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作者：郑州人民医院 心血管内科 主任医师 赵友民

冠心病心绞痛发作的时候患者要尽量就地休息，如果在家的时候要卧床平静的休息，如果是在工作中或者在运动中要及时停下来坐下或者是躺下，如果备有消心痛或者硝酸甘油，可以含化一片促进冠脉的扩张缩短发作时间，如果这些措施都采用了症状仍然不缓解，有可能会发生了心肌梗塞，这种情况下需要尽快呼叫120进行专科的处理。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病患者在以下情况下容易发作：

第一、情绪过分的激动：包括喜、怒、哀、乐、惊恐、思，这些情绪都可以使神经内分泌系统出现紊乱，释放大量的一些交感神经兴奋的物质，这些物质最终会导致冠状动脉血管的收缩，心率增快从而导致心肌缺血出现心慌气短、面色苍白、血压升高等症状。

第二，剧烈的运动：已有冠状动脉狭窄的患者，若运动过于剧烈会使心肌的血供和氧供失去平衡，导致心肌缺血的发作，诱发心绞痛，故冠心病患者康复训练的时候应该量力而行以不觉得劳累疲劳为宜。

第三、大量的抽烟饮酒：酒精以及其代谢产物乙醛和醋酸盐，可直接对心肌产生一些毒害，使其收缩和舒张功能受到影响。如果持续的大量的饮酒，有些人会发展为酒精性心肌病，出现心脏扩大心力衰竭，表现为心慌憋气、心律失常等等，大量的吸烟烟草中的尼古丁之类的物质也会使冠状动脉产生痉挛，加重心肌缺血的发生。

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作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 杜廷海

冠心病患者正确舌下含药的方法，就是将药置于舌的下方，舌下含化药物的时候要靠在椅子上或者床上，如果站着含服药物或者走路含化药物，由于头部位置较高，常因周身血液扩张而导致血压降低，导致脑血管供血不足，容易发生头晕、晕厥、摔倒等，从而引起意外。冠心病患者通过舌下含药，药物通过口腔黏膜吸收进入血液循环而发挥作用，舌下黏膜血管丰富，药物在舌下易溶解吸收，疗效发挥迅速，从口腔黏膜吸收到发挥有效的时间仅许几秒或几分钟时间，比口服给药快10到20倍，而且舌下含化无痛苦、副作用小、方便 、快捷，最常用的急救药物是硝酸甘油。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

为了预防高脂血症，需要做到以下几点：

第一、控制体重，有很多流行病学资料显示，肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数与血脂水平呈正相关外，身体脂肪的分布与血浆脂蛋白的水平也密切相关。一般来说，中心型肥胖患者容易发生高脂血症，肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱也可以得到纠正。

第二、适当锻炼，体育运动不但可以增加心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且可以减轻体重、降低血浆甘油三酯和胆固醇水平、升高高密度胆固醇的水平。

第三、注意戒烟，吸烟可以升高血浆胆固醇和甘油三酯的水平，降低高密度胆固醇水平，停止吸烟一年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可以上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险风险可以降低50%，甚至接近于不吸烟的患者。

第四、饮食控制，饮食结构可以直接影响血脂水平的高低，血浆胆固醇水平容易受血脂中胆固醇摄入量的影响，进食大量的饱和脂肪酸可以增加胆固醇的合成，通常肉类、蛋类以及乳类食品中的胆固醇以及饱和脂肪酸的含量比较多，应该限制进食。食用油应该以食用植物油为主，每人每天用量在25~30克为宜。

经常腰痛的人，应该用什么样的睡姿睡觉？ 

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

急性胃肠炎的预防：

一、要注意食物的卫生，保持食物、用具、容器、冰箱等食物的保存场所、环境的清洁，不吃不洁食物，当食物发生腐烂变质时一定不要食用。饭菜等最好不要隔夜，瓜果蔬菜食用之前一定要清洗干净，饮食宜清淡，避免刺激性的食物，如辣椒、浓茶等，同时还要避免药物的刺激，如非甾体类的抗炎药物。

