做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

心律不齐，又称心律失常，是指心脏跳动节律不规律的一种情况。根据其类型不同，治疗方法和药物选择也会有所差异。

首先，我们需要了解心律不齐的类型。常见的类型包括窦性心律不齐、早搏、心房纤颤等。其中，窦性心律不齐通常不需要药物治疗，只需正常对待即可。

对于早搏，可以使用抗心律失常药物，如乙胺碘呋酮、β受体阻滞剂、普罗帕酮等。这些药物可以帮助控制心律，减轻症状。

心房纤颤的治疗主要目标是控制心室率，常用的药物包括β受体阻滞剂和洋地黄。通过控制心室率，可以减轻心脏负担，减少并发症的发生。

除了药物治疗，心律不齐患者还需要注意日常保养。首先，要按时服用药物，不要自行更换药物或改变剂量。其次，要避免剧烈运动，选择散步、打太极等低强度运动。此外，保持情绪稳定、保证充足睡眠也是非常重要的。

在治疗心律不齐的过程中，患者应定期到医院进行复查，以便及时调整治疗方案。不同患者的情况不同，治疗方案也会有所不同。因此，患者应在医生的指导下进行治疗。

总之，心律不齐的治疗需要综合考虑患者的病情、类型、身体状况等因素。通过合理治疗和日常保养，可以有效控制心律不齐，减轻症状，提高生活质量。

心律不齐，又称心律失常，是心血管疾病中较为常见的一种现象。很多人担心，心律不齐是否会遗传给下一代。事实上，大多数心律不齐并不具有遗传性。

引起心律不齐的原因有很多，常见的包括窦性心律不齐、房速、房扑和房颤等。其中，窦性心律不齐是一种生理现象，与呼吸有关。在吸气时，心跳加快；呼气时，心跳减慢，从而表现为心律不齐。而房速、房扑和房颤则与心室的传导比例不一致有关。

心律不齐最常见的临床表现是心悸，也称为心慌。患者会感到心前区或心脏周围的不规则跳动，有时快有时慢，间隔较长。此外，患者还可能出现胸闷、气短、面色苍白、头晕、黑蒙甚至晕厥等症状。

针对心律不齐的治疗，首先要查找引起心律不齐的具体病因，如器质性心脏疾病或肺脏疾病等。治疗方式包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括心律平、胺碘酮、美托洛尔等；手术治疗则包括射频消融手术等。同时，针对原发心脏疾病进行治疗，如改善心脏供血、控制血压、通畅气道、抗感染、解痉平喘等，以缓解症状。

对于心律不齐患者，日常生活中要注意以下几点：

• 避免大量吸烟、饮酒，戒烟戒酒。
• 避免喝浓茶或咖啡。
• 保证充足休息，避免过度劳累、熬夜。
• 保持心情平稳，避免过于焦虑、紧张。
• 保持正常生活规律，适当进行体育锻炼。
• 多吃维生素多的蔬菜和水果，营养心肌。
• 摄入富含蛋白质的食物，如豆腐、鱼肉等。
• 避免吃辛辣刺激类、油腻性大的食物，如辣椒、芥末、油条、油炸花生仁等。

总之，心律不齐并不具有遗传性，但需要注意预防，并积极治疗。在日常生活中，保持良好的生活习惯，有助于预防心律不齐的发生。

服务已开始，我紧张地打开了互联网医院的在线问诊功能，屏幕上出现了一位专业医生的信息。他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗，这让我对医生的专业性有了进一步的信心。

医生询问了我的病情，我告诉他我在新冠康复后出现了窦性心律不齐，并且血氧值一直偏低。医生耐心地听我讲述，然后告诉我，新冠后老年人心肺功能确实会受到一定影响。

医生建议我每天随机吸氧，并告诉我家庭吸氧机都是低流量的，一般不会氧中毒。他还说，按照吸氧机的说明就可以操作，并且不会有副作用，不会形成依赖。我感到很安心。

在医生的指导下，我开始了吸氧治疗。经过两周的坚持，我发现我的血氧值有所好转，心律不齐的症状也有所缓解。医生告诉我，这是正常的现象，继续观察就好。

在结束问诊时，医生提醒我，如果人体出现不适或者症状加重，需要进一步就诊。我对此表示感激，因为医生的每一句话都让我感到温暖和安心。

服务已结束，我关上了电脑，心里充满了感激。感谢互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务；感谢医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

