服他汀是无需关注血脂水平的！也就是说，无论血脂多少，只要没有禁忌症，都是需要继续口服他汀的，所以，无论你的血脂水平多少，他汀药物带来的获益都需要你继续口服下去，不能因为血脂正常而停用他汀！即使合并糖尿病的血脂正常，也需要继续口服他汀！

 

 

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今年58岁的宁光院士，自1994年从上海第二医科大学毕业后，就长期致力于糖尿病领域的研究，目前已经取得了创新性成果，关于稳定血糖方面，他有着许多独特的见解。

 

根据我国疾病调研数据显示，目前我国糖尿病增长趋势仍然在上升，而且越来越多的年轻人也被糖尿病所困扰，控血糖、控三高刻不容缓。宁院士认为，血糖的升高主要是因为人们日常饮食不加控制而引起的。

 

 

院士劝告，想要稳住血糖不上升，这3种食物最好少食用

 

1.精细主食

许多人日常都只食用大米、面条这类精细主食，尤其是年轻人，但是这样对人体并不好，会减少一些人体必需物质的摄入，使人体缺少营养。

 

尤其是对于血糖高的人来说，精细主食更要少吃，因为进入人体后，它们大多会分解为碳水化合物，在人体中直接转化为糖，增加人体糖分，导致血糖水平上升。

 

2.高脂肪食物

 

 

也许不少人都会觉得，只有血脂水平不健康的人才需要少吃高脂肪食物，院士纠正，这是错误的认知，对于高血糖患者来说，如果摄入脂肪过多，就会导致血液流速减缓，血液中脂质增加，那么血液中糖分的代谢效率也会降低，血液中糖分就容易超标，会间接加重高血糖患者的病情。

 

因此对于高血糖患者来说，控制好脂肪的摄入量也是主要任务。

 

3.坚果类食物

 

想必很多人都不知道，高血糖患者除了糖以外，坚果类食物也要少吃，像花生、瓜子、核桃等都要注意食用量。因为这些坚果中虽然是不含糖分的，其中却有大量的油脂，热量非常高，经常食用不利于体重的保持和血脂的控制，就会间接影响到人体血糖水平。

 

 

血糖升高后，人体会亮起8个“红灯”，千万别忽视了

 

1.总是感到疲累乏力

2.频繁感到饥饿

3.身材消瘦

4.耳朵瘙痒

5.视力突然下降

6.听力下降

7.皮肤易感染

8.伤口不易愈合

 

以上信号，若是同时占了2个，可能就需要检查血糖值了，别大意。

 

想要控制血糖，日常有3个小妙招

 

1.多补充帮助稳血糖的物质

 

院士建议，控制血糖除了少吃升血糖的食物外，还可以适当为身体补充一些有助于稳定血糖的物质。

 

2.坚持适当运动

 

 

每天坚持慢跑、骑自行车等有氧运动，能帮助代谢人体内的糖分，加速身体中能量的消耗，还可以促进人体细胞吸收体内多余的血糖，将其转化为人体能量，大大改善人体内血糖水平。

 

但是运动也要适量，有些上了年纪和患病的人，身体器官和功能可能有不同情况的衰退，应该注意适量运动，在身体能接受的范围内进行锻炼，不要得不偿失。

 

3.少熬夜

 

无论是年轻人还是老年人，可能都会有熬夜的习惯，但是经常熬夜会引发内分泌混乱，影响到胰岛素的分泌，危害血糖水平，因此若是想要控制血糖，熬夜也必须要戒掉。

 

泡脚虽然好，并不是所有人都适用。泡脚对于患有某些疾病的人来说是不适合的。因为泡脚会影响到人的血管神经，甚至还会加重病情，不利于病情的康复。所以总的来说，好处不少，但是还是要慎重。接下来给大家 简单介绍一下不适合的人群，希望给有需要的朋友一些帮助。

  

糖尿病患者不适合

 

糖尿病在中老年群体中很是常见，恰恰中老年人也比较喜欢泡脚，但是他们并不适合。患有糖尿病的人，对于高温、疼痛往往会比一般人迟钝，他们泡脚往往温度较高。从总体上来说糖尿病患者泡脚弊大于利。因此，患有糖尿病的患者应该尽量减少泡脚次数。

  
皮肤病患者不适合

 

