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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

急性心肌梗死一旦得不到及时有效的治疗，梗死的部位伤及了一些心脏的传导系统就会留下一些后遗症。

1、心律失常，大约有75%~95%的心肌梗死的早期，可能合并有一些心律失常的现象。由于人体心肌梗死会造成心脏传导系统的紊乱、心电不稳定，可能会造成严重的情况——心脏骤停，甚至于猝死，这是一个非常严重的现象。所以急性心梗死一旦发生，要及时到医院进行治疗。

2、心源性休克，大约10~20%的大面积心肌梗死的病人，梗塞面积超过了40%，可能会遗留有心脏收缩功能不行，造成的早期的一些休克或者是严重的心衰这，样一些严重的后果。

3、急性心包炎，发生率不是太高，预后往往是一种自限性的，是一个变态反应以后引起的。
除此之外，急性心肌梗死还有其他的合并症，如穿孔或者是室壁瘤的形成等，这都是有可能。少数情况下急性心梗发生，可能还合并有心室的血栓形成。

Q波一般是心机缺血之后的心电图的表现。但是心电图其实特异性比较差，很多心电图并不能够完全明确诊断。所以通过心电图不能确诊是否有心梗，但如果很严重心电图肯定看得到。要确诊心梗，第一抽血查肌钙蛋白、心肌酶是否飙升，第二查心电图是否有心肌缺血的表现。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

得过心肌梗死的病人可不可以坐飞机要根据具体情况来决定。

如果心肌梗死在一个稳定的、又处于恢复期，或者是既往很多年前得过心肌梗死，现在没有心绞痛、没有梗塞和心律失常、血压也是好的、没有心衰，在这些情况下坐飞机，一点问题都没有，但是有冠心病，得过心肌梗死的病人，往往可能会注意一点。出差可能会带一些急救药，比如说硝酸甘油、速效救心丸，这些就以备万一病人坐飞机的过程中，或者是长途旅行的过程中间出现不适，他也可以随时进行一些急救，自己进行一些急救处理。

得过心肌梗死的患者，在长途旅行或坐飞机中，万一病人出现不舒服，要及时跟相关的一些人员进行汇报、请求帮助。总而言之，得过心肌梗死以后的病人，一般都是可以坐飞机的，没什么太多影响。如果本身病情不稳定是另外一回事，建议不要坐飞机。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血和心梗虽然都是心脏方面的病症，产生的原因也都和冠心病有关，但还是存在差别的。

心肌缺血是心肌缺乏血液的供应，心肌的能量代谢异常，从而难以维持心脏的正常工作，正常情况下，心肌一般不会缺血，而发生冠状动脉粥样硬化，有可能会造成心肌缺血，因此，冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的原因，随着人们生活水平的提高，心肌缺血的发生率呈逐渐上升的趋势，是中老年人常见病和多发病。

而心肌梗死是心肌重度缺血的表现，当冠状动脉内的斑块发生破裂形成血栓，并完全的堵塞血管，这部分血管供应的心肌就会发生坏死即心肌梗死，心肌梗死常表现为剧烈而持续的胸痛，甚至出现濒死感，及时休息或者含服硝酸甘油等药物也不能缓解，一般需要及时进行溶栓或支架介入治疗，以免威胁生命。

心梗治疗时机也有很大的关系。如果是主动脉夹层引起的心梗，越急做越好。但是冠状动脉粥样硬化引起的，如果在发病的6个小时之内做，可以急诊的去把桥搭了。当超过6个小时以后，心肌水肿了，建议缓一步做手术。因为那个时候一做，上了台可能也不一定下手术台。一定要选择手术时机和选择手术方法，要根据医生给你的介绍来决定。

血管狭窄20%左右会不会引起心梗，很难说，很多情况下血管狭窄不是很明显它都可能会引起心梗，血管狭窄是由斑块引起，血管已经狭窄了20% 说明已经有斑块，有斑块就有可能引起心肌梗死。

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

急性心肌梗死的发生也是跟心绞痛的诱发它是相关的。比如有天气因素，还有个人的一些情况，包括不良嗜好吸烟，长期的饮酒情绪激动。

当然对于心肌梗死发生的条件来说，有冠状动脉疾病一个基础的存在，更容易引起心肌梗塞的发生。

#心梗

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

主要是由于激素因素所决定的。根据统计而言，在70岁以前，男性发生冠心病的可能性明显是要大于女性。当到70岁以后，两者趋于一致，这样情况主要是由于一些女性的激素对冠脉是有保护作用的，而男性就缺乏这方面的一个因素。

等到70多岁以后，两者的激素水平比较相当，这样情况下，发生冠心病的概率就是比较一致了。不是说每一个有冠心病的病人都会发生心肌梗死。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