窦性心动过速是一种常见的心律失常，通常情况下并不会对患者造成严重的健康危害。然而，治疗窦性心动过速需要根据其病因进行针对性的治疗。

在临床上，情绪紧张和激动是导致窦性心动过速的常见原因。在这种情况下，患者需要学会调整自己的情绪，保持心态平和，这样心动过速的症状就会得到缓解。另外，运动和劳动也会引起窦性心动过速，适当的休息可以帮助恢复心率。

甲状腺功能亢进是另一种可能导致窦性心动过速的疾病。针对这种情况，医生通常会使用抗甲状腺素药物来控制甲状腺功能，从而缓解心动过速的症状。此外，感染和发烧也可能导致窦性心动过速，此时需要使用抗菌素或抗病毒药物进行治疗，并配合降温药物来控制体温。

在日常生活中，患者需要注意饮食，避免辛辣、海鲜、甜腻和高糖食物，这些食物可能会加重症状。相反，患者应该多吃新鲜的水果，尤其是苹果，它富含维生素C和抗氧化剂，有助于提高心脏功能，缓解心动过速。

如果患者出现窦性心动过速的症状，建议及时就医。在医院，医生会通过心电图等检查手段来确定病因，并根据具体情况制定治疗方案。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，并按照医嘱进行用药和调整生活方式。

心律不齐，又称心律失常，是指心脏搏动节律不规律的现象。在日常生活中，我们可能会遇到各种心律不齐的情况，有些是生理性的，如运动、紧张等，而有些则是病理性的，如冠心病、肺心病等。

针对心律不齐的治疗，需要根据具体情况进行对症治疗。以下是一些常见的心律不齐治疗方法：

1. 病因治疗：针对冠心病、肺心病、风心病、心脏瓣膜病等导致的病理性心律不齐，首先要进行病因治疗，如药物治疗、手术治疗等，心律不齐症状就会好转。

2. 生活方式调整：对于由于精神紧张、过度劳累、饮用刺激性饮料或长期吸烟、饮酒等导致的生理性心律不齐，可以通过调整生活方式来改善。如规律作息、避免过度紧张、注意清淡饮食、适当进行体育锻炼等。

3. 药物治疗：对于一些心律不齐患者，可以通过药物治疗来改善症状。常用的药物包括美托洛尔、参松养心胶囊等。如果药物治疗效果不佳，可以考虑射频消融治疗等介入性治疗方法。

4. 饮食调理：患者可以适当增加高钾食物的摄入，如香蕉、苹果、葡萄柚、葡萄和坚果等，有利于补钾，有效改善心律失常。同时，可以适当食用一些具有滋养心肌作用的食品，如鱼、枸杞、红枣和人参等。

5. 避免刺激性食物：患者需要避免进食辛辣刺激性食物，以免加重不适症状。

在治疗心律不齐的过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并定期进行复查，以便及时了解病情变化。

我曾经是一个健康的大学生，直到大一体检时被告知心率过快。从那以后，每次去医院都让我感到紧张和焦虑，心率也随之加快。即使在日常生活中，做事或说话时也会不由自主地紧张，心率明显加快。有时候心率甚至会达到150次以上，这让我非常担忧。最近，随着毕业和找工作的压力增加，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉我，这种情况很正常，心动过速与窦性心律不齐与心情有关。医生建议我使用比索洛尔来控制心室率，并且每天只需服用一片。除了药物治疗，医生还强调了锻炼的重要性，认为通过坚持锻炼可以慢慢降低心跳速度。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅提供了有效的治疗方案，还给予了我宝贵的生活建议。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且在日常生活中也更加注重锻炼和放松。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

