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关于前列腺癌的二线内分泌治疗

关于前列腺癌的二线内分泌治疗
发表人:刘小伟

前列腺癌的一线内分泌治疗仍然是目前治疗前列腺癌的主要方法之一。

大多数患者起初对胰腺内分泌治疗有反应。但在经过中位时间15~30个月之后。几乎所有患者的病变都将逐渐发展为激素非依赖性前列腺癌。

在激素非依赖发生的早期,有一些患者对二线内分泌治疗仍然有效。

二线内分泌治疗的方法,比较常用的有如下几种:

第一,加用抗雄激素药物,对于采用单一去势比如手术或药物去势治疗的患者,加用抗雄激素药物。60%~80%的患者psa下降超过50%,平均有效时间为4~6个月。

第二,停用抗雄激素药物,对于采用联合雄激素阻断治疗的患者,推荐停用抗雄激素药物,停用4~6周后,约1/3的患者出现抗雄激素撤除综合征psa下降超过50%。平均有效时间为4个月左右。

第三,抗雄激素药物互换。比如氟他胺与比卡鲁胺相互替换,对少数患者仍然有效。

第四,加上肾上腺雄激素抑制剂,比如酮康唑,氨氯米特,皮质激素类,如氢化可的松,泼尼松,地塞米松。

第五,低剂量的雌激素药物,比如雌二醇,甲地孕酮等。

二腺内分泌治疗的疗效评估前列腺癌部分患者二线内分泌药物可降低psa,但尚无生存期延长的大样本数据报道,应用时需评估可能的药物不良反应和预期疗效。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

前列腺恶性肿瘤疾病介绍:
前列腺癌是老年男性群体最常见的一种恶性肿瘤,其发病率呈现明显的地区和种族差异,且近年来我国前列腺癌发病率出现明显上升趋势。前列腺癌的致病因素尚未完全阐明,目前认为可能与种族、遗传、环境、食物、肥胖和性激素等有关。早期前列腺癌多无明显临床症状,随着肿瘤生长及转移,可出现尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力、尿潴留、尿失禁甚至骨痛、骨折、排便困难等症状。早期前列腺癌可通过根治性手术或者根治性放疗等治疗方式达到良好的治疗效果,晚期前列腺癌多选择姑息性治疗,延长患者生存期,改善生活质量。
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  • 复合维生素一般有复合维生素或复合维生素B,药物成分也有所不同,主要包含各种维生素和矿物质。

    如果是复合维素一般口服制剂是复合维生素片,为复方制剂,其主要包含人体维持生理功能必须得营养物质,成分有维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素D3、维生素E、生物素、叶酸、钙、铁等。

    如果是复合维生素B制剂一般有复合维生素B片和复合维生素B注射液,以B族维生素为主包括B1、B2、B3、B5、B6、B7、B8、B9、B12等。

    复合维生素因为可选购种类很多,其成分略有不同,但首选使用一些权威大品牌的产品,日常合理饮食,做到营养均衡。

  • 日常保护腰部很重要,否则很容易出现腰肌劳损的问题,扰乱我们正常的生活规划。出现腰肌劳损前身体会有这些表现。

    1、弯腰困难

     

    腰肌劳损的一些表现很容易被忽视,最终可能会导致病情加重。比如我们在日常中做家务想要弯腰时,如果感觉腰部坚硬很难完成这个动作,很可能是出现了腰肌劳损,要及时去医院骨科接受检查。

     


    2、腰部疼痛乏力

     

    腰肌劳损的患者还会出现腰部疼痛的现象,时常会伴随腰部僵硬,并且还会出现腰部无力的情况。另外,还有一些患者腰部活动正常,没有明显的疼痛感,但是在久坐,或者久站之后会感觉直腰困难,也是其中一个征兆。

     

    3、频繁出现腰背部酸痛

     

    如果腰部损伤不及时医治,患者会出现频繁腰背部酸痛的情况,尤其是在搬重物之后,这种酸痛感会加剧。所以,如果经常感觉腰部不适,要及时去医院检查,不要耽误治疗。

      
    3个原因,容易造成腰肌劳损,在日常中要多留心。

     

    气候环境

     

    环境因素是引起腰肌劳损的主要原因,比如长时间生活在气温过低,过于潮湿的环境中,会加快腰肌劳损的发作,并且还不利于病情的恢复。我们需要重视腰部的保暖,在较潮湿时,要及时通风,保持室内干燥,这些可以降低腰肌劳损出现的机率。

     

    腰部常扭伤

     

    如果腰部经常扭伤,没有得到有效的治疗,会出现后遗症腰肌劳损。很多人都认为没有疼痛感就表示完全康复,没必要去医院复诊,仍然继续搬重物,使腰部过度劳累,很容易使腰肌劳损发作或者加重。

      
    久坐

     

    长时间坐着,会使肌肉处于紧张的状态,而有些人坐在座位上时还喜欢弯腰,这会加重腰部肌肉的紧张度,长此以往使腰部肌肉感到疲惫,很容易出现酸痛的现象,诱发腰肌劳损。所以对于久坐的人,要注意多活动一下,不要长时间保持一种姿势。

     

     

    那么,日常中有 哪些方法可以缓解腰肌劳损的症状呢?

