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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎临床上常见的都是病毒性心肌炎，往往发生于上呼吸道感染以及腹泻后。

如果进行及时的处理，心肌炎往往会治愈。对于大多数人来说，心肌炎不会复发，但对于少数儿童，尤其是免疫力低下的病人、低下的患儿，由于经常的上呼吸道感染，往往是病毒感染，可以造成反复的心肌损害，因此这一类患儿心肌炎有可能复发，但是不一定是一个病毒造成。

不论哪一种病毒，一定要及时治疗，同时加强患儿体质，尽可能少感冒，能最大程度的减少心肌炎的二次或多次复发。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎分为急性期和恢复期。

急性期就跟治疗发烧感冒一样，需要休息、多饮水、抗病毒治疗、对症处理。而心肌炎大多数患者往往很快就能够恢复，而恢复以后还要进行调养，尤其在恢复期，最重要的是健康的生活方式，尤其是减少盐的摄入，盐的摄入量每天小于5克。

一定要保证足够休息，不要熬夜，不要大量运动，尽可能保暖，避免上呼吸道感染，避免腹泻，这样能最大程度减少病毒感染，减少心肌损害。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

感冒会引发心肌炎。

感冒是上呼吸道感染，上呼吸道感染主要是病毒感染，还有少数有支原体、衣原体以及细菌感染，心肌炎最常见的是病毒感染，而病毒感染包括柯萨奇病毒、EB病毒、腺病毒、流感病毒以及新冠病毒。

除造成上呼吸道、肺部炎症之外，还有心肌病毒引起心肌炎症，因此，上呼吸道感染很容易诱发心肌炎，尤其是少儿、体质比较差的患者。

因此在临床上，一定要尽可能加强锻炼，增强体质，减少上呼吸道感染，只有上呼吸道感染明显的减少，程度轻了，才能最大程度地减少心肌炎的发生。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎是常见的感染以后出现的，上呼吸道感染、腹泻，出现胸闷、气憋、失眠症状，一定要进一步检查做血常规，看是病毒还是细菌感染。做心电图看是否有心律失常，心动过速，同时做心肌酶谱检查。心肌酶谱是反映心脏受损非常敏感的指标。进一步查超声心动图，结合病人的病症、病史、体征辅助检查，基本能确诊是否有心脏损害，如果有损害，达到诊断心肌炎的标准，要及早的治疗，把心肌炎的损害降低到最小。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

临床上最常见的是病毒性心肌炎。患者在上呼吸道感染、腹泻以后出现胸闷、胸疼、心慌、气短。这种胸疼是两种原因，第一属于上呼吸道感染造成胸部的疼痛。另一个原因是由于心脏心肌的炎症受累，出现胸闷胸疼的表现。因此心肌炎的患者有胸疼。

患者上呼吸道感染或腹泻后出现胸疼，一定要到医院及时检查，确定是否患者有心肌炎。年龄大的人一定要排查是否有心绞疼、心肌梗塞。心绞疼、心肌梗塞最常见的表现是胸疼，一定要到医院及早检查及早处理，把损害降低到最小。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎最常见由感染因素造成，包括病毒细菌、立克次体、支原体。最常见的是柯萨奇病毒、EB病毒、腺病毒、流感病毒。病毒性心肌炎患者出现心慌、胸闷、气憋的症状，心电图有心动过速，处理后会逐渐的恢复。

更多是由化学物质造成。一部分肿瘤患者用了放疗和化疗，会造成心肌的损害，出现心肌炎的表现。这类病人一定要调整药物，最大程度减少对心脏的损害。由于放疗和化疗造成的心肌炎，预后有时候是很难改善的。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者：湖北省新华医院 妇产科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况

第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。

孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。

第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

近年来，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，心肌炎这一心脏疾病逐渐引起了人们的关注。然而，由于对该疾病的认识不足，许多人对心肌炎存在一些误区，甚至产生恐慌心理。本文将针对这些误区进行解读，帮助大家正确认识心肌炎。

