看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

新生儿肠道病毒感染，又称新生儿肠道病毒病，是一种常见的病毒性感染疾病。主要病原体包括柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒等。该病主要发生在新生儿期，病情严重者可危及生命。

一、感染途径及传播方式

新生儿肠道病毒感染主要通过以下途径传播：

1. 母婴垂直传播：孕妇感染病毒后，病毒可通过胎盘传给胎儿，导致胎儿宫内感染。

2. 产道感染：新生儿分娩时，通过产道接触含有病毒的分泌物而感染。

3. 日常生活接触传播：病毒存在于患者的呼吸道、消化道分泌物中，可通过日常接触传播。

4. 水源和食物传播：病毒可通过水源和食物传播。

二、临床表现

新生儿肠道病毒感染的临床表现多样，主要包括以下症状：

1. 发热：体温可达38℃以上，持续时间不等。

2. 呼吸道症状：咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等。

3. 消化道症状：呕吐、腹泻、腹胀、厌食等。

4. 神经系统症状：嗜睡、抽搐、昏迷等。

5. 心血管系统症状：心悸、胸闷、呼吸困难等。

三、诊断及治疗

新生儿肠道病毒感染的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和病原学检查。

治疗方面，主要采取对症治疗和支持治疗，包括以下措施：

1. 退热：使用退热药物如对乙酰氨基酚等。

2. 抗病毒治疗：使用抗病毒药物如利巴韦林等。

3. 对症治疗：针对呼吸道、消化道、神经系统等症状进行对症治疗。

4. 支持治疗：保证营养摄入，维持水电解质平衡。

四、预防措施

为了预防新生儿肠道病毒感染，应采取以下措施：

1. 妊娠期妇女应加强个人卫生，避免接触病毒。

2. 产前检查：孕妇应进行产前检查，及时发现并治疗病毒感染。

3. 产时预防：新生儿出生后，应尽快进行脐带结扎，减少母婴传播。

4. 日常预防：加强个人卫生，勤洗手，避免接触病毒。

5. 饮食预防：注意饮食卫生，避免食用生食、不洁食品。

肌钙蛋白正常不能排除心肌炎。

肌钙蛋白作为一种心肌损伤标志物，在心肌炎的诊断中具有重要意义。然而，仅凭肌钙蛋白正常并不能完全排除心肌炎的可能性。

肌钙蛋白的升高通常发生在心肌损伤后的3小时内，但如果患者抽血检查肌钙蛋白时已经超过了24小时，那么其结果可能属于正常范围。但这并不意味着患者没有患心肌炎，因为病毒性心肌炎的发病过程可能存在延迟。

病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心肌炎症性疾病，常见的病毒包括柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒等。除了病毒感染外，心肌炎还可能由细菌、真菌、自身免疫性疾病等因素引起。

心肌炎的典型症状包括心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难等。严重病例可能出现心力衰竭、心源性休克等危及生命的并发症。

为了准确诊断心肌炎，除了肌钙蛋白检查外，还需要进行心电图、心脏超声等检查，必要时可进行心肌活检。心肌活检是诊断心肌炎的金标准。

目前，心肌炎尚无特效治疗方法。治疗原则主要包括休息、药物治疗和并发症的防治。药物治疗包括抗病毒药物、抗炎药物等。在急性期，患者需要卧床休息，避免劳累。

此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、加强营养、避免感染等。在康复期间，患者应定期复查，以便及时调整治疗方案。

总之，肌钙蛋白正常并不能排除心肌炎的可能性。对于疑似心肌炎的患者，应及时就医，进行全面的检查和治疗。

心肌炎是一种影响儿童心脏肌肉的炎症性疾病，其症状和严重程度因个体差异而异。

多数儿童心肌炎起病前会有病毒感染史，表现为乏力、活动受限、心悸、胸痛等症状。重症病例可能出现心力衰竭、严重心律失常、心源性休克甚至猝死。

新生儿心肌炎病情进展迅速，常伴有发热、反应低下、呼吸困难和发绀，并可能伴有神经系统、肝脏和肺脏的并发症。

治疗方面，轻症心肌炎可在家休息，服用营养心肌药物如果糖二磷酸钠等。重症心肌炎需住院治疗，包括病因治疗、营养心肌治疗和抗病毒药物治疗等。

在饮食方面，建议清淡饮食，避免生冷、油腻、刺激性食物，多吃富含维生素C的食物和水果，并注意少食多餐、食物不宜油腻，以免加重病情。

此外，儿童心肌炎患者还需注意多卧床休息，避免过度劳累。

猝死，这个看似遥远的词汇，却时常在我们的生活中上演悲剧。许多人认为，猝死只会发生在老年人或患有严重疾病的人群中，但事实上，猝死并不局限于特定人群，它可能发生在任何年龄段，任何健康状况的人。