主要指脚部有病的人，在人的其他部位患有皮肤病的不受泡脚约束。足部皮肤病患者脚上可能藏有大量的真菌，这个时候脚部上的细菌就会伺机进入到皮肤里，造成患者更大范围的感染。所以，如果是患有下肢皮肤病的人群也是不建议泡脚的，对此千万不可随意。

  

血管疾病患者不适合

 

 

热水或者温水泡脚，会使得人体的内更多的血液汇流向下半身。对于血管有疾病的人来说，当血液增加的速度远远大于减少的速度时，就会加重血管中的血液淤积。热水泡脚导致的一部分毛细血管破裂的症状也会随之加重，使得血管疾病的患者可能出血更严重。所以，有血管疾病的患者不适合。

 

此外饭后不宜立刻泡脚、泡脚后也不能马上睡觉、泡脚也不适合太长时间，如果有需要的话可以在水中加一些花瓣或者是有利于身体的中草药包，另外每天泡脚到微微发汗的程度就可以了。泡脚本是一件好事，但是也要遵循一定原则，患病人群要尤其注意。

  
泡脚的确是一件比较能够让人放松的事，泡完脚后全身都会放松，泡完脚后全身的疲劳也会减退很多，冬天还能帮助人改善脚凉状况，对睡眠有很大帮助。但是以上列举的几种人群是不合适用热水泡脚的。这几种人群用热水泡脚不仅不会起到正面效果，相反还会加重原有病情。所以泡脚一定要根据自身实际情况，患有疾病的不可盲目泡脚，应该不泡脚或者是询问相关医生

重症肌无力患者的饮食事项：少食寒凉的食物，避免食用芥菜、剑花、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、西瓜之寒凉品，苦品食品也应少吃，苦能泻热、容易伤胃。

重肌无力症，中国内地称为“重症肌无力”，医学学名为Myasthenia Gravis，简称M.G.。此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱，它会阻碍抗体的循环，阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。

 

 

专家提示，重症肌无力患者的日常生活中需注意遵循如下几个饮食原则：

 

1、“饮”。少喝冷饮以免损伤脾胃，多喝温度适宜的温水(37-45摄氏度为最佳)或少量温饮料，温水多喝汤类。温水在人体内能最快的带动人体的血液循环，有助于吸收与排泄。

 

2、“食”。重症肌无力患者的饮食事项：少食寒凉的食物，避免食用芥菜、剑花、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、西瓜之寒凉品，苦品食品也应少吃，苦能泻热、容易伤胃。菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等蔬菜类、鱼类、蛋类、奶类是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品。

 
3、“择”。即有选择性的饮食一些水果类、肉类食品等。重症肌无力患者的饮食，适合食用以下水果：苹果、橙子、柚子、葡萄杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等，肉类包括牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等，此类食品对于重症肌无力患者起到一定滋补、缓急的作用。

 

 

4、“补”。根据临床表现将病症分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型，患者脾胃虚损，重症肌无力患者的饮食宜多食甘温补益之品，能起到补益、和中、缓急的作用，比如：服用银鱼汤、砂藕粉、莲子糯米羹、鸡汤、枸杞子汤等

有很多人胃病反反复复总不好，到底怎么回事？

 

俗话说“十人九胃病”，生活中胃病非常常见，很多胃病患者四处求医，用了各种各样的药，胃病依旧没有被治好，这到底是怎么回事呢？

 

其实，临床数据研究表明，50%的胃病与感染幽门螺杆菌有关，而且，幽门螺杆菌的发病率非常高，中国有将近60%的人群都感染了这种细菌，而且它也是导致胃部疾病的主要病原体。

体内感染幽门螺杆菌后，会导致细菌不断繁殖，从而引发胃炎、萎缩性胃炎，以及十二指肠溃疡等疾病，严重的甚至会恶化成胃癌。

 

幽门螺杆菌到底如何进行传播？

 

幽门螺杆菌，是喜欢生长在胃粘膜内的螺旋形细菌，生存力极强，胃酸很难将其杀死，广泛存在于感染者的唾液，牙菌斑中，通过“粪-口”，“口-口”进行传播，全中国将近一半人都感染此细菌。

医生提醒：出现这几种症状，多半是感染了幽门螺杆菌

 

