怀疑心脏病，特别是很多病人得了新冠以后心脏出现问题应该到医院，查查心功酶、肌钙蛋白、心脏彩超，看看是否有心肌炎。按照不同的层次和等级有不同的心脏检查，最为常规的检查是心脏彩超、心电图、胸片等。95%以上的先天性心脏病、瓣膜疾病，无论是风湿性瓣膜病、退行性瓣膜病以及其他的瓣膜病，都可以通过心脏彩超得到判断，主动脉瘤、主动脉夹层也可以通过心脏彩超得到判断。第二是心电图，记录的是心脏节律。正常成人静息状态下心跳60-100次/分，低过60次/分为心动过缓，超过100次/分为心动过速。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

一部分心脏病可以治愈，和病因有很大的关系。

目前一些常见的先天性心脏病，早期发现并且在没有引起心脏结构严重损害的情况下，可以通过微创的介入封堵手术以及外科的修补手术治疗，而达到治愈的目的。

对于心律失常的患者，如果是室上性心动过速，能够发现旁道传导的具体位置，从而进行电生理射频消融术，也可以进行彻底的根治，而不会复发。

一些房间隔缺损、室间隔缺损的患者，尽早给予介入封堵或者手术修补，完全纠正了心脏结构的异常，就基本可以和正常人一样。
如果是心脏瓣膜疾病，特别是二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄这一类的心脏病，如果症状比较轻，通过瓣膜修复也可以治愈。严重的心脏瓣膜病有可能要进行瓣膜置换术。

冠心病的患者通过冠状动脉介入治疗或者是冠状动脉搭桥可以缓解患者的临床症状，但是不能够完全治愈，属于慢性疾病，而对于心衰的患者也是没有办法治愈的，但是可以在综合治疗的干预下改善患者的愈后，从而提高远期的存活率。

心脏的风险实际上每个人都是一样，心脏的风险跟年纪无关，只是年纪大的人可能随着年龄的老化，除了不良的因素的影响以外，年龄对心脏也会有一定的影响。如果有很多的不良习惯或者有很多损害心脏的风险的做法，实际上每个人的心脏风险没有区别。其实现在心脏病的发病率越来越年轻化，大部分心梗的并不是七十、 八十的人，很多可能就是五十 、六十甚至更年轻，二十 、三十也不少见。

得了心脏病，生命是否会变得更短，其实也是不能够一概而论，需要看生病发展到哪一期。如果像早期有的心脏畸形很弱，就是心脏畸形很小，对心脏整个功能基本上没影响，没影响的情况下，这种生命跟正常的是一模一样的，一点影响都没有。每一个人大概的统计，像主动脉瓣是三叶，很多人可能就长两叶，就是相当于母体生下来以后是半劣质的产品。但是够用，只是用多长时间，每个人个体差异很大，劣质的程度是不一样的。有些人二叶瓣畸形，甚至比三叶瓣的还好，可以活70-80岁。但是有些50-60岁，有三叶瓣的也坏了，所以是否会影响寿命，疾病要不同的分期，不同的表现。

心脏病分为两大类了，第一类是先天性心脏病，指的是在妈妈的肚子里，即怀孕的时候就已经有的心脏病，是与生俱来的，宝宝出生时就已经有的，它在所有的出生畸形中占比大概1%。我国每年有1000万的新生人口，有先天性心脏病的新生婴儿大概有10万左右。另外一大类为后天获得性心脏病，与先天性心脏病相对应，是指出生以后，由于某种原因而导致的心脏病。

通常心脏病我们更多的心脏它是承受不了，你运动以后它就会有一些不舒服，但更年期以后我心慌归心慌，但我运动的时候越跳广场舞越舒服，跟这个没关系跟你的运动活动量。

本期话题：心率小于每分钟60次，我是不是心动过缓？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心  主任医师  田颖