心肌梗的发病率近年来是逐年增高，一定要在生活方面要特别注意，要注意预防急性心肌梗死。：

第一、控制危险因素，常见的就是戒烟戒酒，因为吸烟会增加冠心病的发病率，戒烟可以降低急性心肌梗死发生，而且吸烟也是完全可以控制的危险因素。

第二、健康的饮食，多吃一些谷物类、蔬菜或者水果，少吃一些油的、油炸的一些食物，或者胆固醇含量高的一些食物。

第三、进行一些锻炼，要进行合理的锻炼。锻炼可以增加、增强心脏的功能，建议有氧运动，可以降低冠心病的一些相关的危险因素，尤其是合并三高的一些人群，要定期的进行一些合理的运动。

第四、针对有高血压、高血脂、高血糖的病人，要进行早期的干预，避免动脉粥样硬化的一个发生和进展。必要的时候要进行一些药物的治疗，比如长期口服的一些降血压和降血糖的药，控制体重，要定期进行体格检查等等。

陈旧性心肌梗死，又称陈旧性心肌缺血，是由于心脏血管冠状动脉发生硬化后，血管内形成粥样斑块，导致血管腔狭窄甚至闭塞，最终引起的心肌缺血性病变。

这种病变的形成通常需要半年以上的时间，因此被称为陈旧性心肌梗死。患者常见的症状包括大汗淋漓、心绞痛、心悸、恶心、乏力等。

治疗陈旧性心肌梗死的方法包括药物治疗、冠脉支架植入术和冠脉搭桥手术等。术后患者还需要继续口服药物维持治疗，以避免心肌梗死后反复发作心绞痛，甚至出现心律失常、心功能不全和心衰等严重并发症。

陈旧性心肌梗死的发生与多种因素有关，包括年龄、吸烟、饮酒、高血压、脑梗死和心脏病病史等。过度劳累、兴奋、暴饮暴食、冷刺激、吸烟和酗酒等都可能诱发陈旧性心肌梗死。

以下是一些预防陈旧性心肌梗死的建议：

1. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制血压和血脂；

2. 注意劳逸结合，避免过度劳累；

3. 保持良好的心态，避免情绪波动过大；

4. 注意饮食，避免暴饮暴食，少吃高脂肪和高热量食物；

5. 注意保暖，避免冷刺激。

我是一位八旬老人的儿子，最近父亲的身体状况让我非常担忧。他的消瘦、贫血、消化吸收差、糖尿病和陈旧心梗让我们一家人都很焦急。我们曾经带他去过多家医院，但每次都只是开一些药物，效果并不明显。直到我们尝试了线上问诊，才发现了一个更好的解决方案。

我们选择了京东互联网医院，通过视频连线，父亲得到了专业的医生的诊断和治疗建议。医生详细询问了父亲的病史和症状，并查看了他的最新检查报告。医生告诉我们，父亲的贫血不仅仅是缺铁性贫血，还有低钾血症，需要及时补钾。同时，医生也指出了父亲的其他问题，如低蛋白血症和钙低，整体营养不良。

医生建议我们从饮食上改善父亲的状况，推荐了一些含铁丰富的食物，并提醒我们即使补充铁剂也可能吸收困难。医生还给出了详细的治疗方案和调理要点，包括如何控制糖尿病和心梗的风险，如何改善消化吸收等。

通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，也得到了更专业、更个性化的医疗服务。现在，父亲的身体状况正在逐渐好转，我们一家人都非常感激京东互联网医院的帮助。

我还记得那天，心电图的结果如同晴天霹雳，陈旧性心梗，这四个字在我脑海中回荡。作为一个年轻人，我的生活一直都很规律，除了偶尔的加班和应酬，基本上没有什么不良习惯。然而，高血压这个老朋友却一直伴随着我。每天早上，我都会吃一颗贝他乐克苯磺酸氨氯地平和一颗缬沙坦氢氯噻嗪，血压也能控制在135/85。可就是这样，心梗还是找上了我。

我开始担心，开始恐惧，开始想象各种可能的后果。于是，我决定寻求专业的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位医生。起初，我有些犹豫，毕竟这是一种全新的就医方式。但是，医生的专业和耐心很快打消了我的疑虑。我们进行了一次详细的线上问诊，医生询问了我的病史、生活习惯等信息，并根据心电图的结果给出了初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，陈旧性心梗并不需要过于担心，关键是要控制好高血压，减轻心脏的负担。同时，减肥也是非常重要的。我的体重190斤，身高340厘米，医生建议我通过合理的饮食和适当的运动来减轻体重。除此之外，医生还建议我完善心超检查，以便更好地了解心脏的状况。