     

    适度运动

     

    很多人认为出现了腰肌劳损就应该躺着不动,这样会恢复的更快,这种想法是不正确的,虽然躺着会减少腰部的压力,但是不利于病情的缓解。所以,患者要进行适度的运动,比如快走,慢跑等,有助于减轻疼痛,也可以尝试倒着走路,对颈椎和腰部都有一定的好处。

     

    切记不要运动强度过大,很容易损伤腰椎。

      
    不要睡软床

     

    软床虽然睡着舒服,但是很容易让腰部出现变形的情况,腰肌劳损的患者尽量睡硬板床。虽然刚开始的时候会感觉不舒服,很难受,但是慢慢就会适应,并且也能够缓解腰肌劳损的症状,避免反复发作。

     

    注意腰部保暖

     

    腰肌劳损患者注意不要让腰部受凉,如果受凉会使疼痛加重,甚至会影响正常活动。在平时多穿一些衣服,在夏季不要长时间待下空调屋中,避免冷风直接吹到身上。如果出汗或者淋雨,要及时更换衣服或者擦干身体。

      
    可以选择穿厚底鞋

     

    如果腰部感到不适,尽量穿厚底,轻便,质感较软的鞋子,可以减少对腰部的冲击,能帮助减轻疼痛。如果穿的鞋子过硬,会加重对腰部的冲击,会不利于病情的恢复。

     

    适当坐下休息

     

    腰部压力过大,会引起腰部疼痛,比如长时间站立,要抽出时间坐下休息,否则会使腰部肌肉变得僵硬,紧张,最终会引起剧烈疼痛,切记每天坐下休息5分钟,对保护腰部是有很大帮助的。

     

    希望这些保护腰部的小妙招可以对你们有所帮助。

  • 转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

    同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

  • 重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,可发生在任何的年龄之间,但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种,所以正确的找出导致该病的原因,才可以有效的进行治疗。那么,重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。

     

    重症肌无力这是一种自我免疫系统的紊乱,它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。


    重症肌无力,医学学名为Myasthenia Gravis,简称M.G.。此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱,它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。

     

     

    重症肌无力患者的日常调理需注意:

     

    起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。

     

    避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

     

    饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。

     

    注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

     

    在治疗上病人应有良好的心态与康复的信心。鼓励病人和病人本身应该有积极乐观的治疗信心,减少病人的心里负担,避免精神剌激和过度脑力(体力)劳累。

     

     

    意各种感染,生活保持有规律,饮食方面应多食富含高蛋白的食物如:鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜水果,营养搭配对病人来讲非常重要。同时应该注意食物的易消化性。

     

    忌食:生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激。服药其间禁食绿豆。

  • 益生菌,是我们常在广告上听到的一个名词,大家对它的初步印象就好像广告里面所说的“调理肠道”,那么这到底是个什么奇妙的菌呢?

     

    医学上所讲的益生菌,是指对宿主有益的一类活性微生物,它们主要是“定居”在人体消化系统的肠道以及生殖系统里面。它们主要是可以产生一些确切的健康功效从而对宿主身体内环境的微生态做到改善。

      


    其实人和动物体内都是有益生菌存在的,比如乳酸菌、双歧杆菌、酵母菌、嗜酸乳酸菌等等,如果身体里的益生菌群发生紊乱就会导致消化和排泄功能等出现问题。最常见的菌群失调的症状就是腹泻,以及随之而来的免疫力下降的一系列变化。

     

    对于正常人来说,益生菌是这么重要的存在,那么对于肿瘤患者来说呢?

     

    我们最常知道的就是,肿瘤患者通常都会接受各种放化疗,这些治疗虽然是为了帮助杀死他们身体里面的肿瘤细胞和组织,但因为放、化疗法选择性很低,往往会在治疗同时杀死身体正常的细胞和组织,其中最常见的就是引起胃肠道黏膜的损伤。

     

    人体的胃肠道黏膜是负责消化和吸收的主要组织,一旦受损之后,消化食物和吸收营养的机能就会大大下降,同时还会带来身体对病菌的抵抗能力下降的变化。在这种时候,益生菌就可以发挥很大的作用。

       


    它不仅可以帮助肿瘤病人消化和吸收,对肠黏膜起到保护作用,还能提升本来就已经十分虚弱的肿瘤病人抵抗病菌的能力,避免再轻易受到其他病的攻击。

     

    现今所发现的益生菌主要被分为三大类:

     

    1.乳杆菌类,比如嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌等;

     

    2.双歧杆菌类,比如长双歧杆菌、短双歧杆菌还有卵形、嗜热双歧杆菌等;

     

    3.革兰氏阳性球菌,比如粪链球菌和乳球菌等。

     

    除了这些,还有一些酵母菌和酶也可以被视作是人体所需的益生菌。

      


    益生菌的存在和人的身体状况是相互影响的,菌群失调会导致人身体的疾病,而身体虚弱的人也更容易出现菌群失调的变化。这就好像是大自然中的共栖关系,益生菌以来健康人体存活,而人的健康也仰仗益生菌的正常繁殖。

     

    对于肿瘤病人来说,益生菌不仅可以修复受损的胃肠道黏膜,许多菌株还能在消化道中产生一定的酶,既可以帮助吸收营养,还能与一些有害微生物竞争性地争夺吸收营养成分,不给它们进入血液循环系统的空间。同时,益生菌还能产生一些维生素,B族维生素或维生素K等,还可以对肿瘤病人的骨骼和心脏系统健康有一定的保护。

     

    益生菌是人和动物身上都有的重要菌群,对于守护人的健康有着必不可少的作用,肿瘤病人也更加需要它们!

