看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那天，阳光明媚，我走进了河南省人民医院的互联网医院，心情有些忐忑，因为我知道自己有一个难以启齿的问题。

我向医生***说明了我的情况，高血压患者，每天服用琥珀酸美托洛尔缓释片和阿利沙坦脂片，同时还在服用肝泰。我疑惑地问，我能不能服用盐酸达泊西汀？需要相隔几小时才能服用？

医生***耐心地解答了我的疑问，他告诉我，这两种药物与达泊西汀间隔两个小时左右服用，一般不会存在相互作用。他还详细解释了达泊西汀可能产生的副作用，以及长期服用可能带来的耐药性和依赖性问题。

在了解了我的病情后，医生***建议我可以尝试中成药物进行调理，虽然见效不如达泊西汀快，但更注重根本治疗。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅解答了我的问题，还关心我的生活习惯，询问了我的性生活情况。我坦诚地告诉他，我因为手淫过度，导致性生活质量下降。

医生***建议我尽量避免手淫，并告诉我频繁手淫可能会导致的后果。他还询问了我是否抽烟喝酒、熬夜，以及我的睡眠质量和工作压力，让我感受到了他对患者全面细致的关注。

在医生的指导下，我开始尝试调整生活习惯，并服用中成药物进行调理。经过一段时间的努力，我的性生活质量确实有所改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。在这里，我可以随时随地向医生咨询问题，得到专业、贴心的建议。

那是一个普通的周末，我带着12岁半的孩子去当地医院做了扁桃体手术。手术结束后，医生突然告诉我，孩子的血压有点高，高压140，低压100。这对我来说是个意外，因为我平时并没有注意到孩子的血压问题。

医生建议我带孩子多测几次血压，结果连续两天都差不多。我开始紧张起来，上网查阅了一些资料，发现高血压对小孩来说是个不容忽视的问题。于是，我带着孩子来到了一家互联网医院，希望通过线上咨询，找到更专业的医生。

在互联网医院，我们联系了一位经验丰富的心血管内科医生。医生非常耐心地询问了孩子的病情，包括平时是否有测量血压的习惯，家族中是否有高血压病史等。我告诉医生，孩子的外公患有高血压，而孩子平时很少运动，晚上也喜欢晚睡。

医生根据我的描述，建议我们先在本地医院做一些基本的检查，如肾动脉和肾上腺超声。我们还讨论了孩子最近几年生殖器官没有明显增长的问题，医生认为这可能与激素内分泌方面有关，建议我们咨询儿科内分泌方面的医生。

在医生的建议下，我们预约了武汉同济医院的专家。医生告诉我们，在去武汉之前，需要准备好孩子的身份证、医保卡，以及在当地医院做的检查结果。

在武汉同济医院，医生为孩子做了详细的检查，包括血压测量、心脏彩超等。最终，医生告诉我们，孩子的肾上腺是正常的，但血压高的问题需要进一步观察。医生还告诉我们，孩子的情况并不严重，但需要定期复查。

这次互联网医院的线上问诊经历让我深刻体会到了医生的耐心和专业。虽然只是线上交流，但医生严谨的态度和对病情的深入了解让我感到非常安心。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，打开了我的手机，准备在互联网医院进行一次线上问诊。屏幕上，出现了内科李医生的头像，他微笑着问候：“你好，我是内科李医生，很高兴为你服务。”

我简要地描述了我的症状，李医生耐心地听我讲述，然后仔细询问了我的生活习惯和用药情况。

“你平时注意饮食清淡吗？”李医生关切地问道。

“嗯，我尽量保持饮食清淡，少吃盐，多运动。”我回答。

李医生听了我的回答，点了点头，然后开始为我开药。他告诉我需要服用硝苯地平和氨氯地平，并详细说明了用药方法和注意事项。

当我看到“处方详情”的字样时，心里有些紧张。但李医生似乎看出了我的担忧，他安慰我说：“别担心，这些药都是常用的，我会根据你的病情为你开药的。”

很快，我的处方被药师审核通过，李医生告诉我可以预约购药了。

在用药期间，我偶尔会有一些不适，但每次都及时向李医生反馈。他总是耐心地为我解答疑问，并给予我专业的建议。

有一次，我忍不住对李医生说：“我一直吃的是这种降压药，我感觉一直吃这种挺好的。”

李医生微笑着说：“好的，稍等，我帮你看看。”

他再次为我调整了用药方案，让我感到非常安心。

时间过得很快，我的病情得到了很好的控制。在结束问诊时，李医生还为我制定了一个随访计划，提醒我按时复查。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们的关爱和温暖。