1、严重的口臭；

 

很多人会发现，早起明明刷牙了，但口腔里还是有明显的异味，其实，这并非是口腔疾病引起的，而是口腔受到幽门螺杆菌的污染，从而产生难闻的口臭。

 

2、上腹部疼痛；

 

幽门螺杆菌生活在胃里，胃酸很难将其杀死，慢慢的会腐蚀胃粘膜，从而导致胃痛、胃胀的情况出现。

 

3、经常反酸、烧心、呕吐；

 

感染幽门螺杆菌后，不仅会导致胃粘膜受损，还会导致胃酸的过多分泌，从而引起反酸、呕吐、烧心的症状出现，如果经常如此，必要时最好及时根除。

 

4、其实消化道不适；

 

幽门螺杆菌在体内大量繁殖，会导致消化出现异常，比如经常性的消化不良，不思饮食，或者身体消瘦等症状，都是跟这种细菌感染有关。

感染幽门螺杆菌，如果有以下4种情况，需要及时根除治疗！‍

 

1、胃炎比较严重，甚至糜烂的患者；

 

2、有胃癌家族史的人群；

 

3、经常感觉消化不良，并且治疗后效果并不好的；

 

4、患有胃溃疡的患者。

 

以上这4类人群，最好及时检查体内幽门螺杆菌是否超标，而且治疗时，应该让医生进行严格的评估，必要时先进行胃镜检查，以便及时根除治疗，避免病情出现恶化。

 

感染幽门螺杆菌，如果出现以下几种症状，可能离胃癌不远了！

 

其实，胃癌早期的时候基本没有什么异常，只有很少数人会有恶心呕吐、腹部饱胀，腹部不适等症状，所以很多患者往往都会忽略。

但是，病情如果进一步加重，则会出现很多异常症状：食欲下降、体重减轻、以及消化道梗阻等异常，严重的甚至会出现呕血、黑便、以及腹部包块等情况，这个时候再去治疗往往已经为时已晚。

 

胃病“克星”找到了，烧开水放1勺，杀灭幽门螺杆菌，离胃病远远的。‍‍

 

胃病“三分治七分养”，想根除幽门螺杆菌，除了必要的用四联药之外，推荐用食疗方法来巩固，能减少细菌耐药，并且副作用小，从而备受胃病患者青睐。

 

古方中就记载过一个养胃方：针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好，坚持服用一段时间，肠胃功能强了，还能帮助清除口臭。

养胃食疗小经方：准备猴头菇、丁香、大枣、橘皮、茯苓、大麦、沙棘、山楂、佛手9种黄金食材，开水冲泡，缓解胃痛、胃胀、消化不良等症状。

 

预防幽门螺杆菌，这5点建议最好坚持照做：

 

1、养成良好的生活习惯，做到饭前便后及时洗手；

 

2、饮食要吃熟食，避免吃生食，喝生水；

 

3、家庭就餐要分餐，餐具要及时消毒处理；

 

4、个人物品，如毛巾、牙刷等最好分开使用；

 

5、避免暴饮暴食、进食刺激性食物等不良生活习惯。 

胃癌手术可能存在感染与出血、消化道问题、吻合口问题、膈肌问题、淋巴结转移等风险。

1.感染与出血：胃癌手术切口或内部手术区域处理不当，有细菌入侵后容易引发感染。胃癌手术创面比较大，创面愈合不佳就会出现渗血，渗血比较多，会导致腹腔出血。

2.消化道问题：胃癌手术可能导致消化道问题，比如胃排空障碍、胃瘫痪、胃酸倒流等风险。

3.吻合口问题：手术中可能需要进行胃肠吻合口的连接，吻合口可能发生漏气、漏液、狭窄等风险。

4.膈肌问题：手术可能涉及膈肌的操作，操作不当导致膈肌功能障碍，会影响呼吸功能。

5.淋巴结转移：胃癌常扩散到胃周围的淋巴结，手术中需要切除一些淋巴结，当存在的淋巴结转移未被检测到，就会有术后复发的风险。胃癌手术虽然会存在一些风险，但发病后也要及时的治疗，建议去正规的医院进行手术。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是焦虑和不安。糖尿病，这个曾经觉得离我很遥远的词汇，如今却成了我生活的阴影。在医生的耐心询问下，我打开了心扉，将我的困扰一一倾诉。