首先，让我们了解一下什么是心肌炎。心肌炎是指心肌组织发生炎症反应的一种疾病，主要病因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫反应等。其中，病毒性心肌炎是最常见的类型，约占心肌炎总数的70%以上。

误区一：感冒就会得心肌炎

许多人认为，感冒就会引发心肌炎，这种观点是片面的。事实上，感冒是一种常见的呼吸道感染疾病，其病原体主要为病毒，但并非所有感冒都会导致心肌炎。只有当病毒侵袭心肌组织时，才会引发心肌炎。因此，感冒后无需过度恐慌，应注重休息，加强营养，提高自身免疫力。

误区二：早搏就是心肌炎

早搏是心脏跳动的一种异常现象，表现为心跳提前出现。虽然部分心肌炎患者可能出现早搏，但并非所有早搏都是心肌炎引起的。早搏可分为良性早搏和恶性早搏，良性早搏多见于健康人群，而恶性早搏则可能提示心脏疾病。因此，出现早搏时应及时就医，明确病因。

误区三：心肌酶谱升高就是心肌炎

心肌酶谱是检测心肌损伤程度的一项指标，包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和血清心肌肌钙蛋白等。心肌炎患者的心肌酶谱可能升高，但并非所有心肌酶谱升高都是心肌炎引起的。医生会结合临床表现、病史和检查结果综合判断。

误区四：心肌炎会发展成为慢性心肌炎

大多数心肌炎患者经过积极治疗，预后良好，不会发展成为慢性心肌炎。极少数患者在患病过程中出现心脏扩大等重症症状，可能导致死亡。因此，心肌炎患者应积极配合治疗，定期复查，降低病情恶化的风险。

误区五：心肌炎患者不能运动

部分心肌炎患者担心运动会导致病情加重，因此选择长期卧床。实际上，适当的运动有助于提高患者的免疫力，促进康复。但在运动过程中，应注意循序渐进，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。

总之，正确认识心肌炎，消除误区，积极配合治疗，才能更好地战胜疾病。

心肌炎是一种常见的心脏炎症性疾病，尤其在儿童群体中较为常见。引起心肌炎的原因多样，其中呼吸道感染和消化道感染是最为常见的诱因。

儿童心肌炎的病情轻重不同，其治愈率也各有差异。一般来说，轻症心肌炎的治愈率较高，而重症心肌炎的治愈率则相对较低。这主要取决于心肌炎的严重程度以及治疗方法的选择。

在治疗儿童心肌炎时，医生会根据病情的轻重程度，选择合适的治疗方案。轻症心肌炎患者通常需要休息、补充营养和药物治疗，重症患者则可能需要住院治疗，甚至进行心脏手术。

除了药物治疗外，日常保养也是治疗儿童心肌炎的重要环节。家长应保证孩子充足的休息，避免过度劳累；饮食方面，应选择易消化、富含营养的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物；此外，保持良好的心态，积极配合医生治疗，也是提高治愈率的关键。

在日常生活中，家长应注意观察孩子的身体状况，如发现孩子出现乏力、心悸、胸闷等症状，应及时就医。此外，定期进行体检，有助于早期发现心肌炎等疾病。

心肌炎是一种可防可控的疾病，通过加强体育锻炼、提高自身免疫力，可以有效预防心肌炎的发生。同时，家长要关注孩子的身体健康，及时发现并处理潜在的健康问题。

睡眠是人体恢复和调节的重要环节，然而，有些人却会在睡前经历心跳加快的情况，这究竟是怎么回事呢？

导致睡觉前心跳加快的原因有很多，主要可以分为生理性和病理性两大类。

在生理性因素方面，常见的有过度紧张、压力过大、疲劳、睡前饮用浓茶或咖啡、吸烟和饮酒等。这些因素都会刺激交感神经，导致心跳加快。

病理性原因则包括冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、急性心肌炎、心包炎等心脏疾病，以及甲状腺机能亢进、肾上腺功能亢进等内分泌和代谢疾病。此外，体温升高、心脏神经症等都可能导致心跳加快。