  • 离谱了!离大谱了!都2022年了,还有人听信这些谣言!今天,Dr.京就带大家来一一辟谣!

     

    1 谣言:喝可乐杀精

     

     

    一有男生喝可乐,经常会遭到人劝阻:别喝了别喝了!可乐会杀精!

     

    Dr.京辟谣:可乐表示不背这个锅,不然大家都去喝可乐,谁还用避孕药避孕套?

     

    男人精子的确脆弱,真正杀精还得看它们——

     

    • 频繁泡温泉:睾丸怕热,温度过高会影响生精功能。
    • 抽烟喝酒:吸烟会减少精子的运动,饮酒会伤害睾丸,影响精子的生长。
    • 久坐:坐姿时,睾丸无法散热,且血液循环不畅,影响到精子生长。
    • 紧身裤:和久坐同理,影响散热和血液循环。

     

    2 谣言:宫颈糜烂这是病

     

    一听到“糜烂”这俩字,瞬间紧张,以为是什么严重的病。还会被一些无知人士误认为是私生活不检点才会有的毛病。

     

    Dr.京辟谣:宫颈糜烂不是病,严谨点来说人家叫宫颈柱状上皮异位。首先需要确定的是,宫颈糜烂不是因为性生活引起的,而是雌性激素的锅,是生理性的改变,也不要听信那些治疗宫颈糜烂的小广告啦,那简直就是“谋财害命”啊!

     

    3 谣言:体外射精不会怀孕

     

     

    渣男常用套路,为了自己爽骗对方说体外射精不会怀孕,遇到这种渣男,趁早say byebye~

     

    Dr.京辟谣:在射精之前,男性分泌的前列腺液中就已经含有精子,体外射精最不靠谱了。除了体外射经,安全期同房、中途戴套都是极为不靠谱的避孕方法。可靠、安全的避孕方法有安全套、短效避孕药、皮下植埋避孕等等,但这些方法的避孕率都不是百分百,百分百的避孕方法只有完全远离性生活。

     

    4 谣言:性高潮生男孩机率大

     

    啊……这?这道理要是说的通,难不成,家里都是女孩的父母没有体验过高潮?

     

    Dr.京辟谣:生男生女是由基因决定的,而且是由男性的基因决定的。人类有23对染色体,其中有1对是性染色体,男性的为XY,女性的为YY,当和卵子结合受孕的精子中含有Y染色体时,孩子为男性,当和卵子结合受孕的精子中含有X染色体时,孩子为女性。

     

    记住,民间流传的那些“酸儿辣女”、“尖肚子生男,圆肚子生女”都是没有科学依据的!怀孕后想要知道性别,还是得医学鉴定,但我国已经禁止鉴定性别啦。

     

    生男生女不都是自己的小宝贝嘛,也不必过分纠结。

     

    5 谣言:同房后倒立更容易怀孕

     

     

    Dr.京万万没想到居然还有这种说法!!为了怀孕还真是什么都编的出来啊!

     

    Dr.京辟谣:这种说法的理由是,倒立会更有利于精子顺利到达子宫。这是没有科学依据的,精子能否到达子宫,和精子的质量、对方的身体情况等有关,完全不需要用姿势来“助力”。

     

    想要增加怀孕几率,不如利用女性排卵期同房,如果怀孕确实有困难,可能是双方中的某一人出了问题,及时检查解决问题比用什么偏方都好使!

     

    6 谣言:第一次肯定会流血

     

    这又是哪个老古董说的话?

     

    Dr.京辟谣:女性的处女膜形状是多样的,并非是一个密不透风的膜,不然经血是怎么流出来的?只有一部分女性第一次会流血,年纪大了,处女膜还会越来越薄。除了性生活,一些剧烈运动也有可能会让处女膜破裂。

     

    处女膜只是一张没有意义的膜,才不是鉴别忠贞的方法,再说了,以爱情为基础,是不是第一次真的那么重要么?

     

    7 谣言:酒后就会乱性

     

     

    借口!都是借口!这绝对是广大渣男出轨的借口!

     

    Dr.京辟谣:酒精相当于麻醉剂,摄入少量酒精后,的确会“助兴”,但此时脑子还是可以控制自己的行为的;当摄入的酒精量多到让人的意识模糊、六亲不认时,已经完全不会再想着啪啪,而是只会闷头呼呼大睡。

     

    喝太多酒,也会影响性功能哦。

     

    8 谣言:精液能美容

     

    好家伙,这个要是真的,每个男的都能开个公司了!

     

    Dr.京辟谣:精液这个东西,96%以上都是水,也没有研究证明其中有什么物质可以美容,还真有人当营养品?要是有男的说这句话,不如先让他自己用上一个月试试!如果真的为了情趣,这就不是Dr.京能涉及的范围了。不过,作为一种体液,都有传播疾病的可能,如果其中携带病毒呢?如果携带病菌呢?这些都要提前搞清楚呀。

     

    9 谣言:胸越揉越大

     

    脸越揉越小?胸却会越揉越大?逻辑不通啊!

     

    Dr.京辟谣:首先,胸不会越揉越大,胸的大小和先天基因和后天的营养有关。按摩不会改变胸部的脂肪量,也不会让胸部的组织变大。其次,随意揉捏会揉出毛病的!用力不当、按摩手法不对,会伤害乳腺,引起癌变。所以不要乱按胸啦,无论胸大胸小,都有各自的美丽。

     

    10 谣言:体毛越重,性欲越强

     

    黑猩猩:??????

