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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：湖北省新华医院 妇产科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况

第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。

孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。

第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

佝偻病和奶粉喂养，一般没有多大关系。但是奶粉喂养期间，也需要补充足够的维生素D，来预防佝偻病的发生。

维生素D是预防佝偻病的，一般宝宝出生以后两周，就可以开始补充。但如果您的孩子是早产儿，低出生体重儿，也就是出生体重小于2500克，或者是双胎或者多胎儿，生后就应该立即补充。宝宝两个月到一岁，是佝偻病的高发期，所以一定要及时的补充，补充的钙剂与否，决定于配方奶中的一个含钙量。每日钙的推荐摄入量，0~6个月为300毫克，6个月到1岁为400毫克，1~4岁为600毫克。

各种配方奶粉中的含钙量，差别是比较大的，因此要根据这个情况另作补充，也可以根据每天摄入量和每天的推荐量来计算。同时还要注意给宝宝增加含钙食物的摄入，同时服用一些维生素A、D的混合制剂奶粉。宝宝的主食奶粉，选择含有维生素A和D的配方奶。晒太阳其实是防治佝偻病最经济方便有效的措施之一，建议每天至少要2个小时。

本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

突发性耳聋病因有很多，一般和微循环、精神情绪，还有噪音等有很大的关系。因此突发性耳聋的恢复时间，不能一概而论。

当出现突发性耳聋的时候，主要给予糖皮质激素，静脉的点滴，或者给予激素类药物进行中耳的治疗。同时加用营养神经的药物，以及改善微循环的药物。多数情况下在一周左右，有部分病人可以恢复，但是少数病人通常需要几周的时间进行治疗。听力耳鸣，还有耳闷的情况，逐步得到缓解。

但是依然有一些病人听力的情况，经过全力的治疗不能够恢复。这时候可以采用助听器或者是人工耳蜗的方式，来提高病人的听力，以使病人能够进行有效的交流，提高病人的生活质量。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

首先突发性耳聋是指72小时之内突然发生的，原因不明的感觉神经性耳聋，是指听力突然的减退或者是丧失，能够在72小时之内，就能达到耳聋的最高峰值，甚至引起全聋。大多数为单耳，少数病人为双耳发生。多由全身或者是局部的因素引起的一种感觉神经性耳聋。少部分病人会伴有头晕。

神经性耳聋是指由内耳、听觉、神经大脑的听觉中枢发生的病变而引起的一种听力的减退，甚至听力消失的一种病症，常常会伴有耳鸣，神经性耳聋的时候，实际上是指感音神经性耳聋。包括耳蜗的病变，也包括听神经的病变，甚至病变可以累积到听中枢的某些地方，并不单纯是指听神经本身的问题。总之突发性耳聋，是神经性耳聋的一种，他们是两种不同的分类方式。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

导致低血钾常见的原因有：

第一、钾摄入减少。食物中的钾含量丰富，正常进食很少发生低血钾。各种原因比如消化道梗阻、昏迷、手术后等较长时间不能进食者，可因摄入不足导致低血钾。

第二、钾排泄增多。对于胃、肠液中含有大量的钾离子，严重呕吐、腹泻的患者，一方面大量的消化液丢失，另一方面无法从食物中摄入，也易发生低血钾。还有对于肾小管性酸中毒，氢离子排泄障碍，导致钠钾离子增多，也引起低钾、低钠血症和酸中毒。

第三、低肾素性高醛固酮血症也可能继发低血钾症。

第四、药物因素，比如噻嗪类利尿剂（比如氢氯噻嗪）、噻嗪样利尿剂（比如吲达帕胺）和泮利尿剂（呋塞米、托拉塞米）等，排钠利尿的同时也排出钾离子，长期或者大量使用会导致低血钾。另外过量使用胰岛素也可导致低血钾。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症是一个受多因素影响的疾病，目前发现可能与以下几种因素都有关系:

第一、抑郁症的发生和遗传有密切的关系，尽管如此，需要明确的是，抑郁症不属于医学上常说的遗传性疾病，在法律上不影响结婚生子，但临床上确实有观察到其亲属的同病率高于一般人群，目前还处在研究阶段，也许通过医生和患者的共同努力，可以筛选出与抑郁相关的重要遗传学指标，从而能够更好的识别和避免疾病的发生。

第二、可能与大脑的器质性和功能性的变化有关，已有研究发现抑郁症患者脑部与情感相关的区域是出现了一些功能和结构的改变的.