整个线上问诊过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的所有疑问。虽然我还需要继续关注自己的健康状况，但至少现在我知道该怎么做了。互联网医院和线上问诊的便捷性和效率，让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗服务，这真的是太棒了。

陈旧性心肌梗死，简称陈旧性心梗，是指患者在急性心肌梗死发生后，心肌坏死区域已经形成瘢痕，但心肌梗死的病理生理过程仍在进行的一种状态。这种疾病的治疗需要综合运用多种方法，以达到改善患者症状、降低心血管风险和预防复发的目的。

一、药物治疗：陈旧性心梗的治疗首先需要药物治疗。常见的药物包括抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物阿托伐他汀、硝酸酯类药物和β受体阻滞剂等。这些药物可以抑制血小板聚集、促进斑块消退、增加心肌的供血，从而预防心梗的复发。

二、控制危险因素：除了药物治疗，积极控制心梗的危险因素也是治疗陈旧性心梗的关键。高血压、糖尿病和高血脂是常见的危险因素，需要长期用药控制。此外，患者还需要定期进行血脂、血糖和血压的监测，以便及时调整治疗方案。

三、介入治疗：对于陈旧性心梗患者，如果冠状动脉仍然闭塞，可以考虑进行介入治疗。介入治疗主要包括冠脉造影和支架植入。通过冠脉造影可以明确心梗的部位和血管通畅情况，必要时可以植入支架，改善心肌的供血，保护心脏功能。

四、生活方式干预：除了药物治疗和介入治疗，生活方式干预也是陈旧性心梗治疗的重要组成部分。患者需要养成良好的生活习惯，包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动等。这些生活方式的改善有助于降低心血管风险，预防心梗的复发。

五、定期复查：陈旧性心梗患者需要定期进行复查，包括心电图、心脏超声、冠脉CT等检查。通过复查可以了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。

陈旧性心肌梗死是一种常见的冠心病并发症，其治疗主要针对冠心病二级预防。

相对于急性心肌梗死，陈旧性心肌梗死是指心肌梗死后形成的瘢痕组织，这部分心肌已经无法恢复。陈旧性心肌梗死本身可能没有明显症状，但如果梗死范围较大，可能会导致心脏结构改变、心腔扩大、心功能下降等。

治疗陈旧性心肌梗死，首先要改变生活方式和饮食习惯，如低盐低脂低糖饮食、减肥、戒烟戒酒等。同时，要控制血压、血脂和血糖，并规范使用药物，如他汀类调血脂药物、阿司匹林等抗血小板聚集药物，以及倍他受体阻滞剂、钙拮抗剂等。

除了药物治疗，患者还需要接受健康教育，并定期复查，根据病情变化调整治疗方案。此外，要避免劳累、着凉、情绪激动等，保持良好的生活习惯，有助于陈旧性心肌梗死的康复。

陈旧性心肌梗死的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病情严重程度、身体状况、生活方式等，制定个性化的治疗方案。

在日常生活中，患者应保持良好的心态，积极参加体育锻炼，提高自身免疫力，降低心血管疾病的风险。

总之，陈旧性心肌梗死的治疗是一个长期、系统的过程，需要患者积极配合医生，共同努力，才能达到良好的治疗效果。

以下是一些与陈旧性心肌梗死相关的医疗知识：

1. 陈旧性心肌梗死的病因和发病机制

2. 陈旧性心肌梗死的临床表现和诊断方法

3. 陈旧性心肌梗死的药物治疗和非药物治疗

4. 陈旧性心肌梗死的康复治疗和预防措施

5. 陈旧性心肌梗死患者的饮食和生活习惯

陈旧性心肌梗死，即急性心肌梗死后半年内发生的心肌梗死，是一种常见的慢性心血管疾病。这种疾病的治疗需要长期服用抗血小板药物，以预防血栓形成，降低心肌梗死的复发风险。

陈旧性心肌梗死的诊断主要依靠心电图检查。心电图可以显示出心肌梗死的部位和范围，为临床诊断提供依据。

治疗陈旧性心肌梗死的主要药物包括抗血小板药物、他汀类药物和硝酸甘油等。抗血小板药物如阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防血栓形成；他汀类药物如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀可以稳定斑块，促进斑块消退；硝酸甘油可以扩张冠状动脉，改善供血。