     

    Dr.京不理解为什么有人见到女孩子体毛重,就不怀好意地说女孩子性欲强。

     

    Dr.京辟谣:体毛和遗传、雄性激素有关,雄性激素越旺盛,体毛也越浓密。而性欲和情绪、疾病、精神、年纪、伴侣关系等等很多因素有关,体毛只是一种很正常的生理现象,所以体毛和性欲并没有直接关系。如果欲望减退,需要考虑一下身体健康状况、心理因素等等,对症治疗~体毛重的各位,也不必太过焦虑,如果需要光滑的皮肤,那就乖乖脱毛~

     

    参考文献:
    [1]贺炳麟,范钧泓,高广黔,韦安阳.成年男性勃起功能障碍病情进展相关危险因素分析[J].中国医科大学学报,2021,50(10):894-898.DOI:10.12007/j.issn.0258-4646.2021.10.006.
    [2]徐捷.女性性欲减退的发生和治疗机制[J].国际精神病学杂志,2014,41(04):231-234.
  • 现实生活中有不少人都有白头发,对于那些年龄大点的人有白头发大家都见怪不怪,毕竟这是一个正常的生理现象,但是有不少青少年也有白头发。


    虽然白头发短期并不会对寿命有什么影响,但是有了白头发以后让人显得没有活力,甚至有朋友会觉得有白头发会影响寿命。为了让大家对白头发有更多的认识和了解,我来分享一下相关知识。

     


    白头发和什么因素有关?


    不知道大家有没有注意过,国人的头发之所以是黑色的主要是因为头发中的黑色素含量高,头发变白就说明里面的黑色素减少了甚至消失。黑色素在人体内的合成过程是比较复杂的,它是由酪氨酸在酪氨酸酶的作用下生成的。如果要合成黑色素,那就需要黑色素细胞、酪氨酸酶、营养物质(比如铜、铁、锌等),只要这里面的任何一个出现了问题,那头发中的黑色素的合成就会减少。


    从古至今,关于白发的名言名句也有不少,大家耳熟能详的就包括白发三千丈、愁一愁白了头等。这些名言名句其实已经给了我们一些答案,就比如这个愁一愁白了头,它就很形象的写出了白发和情绪的关系。之前京东出现了问题的时候,就有媒体报道说刘强东在一夜之间出现了很多的白发。


    其实精神因素能增加白发的发病率是有一定的科学依据的,人体内的酪氨酸不仅仅能转变成黑色素,还能够转变成肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等物质。当人有精神压力的时候,就会提醒人体合成更多的肾上腺素、去甲肾上腺素以提高人体的应激能力。这里需要注意一下,人体内的酪氨酸的含量是有限度的,如果长期处于精神压力比较大的状态,那就会分泌更多的肾上腺素和去甲肾上腺素,这两种激素合成的多了,那用于合成黑色素的酪氨酸的量就会大大减少,所以就会完成头发中的黑色素合成减少,从而引起白发。


    可能会有朋友觉得奇怪,既然酪氨酸的量是有限的,那为什么会有更多的酪氨酸转变成肾上腺素和去甲肾上腺素呢?其实这个是人体的一种自我保护机制,当人处于应激状态,比如惊吓、恐惧、强刺激等,人体分泌这些应激激素来保证人能平稳度过难关,避免人体崩溃。


    黑色素的合成需要黑色素细胞、营养物质、酪氨酸酶等,只要影响上述的因素都有可能会造成白发。比如吸烟、喝酒会影响营养物质的吸收、节食和偏食会造成营养物质的缺乏,自然就会使头发变白。还有一些人白发是因为某些疾病的影响,比如高血压、糖尿病、贫血、甲亢等,而且某些药物也会影响酪氨酸酶的活性。有些人生活的环境紫外线比较强烈,太强的紫外线也会损伤黑色素细胞。

     


    白发和寿命有什么关系?


    中医认为白发主要是因为肾不好、肾气虚、气血不足引起的,这种说法有点玄乎,其实这种说法就类似于西医的亚健康状态。


    白发和寿命其实没有什么必然的关系,主要还是看具体的原因。踏入医学领域这几年,我见过有5岁的小孩白发的,这种可能是偏食或者营养不良,对于这种情况,很显然对寿命的影响是很小的。


    也有一些人白发是因为某些遗传病,比如斑驳病、白化病等,这种情况下的白发对寿命的影响肯定是不小的,但是具体对寿命的影响到底多大并没有一个量化的标准。


    不过综合考虑,个人觉得白发和寿命并没有什么太大的关系,白发只是某种疾病或者问题的一个表象,具体的还要结合原因进行分析。

  • 随着冬天的来临,气温骤降,在北方会有很多小宝贝因为喘息来到医院,虽然喘息的声音很大,但绝大多数宝贝日常生活并未受到影响。那这种喘息声到底是怎么来的呢?这种疾病的名字叫做毛细支气管炎。

     

     

    毛细支气管炎是指什么?

     

    毛细支气管炎,是一种解剖学诊断,意指发生在直径为300 um-75um的细支气管部位的炎症,因为粗细与毛发相当故我国习惯称之为毛细支气管炎。其常发生于2岁以内的儿童,2-6个月宝宝高发,这些婴儿有下呼吸道病毒性感染的体征,但没有其他原因可以解释哮鸣症状。

     

    毛细支气管炎的表现?