猝死的原因多种多样，主要包括心源性和非心源性。心源性猝死最常见的原因是冠心病、急性心肌梗死，此外，Brugada综合征、急性心肌炎、心肌病等也可能导致猝死。非心源性猝死常见的原因包括脑出血、药物过敏、哮喘、药品过量等。

那么，如何预防和识别猝死呢？首先，我们要关注平日生活中的小信号。例如，心绞痛、心悸、胸闷、呼吸困难、头痛头晕等症状都可能是猝死的前兆。特别是老年人、有心脏病史的人群，一旦出现这些症状，应立即就医。

预防猝死，我们需要养成良好的生活习惯。例如，戒烟限酒、平衡膳食、控制体重、定期适量运动等。此外，定期体检、监测血压、血糖、血脂等指标，也是预防猝死的重要措施。

如果不幸遇到猝死事件，我们应该立即采取急救措施。首先，让患者平躺、解开衣领，清除口腔异物，保持气道通畅。其次，进行除颤，朝着患者心脏上方用力地拳击两下。最后，进行心肺复苏，按照正确的步骤进行胸外心脏按压和人工呼吸。

总之，猝死是可怕的，但我们并非束手无策。通过了解猝死的原因、症状、预防和急救措施，我们可以有效地降低猝死的发生率，保护自己和家人的生命安全。

那天，阳光明媚，我像往常一样送孩子去学校。然而，上午10点半，孩子放学回家时显得有些疲惫，告诉我体能课上呼吸有些费劲。我立刻紧张起来，担心孩子是不是生病了。

于是，我带着孩子来到了附近的医院进行了检查。心电图结果显示，孩子的心跳每分钟高达115下。医生询问了孩子的近况，包括是否有感冒发烧、是否补充维生素D、是否经常锻炼等。孩子表示最近没有感冒发烧，也没有吃药，只是偶尔感到心跳加速。

医生对孩子的血常规、心电图和心肌酶谱进行了详细检查，发现孩子的血常规没有问题，心电图只是稍微心跳快一点，心肌酶谱有轻微异常，不能排除是轻微早期心肌炎症。医生建议孩子先不要剧烈运动，休息一周看看。

然而，孩子的心跳仍然很快，我有些焦虑。医生告诉我，建议查一下甲状腺功能，做一个动态心电图。如果孩子安静休息，没有什么症状，没有心前痛、胸闷、乏力气短，就建议先用点保心药，比如静脉输点维生素C和其他保护心脏的药物，再吃点果糖二磷酸钠和辅酶q10。

医生还提醒我，查血的时候顺便检查一下维生素D和钙。我听了医生的建议，感到放心了许多。经过一周的休息和药物治疗，孩子的心跳逐渐恢复正常。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和负责。他们不仅给出了正确的诊断和治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对孩子的病情有了更深的了解。我相信，在医生的精心治疗下，我的孩子一定会健康成长的。

手足口病是一种常见的儿童传染病，每年五月到七月是手足口病的高发期。这种疾病主要影响五岁以下的儿童，主要通过接触患者口鼻分泌物、疱疹液或被污染的物品传播。手足口病的主要症状包括手、足、口腔等部位的疱疹，以及发热、咽痛、食欲不振等。

为了有效预防和应对手足口病，家长朋友们需要采取以下措施：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，尤其是在进食前后和接触孩子前后。

2. 避免带孩子去人多的公共场所，尤其是在手足口病高发期。

3. 定期对孩子使用的物品进行消毒，如玩具、餐具等。

4. 注意孩子的营养和休息，增强免疫力。

5. 如果孩子出现发热、口腔疱疹等症状，要及时就医。

手足口病主要通过对症治疗，如使用退热药、止痛药等。对于重症病例，可能需要住院治疗。

此外，接种手足口病疫苗也是预防该疾病的有效手段。目前，我国已经批准了多种手足口病疫苗，家长可以根据孩子的年龄和健康状况选择合适的疫苗进行接种。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

我静静地坐在屏幕前，心中有些忐忑。这是我在线上医院的第一次问诊，我希望能得到医生的专业指导。

医生的消息很快回复了：“那我该怎么治呢？我现在有点胸闷与气喘，今天查了心肌酶，也没有异常的。”

医生的专业和耐心让我感到安心。他为我开具了处方，并告知我可以提前预约复诊。

“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。”

我收到了医生的便捷复诊卡片和处方详情，心中对医生的信任感更加强烈。

“这些药可以治胸闷气紧吗？”我疑惑地问道。

“处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的回复让我放心了许多。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，病情逐渐好转。有一天，我忍不住问医生：“医生，请问这个药大概需要吃多久呢？”