医生***细致地询问了我的病情，他不仅关注我的血糖控制，还询问了我的生活习惯和用药情况。在了解到我最近感冒，血糖出现波动后，他给出了专业的建议。他告诉我，感冒药中可能含有糖分，加上感冒时的应激状态，血糖波动是正常的。他建议我继续服用二甲双胍，并根据情况考虑加用达格列净。

在医生的建议下，我开始调整饮食，减少糖分的摄入，并按时监测血糖。虽然过程中有过焦虑和不安，但在医生的鼓励和指导下，我逐渐找到了应对糖尿病的方法。每次与医生的线上交流，都让我感受到了他对患者的关心和负责。

如今，我已经能够更加从容地面对糖尿病，不再为血糖波动而焦虑。我要感谢京东互联网医院，更要感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

时间：2024年8月14日

人物：我，一位内分泌科医生

事件：通过线上问诊平台咨询糖尿病相关问题

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着患者的咨询。突然，一位患者的信息出现在了我的屏幕上。他告诉我，他的报告结果已经看到了，身高体重也告诉我了。我仔细阅读了他的信息，发现他的体重最近有所增加，从135斤增加到了126斤。我询问他之前是否一直是这个体重，他回答说是的。

我告诉他，我们已经安排他住院打胰岛素了。接着，他问我，这种情况是否会影响其他什么，会有什么进阶的问题吗？我耐心地回答了他，告诉他这是近期才高的，打完胰岛素后是会需要长期服药的。我解释说，糖尿病目前是终身疾病，但通过早期控制好血糖，有可能会有一段时间停药的可能性，也就是糖尿病缓解。

他听后表示理解，并感谢我的解答。最后，我提醒他，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在整个咨询过程中，我感受到了这位患者对我的信任和尊重。他的问题也让我意识到，作为医生，我们不仅要提供专业的医疗知识，更要给予患者足够的关心和支持。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。它不仅让患者能够更方便地获取医疗咨询，也为医生提供了更多与患者沟通的机会。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来健康和希望。

那天，我正在家中查阅一些关于血糖的知识，突然手机震动了一下，是一条来自互联网医院的预约短信。我犹豫了一下，还是决定试试这个新兴的服务。毕竟，糖尿病是我多年来的老朋友，我希望能找到一种更便捷的方式来管理它。

预约的时间很快就到了，我打开手机上的APP，输入了个人信息，然后开始了线上问诊。一个温柔的声音出现在我的耳边，她告诉我：“您好，我是内分泌科的***医生，请问您有什么问题？”我简单地说明了我的情况，并提到了最近的血糖检查。

医生耐心地听我描述，然后逐一回答了我的问题。她告诉我，空腹血糖的升高可能与一些激素有关，比如甲状腺激素和糖皮质激素，这些都是所谓的黎明现象。听到这些，我心中的大石头终于落地了。

医生还告诉我，餐后血糖比空腹血糖低是正常的，因为这是胰岛素的作用。她还建议我平时注意饮食，控制体重，减少糖尿病的风险。听到这些建议，我感到非常温暖，仿佛一位老朋友在关心我。

在结束问诊之前，医生还提醒我，即使现在血糖控制得很好，也要注意定期复查，以监测血糖的变化。我感激地点了点头，心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里，我将继续利用这个平台，更好地管理我的糖尿病。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

请问您有什么需要咨询的医学问题？

糖尿病血糖仪16.2 医生请帮我定制下日常的膳食合理控制下

您现在使用什么药物控制血糖呢

盐酸二甲双胍缓释片

血糖16.2是空腹还是餐后

餐后

日常量16.2 昨天傍晚三四点量还是16.1 按理说午餐都过去好几个小时了

午餐吃的什么

主食可以多吃粗粮，少吃精米精面

稍后给您写一下大致饮食建议

基本就我们家常菜这些都会吃，我们都是农村的也都不知道膳食还吃些什么，什么能多吃什么不能吃，所以乘此机会前来咨询下医生

麻烦医生你了，每天都会干活，如果不吃或者吃一点点的话也会饿的慌

这个是平常进食最基本的标准，稍后再针对您给您写一下大致建议，另外您身高体重是多少，我帮您算算具体应进食的量

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，阳光明媚，我正在驾车，手机突然响了，是一条来自互联网医院的问诊邀请。我犹豫了一下，但考虑到健康问题，我还是决定回复医生。