第三、与社会环境、个体素质、生活事件等因素也密切相关。

第四、其他的躯体疾病也可能导致抑郁症的发生，尤其是慢性中枢神经系统疾病或者其他的慢性病。例如恶性肿瘤、代谢性疾病和内分泌疾病。

第五、鸦片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂、酒精、镇静催眠药物等精神活性类药物的使用，都可能会引发抑郁的状态，综上所述抑郁症的发生大部分时候是非个人所控的，不要因为患抑郁症而责怪自己或者是他人，目前通过数代医生的不懈努力，已经找到了很多治疗抑郁症的方法，大部分患者可以实现临床的很理想的好转。

在日常生活中，我们经常会听到“窦性心律不齐”这个词，那么，窦性心律不齐究竟是什么意思呢？它严重吗？今天，我们就来为大家科普一下。

首先，我们需要了解什么是窦性心律。正常情况下，心脏跳动的起源是心脏的窦房结，而窦性心律就是指心脏跳动的起源来自窦房结。正常人的窦性心律频率在每分钟60~100次之间，且窦性心律之间是匀齐的。

那么，什么是窦性心律不齐呢？它指的是窦房结不规则兴奋引起的心房和心室心律变化。也就是说，虽然心跳的起源仍然是窦房结，但心跳的节奏却是不均匀的。窦性心律不齐大多无明显临床意义，患者往往没有明显的症状。

那么，窦性心律不齐严重吗？一般情况下，窦性心律不齐并不严重，患者不需要过分担心。但当两次心跳之间存在长时间差异时，有时会出现心悸等症状。如果重度窦性心动过缓合并窦性心律失常，可以进行相应的治疗。

那么，如何预防和改善窦性心律不齐呢？首先，患者应采取健康的生活方式，保证生活规律，劳逸结合。保持情绪稳定，避免精神紧张和兴奋。适度运动，可选择步行、太极拳等，避免剧烈运动。定期工作和休息，确保充足的睡眠，避免熬夜，坚持适度锻炼。合理饮食，多吃蔬菜水果，避免高糖、高盐、高脂肪食物。患者还应保持平衡心态，学会释放压力，积极与家人和朋友沟通。定期检测血压、血脂、血糖、体重，发现异常及时调整，将血压、血脂、血糖、体重等指标控制在理想范围内。

总之，窦性心律不齐并不严重，患者不需要过分担心。只要保持健康的生活方式，就能有效地预防和改善窦性心律不齐。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心里充满了不安和紧张。我是一名24岁的年轻女性，最近总是感到心慌、气短，而且面色苍白，朋友提醒我可能是贫血。于是，我决定通过网络寻求帮助。

医生***，一位中医内科的专业人士，热情地迎接了我。他详细询问了我的症状，并让我上传了血常规和心电图的结果。

医生***一边查阅着资料，一边耐心地与我沟通。他说，我的心电图显示窦性心律不齐，但无需特殊处理，血常规也基本正常。针对我的贫血症状，他建议我使用一些补血的药物。

在医生的指导下，我收到了一份处方，并被告知按照说明使用。用药期间，我必须注意饮食，避免辛辣和饮酒。医生***还提醒我，如果用药后症状没有缓解或者出现任何不适，一定要及时去医院就诊。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和细心。他不仅为我提供了科学的诊疗方案，还耐心解答了我的每一个疑问。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对健康有了更加深刻的理解。

窦性心律过速是一种常见的心律失常，其特征是心率过快，但节律规则。虽然大多数情况下窦性心律过速不需要特殊治疗，但一些患者可能会出现心悸、头晕等症状，需要通过药物治疗来控制心率。

治疗窦性心律过速的药物主要包括以下几种：

1. 利血平

利血平是一种α-受体阻滞剂，通过阻断交感神经系统的活性，降低心率和血压。患者通常需要每天服用2-3次，每次0.125-0.25毫克。

2. 心得安（普萘洛尔）

心得安是一种β-受体阻滞剂，可以阻断心脏的β-受体，从而减慢心率和降低血压。患者通常需要每天服用3次，每次5-10毫克。

3. 异搏定（维拉帕米）

异搏定是一种钙通道阻滞剂，可以阻断心脏的钙离子通道，从而减慢心率和降低血压。患者通常需要每天服用3次，每次40-80毫克。

除了药物治疗，患者还可以通过以下方法来控制窦性心律过速：

1. 生活方式调整

避免咖啡因、酒精和尼古丁等刺激性物质，保持良好的作息习惯，减少压力和焦虑。

2. 饮食调整

保持低盐、低脂的饮食，避免过量摄入咖啡因和酒精。

3. 锻炼

适量进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心脏健康。

如果出现窦性心律过速的症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

我一直梦想着成为一名警察，为了实现这个梦想，我决定报考警校。然而，在体检时，医生告诉我我有窦性心律不齐和左心大的问题。这两个问题让我非常担忧，会不会因此无法上警校？我开始四处寻找答案，直到我在大连市的一家医院遇到了这位医生。

