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作者：北京大学人民医院 心内科 主任医师 吴彦

一般情况下，窦性心动过速不会引发猝死。因为窦性心动过速它的起搏点是窦房结，是一个正常的起搏点，而且大多数窦性心动过速的频率不是很快，是在每分钟100~140次之间，是由于紧张、劳累、失眠或者在喝浓茶、喝咖啡等情况下所导致的一个交感神经的张力过高，所导致心跳加快。但是如果当心率超过了每分钟140次，就会出现一些血液动力学的障碍，会导致更严重的症状。例如头晕乏力甚至晕厥。如果心跳进一步的加快，超过了每分钟180次，例如在剧烈的运动的情况下，长跑或者很剧烈的其他的运动，心跳持续超过180次，甚至超过200次，这个时候是有猝死的风险的。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

 

窦性心律不齐是一种正常生理状态下可能会发生的一些情况，尤其是年轻人，所以窦性心律不齐在年轻的包括青少年当中是很常见的。这个时候由于他们的心脏的传导系统发育并没有完全的发育好，所以相比之下，可能会看到一些年轻人有窦性心律不齐的情况。

 

第二种情况，是很多情况下合并在那些有窦性心动过缓的患者，出现窦性心动过缓的时候，这个时候他的心跳非常容易出现窦性心律不齐，所以心动过缓伴有的窦性心律不齐，要根据它的表现，如果患者是因为有器质性的心脏损害或者心脏病，出现的窦性心动过缓合并的窦性心律不齐，就应该对他进行彻底的治疗，这些人可能恢复性的可能就比较小了。

 

而青少年在没有任何情况或者是没有任何器质性心脏病的话，不治疗也可能随着他的年龄增长它可以慢慢的恢复正常。

关于心律失常造成的左室增大能否治愈的问题，主要看是什么性质的心律失常，时间多久，还有就是心律失常是否能够治愈，它是否已经对心功能造成了不可逆的损害。如果时间比较短，损害还可逆的情况下，那么治好了心律失常，左室是能够恢复正常的。但是如果时间比较长，心功能、左室已经造成了很不好的损害，这种情况下就不一定能够完全的恢复正常了。

可以的，那我们持续的房颤，还有一些我们讲的长期的一些室上性心动过速，都可以引起射血分数下降，那我们称为叫心律失常心肌病。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

长期手淫可能会导致性功能障碍。

手淫又叫做自慰，自慰就是靠自己来解决性胀满、宣泄性能量，满足自己对性的要求，并从性方面获得快感和慰藉。适度自慰并不会对身体造成任何伤害，善加利用还可以弥补一些人群不能进行夫妻性生活的缺憾，如未婚青年、夫妻分居、离异丧偶者、性病患者等。自慰不会传染任何性病，也不会涉及他人或卷入情感纠纷，更不会导致性攻击甚至性犯罪的发生，避免了因性问题而引起的道德问题和社会问题。

但过度的自慰会对身体造成一定的伤害，并且可能会导致出现性功能障碍，如阳痿、早泄和性生活时间变短等。其原因主要在于：

第一、经常自慰会导致身体体质下降，起初为阳虚，表现为无力、耐力差、虚汗及腰酸背痛等，时间长了就会变为阴虚，表现为精液变少、睡眠差等；

第二、长期手淫会使其龟头粘膜的神经敏感性明显降低，导致需要强力的摩擦刺激才会激发射精，当男女性交时，由于性交中无法提供手淫时强烈的摩擦，就会出现不射精症状；

第三、长期手淫会导致男性习惯于自己用手去摩擦阴茎才能勃起，则可能导致男性在进行性交的时候不容易勃起，从而出现阳痿。

性欲是人类原始的本能，适当的手淫并没有什么危害，但一定要适度，避免过度的手淫，从而导致不良的后果。

现在有不少透析患者来透析，都不知道自己的干体重是多少，没有这个概念，像这种透析期的管理是错的。每一个病人都要知道自己的干体重是多少。干体重是指的比较干的体重，是比标准体重还要低，再脱水就会出现低血压这种情况，所以叫干体重。每个人都应该知道自己的干体重，因为需要留点空间给病人喝点水，从而恢复到一定的体重，然后透析后再把体重拿走多余的水，把体重恢复到干体重。所以干体重是不能够在耐受多余脱水的体重，就是相对干的体重。

#中医谢培凤 #甲状腺#医学科普

感染性休克就是突然无缘无故倒下去，也不知道是什么原因，如果不尽快抢救就死亡了。而且预后会比较差，往往会引起多器官功能衰竭。多器官功能衰竭是指肺部感染，喘气喘不过来，或者肺炎、肾炎、肾衰竭等都有，还有些是脑炎，所以肝癌胆道结石千万不要发展到这一步。

本期话题：生完孩子，胯真的会变大吗？

 