窦性心律不齐是一种常见的心律失常，通常由窦房结冲动的异常放电频率或窦性冲动传导至心房受阻引起。

这种心律失常可能表现为心悸、疲劳、头晕、晕厥等症状，但很多患者可能没有明显的不适。

针对窦性心律不齐的治疗，主要分为药物治疗和非药物治疗两大类。

药物治疗方面，常用的药物包括美托洛尔、稳心颗粒、心律平等，这些药物能够有效降低心率，改善患者症状。

非药物治疗方面，患者需要调整生活方式，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。

此外，患者还应注意饮食健康，适当运动，定期进行体检。

对于部分窦性心律不齐患者，可能需要进行导管消融手术等治疗。

在日常生活中，患者应避免过度劳累，保持良好的心态，避免情绪波动，戒烟限酒。

对于窦性心律不齐患者来说，选择一家专业的医疗机构和科室进行治疗至关重要。

心内科是治疗窦性心律不齐的专业科室，患者可以根据自己的实际情况选择合适的医院和科室进行治疗。

我爸的健康问题一直是我心头的重担。自从他被诊断出心脏病后，我们全家都陷入了恐慌。每次他去医院做检查，我都紧张得无法呼吸。最近，他的心电图显示窦性心律不齐和ST段下移，这让我们更加担忧。幸运的是，我们找到了一个非常专业的医生，他不仅解答了我们的疑问，还给出了详细的治疗方案。

在与医生的线上问诊中，我爸的病情逐渐清晰起来。医生告诉我们，他的肥厚性心肌病已经很明确了，但还没有梗阻的表现。虽然动态心电图没有发现特别异常的心律失常情况，但医生还是建议我们加上美托洛尔缓释片来控制心率。同时，他也强调了继续服用替米沙坦和硝苯地平这两种降压药的重要性。

我爸的病情让我们意识到，健康问题不能被忽视。通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便利性。现在，我爸的病情正在逐渐好转，我们也更加重视了日常的健康管理和定期体检。

在日常生活中，我们常常会听到窦性心律不齐这个词，那么窦性心律不齐在正常人中是否普遍存在呢？答案是肯定的，窦性心律不齐在正常人群中是相对常见的现象。

首先，我们需要了解什么是窦性心律。窦性心律是指心脏跳动的节律由心脏的窦房结发起，正常情况下，窦性心律的频率在60~100次/分之间。而窦性心律不齐，则是指心脏跳动的节律出现了不规律的情况。

那么，为什么会有窦性心律不齐的现象呢？其实，这与我们的呼吸密切相关。当我们在呼吸时，心脏的跳动会随着呼吸的节奏而发生变化。例如，在吸气时，心脏跳动会加快；而在呼气时，心脏跳动则会变慢。这种呼吸与心跳的协调变化，是人体正常的生理现象，不需要特别处理。

然而，如果窦性心律不齐的现象过于严重，或者伴随有其他症状，如心悸、胸闷等，就需要引起重视了。这可能是心脏疾病的一种表现，如冠心病、心肌炎等。在这种情况下，应及时就医，进行心电图等检查，以明确诊断。

除了心脏疾病外，一些药物也可能导致窦性心律不齐。例如，抗心律失常药物、抗抑郁药物等。因此，在使用这些药物时，应注意观察身体的变化，如有异常应及时停药并就医。

对于大多数正常人群来说，窦性心律不齐并不需要特别的治疗。日常生活中，我们可以通过以下方式来保持心脏健康：

1. 保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食清淡、戒烟限酒等。

2. 加强体育锻炼，提高心肺功能。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动。

4. 定期进行体检，关注心脏健康。

总之，窦性心律不齐在正常人群中是相对常见的现象，但我们在日常生活中仍需关注心脏健康，预防心脏疾病的发生。

窦性心动过速是一种常见的临床心律失常，患者往往没有明显的不适症状，或仅表现为心悸、胸闷等。其发生与心率增快程度、基础心脏状况以及血流动力学障碍程度有关。轻度心率增快时，心脏工作效率可能反而增加，患者可能没有任何不适。但心率过快时，患者可能会出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状，甚至胸痛。症状的个体差异较大。

窦性心动过速的体征主要包括心率增快，通常在100～150次/min，少数人可达160～180次/min。心尖搏动有力，心音增强，颈动脉搏动明显。诊断主要依靠心电图检查，特征包括：P波规律发生、频率大于100次/min、P-R间期大于0.12s、P-P间期逐渐缩短或减慢、有引起心动过速的原因等。

治疗方面，针对不同原因的窦性心动过速，治疗方法也有所不同。对于症状轻微的患者，可能只需要生活方式的调整。而对于症状明显或心率过快的患者，可能需要药物治疗或射频消融等介入治疗。

在日常生活中，保持良好的作息习惯、避免过度劳累、保持心情舒畅等，都有助于预防窦性心动过速的发生。

若出现心悸、胸闷等症状，应及时就医，明确诊断并采取相应的治疗措施。