     

    毛细支气管炎仅发生于2岁以下,早期表现为感冒的症状。但随着病情的进展会在疾病发展至3天左右出现喘息,肺部听诊可有哮鸣音和/或湿罗音,严重时甚至出现呼吸窘迫的表现,如鼻翼扇动、三凹征、呼吸快(>60次/分)、烦躁、易激惹、嗜睡甚至昏迷。

     

     

    导致毛细支气管炎的原因?

      

    毛细支气管炎的通常为病毒感染引起,最常见为呼吸道合胞病毒,其次为鼻病毒。此外还可能为副流感病毒、偏肺病毒、流感病毒、腺病毒、冠状病毒、博卡病毒。

     

    这些病毒中的一种或几种感染细支气管部位的上皮细胞,进而引起该部位的直接损伤以及炎症,主要表现为水肿、粘液分泌和坏死的上皮细胞脱落,进而引起细支气管部位的阻塞。

     

    什么情况会导致毛细支气管炎发展成重症?

     

    毛细支气管炎预后较好,但对于少部分宝贝来说仍然存在较大的风险有时可发展成重症甚至出现生命危险,所以对于如下情况的宝贝,家长们要格外注意。

     

    早产儿(<36周);低体重儿、月龄<3个月;存在慢性肺部疾病,如支气管发育不良;存在血流动力学改变的先天性心脏病,如比较严重的肺动脉高压、法洛四联症等;免疫缺陷;神经系统疾病。

     

    另外,如被动吸烟、居住环境拥挤、多胞胎、高海拔地区。

     

    需要使用抗生素么?

     

    毛细支气管炎本身为病毒,如存在细菌感染多为继发出现,最常见的为中耳炎,所以如果一旦毛细支气管炎的宝贝出现中耳炎的症状或体征提示我们可能需要使用抗菌素,至于其他情况几乎可以忽略。

     

    什么情况需要做X线检查?

     

    对于病情较轻的婴幼儿,不太建议X线摄影,而且可能因X线的结果导致抗生素的使用不当。

     

    对于存在中度-重度呼吸窘迫(如,鼻翼煽动、三凹征、呼气呻吟、呼吸频率>70次/分、呼吸困难或发绀)的小宝宝,特别是当体格检查发现有局灶性病变、婴儿有心脏杂音或有必要排除其他诊断时,可能需要实施X线摄影,对于临床缓解速度未能达到预期的儿童,也可能需要行X线摄影来排除其他诊断。

     

    家长需要注意什么?

     

    毛细支气管炎的宝贝我们建议尽量完善疫苗接种,特别是流感疫苗和肺炎链球菌疫苗,此外还要避免接触吸烟环境。

     

    尽管绝大多数毛细支气管炎的宝贝会在最长1个月内完成自愈,但仍然30%的宝贝会在今后发生复发性喘息,甚至还会有一少部分出现哮喘,因此作为家长要仔细记录既往病史,定期对宝贝进行气道评估。

  • 胃疼?光荣!肯定是忙工作忙出来的。”这句调侃的玩笑话,道出不少人的心声。没日没夜加班、不按时吃饭、饥一顿饱一顿……

     

    胃不好是现代人普遍的毛病。事实上,胃远比我们想象的还要脆弱,生、冷、硬、酸、辣等刺激性食物都会影响胃的工作。

    中国有肠胃病患者1.2亿,消化道溃疡发病率10%,慢性胃炎发病率30%,是当之无愧的“胃病大国”。

     

    当心8大危险分子伤胃

     

     

    1辛辣刺激的食物

     

    辣椒是很多人离不开的调味品,对健康也有诸多益处。但辣椒素会引起胃酸分泌增加,刺激黏膜充血水肿,加速肠胃蠕动,引起腹泻、腹痛等症状,对消化功能也会有影响。

     

    2腌菜

     

    不合格的腌菜中含有大量亚硝酸盐,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,有致癌作用。日本是胃癌高发国,就与其腌制保存蔬菜有关。

     

    3烟熏和油炸食物

     

    腊肠、腊肉等烟熏食物含盐量高,会损害胃黏膜,其中还有大量致癌物,如苯并芘和环芳烃。油炸、烧烤食物中也含有此类致癌物,都应该少吃。

     

    4酒精

     

    酗酒除了伤肝,也会伤胃。临床观察发现,1/3~1/2的胃癌患者有长期饮酒史,尤其以喝白酒为主,有些人持续喝了二十多年。

     

    酒精会对胃黏膜造成损伤,黏膜被长期反复刺激,不断经历损伤、修复、再损伤的过程,就会导致慢性炎症,最终为肿瘤发生埋下祸根。

     

     

    5寒凉的果蔬

     

    夏天吃块西瓜固然神清气爽,但胃却有些受不了。这些寒凉的果蔬会让胃收到刺激,导致消化能力下降。

     

    6生冷的海鲜

     

    海鲜性寒,原本就会加重胃的负担。如果吃得过多,尤其是吃未经加热的生鱼片、生蚝等,蛋白质就更不易消化了,容易导致胃功能下降。

     

    7甜腻多脂的食物

     

    有的人一顿饭能吃下一个肘子、一整个小蛋糕,而这些高糖、高脂肪、高蛋白的食物吃多了,会加重胃的负担,导致厌食、腹泻、肠胃功能紊乱等胃部症状。

     

    8冷饮

     

      冷饮、冰棍及凉的饭菜会让胃内温度降低。而很多消化酶的正常工作需要适宜的温度,这就会影响胃酸分泌和消化酶的作用。

     