二、规律饮食，饮食不洁，过饥、过饱或者过食生冷食品都能影响胃肠道功能，间接诱发急性胃肠炎等疾病，因此饮食一定要按时、定量，吃饭时要细嚼慢咽，清淡饮食。

三、加强锻炼，注意腹部保暖，提高身体的抵抗力。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

胃癌是可以预防的。举例来说，我国胃癌的五年生存率大约只有20%多，而日本和韩国胃癌的发病率是同样的，但治愈率可以达到50%以上，比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间，50-70%都是早期胃癌，而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国，现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查，甚至胃镜的筛查，这种筛查可以发现早期的病变，甚至癌前病变，早期做干预就能够预防胃癌。

我是一名中年男性，最近被诊断出冠心病。医生开了单硝酸异山梨酯缓释胶囊给我吃，连续服用三天后，我开始感到从后脑到脖子的胀疼。这种疼痛让我夜不能寐，甚至担心自己会瘫痪。由于疫情原因，我不想去医院，于是选择在网上寻求帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位医生。起初，我对网络问诊持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我感到安心。医生详细询问了我的症状和用药情况，并建议我立即停止服用单硝酸异山梨酯缓释胶囊，到医院急诊进行检查。虽然我有些失望，但我明白这不是一件可以在网上解决的问题。

在医生的指导下，我停止了药物的使用，并在第二天早上去了医院。经过一系列检查，医生告诉我我的症状可能是药物副作用引起的，并开了一些新的药物给我。现在，我的疼痛已经减轻了很多，我也重新获得了对生活的信心。

我是宣城市的一名普通上班族，平时工作压力大，生活习惯也不是很规律。最近我总是感觉胸口闷，偶尔还会有疼痛的感觉。起初我以为是工作太累，休息一下就好了。但是这种情况越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心自己可能得了什么大病。

一天晚上，我实在受不了了，决定去当地的医院看病。排队等待的过程中，我越想越害怕，心跳加速，手心冒汗。终于轮到我了，医生听完我的描述后，做了一些检查，并告诉我可能是冠心病引起的。我听了之后，整个人都懵了，怎么可能？我还这么年轻啊！

医生详细地解释了冠心病的原因和日常注意事项，包括低盐低脂饮食、监测血压、不喝酒、不熬夜等等。他还开了一些药物给我，告诉我如果有胸闷痛不适可以舌下含服。虽然我对这些信息已经了解了一些，但听医生这么一说，还是让我感到很安心。

在回家的路上，我开始反思自己的生活方式，决定从现在开始改变。回到家后，我立即搜索了肾虚引起的症状，想看看是否有其他问题需要注意。结果发现，肾虚也可能会导致一些类似冠心病的症状，例如胸闷、心悸等等。我决定要更加关注自己的身体健康，不能再像以前那样忽视了。

我先生今天从广州市的某医院出院，医生告诉我们他需要配胃药来帮助恢复。但是，出院时却没有开具处方单。这种情况让我感到非常焦虑和无助。我们都知道，正确的用药对于康复至关重要。没有处方单，我们不知道该如何购买这些药物，或者是否有其他替代方案。

在这种情况下，我决定寻求线上医疗服务的帮助。我登录了京东互联网医院，选择了一个在线医生进行咨询。通过视频通话，医生详细询问了我先生的症状和出院情况，并提供了一些建议和指导。医生解释说，绊托拉挫胶囊是一种常用的胃药，可以帮助缓解胃部不适。虽然医生没有直接开具处方单，但他建议我们可以自行购买这种药物，并在服用期间密切关注我先生的身体反应。

通过这个线上问诊的过程，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅可以解决一些简单的医疗问题，还可以在紧急情况下提供及时的帮助和指导。对于像我们这样需要长期用药的患者来说，线上问诊无疑是一种非常有价值的资源。

我妈妈的健康问题始终是我心头的一块大石。最近，她总是抱怨胸闷和心悸，尤其是在晚上更为明显。我们一家人都很担心，于是决定带她去医院做检查。医生看了心电图后，建议我们做心脏造影或冠脉CT以进一步确诊是否有冠心病。这个消息让我们全家陷入了恐慌和焦虑中。