医生询问了我糖尿病的病史，我告诉他们我已经有两年了。医生又问了我二甲双胍的用药情况，我解释说我是随餐服用的，但偶尔会忘记。医生接着询问了我的身高体重、血糖水平，以及是否定期检查糖化血红蛋白等。

医生很耐心地听我说完，然后告诉我我的血糖控制并不理想，建议我去做糖化血红蛋白、尿常规、糖耐量试验和胰岛功能等检查。我有些担忧，但医生安慰我说，这只是为了更准确地了解我的病情。

医生还询问了我最近的体重变化和症状，我告诉他们我最近体重下降了十斤，同时也有口干、多饮多尿的症状。医生听了之后，建议我尽快去医院就诊，及时优化降糖方案，甚至可能需要短期注射胰岛素治疗。

虽然我有些担心，但医生的耐心和专业的建议让我感到安心。我决定按照医生的指示去做，同时也对互联网医院的服务感到满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业和耐心也让我对互联网医疗有了更高的期待。

2023年5月26日，我在天津医科大学总医院进行了线下确诊，医生告诉我是糖尿病。从那天起，我就开始了与糖尿病的斗争。每天监测血糖，按时服药，成为了我的日常生活。

由于糖尿病需要长期治疗，我开始尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位内分泌科的医生，他非常专业，耐心地听我讲述病情，并为我提供了专业的治疗方案。

记得有一次，我在京东互联网医院上咨询医生关于二甲双胍的用量问题。医生在详细询问了我的用药情况和病情后，立刻为我调整了处方。当我提出需要续方时，医生迅速响应，并在药师审核后，将药品送到了我的手中。

在与医生的沟通中，我深深感受到他的责任心和专业素养。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，给我提供了很多实用的建议。这让我对糖尿病有了更深的认识，也让我更加有信心面对病痛。