  • 在治疗慢性支气管炎时,用药的误区包括仅依赖抗生素、过度使用糖皮质激素、忽视非药物治疗等。

    1.仅依赖抗生素:慢性支气管炎是由长期炎症引起的,而非细菌感染,仅依赖抗生素治疗不能解决问题,抗生素只在感染时才是有效的,但对于慢性炎症,应根据病因采取其他治疗措施,比如过敏因素导致的慢性支气管炎,平时要避免接触过敏原,再遵医嘱抗过敏治疗。

    2.过度使用糖皮质激素:糖皮质激素是一种强力的抗炎药物,能有效缓解支气管炎的炎症症状,但长期而过量使用糖皮质激素会导致一系列副作用,比如免疫系统抑制、骨质疏松等。在使用糖皮质激素时应遵循医生的指导,并严格控制剂量和疗程。

    3.忽视非药物治疗:除了药物治疗,非药物治疗在慢性支气管炎的管理中也很重要,包括戒烟、避免二手烟暴露、保持良好室内空气质量、定期锻炼、合理饮食等,这些措施可以减轻炎症、改善肺功能和减少症状发作。慢性支气管炎的治疗应该个性化的,建议患者去医院检查,由专业医生进行治疗。

  • 在线医疗:温暖与专业并存的守护

    那是一个普通的工作日,阳光透过窗户洒在电脑屏幕上,我紧张地打开京东互联网医院,等待着那位让我充满信心的医生——***医生的在线问诊。

    我今年63岁,最近几个月一直感到身体不适,经过一番检查,最终被诊断为前列腺癌早期。得知这个消息的那一刻,我犹如晴天霹雳,心情沉重。但我知道,我必须坚强,为了家人,为了自己。

    在京东互联网医院,我向***医生详细描述了我的病情和症状,他耐心地倾听,不时地点头,让我感受到了一股暖流。***医生告诉我,虽然病情早期,但治疗需要谨慎,他为我制定了一套详细的治疗方案。

    在问诊过程中,我多次向***医生询问关于治疗方案和药物的问题,他总是耐心地一一解答,让我对这个治疗方案有了更深的了解。他推荐的药物,不仅能够减少复发,而且副作用较小,让我对治疗充满信心。

    在治疗过程中,***医生一直关注着我的病情变化,每次问诊都详细询问我的感受,让我感受到了他的专业和关心。尽管我们素未谋面,但我对他充满了信任和感激。

    如今,我已经完成了治疗,病情得到了很好的控制。每当想起***医生,我都会由衷地感谢他,是他让我在病痛中找到了希望,让我感受到了来自陌生人的温暖和关爱。

  • 在肿瘤科医生的眼中,男性似乎更容易受到癌症的青睐。数据显示,男性死于癌症的可能性比女性高出四成。那么,是什么原因导致癌症更偏爱男性呢?本文将从多个角度探讨这一问题,包括癌症的发病原因、预防措施以及男性如何降低患癌风险。

    首先,我们需要了解癌症的发病原因。专家指出,癌症实际上是一种不良生活方式为诱因引起的基因性疾病。男性由于生活压力大、不良生活习惯较多,更容易成为癌症的“重灾区”。例如,吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动等都是导致癌症的重要因素。

    其次,男性在癌症的发病率上存在明显的性别差异。除了妇科肿瘤外,其他九大类“主流癌症”中,发病率和死亡率都明显“男高女低”。其中,肺癌、肠癌、肝癌、食管癌等都是男性高发的癌症。例如,肺癌是男性最高发的肿瘤,尽早戒烟是降低肺癌发生风险的最佳方法。

    那么,男性应该如何降低患癌风险呢?首先,要养成良好的生活习惯。戒烟限酒、保持良好的作息规律、适量运动、保持心情舒畅等都是预防癌症的有效方法。其次,要注意饮食健康。多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、高盐、高糖的食物,可以降低患癌风险。此外,定期体检也是发现癌症的重要途径。

    除了生活方式的调整,男性还可以通过以下方法降低患癌风险:

    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
    • 定期进行体检,特别是针对高发癌症的筛查。
    • 保持良好的饮食习惯,多吃富含抗氧化剂的食物。
    • 适当补充维生素和矿物质。
    • 避免长时间接触有害物质。

    总之,癌症并不是男性的“专利”,但男性确实更容易受到癌症的威胁。通过养成良好的生活习惯、保持良好的心态,男性可以有效地降低患癌风险,拥有健康的生活。

  • 远程医疗的温暖之旅

    在一个阳光明媚的下午,我通过互联网医院平台预约了一位来自男科的医生。这位医生的专业素养让我印象深刻,他不仅耐心地询问了我的病情,还详细解答了我的各种疑问。

    由于身处海外,我对国内医疗知识了解不多,但这位医生却用他丰富的医学知识为我详细分析了我的病情。他告诉我,我的症状很可能是由于射精中枢兴奋性高和阴茎供血不足导致的。

    在得知我没有做过相关检查和服用过药物后,医生为我开出了治疗方案。他建议我服用中成药壮元健肾胶囊和西药达泊西汀,并详细说明了用药方法和注意事项。

    在与医生的沟通中,我感受到了他专业的态度和温暖的关怀。他不仅为我提供了治疗方案,还提醒我要注意饮食、生活习惯和运动等方面,让我感受到了医者仁心。

    虽然身处异国他乡,但通过互联网医院,我感受到了国内医疗的便利和温馨。感谢这位医生,让我在遥远的他乡也能享受到优质的医疗服务。

  • 近年来,随着生活水平的提高,精细饮食越来越受到人们的青睐。然而,过度追求精细饮食却可能带来健康隐患。‘三白’(即白米、白面、白糖)作为常见的食品,虽然口感细腻,但过量摄入却可能诱发癌症。