医生详细解释了我的病情，告诉我窦性心律不齐通常没有症状，但如果两次心跳之间相差较长时，可能有心悸的感觉。至于左心大，医生说这可能是病理性的，需要进一步检查。医生建议我做心肌核磁和动态血压检查，以排除隐匿性高血压的可能性。同时，医生也提醒我，警校的体检标准很严格，可能会因为这些问题而被拒绝入学。

我感到非常失落和焦虑，毕竟我已经为此付出了很多努力。但是，医生的专业解释和建议让我重新振作起来。我决定按照医生的建议去做，积极治疗和调理自己的身体，争取能够顺利通过警校的体检。

在产检过程中，许多准妈妈会发现心电图检查单上显示‘窦性心律不齐’。这并非罕见现象，通常情况下，这种心律不齐是由于胎儿生长导致准妈妈身体负担加重所致。

一、窦性心律不齐的严重性

首先，准妈妈们不必过于担心窦性心律不齐的问题。大多数情况下，这属于生理性现象，对胎儿发育无不良影响。正常情况下，成年人的心率在每分钟60到100次之间。在怀孕期间，准妈妈的身体和激素水平都会发生变化，导致心率出现波动，如窦性心律不齐、呼吸加快等。只要产检时没有其他异常，通常无需治疗。

二、关注血压变化

在产检时，测量血压是一项重要环节。特别是对于出现窦性心律不齐的准妈妈来说，更应注意血压情况。同时，要留意自己是否出现胸闷、气短等症状。

三、定期检查血常规

产检期间，定期检查血常规也很重要。特别是孕晚期，准妈妈容易出现贫血。贫血可能导致窦性心律不齐。因此，准妈妈在怀孕期间如出现窦性心律不齐，不必过于担心，但要注意观察血压和血常规情况。若其他指标正常，则只需注意休息、饮食清淡、避免熬夜即可。

四、合理饮食与运动

孕期饮食应均衡，多摄入富含铁、叶酸、维生素等营养素的食物。此外，适量运动也有助于缓解身体负担，提高身体抵抗力。

五、关注心理状态

孕期心理状态对母婴健康至关重要。准妈妈要学会调整心态，保持乐观情绪，避免过度紧张和焦虑。

六、定期产检

定期进行产检，及时了解胎儿发育情况，确保母婴安全。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个来自京东互联网医院的线上问诊请求吸引了我的注意。屏幕上跳出一个对话框，上面写着：“您好，我是张医师，很高兴为您提供咨询服务。”

我回了一句：“您好，张医师。我最近总是感到心慌，不知道是什么原因。”

张医师很耐心地询问了我的症状，以及之前的检查结果。我告诉他，我之前做过心电图，结果显示有窦性心律不齐，还有一次检查说是T波异常，有轻微的冠心病。

张医师告诉我，窦性心律不齐并不算异常，和活动锻炼少有一定关系。他建议我做一些负荷试验或者动态心电图，以便更准确地评估我的心脏情况。

随后，张医师详细询问了我的生活习惯，包括工作内容、饮食习惯等。我告诉他，我是干工地的，工作强度不算大，但弯腰低头的时间比较多。他也询问了我的体重和烟酒情况，得知我体重稍微偏高，但还能接受，而且少量抽烟，很少喝酒。

张医师告诉我，目前我的情况并不严重，不需要服用药物。他建议我适当增加活动，控制体重，保持良好的作息习惯，并给出了一些饮食调整的建议。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更清晰的认识，还学到了很多关于心脏健康和生活方式的知识。我非常感激张医师的耐心和专业，也觉得京东互联网医院这种新型的医疗服务模式非常方便和高效。

窦性心律失常是一种常见的临床疾病，可发生在任何人群，尤其心脏疾病患者更容易受到影响。

为了更好地管理病情，患者需要积极消除原发病因，并注意以下事项：

1. 心理调适：保持稳定的情绪对心脏健康至关重要。焦虑、紧张等负面情绪会加重心律失常，因此患者应学会调节情绪，可通过运动、旅游、听音乐等方式缓解压力。

2. 健康饮食：清淡饮食有助于保护心血管健康。患者应少吃红肉，多吃白肉和海鱼，并尽量避免辛辣、高脂肪、高胆固醇的食物，如浓茶、咖啡、烟酒等。

3. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，养成良好的作息习惯。

4. 适度运动：适当运动有助于改善窦性心律失常，但应避免高强度运动，散步、瑜伽、太极等休闲运动较为适宜。

5. 防寒保暖：注意身体保暖，避免受寒着凉，预防呼吸道感染。

此外，患者还应定期复查，遵医嘱服药，并在日常生活中注意以下几点：

1. 避免情绪波动：保持平和的心态，避免过度激动或悲伤。

2. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重心脏负担，患者应戒烟限酒。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