我开始在网上搜索相关信息，了解到冠心病是一种常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血或坏死。高血压、吸烟、肥胖等都是冠心病的危险因素。我的妈妈有高血压，年龄也大了，确实需要小心处理。

在与医生的沟通中，我了解到心脏造影和冠脉CT都是用来检查冠状动脉的方法，但两者有所不同。心脏造影可以直接观察到血管内部情况，精确度更高；而冠脉CT则是通过扫描来获取血管的影像，虽然精确度稍低，但相对来说风险更小。考虑到我妈妈的高血压情况，医生建议我们选择冠脉CT。

经过一番权衡，我们决定按照医生的建议进行冠脉CT检查。结果显示，我的妈妈的冠状动脉确实存在狭窄，需要进一步治疗。医生给出了详细的治疗方案，包括药物治疗和生活方式的调整。我们全家都很感激医生的专业指导和关心。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，及时就医和科学的治疗方案至关重要。同时，也让我更加珍惜家人的健康和生命。希望通过分享我们的故事，能够帮助更多人了解冠心病的危害和防治方法。

我哥哥的健康问题让我焦虑不已。45岁的他在2016年就曾经经历过一次心脏病的折磨，幸运的是当时没有安装支架就成功治愈了。然而，今年7月，噩耗再次降临，他的病情复发了。医生说他的三根主动脉中有两根已经堵塞，情况非常危急。我们现在在西京医院，孙冬冬教授计划明天进行造影检查，如果不成功，可能就要做搭桥手术了。这种情况下，我开始寻找其他的治疗方案，希望能找到更好的解决办法。

我通过互联网医院联系了一位心脏病专家，黄主任。他要求我提供造影视频资料以便他判断病情。由于光盘我们打不开，需要去打印店录制，整个过程花费了两三个小时。黄主任看完视频后，给出了初步的判断：从他个人的角度来看，仍然有希望可以做通的，不一定非要做搭桥手术。黄主任表示如果我们想去他所在的医院做手术，他可以安排一切。最快也要等到下周五或国庆节以后才能进行手术。

我也问了黄主任关于在西京医院做搭桥手术的可能性，他表示不了解孙冬冬教授的水平，无法评价。黄主任建议我们如果决定去他所在的医院做手术，需要提前告知他，以便他做好准备。由于京东医生平台不允许留下联系方式，黄主任告诉我可以通过这个平台随时联系他。

最终，经过一番考虑，我们决定在西京医院继续治疗。手术进行得很顺利，医生用了3个球囊，没用支架。黄主任在得知手术结果后，表示如果是他做，可能更倾向于使用支架，但具体还需要看后续的长期结果。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而感到如此无助和恐惧。胸口的不适感就像一只无形的手，紧紧地揪住了我的心脏，让我无法呼吸。每当夜幕降临，我就开始担心自己是否会在睡梦中离去。这种恐惧感让我彻夜难眠，白天也无精打采。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号，并与一位专业的医生进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了可能的原因和治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。

经过一系列的检查和测试，医生最终确定我并没有患上冠心病，而是由于长期的压力和不良生活习惯导致的生理性改变。这个结果让我如释重负，但同时也让我意识到，健康是我们最宝贵的财富，需要我们用心去呵护和维护。

从那以后，我开始改变自己的生活方式，定期锻炼身体，保持良好的作息习惯，并且学会了如何管理压力。现在的我，已经恢复了健康和活力，重新找回了生活的乐趣。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检是我的习惯。然而，最近一次的体检结果却让我大吃一惊：我被诊断出患有冠心病。这个消息就像晴天霹雳，打乱了我平静的生活节奏。起初，我感到非常焦虑和恐慌，不知道该如何面对这个突如其来的挑战。

在网上搜索相关信息时，我了解到复方丹参片是一种常用的中药，能够帮助改善冠心病的症状。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行在线咨询。医生详细询问了我的病情和症状，并推荐我选择白云山这个品牌的复方丹参片。他们还提供了购买链接，方便我直接在线购买。