    哈佛医学院的研究显示,高糖食物会导致血糖迅速升高,从而增加患大肠癌的风险。而‘三白’食品正是高糖食品的代表。此外,精白米和白面在加工过程中丢失了大量纤维素,而纤维素具有缩短食物残渣在肠道内停留时间的作用,有助于减少肠癌发生的概率。

    为了保持健康,我们需要注意饮食的平衡。除了减少‘三白’食品的摄入,还应该增加高纤维食物的摄入。蔬菜、水果、粗粮等食物富含纤维素,有助于促进肠道蠕动,预防癌症的发生。

    此外,大蒜作为一种常见的调味品,也具有很好的抗癌作用。美国国家癌症中心将大蒜列为世界上具有抗癌潜力的植物之首。研究发现,长期食用大蒜可以降低患结肠癌和前列腺癌的风险。因此,在日常生活中,我们可以适当增加大蒜的摄入,以预防癌症的发生。

    总之,保持健康的生活方式,注意饮食的平衡,才能预防癌症的发生。同时,我们也要关注自己的身体状况,定期进行体检,以便及时发现并治疗疾病。

  • 那个周末,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心里充满了不安。医生***的态度温和,让我有了一种踏实的感觉。他仔细地询问了我的病情,包括我最近的变化和日常习惯。我告诉他,最近我总是感觉疲惫,大便也不正常,而且我的龟头变得非常敏感,每次射精时都会感到酸疼,甚至都不敢动。

    医生***没有直接给出诊断,而是让我上传了一张舌苔的照片。他认真观察后,告诉我可能是因为手淫过度导致的。虽然听起来有些尴尬,但我还是鼓起勇气承认了。

    医生***告诉我,这种情况是可以治疗的,但需要坚持治疗。他给我开了一个疗程的药物,并告诉我需要坚持服用。他还告诉我,治疗大概需要2-3个月的时间。

    在治疗的过程中,我每次复诊都是通过京东互联网医院进行的。医生***总是耐心地解答我的疑问,让我感到非常安心。他的专业知识和亲切的态度让我对治疗充满了信心。

    终于,在经过一段时间的治疗后,我的病情有了明显的改善。我的大便恢复正常,龟头的敏感度也有所降低,射精时的疼痛感也消失了。我对医生***的感激之情无法用言语表达。

    现在,我已经结束了治疗,但我会继续关注自己的身体状况。京东互联网医院让我感受到了便捷和高效,我会继续使用它来维护我的健康。

  • 那天,我接到了来自京东互联网医院的电话,是关于我之前检查出PSA过高的问题。医生***的声音温柔而专业,他告诉我不要着急,先吃药复查。

    我心中有些忐忑,但医生的话让我稍微安心了。随着时间的推移,我的PSA值慢慢下降,虽然不可能马上恢复正常,但医生总是耐心地告诉我:“慢慢来,一切都会好起来的。”

    然而,我心中仍然充满了担忧,特别是当医生提到“恶性”时。我迫不及待地询问医生,如果PSA值不下降,是否需要考虑活检?医生告诉我,我现在没有病灶,做活检也没有意义。他建议我局部穿刺活检,明确良恶性。

    在医生的建议下,我开始了治疗,一个月后复查PSA。医生告诉我,如果PSA值不下降,最好去北京、上海这样的城市看看。我心中不禁紧张起来,但医生总是安慰我:“在4到10之间就可以,肯定会下降的。”

    就这样,我在京东互联网医院的治疗下,一步步走出了困境。医生的专业和耐心,让我对生活充满了信心。我相信,只要按照医生的建议去做,我的病情一定会得到控制。

  • 近年来,随着社会竞争的加剧和生活节奏的加快,前列腺炎的发病率在男性群体中呈现出上升趋势。据流行病学调查,我国中青年男性中,前列腺炎的发病率高达31%—41%,其中慢性前列腺炎及前列腺痛最为常见。

    那么,前列腺炎的诱因有哪些呢?专家指出,以下因素是导致前列腺炎的主要原因:

    一、工作、生活压力大以及环境污染;

    二、季节、性行为、生活方式、卫生习惯、饮食习惯等与前列腺炎的发生密切相关,如过度性生活、久坐、长时间骑行、酗酒或酒后性行为等;

    三、社会竞争日趋激烈,都市男性易过度紧张,精神萎靡,长期下去就会使男性性欲减退,导致男性性功能障碍。

    前列腺炎的症状主要包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、夜尿增多、会阴部触痛、胀痛等。

    性刺激致体内激素失衡

    有医学专家认为,男性过度接受视觉和心理的性刺激,如长时间盯着美女看,其体内雄性激素分泌旺盛,容易导致前列腺癌。

    专家分析,男性的性刺激包括视觉和心理刺激,如看到女孩子穿得少,或看黄色小说、电影时,大部分男性都会有心理和生理的反应,体内激素会随之升高。而前列腺癌的病因也与激素有关,特别是雄激素起着重要作用。雄性激素分泌旺盛,就会导致体内激素失衡,从而引发病变。