为了明确心跳加快的原因，建议患者前往医院进行详细检查，如心电图、心脏彩超等。根据检查结果，医生会给出相应的治疗方案。

治疗心跳加快的方法主要包括药物治疗、生活方式调整和心理治疗等。

在药物治疗方面，医生可能会根据具体病因开具β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物，以降低心率，减轻症状。

在生活方式调整方面，患者需要保持良好的作息规律，避免熬夜、过度劳累，适当进行体育锻炼，保持心情愉悦。

在心理治疗方面，患者可以通过心理咨询、心理疏导等方式，缓解心理压力，减轻焦虑情绪。

总之，睡觉前心跳加快是一个不容忽视的现象，患者需要引起重视，及时就医，以便得到有效的治疗。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院的心血管内科咨询室。医生***的态度让我感到十分亲切，他耐心地询问了我的病情，我一一详述了我的症状：心慌、心悸，前几天发烧，心脏难受，感觉像是被谁捏住了一样，睡不好觉，嗓子有痰，咳嗽时心脏像针扎一样，左肩膀也麻麻的。

医生***仔细地听完后，并没有急于给我开药，而是建议我做一些检查。我做了心电图、心脏彩超、心肌酶谱等检查，结果显示暂时没有达到心肌炎的诊断。

医生***告诉我，虽然我目前没有心肌炎，但是我的心脏问题可能与之前反复的低烧有关。他建议我注意休息，多吃青菜，补充维生素C，并尝试服用万爽力或辅酶Q10。同时，他也提醒我，如果低烧持续不退，最好去医院进行系统检查，找出原因。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议，调整了生活习惯，注意饮食，同时也按时服用药物。渐渐地，我的症状有所缓解，生活也恢复了正常。我由衷地感谢医生***的耐心和细心，是他让我重新找回了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀同样值得信赖。

孩子患有心肌炎，其恢复时间受多种因素影响。首先，心肌炎的严重程度是决定恢复时间的关键因素。轻型心肌炎的患儿，通常在数天至1-2周内即可恢复健康。而重症心肌炎，尤其是暴发性心肌炎，由于心肌炎症、损伤或坏死程度较重，可能导致心脏传导系统受累，心脏大小和功能严重受损，因此恢复时间较长。此类患儿可能需要1-2周甚至更长时间来维持生命体征的稳定，后期病情恢复程度还需根据具体情况综合判断。

其次，心肌炎的起病形式也会影响恢复时间。急性心肌炎的恢复速度较快，通常在1-2周内可以完全缓解。然而，慢性心肌炎或迁延性心肌炎的恢复周期较长，可能需要数月甚至1-2年的时间。此外，如果患儿出现心慌、胸闷等异常情况，可能需要加用一些促进心脏供血的药物。对于心律失常的患儿，需配合抗心律失常药物进行调理。病毒性心肌炎患儿还需加用抗病毒药物。定期复查心肌酶，待其完全恢复正常后，方可逐渐停药。

在日常生活中，患儿应注意饮食调理。建议食用低卡路里食物，保持少量多餐。饮食中应补充蛋白质，并注意钠、钾等微量元素的平衡，适量摄取镁等。

治疗心肌炎，专业指导至关重要。在儿童心血管内科医生的指导下，定期随访和观察，有助于提高心肌炎的预后效果。

以下是一些与心肌炎相关的医疗资源和科室：

• 儿童心血管内科
• 心脏监护病房
• 感染科
• 急诊科
• 营养科

最近，我经历了一次令人担忧的健康问题，而这正是我首次尝试线上问诊的经历。

那天，我感到头部昏沉，全身无力，眼睛也不太灵活。虽然我的日常活动并未受到影响，但每当稍微活动一下，我就感到心脏跳动得特别快，浑身乏力，甚至冒虚汗。这种情况让我感到非常不安，尤其是考虑到我之前的新冠阳性经历。

我决定尝试线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位心血管内科的专家。医生在详细询问了我的症状和病史后，建议我进行一些基本的检查，如抽血和心电图。由于之前已经进行过类似的检查，医生告诉我，如果检查结果没有异常，就可以排除心肌炎的可能性。