那天，我如往常一样在电脑前忙碌着，突然接到一个电话，电话那头传来一个略显紧张的声音：“你好，我是京东医生，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务，有什么可以帮您的？”我心中一暖，虽然只是个电话，却感受到了医者仁心的温暖。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”对方的声音显得有些急切。我耐心地询问了他的症状和病史，得知他患有高血压后，我告诉他需要提供一些详细信息才能开具处方。

“买高血压药。”对方回答道。我要求他提供药盒或者预约清单截图，或者告诉我厂家和规格，几盒。他很快就提供了相关信息，我随即为他开具了处方。

“处方创建=”，对方发来了一条信息。我回复了“处方详情”，随后收到了药师的审核信息。

“处方已送达药师审核”，我告知对方。他回复说：“已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。”不久后，他又告诉我：“处方已使用”，我知道他已经成功购药。

在购药过程中，我还询问了他是否发生过药品不良反应，是否有药物过敏史，以及是否有肝肾功能异常的情况。他告诉我没有以上问题，我已经确诊且应用过再购药，有任何问题我建议他联系给我开药的医生后确认安全前提下再购药。用药过程中有任何不适，我也建议他及时医院门诊就诊。

最后，我再次提醒他：“处方已开具，购药时请仔细核对处方和药物是否是您需要的，有问题及时联系我。”他感谢我的细心和耐心，并表示对我提供的服务的满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在今后的工作中，我将继续以患者为中心，用心服务每一位患者。

那天，我坐在电脑前，紧张地打开了我所在地区的互联网医院平台。屏幕上，一位内分泌科的医生出现在了我的面前，他的眼神温和而专注，仿佛能透过屏幕感受到我的焦虑。

“您好，我是您的医生，请问您哪里不舒服？”医生的声音温和而亲切，让我感到一丝安心。

我向他描述了我的症状，他说：“这个药在生活饮食运动控制的基础上才可能有效果，有的人不一定有效果，也有的人用完后停药后出现体重反弹的情况，另外这个药也可能出现不良反应的。”

我问他：“我是多高多重？”医生回答：“高血压倒是不是使用这个药物的禁忌症，你是原发性高血压还是继发性高血压？”我回答：“100公斤，172，应该原发性的吧，去差也没查出什么，有可能是肥胖引起的吧。”

医生询问了我的工作和生活习惯，我告诉他：“个体，平时接待，比较多，熬夜，喝酒，比较频繁。”医生听后，沉默了一会儿，然后说：“我还是建议你首先生活饮食运动控制一个月，如果降不下来再考虑药物治疗，药物治疗也不一定有效果。”

我问他：“主要是他们说有减重效果，想试试，有副作用没有？”医生回答：“有的。”

我有些失望，但医生的话也让我明白了许多。他说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我心中涌起一股暖流，尽管结果并不如我所愿，但我对这位医生的品质和医德感到深深的敬佩。

那天，我如往常一样打开了我的手机，准备询问一位来自湖南长沙市的老年病科医生关于我的病情。我的主要问题是高血压和高血脂，这已经困扰了我一段时间。

医生很快就回复了，他的第一句话就是“您好”，这让我感到十分亲切。我开始询问关于出院后药物的问题，因为我在出院时并没有得到明确的指导。

医生很耐心地告诉我，我需要继续服用氨氯地平、厄贝沙坦、阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片，这些药物都是终身服用的。他还告诉我，阿司匹林肠溶片是每天早上空腹吃的，而厄贝沙坦则在下午3-4点服用，一天一片。

我还有许多疑问，比如血压计的选择、饮食注意事项等。医生都一一耐心解答，他的专业知识和细致入微的关心让我感到非常安心。

在医生的指导下，我开始每天监测我的血压，并且按照医嘱调整了我的饮食。虽然有时候感到有些困难，但每当想到医生的专业和耐心，我就有了继续前行的勇气。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务为我们提供了极大的便利，无论是在时间上还是在空间上，我们都可以轻松地与医生沟通，得到专业的医疗建议。

在此，我要感谢那位来自老年病科的医生，他的专业和耐心让我感到无比的安心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到有效的控制。

今天是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样在手机上打开了京东互联网医院，准备咨询一下我的健康问题。

屏幕上跳出了温柔的声音，询问我有什么需要咨询的医学问题。我深吸一口气，鼓起勇气说：“您好，我最近血压不稳定。”

医生很耐心地询问了我一些情况，包括血压的具体数值、是否有服用降压药、是否有其他疾病等。我如实回答了他的问题。医生听完我的描述后，建议我去三院睡眠障碍科，因为他们在这方面更专业。