    前列腺炎可致不育

    专家强调,前列腺炎如得不到及时而有效的治疗,则会引起乏力、心情烦躁、失眠、神经衰弱、性功能障碍、不育等,并可引发尿道炎、精囊炎和附睾炎等。因此,中青年男性要重视对前列腺炎的防治,尤其要关注以下几点:

    1、性生活不宜过频,避免前列腺经常充血,引发炎症;

    2、注意个人卫生,避免不洁性生活,以防泌尿系统感染;

    3、男性不要久坐,多活动,烟酒不要过度,养成良好的生活习惯;

    4、有了前列腺炎要及时治疗,避免转化为慢性前列腺炎。

    为了更好地预防和治疗前列腺炎,建议患者定期进行体检,发现问题及时就医。此外,以下科室和医院可以提供专业的治疗服务:

    科室:泌尿外科、男科

    医院:北京大学第一医院、复旦大学附属中山医院、四川大学华西医院等

  • 近年来,癌症的治疗手段不断进步,各种新的治疗方法层出不穷。其中,癌症疫苗和免疫治疗相结合的策略备受关注。研究人员发现,将治疗性癌症疫苗Prostvac和单克隆抗体ipilimumab结合使用,可能比单独使用效果更佳。

    Prostvac是一种基于痘病毒的治疗性癌症疫苗,由Bavarian Nordic公司研发。它能够激活人体免疫系统,识别并攻击癌细胞。ipilimumab则是一种单克隆抗体,由Bristol Myers Squibb公司研发。它能够阻断抑制免疫系统的信号通路,使免疫系统更有效地攻击癌细胞。

    在针对转移性阉割性前列腺癌的早期临床试验中,研究人员将Prostvac和ipilimumab结合使用。结果显示,这种组合疗法能够有效降低前列腺特异性抗原(PSA)水平,并延长患者的生存时间。其中,一半的患者PSA水平降低了50%以上,整体平均生存时间达到了3年左右。

    这项研究结果表明,Prostvac和ipilimumab结合使用可能是一种安全有效的治疗前列腺癌的方法。然而,由于临床试验样本量较小,需要进一步的研究来验证其疗效和安全性。

    除了前列腺癌,这种组合疗法可能适用于其他类型的癌症。例如,恶性黑色素瘤、肺癌、肾癌等。随着研究的深入,这种组合疗法有望为癌症患者带来新的希望。

    总之,癌症疫苗和免疫治疗相结合的策略为癌症治疗提供了新的思路。随着研究的不断深入,我们有理由相信,未来会有更多安全有效的治疗方法问世,为癌症患者带来福音。

  • 那个月,我刚刚迈入82岁的生活。然而,身体却开始出现了异样。小便的颜色从最初的黄色变成了深酱油色,我整个人都提不起精神,眼睛也睁不开。我开始怀疑,这是否是前列腺癌的征兆。

    由于疫情的原因,我无法前往医院就诊,只能选择线上问诊。那天,我联系了京东互联网医院的泌尿外科医生,他详细询问了我的症状和过往病史,然后给出了专业的诊断。

    医生告诉我,根据目前的情况,最有可能的是前列腺癌。他建议我尽快进行前列腺磁共振和前列腺穿刺活检,以便确诊。然而,考虑到疫情和我的身体状况,我犹豫了。

    医生了解我的顾虑后,给出了一个折中的方案。他建议我可以尝试口服比卡鲁胺,这是一种内分泌治疗药物,对于前列腺癌有一定的治疗效果。同时,他提醒我,如果病情恶化,需要及时到医院就诊。

    我听从了医生的建议,开始了口服药物治疗。虽然药物的效果需要一段时间才能显现,但我相信,只要坚持下去,我就能战胜病魔。

    在治疗的过程中,医生一直给予我鼓励和支持。他耐心地解答我的疑问,让我对疾病有了更深入的了解。这种医患之间的信任和默契,让我倍感温暖。

    如今,我的病情已经有所好转。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。

  • 在日常生活中,不少男性朋友都会遭遇前列腺疼痛的困扰。然而,很多人对于这种疼痛的来源并不了解,甚至盲目治疗,导致病情加重。那么,究竟是什么原因导致了前列腺疼痛呢?

    首先,我们需要了解前列腺的位置和功能。前列腺是男性生殖系统的一部分,位于膀胱下方,包围着尿道。它分泌前列腺液,有助于精液的液化。当前列腺出现问题时,可能会引起疼痛。

    常见的前列腺疼痛原因有以下几种:

    1. 精囊炎:精囊炎是前列腺疼痛的常见原因之一。当精囊发生炎症时,会引起牵连性的拉扯性疼痛,这种疼痛会传导至前列腺,导致前列腺疼痛。

    2. 前列腺炎:前列腺炎是前列腺疼痛的主要原因之一。当前列腺发生炎症时,会导致疼痛,尤其是在炎症初期,疼痛可能不明显,容易被忽视。

    3. 附睾炎:附睾炎也是导致前列腺疼痛的原因之一。附睾炎会导致整个生殖器出现疼痛,特别是在小便过程中,或长时间坐着、站着后突然活动时,前列腺局部会出现拉扯性压迫性疼痛。

    4. 前列腺囊肿:前列腺囊肿可能导致前列腺疼痛,尤其是在囊肿增大时。

    5. 前列腺肿瘤:前列腺肿瘤也可能导致前列腺疼痛,尤其是在肿瘤增大时。

    总之,前列腺疼痛的原因有很多,一旦出现前列腺疼痛,应及时就医,避免盲目治疗导致病情加重。

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