如今，我已经习惯了线上问诊。它不仅方便快捷，而且让我感受到了医者的关爱。我相信，在医生的指导下，我一定能战胜糖尿病，过上健康的生活。

那天，我像往常一样，在手机上打开了我的线上问诊平台，准备咨询我的血糖问题。屏幕上，一位内分泌科的医生***出现在我的面前。

“你好，医生，我最近发现我的餐三血糖比餐二血糖要高，但都在正常范围内，这种情况严重吗？”我紧张地问道。

“别担心，首先告诉我，你是怎么测量的？”医生的语气很温和。

“我用的血糖仪测的。”我回答。

“那血糖值是多少？”医生接着问。

“餐二5.3，餐三6.8。”我回答。

“最近有没有什么不舒服的地方？”医生关切地问道。

“屁有点多。”我有些尴尬地说。

“那没有关系，可能是肠胃的问题。”医生安慰我。

“我之前有糖尿病，现在正在打赖脯和甘精胰岛素。”我补充道。

“你是2型糖尿病吗？”医生确认道。

“是的。”我回答。

“现在用药治疗吗？”医生又问。

“之前都是餐二高，餐三回落的，现在有时候不打胰岛素血糖也在正常范围内。”我解释。

“那餐吃的少就打4，每餐的餐二血糖都只有5-6，空腹血糖4.3左右，注射胰岛素4个月了，一发现就开始注射。”我详细地回答。

“如果确定是2型糖尿病，现在的血糖水平不需要一天注射4次这么麻烦。”医生给出了建议。

“那我之前都是餐二高，为啥这两天餐三高，和我这几天屁多肠胃不好关系吗？”我有些疑惑。

“可以尝试注射德谷门冬双胰岛素，先早10，晚8，早晚餐前注射。”医生给出了治疗方案。

“可能肠胃吸收不好，餐后血糖不高，或者消化吸收的慢，餐后血糖高峰延迟了。”医生进一步解释。

“只要血糖在正常范围内就问题不大吧。”我问道。

“不管什么原因，现在的空腹和餐后血糖偏低了，胰岛素要减量，否则有发生低血糖的风险。”医生提醒我。

“空腹要在多少合适？餐后在多少合适？”我继续询问。

“注射胰岛素的患者空腹5-6，餐后6-8比较安全。”医生回答。

“我这样的血糖水平大概多久可以停药啊？”我好奇地问。

“8月份开始血糖一直都在正常范围内，没高过。”我自豪地说。

“查一下糖化血红蛋白，如果正常，胰岛素慢慢减量，逐渐停药。”医生给出了建议。

“我这两天餐三比餐二高，不会对身体有啥影响吧？”我又问。

“只要不发生低血糖，不会有什么影响。”医生安慰我。

“好的，谢谢大夫。”我感激地说。

通过这次线上问诊，我不仅解决了我的疑问，还得到了很好的建议。我深深地感受到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利，也让我们的医疗问题得到了及时有效的解决。

那是一个平凡的晚上，我，小王，像往常一样，在睡前浏览着手机。突然，一个内分泌科医生的咨询窗口跳了出来。我点进去，心中有些忐忑，但还是鼓起勇气问出了困扰我已久的问题。医生***非常耐心，详细询问了我的病情和家族史。虽然我没有做过糖尿病检查，但医生通过分析我的血糖数值，以及我瘦弱的体型，给出了专业而细致的建议。他告诉我，虽然我目前的情况不能完全控制，但通过合理的饮食控制和必要的检查，我可以逐步改善身体状况。我心中的焦虑和不安渐渐消散，对未来的生活充满信心。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，调整了饮食，减少了米饭的摄入，增加了蔬菜的摄入量。虽然一开始有些不习惯，但我逐渐适应了这种新的生活方式。在饮食调整的同时，医生还提醒我要避免甜食、稀饭和面食，这让我对糖尿病有了更深入的了解。

在医生的指导下，我开始了新的生活。虽然我无法完全康复，但我知道，只要我坚持下去，我的生活一定会越来越美好。每当我想起医生***的鼓励和指导，心中就充满了力量。我相信，在未来的日子里，我会更加健康、快乐。

那是三年前的一个午后，阳光透过窗帘洒在安静的屋子里，我坐在电脑前，心情沉重地敲打着键盘，向远在千里之外的***医生咨询我的病情。

糖尿病已经陪伴了我十年，这三年，我的血糖开始出现问题，不管我睡前血糖是5还是8，早上起来血糖一定是7-8。半夜起床测血糖，也没发现低血糖，不知道是不是黎明现象。我尝试了各种药物，二甲双胍、格列美脲、达格列净，甚至胰岛素，但效果都不理想。

***医生耐心地听我讲述病情，没有一丝不耐烦。他告诉我，这可能是因为我的生活方式不健康，饮食管理需要我提高管理能力。他建议我严格管理饮食，改善生活方式，并告诉我如何进行自我血糖监测。

随着时间的推移，我开始按照***医生的建议调整生活方式，控制饮食，加强锻炼。虽然过程艰难，但我没有放弃。一天，我惊喜地发现，我的血糖竟然稳定了下来，空腹血糖保持在6左右，餐后血糖也控制得很好。

现在，我已经可以自信地面对糖尿病这个“敌人”了。我要感谢***医生，是他给了我信心和力量，让我学会了如何与糖尿病共存。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，轻轻点开了京东互联网医院的在线问诊界面。屏幕那头，是来自老年病科的刘医生，一位和蔼可亲的专家。

“您好，我是刘医生，很高兴为您服务。”刘医生的声音温和而亲切，让我感到安心。

我向刘医生讲述了父亲的病情：75岁的父亲，糖尿病已有10多年，最近行动变得迟缓，睡眠也不太好。刘医生耐心地听我讲述，不时地点头，并详细询问了一些具体情况。

“您父亲的情况，我们需要考虑老年期衰弱状态，建议加强营养，特别是蛋白质的摄入。”刘医生的建议让我豁然开朗。

在刘医生的指导下，我开始为父亲制定营养方案。他告诉我，可以补充乳清蛋白，或者吃安素蛋白粉。对于父亲脚容易抽筋的情况，刘医生建议补充维生素D，并长期服用钙片。

在刘医生的建议下，我还为父亲戒掉了烟和酒，并逐渐减少了白酒的摄入。这些改变让父亲的病情得到了明显改善。

在刘医生的关爱和指导下，父亲的身体状况越来越好。我由衷地感谢刘医生，感谢他带给我们的温暖和希望。