我又提到了我的失眠问题，医生给我开了一些药物，并告诉我血压控制到130/90以下可以继续服用，除非血压偏低，90/60，否则不要轻易停药。他还提醒我，药物都有半衰期，起效慢，停了之后除非其他导致高血压因素接触，否则血压还是会高起来的。

我非常感激医生的专业和耐心，他不仅给了我详细的建议，还告诉我了他的门诊时间，方便我下次去医院找他。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的建议，真是既方便又快捷。

那天，我如往常一样，在办公室忙碌着。突然，手机响了，是京东互联网医院的一位医生打来的。我有些惊讶，因为这是我第一次通过互联网医院进行咨询。医生很亲切，询问了我一些基本信息，比如平时服用什么降压药、是否有基础疾病等。

医生告诉我，我现在的血压有些高，高压接近150，低压在90左右。他建议我测量身高和体重，以便计算我的体质指数。我如实回答后，医生告诉我我的体质指数在正常范围内。

医生询问了我是否有基础疾病和症状，我表示没有。他听了后，建议我应用沙坦类或者普利类药物。我有些犹豫，因为我不太了解这些药物。医生耐心地为我解释了这些药物的作用和副作用，并告诉我，这些药物是目前治疗高血压的常用药物。

在医生的指导下，我选择了沙坦类药物。医生为我开出了处方，并告诉我每天一次，每次一片。我有些担心，因为我不确定这个治疗方案是否适合我。医生告诉我，如果有中成药或者其他非药物治疗的方式，也可以尝试。他还告诉我，要保持低盐低脂饮食，不熬夜，不吸烟。

经过一段时间的治疗，我的血压逐渐稳定下来。医生建议我可以尝试停药观察，如果生活规律，血压降下来，可以停药。但如果血压还是偏高，建议我长期口服药物。

我非常感激医生的专业和耐心。通过这次线上问诊，我不仅了解了我的病情，还学到了很多关于高血压的知识。我相信，在医生的指导下，我会逐渐恢复健康。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。因为血压的问题，我不得不再次寻求医生的帮助。屏幕的另一端，是一位来自京东互联网医院的医生，李药师。

“您好，我是李药师，很高兴为您服务。”他的声音温和而亲切，让我感到一丝安心。

“您是刚才咨询过的患者吗？”他询问道。

我点了点头，开始向他补充我的病情。

“我补充一下，我刚才讲的血压113/153的意思是低压为113，高压为153，用你开那两种药可以吧？”我焦急地问道。

“用一种就行了。”李药师回答得非常果断。

“好的。”我点了点头，心中松了一口气。

“我知道你刚才的意思就是针对低压高才给你推荐的那个药物。”李药师解释道。

“因为里面有利尿剂，12.5毫克，对于低压高的高血压患者就推荐吃这个药。”

“降低压的同时他也将高压。”李药师补充道。

“好的。”我回应道。

“每天规律用药。”李药师提醒我。

“监测血压。”他又说。

“测量血压的方法，为每天早晨起床排空小便，静坐5分钟，然后监测血压值。”李药师详细地指导我。

“是的，一天一次一次一粒。”我回答。

“什么时间服用最佳？”我再次询问。

“一般是早上的9点以前就把药吃了，就是早上起床第1件事情洗完脸刷完牙就把降压药吃了。”李药师回答。

“上，中，下午，什么时间服用最佳？”我又问。

“上午9点以前。”李药师坚定地说。

“好的，谢谢。”我感激地说道。

挂断电话后，我心中充满了感激。李药师不仅专业，而且非常耐心，让我这个患者感到温暖。

那天，我疲惫地走进了京东互联网医院，心情沉重。高血压让我整日提心吊胆，性生活问题更是让我倍感压力。在排队等待的过程中，我遇到了一位温柔细心的医生***。

***医生耐心地听我讲述病情，详细了解我的生活习惯和用药情况。他告诉我，血压长期处于高位，需要调整生活习惯和药物治疗。他详细解释了两种药物的用法和注意事项，并告诉我如何根据血压变化调整用药。

在接下来的日子里，我严格按照医嘱调整生活，按时服药。渐渐地，我的血压开始稳定下来，性生活问题也有所改善。每当遇到疑问，我随时向***医生咨询，他总是耐心解答，让我倍感温暖。

有一次，我因为工作忙碌，熬夜加班，导致血压再次升高。我慌忙联系***医生，他立即告诉我如何处理。在他的指导下，我顺利度过了这次小插曲。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了家人般的关爱。在这里，我学会了如何与医生沟通，如何关注自己的身体状况。我相信，在***医生的帮助下，我的病情会越来越好。