内容简介：1. 胯部有什么作用？  2. 男女的胯有什么不同？  3. 生完孩子胯会变大吗？

本次课程时长大约3分钟。

课程简介：

我们对自慰有很多误区。从古到今，从国内到国外，以前都认为自慰是不健康的形式。现代医学经过研究证明，自慰是一种健康的调节方式。适度的自慰，一般来说每个月3-5次，年轻人有时候因为好奇，在一段时间内，有频繁的自慰，那么我们说只要是及时终止，也是对我们身体没有害的。

窦性心律不齐是一种常见的生理现象，通常不会对患者的健康造成影响。

在正常情况下，人的心脏跳动是有规律的，这种有规律的跳动称为窦性心律。然而，有些人可能会出现窦性心律不齐的情况，即在一段时间内，心跳的节律出现轻微的波动。

窦性心律不齐可能与呼吸有关，尤其是在青少年中较为常见。当人们吸气时，心跳可能会变快，而呼气时心跳可能会减慢。如果心跳的波动超过0.12秒，就称为窦性心律不齐。

大多数情况下，窦性心律不齐不需要特殊治疗。如果患者出现乏力、头晕等症状，可能是由于窦性心动过缓引起的。针对窦性心动过缓，可以使用一些药物进行治疗，如宁心宝胶囊、参松养心胶囊、参仙升脉口服液等。

窦性心律失常的原因很多，包括长期的工作压力、精神紧张、疲劳和焦虑，以及自主神经功能障碍等。此外，一些窦性心律失常可能是没有原因的，这在正常人中也可以看到。一些疾病，如冠心病、心肌缺血、高血压性心脏病、原发性心肌病、甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退等，也可能导致窦性心律失常。

对于窦性心律不齐的患者，建议采取以下预防措施：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜和水果，少吃辛辣油腻的食物。

2. 保持充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 选择合适的运动方式，加强锻炼，提高身体免疫能力。

4. 定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

窦性心律异常Q波，是心电图上常见的一种异常表现。它指的是Q波的宽度超过0.04秒，深度超过同一导联上R波的1/4。这种异常可能与多种心脏疾病有关，如心肌梗死、肥厚性心肌病、心肌炎、预激综合征等。此外，肥胖患者也更容易出现Q波异常。

面对窦性心律异常Q波，我们需要采取积极的应对措施。首先，进行心肌酶化验是必不可少的。心肌酶谱包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、同功酶、乳酸脱氢酶(LDH)等，它们与心肌损伤密切相关。当Q波异常时，这些酶的活性会升高，其中LDH1的特异性最高。结合心肌肌钙蛋白的含量，可以判断Q波异常的原因，并判断近期是否有新发的心肌梗死。

其次，冠状动脉造影是另一种重要的检查手段。它可以了解冠状动脉血管的情况，判断是否存在狭窄。如果冠状动脉血管严重狭窄，可能会导致冠心病。此时，需要及时服用心脏方面的药物，甚至可能需要安装冠状动脉支架或进行冠状动脉搭桥手术。

除了检查和治疗，日常的饮食和锻炼也非常重要。建议食用低盐低脂的食品，避免剧烈运动，多做慢性活动。需要注意的是，窦性心律异常并不一定是心脏病，但出现Q波异常时，很大可能性是心肌梗死，需要及时检查和治疗。

总之，面对窦性心律异常Q波，我们需要保持警惕，及时进行检查和治疗，以避免病情恶化。同时，也要养成良好的生活习惯，预防心脏疾病的发生。

在日常生活中，我们经常听到‘窦性心律不齐’和‘冠心病’这两个词汇，但它们之间是否存在关联呢？本文将为您详细解析这两种疾病的关系，帮助您更好地了解它们。

首先，我们需要明确窦性心律不齐和冠心病的定义。窦性心律不齐是指心脏节律出现异常，主要由药物、气质性心脏病等因素引起。而冠心病则是指心脏冠状动脉发生粥样硬化，导致心脏供血不足，引发心绞痛、心肌梗死等症状。

那么，窦性心律不齐会引起冠心病吗？答案是否定的。虽然窦性心律不齐和冠心病之间存在一定的关联，但窦性心律不齐本身并不会直接引起冠心病。然而，冠心病却有可能引起窦性心律不齐，因为心脏供血不足会影响心脏的正常节律。

接下来，我们来看看窦性心律不齐和冠心病的区别：

1. 病因不同

窦性心律不齐的病因主要包括药物、气质性心脏病等，而冠心病的病因则与脂质代谢异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等因素有关。