除了药物治疗外，患者还需要注意生活方式的调整。低盐、低脂肪饮食，控制体重，适当运动，避免吸烟和饮酒，都是预防陈旧性心肌梗死复发的重要措施。

陈旧性心肌梗死患者在日常生活中还需要注意以下几点：

1. 适度锻炼：每周至少进行三次剧烈的体育锻炼，如跑步、游泳等。

2. 注意气候变化：在寒冷或强冷空气的情况下，注意保暖，避免发生冠状动脉痉挛和继发性心肌梗死。

3. 避免过度劳累：避免过度用力和搬运重物，保持身体放松。

4. 定期复查：根据医生的建议定期复查，监测病情变化。

5. 饮食调理：低盐、低脂、高蛋白饮食，控制体重，多吃蔬菜和含糖低的水果。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样带着一丝不安踏入了互联网医院的大门。在我心中，这里不仅仅是一个医疗平台，更是一位默默守护我健康的守护者。

我是一位63岁的老人，患有冠心病已有五年。去年夏天，心电图再次提示我陈旧性心梗的问题，今年夏天，这个消息再次传来，我的心头不禁一阵沉重。在这期间，我严格按照医嘱进行治疗，但病情似乎并未有明显改善。

这个月，我决定做一次全面的检查。通过冠脉造影，医生告诉我大血管没有堵塞，但微循环不好，加上陈旧性心梗的损伤，以及射血分数下降的心脏负荷，让我陷入了焦虑。

住院十天，我经历了很多，但最让我感到温暖的，是那位来自心血管内科的医生。他始终用温和的语气与我沟通，耐心解答我的疑问，让我感到安心。出院后，他通过线上问诊的方式继续为我提供指导，让我倍感亲切。

医生告诉我，血压的下降是由于我正在服用的沙库巴曲缬沙坦和呋塞米引起的。他告诉我，心脏彩超提示心功能有下降，但不是特别严重，我无需过度担心。他告诉我，心功能是可以恢复回来的，这让我看到了希望。

每天，我都会按时测量血压，记录下血压的变化。看着血压一天天稳定下来，我的心情也渐渐好转。我知道，这离不开医生的悉心指导和我的坚持。

现在，我已经出院第四天了。每天早上，我都会准时测量血压，记录下数据。看着血压稳定在60-90（或85）之间，我感到非常欣慰。我知道，这是医生辛勤工作的结果，也是我坚持治疗的结果。

在这个充满温暖的互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生。他不仅为我提供了专业的医疗建议，更给了我无尽的关爱和鼓励。在这里，我感受到了医患之间的真诚与信任，也感受到了生命的希望。

在生命的危急关头，一场与死神的较量正在上演。近日，广东省第二人民医院心脏重症科成功抢救了一名突发心跳骤停的50岁男子，这场9小时的生死拉锯战，展现了医护人员精湛的医术和救死扶伤的精神。

患者突发急性心肌梗死，心跳骤停，情况危急。省二医心脏重症科迅速启动应急预案，多学科协作，对患者进行心肺复苏、电复律、气管插管等一系列抢救措施。经过紧张而有序的救治，患者最终恢复了心跳，转危为安。

这场抢救的成功，得益于省二医心脏重症科的快速反应能力和多学科协作机制。心脏重症科成立短短两周，已成功抢救了10余起急性心肌梗死患者，为患者带来了生的希望。

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，发病急、病情危重。早期诊断和及时救治是挽救患者生命的关键。省二医心脏重症科提醒广大市民，如出现胸痛、胸闷、出汗等症状，应立即就医，以免错过最佳救治时机。

除了及时救治，预防心肌梗死也至关重要。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以有效降低心肌梗死的发生风险。

我是李女士，今年65岁，患有多种疾病，包括慢性心力衰竭、陈旧性心肌梗死、室壁瘤内血栓形成、冠状动脉支架置入术后、青光眼（术后）和右肺叶切除术等。最近，我因反复咳嗽、咳痰、憋喘30余年，加重伴咯血3天而住院治疗。经过一系列的检查和治疗，我的心慌、胸闷、憋喘有所缓解，但近期又出现了咯血和便血的情况，血压也降低了，感到头晕和虚弱。

在当地的三甲医院接受了专家的诊治后，他们认为没有更好的医疗手段，只能通过调整药物来控制病情。然而，我的家人并不甘心，希望能找到更好的治疗方法。于是，我们决定寻求互联网医院的帮助，希望能够得到更专业的意见和建议。

通过在线问诊平台，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细了解了我的病史和当前的症状后，给出了宝贵的建议。首先，医生认为我需要继续住院治疗，特别是针对咯血和便血的情况。其次，医生建议我在大城市的医院进行进一步的检查和治疗，因为那里可能有更先进的设备和技术。最后，医生还提醒我注意营养摄入，可能需要通过输液或其他方式来补充营养。

在医生的指导下，我和家人决定转院到大城市的医院进行治疗。虽然这意味着要经历一段艰难的旅程，但我们相信这将是值得的。我们深知，面对疾病，不能轻易放弃，必须要勇敢地面对和挑战。感谢互联网医院和那位医生，给了我们新的希望和方向。