医生建议我继续服用黛力新，这是一种我曾经使用过的药物，但由于新冠阳性而停药。他告诉我，这种药物可能会有心跳加速的副作用，但我之前并没有感觉到。医生还提醒我，新冠病毒感染后出现心悸和乏力的人特别多，这让我感到一些安慰。

医生的专业知识和耐心解答让我感到非常放心。他不仅为我提供了详细的建议，还告诉我如何调整心态，如何通过适当的运动来恢复健康。尽管我需要去医院进行复查，但医生告诉我，这并不是什么大问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业和关怀让我感到温暖，我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康状况，并在需要时，再次选择线上问诊。

随着季节的交替，天气变化多端，许多人都容易患上感冒。发热、咳嗽、咽痛等症状虽然常见，但很多人对此并不重视。然而，感冒发烧并非小事，有时甚至会引发严重的并发症，如病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症，主要表现为心悸、胸闷、胸痛等症状。这种疾病在儿童和青少年中较为常见，但任何年龄段的人都有可能患病。病毒性心肌炎的病因复杂，常见的病毒有柯萨基病毒、流感病毒、腺病毒等。

病毒性心肌炎的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。患者通常先出现发热、全身酸痛、咽痛等症状，随后出现心悸、胸闷、胸痛等症状。体格检查可以发现心动过速、心律失常、心脏扩大等体征。心电图、超声心动图等辅助检查也可以帮助诊断。

病毒性心肌炎的治疗包括休息、抗病毒治疗、营养心肌、提高免疫功能等。患者需要充分休息，避免劳累，同时积极配合医生的治疗。大多数病毒性心肌炎患者预后良好，但少数患者可能会发展为慢性心肌炎或心肌病。

预防病毒性心肌炎的关键是加强体质，提高免疫力。平时要注意个人卫生，避免接触病毒感染源。在流感季节，可以接种流感疫苗，降低感染风险。

总之，感冒发烧虽常见，但不可忽视。如果出现心悸、胸闷、胸痛等症状，应及时就医，以免延误病情。

那个阳光明媚的早晨，我像往常一样起床，但这次的起床却让我感到了一丝异样。我感到胸口有些闷，呼吸似乎有些困难。我并没有太在意，以为只是一时的不适，便开始了新的一天。

然而，在接下来的几天里，我发现自己走楼梯时总感到气喘吁吁，甚至有时候还伴有头晕的症状。我开始意识到这并非小事，于是决定去医院检查。

我来到了重庆市西南医院，这里的医生非常专业和亲切。在详细询问了我的症状和病史后，医生为我安排了一系列检查。结果显示，我的肌酸激酶CK值高出正常范围40多。

医生告诉我，这个结果可能意味着我患有心肌炎。我感到有些恐慌，但医生安慰我说，这并不一定意味着病情严重，需要进一步观察。

医生为我开了一些药物，并建议我注意休息，避免剧烈运动。他还告诉我，如果症状没有明显改善，需要定期复查肌酸激酶。

在这段时间里，我严格遵守医嘱，按时服药，注意休息。虽然身体还是有些不适，但我对医生的专业和关怀感到非常感激。

今天，我又一次来到了医院，这次是因为扁桃体发炎。医生告诉我，病毒感染有时候会变化的比较快，需要我保持警惕。我深感医生的专业和负责，也对他们的关心表示由衷的感谢。

心肌炎是一种常见的疾病，主要侵袭青壮年群体，若未及时治疗，甚至危及生命。心肌炎的并发症严重，需要引起重视。

那么，心肌炎有哪些症状呢？以下四大症状需要引起警惕：

1. 发热、咳嗽

心肌炎患者发病前1-3周，常伴有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、肌肉酸疼等症状，尤以青年患者居多。若出现异常咳嗽、发热，需及时就医。

2. 恶心

恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现，表现为上腹部不适，伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等症状。重症患者可能出现心衰，出现心悸、气短、端坐呼吸、水肿等症状。由于恶心症状不具有特异性，易被忽视，导致病情加重。