2. 症状不同

窦性心律不齐的患者可能出现胸闷、心悸、不适等症状，而冠心病患者则可能在体力活动或情绪激动时出现心前区疼痛、压榨痛、发作性绞痛等。

为了避免误判，我们在面对这两种疾病时，需要找对病因进行治疗。同时，良好的护理也是预防疾病复发的重要环节。以下是一些建议：

1. 改变不良生活习惯，如戒烟、限酒、保持健康饮食等。

2. 注意控制自身饮食，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

3. 进行适当的体育锻炼，增强心脏功能。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

5. 如有症状，及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，窦性心律不齐和冠心病是两种不同的疾病，它们之间存在一定的关联，但并非直接因果关系。了解它们之间的区别，有助于我们更好地预防和治疗这些疾病。

我还记得那个晚上，手表上的心率监测器突然开始疯狂地闪烁，显示我有房颤。我的心跳加速，脑海中充满了恐惧和不确定性。作为一个健康意识较强的人，我知道房颤可能会导致严重的健康问题，甚至是生命威胁。于是，我立即打开了京东互联网医院的APP，寻求专业医生的帮助。

在与医生进行线上问诊时，我提供了手表记录的数据和心电图图片。医生仔细查看后，发现了一个小问题：我把手表戴反了！这导致了心电图的读数出现错误，显示出不正常的波形。医生耐心地解释说，房颤的一个显著特点是RR间期绝对不齐，而我的心电图显示的是规整的窦性心律，根本不是房颤。同时，医生也提醒我，手表测定的结果可能存在误差，不能完全依赖于它。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。即使在深夜，也可以随时随地得到医生的帮助和指导。同时，我也意识到，科技产品虽然方便，但也需要正确使用和理解其局限性。从此以后，我更加注重健康管理，定期进行体检，并在遇到健康问题时，第一时间寻求专业医生的意见。

小儿病态窦房结综合征的全面了解与治疗

病态窦房结综合征（病窦综合征）是一种常见的心律失常，尤其在儿童中较为多见。本文将详细介绍小儿病态窦房结综合征的病因、症状、诊断方法、治疗方法以及日常护理等方面的知识，帮助家长和患者更好地了解这种疾病。

病因与症状

病态窦房结综合征的病因尚不完全明确，可能与遗传、感染、药物、心脏手术等因素有关。该病的主要症状包括心悸、头晕、乏力、晕厥等，严重者可出现猝死。

诊断方法

诊断病态窦房结综合征主要依靠心电图、动态心电图、心脏超声等检查。心电图可显示心率过慢、过快或心律不齐等异常；动态心电图可记录24小时内心律变化；心脏超声可观察心脏结构和功能。

治疗方法

病态窦房结综合征的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗

药物治疗以防治心动过缓为主，常用阿托品、异丙肾上腺素等。对于心动过缓并症状轻者，可服用阿托品；对于阵发性室上性心动过速者，可用奎尼丁、普鲁卡因胺或β受体阻滞药。

手术治疗

对于药物治疗无效或病情严重者，可考虑手术治疗。手术治疗主要包括起搏器植入术和心脏移植术。

日常护理

病态窦房结综合征患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。同时，定期复查，遵医嘱用药。

预后

病态窦房结综合征的预后与病因及病变严重程度密切相关。早期发现、及时治疗可提高患者生活质量。

总结

病态窦房结综合征是一种常见的心律失常，早期诊断、及时治疗是关键。家长和患者应了解该病的病因、症状、诊断方法、治疗方法以及日常护理等方面的知识，以便更好地应对这种疾病。

窦性心律不齐，顾名思义，是指心脏的窦房结发出的心跳信号不规律，导致心跳速度和间隔不固定。这种情况下，心跳可能时而加快，时而减慢，给人一种心慌、不适的感觉。

窦性心律不齐在年轻人中较为常见，通常与呼吸节奏有关。例如，在吸气时心跳可能会加快，而在呼气时心跳则会减慢。这种现象被称为呼吸性窦性心律不齐，是一种正常的生理现象，无需过分担心。

然而，在某些情况下，窦性心律不齐可能与心脏病、高血压、糖尿病等疾病有关。例如，心脏病患者的心脏功能受损，可能导致窦房结无法正常工作，从而引发心律不齐。在这种情况下，需要及时就医，接受专业治疗。

治疗窦性心律不齐的方法主要包括药物治疗、导管消融和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括美托洛尔、地尔硫卓等β受体阻滞剂，可以有效控制心跳速度和间隔。导管消融是一种微创手术，通过导管将异常兴奋点消除，从而达到治疗目的。手术治疗则适用于严重的心律不齐患者，例如心脏起搏器植入手术。

除了药物治疗和手术治疗，日常生活中的一些调整也非常重要。患者应注意保持良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪波动。此外，合理饮食、适量运动和戒烟限酒等生活方式的调整，也有助于改善心律不齐症状。