5. 咨询专业医生：如有任何疑问或不适，应及时咨询专业医生，寻求帮助。

孕期是女性生命中一个特殊的时期，身体会发生许多变化。其中，窦性心律不齐是孕期常见的一种现象，许多准妈妈对此感到担忧。那么，孕期窦性心律不齐需要注意什么呢？以下是一些相关的建议和知识，希望能帮助到您。

首先，了解什么是窦性心律不齐很重要。窦性心律不齐是指心脏跳动的节律不规则，但速率通常在正常范围内。在孕期，由于激素水平的变化、心理压力以及生理负担的增加，窦性心律不齐的发生率会相对较高。

针对窦性心律不齐，以下是一些建议：

1. 调整情绪：保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。情绪波动会对胎儿产生影响，所以学会放松心情，进行适当的运动，如散步、瑜伽等，有助于缓解紧张情绪。

2. 充足休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。孕期女性应避免进行繁重的家务劳动，以免加重心脏负担。

3. 重视产检：定期进行产检，密切关注胎儿和孕妇的健康状况。医生会根据检查结果给出相应的建议和治疗方案。

4. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物，避免辛辣、油腻和刺激性食物。同时，适当补充维生素和矿物质，如叶酸、钙、铁等，有助于维持心脏健康。

5. 关注家族史：了解家族中是否有心脏病史，有助于早期发现潜在的风险。如有需要，可咨询医生进行相关检查。

需要注意的是，并非所有窦性心律不齐都需要特殊治疗。许多情况下，通过调整生活方式和保持良好的心态，窦性心律不齐可以得到有效控制。但如果出现严重的心律失常症状，如心悸、胸闷、头晕等，应及时就医。

总之，孕期窦性心律不齐是一种常见现象，通过合理调整生活方式和积极应对，大多数准妈妈可以顺利度过孕期。

心脏作为人体重要的器官，其健康问题一直备受关注。其中，心脏心律不齐是一种常见的疾病，困扰着许多患者。

心脏心律不齐，顾名思义，是指心脏跳动节律不规律。正常情况下，心脏的跳动起源于窦房结，通过心房和心室依次收缩，将血液泵送到全身。然而，当心脏的跳动节律出现异常时，就会导致心律不齐。

引起心律不齐的原因有很多，主要包括以下几种：

1. 窦性心律不齐：由于窦房结自律性增高或降低，导致心跳节律不规律。

2. 早搏：心脏在正常跳动过程中，突然出现一次提前的收缩。

3. 房速：心房跳动过快，导致心跳节律不规律。

4. 房扑：心房快速而规律的跳动，但节律不规律。

5. 房颤：心房快速而不规律的跳动，是心律失常中最常见的一种。

心律不齐的临床表现多种多样，常见的症状包括心悸、胸闷、气短、头晕等。严重者还可能出现面色苍白、晕厥等症状。

针对心律不齐的治疗，应根据具体病因进行。对于无症状的心律不齐，一般无需特殊治疗。对于有症状的患者，治疗主要包括以下几种方法：

1. 生活方式调整：保持规律作息，避免过度劳累，戒烟限酒，控制饮食等。

2. 药物治疗：针对不同类型的心律失常，选用相应的抗心律失常药物。

3. 介入治疗：通过导管射频消融等方法，消除引起心律失常的病灶。

4. 手术治疗：对于严重的心律失常，可能需要通过手术进行治疗。

总之，心脏心律不齐是一种常见的疾病，患者应及时就医，接受专业治疗，以保障身体健康。

我曾经是一名健康的年轻人，直到有一天我在体检中被告知心电图显示窦性心律不齐。这一消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。我的心中充满了恐惧和焦虑，担心这会影响到我的工作和生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并对我的心电图结果进行了分析。虽然医生告诉我这不是一个严重的问题，但我仍然感到不安。医生建议我进行更深入的检查，包括心脏彩超和心电图复查，以排除其他可能的健康问题。

在等待复查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。我意识到，长期的熬夜和不规律的饮食可能是导致我心律不齐的原因。因此，我开始调整自己的生活习惯，保证每天有足够的睡眠和均衡的饮食。同时，我也增加了运动量，希望通过这些改变来改善我的心脏健康。

最终，复查结果显示我的心律已经恢复正常。医生告诉我，这可能是短期内的异常现象，可能与我的生活方式有关。虽然我仍然需要定期进行心脏检查，但我已经不再为此感到过度担忧。通过这次经历，我学到了一个重要的教训：保持健康的生活方式是预防疾病的关键。