3. 胸痛

心肌炎患者常出现剧烈胸痛，难以忍受，有濒死感。疼痛持续时间不一，有时长达数日。药物难以缓解疼痛，疼痛感受因人而异。

4. 心率改变

心肌炎患者体温和心率增速不相称，或心率异常缓慢，均为可疑征象。

感冒时，若伴有心脏不适，需引起高度重视。心肌炎的症状多样，了解症状有助于早期发现，及时就医。

以下是一些预防和治疗心肌炎的建议：

预防：

• 保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累。
• 加强体育锻炼，提高免疫力。
• 保持心情舒畅，避免情绪波动。
• 注意饮食卫生，预防感染。

治疗：

• 及时就医，明确诊断。
• 根据病情，选择合适的治疗方案。
• 药物治疗：抗病毒药物、免疫调节剂等。
• 支持治疗：补充营养、改善心功能等。

治疗心肌炎的关键在于早期发现、及时治疗。若出现上述症状，请及时就医。

心肌炎是一种影响心脏肌肉的炎症性疾病，其发病原因复杂，治疗过程中饮食保健尤为重要。以下将介绍几种适合心肌炎患者的食疗方，帮助患者恢复健康。

一、心肌炎食疗方

1. 乌鸡黄芪粥：乌鸡口服液1支，黄芪10克，大米50克，白糖适量。将黄芪水煎取汁备用；大米淘净，加清水适量煮粥，待熟时调入乌鸡口服液及黄芪药汁、白糖，再煮1～2沸即成。每日1剂，7天为1疗程。可补益心气，适用于心肌炎心悸气短、自汗、动则加剧等。

2. 猪心小麦粥：猪心1枚，小麦30克，大枣5枚，大米50克，调料适量。将猪心洗净、切片，调味勾芡备用；取小麦捣碎，大枣去核，同大米煮为稀粥，待沸后调入猪心片，煮至粥熟，调味服食。每日1剂，7天为1疗程。功用同上。

3. 参枣桂姜粥：党参10克，大枣5枚，桂枝、干姜各6克，大米50克，牛奶及红糖适量。将诸药水煎取汁，同大米煮为稀粥，待熟时调入牛奶、红糖，再煮1～2沸即成。每日2剂，7天为1疗程。可温阳利水，适用于心肌炎心悸自汗、形寒肢冷、水肿尿少、气促胸闷等。

4. 猪血参芪附枣粥：猪血100克，党参、黄芪各15克，附子5克，大枣5枚，大米50克，调料适量。将诸药水煎取计，加大米煮为稀粥，待熟时调入猪血及调味品，再煮1～2沸，服食。每日2次，7天为1疗程。可健脾温肾，益气养心，适用于心肌炎阳虚水泛肢体水肿，四肢不温，纳差食少，疲乏无力，甚则喘促胸闷，或伴胸、腹水等。

5. 牛肉山药饮：牛肉250克，山药120克。将牛肉、山药切片，煮计2大碗，以之当茶，徐徐饮之，牛肉佐餐服食。可益气回阳，适用于心肌炎阳虚欲脱，目开手撒，四肢不温等。

6. 北芪羊脑汤：北黄芪15克，羊脑1具，调料适量。将羊脑去筋膜，黄芪布包，加清水适量同炖至羊脑熟后，去黄芪，调入食盐、味精、葱花、姜末，适量服食。可益心聪脑，适用于心气不足所致的心悸、头昏、肢软乏力、记忆力减退等。

7. 玉竹参归猪心五竹、党参、当归各10克，猪心1个，调料适量。将诸药布包，纳入洗净之猪心中，加清水适量炖至猪心熟后，取出切片，去药包，放回汤中，煮沸后，食盐、味精、姜末、葱花，猪脂调服。可益气养心，适用于心阴不足、气血亏虚之失眠、多梦、心悸、盗汗、心烦、咽干少津等。

8. 玉竹羊心汤：鲜玉竹15克，羊心1个，调料适量。将羊心洗净、切片，加水与玉竹同炖至羊心熟后，食盐、味精、葱花、姜未、猪脂等调味服食。可益血养心，适用于心血亏虚所致的心悸、口干、烦躁、五心烦热等。

（以上资料仅供参考，详细请咨询医生）