医生耐心地回答了我，并告诉我平时忌吃的东西和一些注意事项。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

问诊结束后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

服务已结束，但我对线上问诊的信任感却更加深厚。我相信，在互联网医疗的助力下，我能够更快地康复。

那是一个阳光明媚的午后，我带着六个月大的儿子来到了线上互联网医院，寻求医生的帮助。因为儿子最近有点不对劲，我担心是不是心脏出了问题。

医生在详细查看了儿子的心肌酶谱后，耐心地告诉我，结果稍微偏高一点，但暂时不需要吃药。医生的建议让我松了一口气，同时也让我明白了，有时候过度担心并不利于病情的恢复。

医生告诉我，一周后需要复查，如果结果还是偏高，可以考虑使用果糖二磷酸钠。我记住了医生的叮嘱，同时也对这种药物有了初步的了解。

在交流过程中，我深深感受到医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还给我提供了很多有用的建议。这让我对医生充满了信任和敬意。

在医生的指导下，我更加关注儿子的身体状况，一周后我们再次进行了复查。幸运的是，儿子的心肌酶谱已经恢复正常，这让我和家人都松了一口气。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在医生的专业指导下，我不仅解决了儿子的健康问题，还学到了很多关于儿童心脏健康的知识。我相信，在未来的日子里，我会更加关注家人的健康，及时利用互联网医院等资源，为他们提供更好的医疗服务。

心肌炎是一种常见的炎症性心肌疾病，其发病原因复杂，其中免疫力低下的人群更容易受到病毒性心肌炎的侵袭。

当人体免疫力低下时，如感冒等病毒感染，如果不注意休息、疲劳、饮酒、熬夜等不良生活习惯，就更容易引发心肌炎。此外，患有自身免疫系统疾病、服用激素或免疫抑制剂、肿瘤患者接受放疗和化疗等治疗方式，都可能导致人体免疫功能受损，增加病毒性心肌炎的风险。

病毒性心肌炎的主要症状包括发热、心慌、胸闷、胸痛、乏力、水肿等。为了明确诊断，患者需要接受心电图、心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白等检查。治疗方面，主要是让患者充分休息，加强营养，并使用改善心肌代谢的药物进行综合治疗。

在治疗过程中，强调卧床休息以减轻心脏负担和组织损伤至关重要。大多数患者经过适当的治疗后可以痊愈，不留任何症状或体征。但少数患者在急性期可能会因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者在急性期后，病情可能趋于稳定，但仍存在一定程度的心脏扩大、心功能减退、心律失常或心电图的变化。这些变化可能持续存在，由急性期后心肌瘢痕形成所致。还有部分患者由于急性期后炎症持续，可能转变为慢性心肌炎，逐渐出现进行性心肌扩大、心功能减退、心律失常，最终可能因上述并发症而死亡。

当患者出现心肌坏死表现，如胸痛、心肌酶或心肌肌钙蛋白及白细胞升高、严重心律失常或病变累及心包时，提示病变严重或范围广泛。此时，患者应卧床休息3个月以上，直至心影恢复正常大小，心力衰竭好转，奔马律消失。此后，根据心功能情况逐渐增加活动量。

那天晚上，我看着8岁的儿子发烧到38.7度，心里顿时紧张起来。孩子说心脏酸疼，左胳膊和腿也跟着疼。我赶紧给他服用了美林，体温开始下降，症状也有所缓解。虽然心里有些不安，但我还是决定先在线上咨询医生，看看这是不是心肌炎的症状。

医生耐心地询问了我的儿子的病情，详细了解了症状和变化过程。他告诉我，暂时不考虑心肌炎，因为孩子的心脏症状已经有所缓解。他解释说，孩子出现的症状可能是由于发热引起的肌肉乳酸堆积，也就是肌炎。医生建议我继续观察，并告诉我布洛芬可以退热止痛。

接下来的几天，我按照医生的建议，密切关注孩子的病情。孩子的体温逐渐恢复正常，肌肉酸痛的症状也在慢慢减轻。我忍不住问医生，这样的情况是否可以参加运动会跑步项目。医生建议我带儿子去医院进行心肌酶谱和心电图检查，以确保没有其他问题。

那天，我带着儿子去了医院。医生详细询问了病情，进行了检查。最终，医生告诉我们，儿子的病情已经好转，可以参加运动会的跑步项目了。我松了一口气，感谢医生的耐心和专业的诊断。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利。在医生的帮助下，我及时了解了孩子的病情，避免了不必要的恐慌和担忧。医生的专业和耐心，让我对互联网医疗有了更深的信任。