总之，窦性心律不齐是一种常见的心律失常，患者不必过于担心。只要及时就医，接受专业治疗，并注意日常生活中的调整，大多数患者都能恢复正常的生活。

在日常生活中，我们常常会遇到各种各样的身体不适，其中窦性心率不齐就是其中一种。那么，什么是窦性心率不齐呢？它会对身体造成什么样的危害呢？接下来，就让我们一起走进窦性心率不齐的世界。

一、什么是窦性心率不齐？

窦性心率不齐，顾名思义，就是指心脏的窦房结在正常情况下无法正常发出电信号，导致心跳节律不规律。窦房结是心脏的正常起搏点，它负责发出电信号，使心脏跳动。当窦房结无法正常工作时，就会导致心跳节律不规律，从而出现窦性心率不齐。

二、窦性心率不齐的病因

1. 心脏疾病：如心肌炎、心肌病、冠心病等，这些疾病会导致窦房结功能受损，从而引发窦性心率不齐。

2. 甲状腺疾病：如甲状腺功能亢进或减退，甲状腺激素水平异常会影响心脏的正常功能，从而导致窦性心率不齐。

3. 药物影响：某些药物，如抗心律失常药物、抗高血压药物等，可能会影响心脏的正常功能，引发窦性心率不齐。

4. 精神心理因素：长期的精神压力、焦虑、紧张等心理因素，也可能导致窦性心率不齐。

三、窦性心率不齐的症状

1. 心悸：患者常常感到心跳过快、过慢或不规律，伴有心慌、心悸等症状。

2. 气短：患者可能会出现呼吸困难、气促等症状。

3. 疲劳：患者可能会感到身体乏力、疲劳。

4. 头晕：患者可能会出现头晕、眼前发黑等症状。

四、窦性心率不齐的治疗

1. 药物治疗：根据病因选择合适的药物进行治疗，如抗心律失常药物、抗高血压药物等。

2. 心理治疗：对于精神心理因素导致的窦性心率不齐，可通过心理治疗缓解症状。

3. 手术治疗：对于严重的心脏疾病导致的窦性心率不齐，可能需要进行手术治疗。

五、预防窦性心率不齐的方法

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于预防窦性心率不齐。

2. 控制血压：高血压是导致窦性心率不齐的重要因素之一，控制血压有助于预防窦性心率不齐。

3. 预防心脏疾病：积极预防和治疗心脏疾病，如冠心病、心肌炎等，有助于预防窦性心率不齐。

4. 保持心理健康：保持良好的心态，避免长期的精神压力、焦虑、紧张等心理因素。

我一直认为自己身体健康，直到有一天，我突然感觉心跳很明显，甚至有些快。这种感觉让我非常不舒服，于是我决定去医院做个全面的体检。体检结果显示我的血压偏高，属于一级高血压。医生告诉我这并不需要用药，只需要注意饮食和锻炼就可以了。但是，我的心跳问题依然存在，甚至有时候会出现心慌的症状。为了找出问题的根源，我又做了一系列的检查，包括甲功三项、双肾血管多普勒超声、肾上腺彩超和泌尿系彩超，结果都显示正常。最后，医生建议我做了动态心电图，结果显示我有心律失常，属于窦性心律不齐。医生告诉我这是一种生理性情况，多数人都会有，尤其是在压力大或睡眠不足的情况下。他建议我放松心情，减少压力，并且可以口服稳心颗粒来缓解症状。如果效果不佳，可以配合酒石酸美托洛尔早上25mg。经过一周的治疗，我的心跳问题有所改善，心慌的症状也减轻了很多。现在我知道，健康问题不能忽视，及时就医和正确的治疗方法是非常重要的。

窦性心律失常是一种常见的心律失常类型，主要由于心脏的起搏点——窦房结的功能异常引起。这种异常可能由多种原因导致，包括先天性心脏病、药物副作用、过度劳累等。

首先，先天性心脏病是导致窦性心律失常的常见原因之一。例如，心脏结构的异常可能导致心脏的电信号传导出现问题，从而引发心律失常。

其次，某些药物也可能导致窦性心律失常。例如，抗抑郁药、抗生素等药物可能会对心脏的电信号传导产生影响，从而导致心律失常。

过度劳累也是导致窦性心律失常的一个常见原因。长时间的工作压力和过度劳累可能导致心脏负担加重，进而引发心律失常。

针对窦性心律失常的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括使用抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。手术治疗则包括心脏起搏器植入等。

为了预防窦性心律失常，我们需要养成良好的生活习惯。首先，要避免过度劳累，保证充足的休息。其次，要避免长时间的精神紧张和压力，学会调节情绪。此外，要避免接触可能导致心律失常的药物，如抗抑郁药、抗生素等。最后，要定期进行体检，及时发现并治疗可能引发心律失常的疾病。

总之，窦性心律失常是一种常见的疾病，需要我们引起重视。通过了解病因、治疗方法以及预防措施，我们可以更好地预防和治疗窦性心律失常，保护心脏健康。