擅长领域：心血管病风险评估心脏病患者院外健康管理。缓慢心律失常的起搏器治疗猝死和恶性心律失常的除颤器植入心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT）快速心律失常（心房颤动，房扑和室早，室速）的导管消融治疗。
 

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

心动过缓，作为一种常见的心律失常，其治疗方法需要根据患者具体情况进行个体化调整。并非所有心动过缓患者都需要接受治疗，以下是一些常见的治疗方法和建议。

1. 生理性心动过缓：对于没有症状的生理性心动过缓患者，通常无需特殊治疗。这类患者多为健康青年、运动员和睡眠状态下的生理性调节。

2. 病理性心动过缓：病理性心动过缓需要根据病因进行治疗。例如，急性心肌梗死患者，心率缓慢可能导致心输出量减少，影响心、脑、肾等重要器官的血液供应，此时应使用阿托品注射或口服，甚至可以静脉注射异丙肾上腺素以提高心率。对于冠心病患者，应采取措施改善心肌供血。

3. 窦房结功能障碍：对于窦房结功能障碍引起的严重窦性心动过缓患者，药物治疗效果不佳时，应考虑安装永久性人工起搏器。

4. 药物治疗：对于伴有心动过缓、晕厥或阿伦尼乌斯综合征的患者，药物治疗可能无效，应考虑安装永久性人工起搏器。

5. 其他原因引起的心动过缓：颅内压增高、药物、胆管梗阻、外伤等引起的心动过缓，应先治疗原发病，并根据心率快慢和是否引起心输出量减少，适当使用药物来提高心率。

心动过缓患者应遵医嘱，根据个人情况选择合适的治疗方案，并在日常生活中注意以下保养措施：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免摄入刺激性食物和饮料，如咖啡、茶、酒精等。

3. 保持情绪稳定，避免情绪波动过大。

4. 定期进行心电图等检查，监测心率变化。

近年来，年轻人出现心动过缓的情况逐渐增多，引发广泛关注。心动过缓是指心脏搏动异常变慢，其原因复杂多样，主要包括生理性和病理性因素。

生理性心动过缓常见于长期从事体育锻炼的运动员、体力劳动者，以及睡眠状态、恐惧等情绪刺激下。此外，压迫眼球、呕吐等刺激也可能引发一过性心动过缓。

病理性心动过缓的病因则较为复杂，包括甲状腺功能减退、颅内压增高、流行性上呼吸道病毒感染、伤寒、传染性单核细胞增多症、抑郁症、高血钾等。这些疾病或状况可导致窦房结功能不良，进而引发心动过缓。

窦性心动过缓是指心脏节律正常，但心率偏慢，低于60次/分。正常人群，如体力劳动者、运动员和老年人也可能出现窦性心动过缓，无需特殊处理。然而，当出现心慌、胸闷、头晕等症状时，应及时就医，以缓解症状。常用的药物包括心宝丸等，可升高心率。若心率低于40次/分，可能需要使用肾上腺素、阿托品等药物治疗，甚至安装心脏起搏器。

对于心动过缓患者，应注意以下保养措施：保持生活规律，保证充足睡眠；饮食定时定量，避免暴饮暴食；多吃新鲜水果和蔬菜，保持大便通畅；保持乐观心态，适度性生活；注意保暖，预防感冒。

心动过缓的诊断主要依靠心电图和动态心电图等检查。若确诊为心动过缓，患者应及时就医，根据病因采取相应治疗措施。

我是一名肝癌患者，今年4月和5月分别进行了两次手术治疗。手术后，我开始出现心跳过缓、气喘无力的症状。每天在病房查房时，医生都会测量我的心率，并告知我心率偏低。由于我之前在15年做过一次瓣膜置换手术，医生怀疑我的心脏可能出现了衰竭，导致心率变慢。他们建议我安装起搏器来帮助心脏维持正常的节律。