在使用复方丹参片的过程中，我也注意到了一些调理要点。首先，保持良好的生活习惯非常重要，包括规律的作息时间、均衡的饮食和适量的运动。其次，减少压力和焦虑对心脏健康也有积极影响。最后，定期复查和遵循医生的建议也是至关重要的。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽略了自己的身体健康。直到有一天，我突然感到胸口闷痛，呼吸困难，甚至有种濒临死亡的恐惧感。幸好我及时拨打了120，送往了最近的医院。

在医院里，医生告诉我我患有冠心病，需要长期服用硫酸氢氯吡格雷片来预防血栓形成。从那以后，我开始了长期的药物治疗，每个月都需要去医院开药。然而，随着时间的推移，我发现这种方式既麻烦又浪费时间。于是，我开始寻找更便捷的解决方案。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。通过在线问诊，我可以直接与医生交流，获取专业的医疗建议和处方。更重要的是，我可以在家中轻松地购买到所需的药品，省去了繁琐的排队和等待过程。

我记得第一次使用京东互联网医院时，医生问了我很多问题，包括我的病史、用药情况和生活习惯等。他们非常专业和耐心，给我提供了详细的指导和建议。最终，医生开出了一个月的硫酸氢氯吡格雷片处方，并告知我需要注意的生活方式和饮食习惯。

自从使用京东互联网医院以来，我的生活变得更加便利和舒适。我不再需要担心药品的供应问题，也不必花费大量时间在医院里等待。同时，我也更加关注自己的健康，遵循医生的建议，保持良好的生活习惯和饮食结构。

我从来没想过自己会面临心脏搭桥的选择。作为一个小地方的上班族，我的生活平淡而忙碌，直到那天我突然感到胸口一阵剧痛，仿佛有人用铁锤敲打着我的心脏。慌乱中，我赶紧去了当地的医院，医生告诉我可能需要做心脏搭桥手术。我心中充满了恐惧和疑惑，于是决定寻求更权威的医生的意见。

我在网上找到了京东互联网医院，通过线上问诊功能联系了一位心血管内科的专家医生。我们进行了一次详细的交流，医生耐心地解答了我的所有问题，包括手术的必要性、可能的风险和后续的康复过程。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。

最终，根据医生的建议，我决定前往广州的一家三甲医院进行冠脉造影检查。结果显示，我的心脏血管确实存在多节段的狭窄，需要进行搭桥手术。虽然这是一项大手术，但我知道这是为了挽救我的生命和健康。现在，我正在积极准备手术，感恩有京东互联网医院这样的平台，让我在最需要的时候得到了及时和专业的帮助。

我从来没想过，自己有一天会因为老人的健康问题而焦虑不安。我的爷爷，一个曾经在田间地头辛勤劳作的老人，如今却因为心脏不舒服而日夜难眠。起初，我以为这只是老年人的常见问题，可能是因为天气变化或者过度劳累所致。但是，随着症状的加剧，我开始担心起来。

我决定带爷爷去看医生，希望能够找到解决问题的方法。然而，在线上问诊的过程中，我却遇到了一个尴尬的局面。由于我对医疗知识的了解有限，我误挂了男科，导致医生无法为我提供有效的帮助。虽然医生很有礼貌地指引我去心内科，但我仍然感到非常沮丧和无助。

在等待心内科医生的过程中，我开始搜索相关的医疗信息，希望能够更好地理解爷爷的病情。通过搜索长尾词“老年湿热肾虚能治好吗”，我了解到湿热肾虚可能会导致心脏不适，但这并不是爷爷的主要问题。他的症状更像是冠心病的表现。这个发现让我更加焦虑，因为我知道冠心病是一种严重的心血管疾病，需要及时治疗。

最终，在心内科医生的帮助下，爷爷被诊断出患有冠心病。医生给出了详细的治疗方案和调理要点，包括药物治疗、生活方式调整等。虽然这条路还很长，但我知道我们已经迈出了第一步。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性，它们可以为我们提供及时、专业的医疗服务，帮助我们更好地管理健康问题。