我非常担心和焦虑，不知道该怎么办。于是，我决定寻求第二意见。我通过京东互联网医院联系了一位心脏专家，向他描述了我的症状和医生的建议。专家建议我先做一个动态心电图，以确定我的平均心率是否真的很低。同时，他也询问了我的BNP结果，BNP是一种心衰的指标。

在专家的指导下，我进行了动态心电图检查。结果显示，我的平均心率确实偏低。专家认为这可能是心脏增大后心衰所致。他同意安装起搏器的建议，并解释说这将有助于改善我的症状和生活质量。

最终，我决定接受医生的建议，安装了起搏器。现在，我感觉好多了，心跳稳定，气喘和无力感也明显减轻。通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的重要性和便利性。它让我能够及时获得专业的医疗建议，避免了不必要的焦虑和困扰。

我是一名45岁的男性，最近一年半以来，总是感到头部紧绷，心率过缓，偶尔还会出现左心室高电压的情况。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或是生活习惯不规律导致的。但随着时间的推移，这些症状越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与高血压有关，医生建议我控制血压，避免心肌继续肥厚。同时，医生也指出，我的心率偏慢并不需要治疗，反而是心脏功能良好的表现。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，定期测量血压，按时服药，并适当增加锻炼量。经过一段时间的努力，我的血压得到了有效控制，头部紧绷的感觉也逐渐消失了。虽然左心室高电压的情况依然存在，但医生告诉我，只要保持目前的状态，不再进展就可以了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我更好地了解和管理自己的健康状况。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，并会推荐给身边的朋友和家人。

在传统观念中，人们普遍认为正常人心跳次数应在60～100次/分之间，低于60次/分则被视为心动过缓。然而，随着医学研究的深入，我们发现约有15%的正常人，尤其是男性，其心率低于60次/分。因此，新的心率标准调整为男性50～95次/分，女性55～95次/分为正常范围。

心动过缓可分为多种类型，其中最常见的为窦性心动过缓。窦性心动过缓又分为生理性和病理性两种。生理性窦性心动过缓是一种正常现象，常见于运动员、体力劳动者以及睡眠中的人。而病理性窦性心动过缓则需要引起重视，严重者甚至需要安装心脏起搏器。

那么，当你在检查心电图时发现窦性心动过缓，应该怎么办呢？以下是一些应对策略：

1. 对于没有心脏不适症状的人，若脉搏在50～60次/分之间，这种窦性心动过缓多为生理性，无需过于担心，无需治疗。

2. 对于有心脏不适症状的人，建议关注平时平静时的脉搏数，以及心脏不适时的脉搏数。如果每次心脏不适时脉搏数都比平时有所减少，那么你的不适可能与心动过缓有关，需要及时治疗。严重者可能需要安装心脏起搏器。

3. 你还可以进行24小时心电图检查，了解心率最低值。如果心脏快慢与不适症状无关，脉搏在50～60次/分，则无需治疗心动过缓。但需要做其他检查，以确诊是否患有心脏病。

心动过缓的原因有很多，主要包括：

1. 生理性因素：如运动员、体力劳动者、睡眠时、害怕等。

2. 全身性疾病：如流行性感冒、甲状腺功能减退、颅内压增高、某些感染等。

3. 药物性因素：如β-受体阻滞剂、利血平等。

4. 心脏血管性疾病：如急性心肌梗塞、心肌炎、心包炎等。

我一直以为自己是一个健康的人，直到有一天，我突然感到心跳缓慢，头晕目眩，胸闷不适。这些症状让我非常恐慌和焦虑。我开始频繁地访问各种医疗网站和论坛，寻找答案和解决方案。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑和不安。

在一个偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上进行咨询。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并给出了明确的诊断和治疗建议。他们告诉我，我可能患有心动过缓，并且我的高血压也需要得到控制。医生还推荐了一些改善心脏健康的药物和生活方式调整。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。更重要的是，我在家中就能得到高质量的医疗服务，这极大地提高了我的生活质量和工作效率。