看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我通过互联网医院预约了皮肤科的一位医生。刚打开对话框，医生就热情地问候，询问了我的病情。虽然线上问诊不能代替面诊，但医生的专业和耐心让我感到安心。

医生根据我的描述，认为我可能是患上了脂溢性皮炎。他推荐了我一些治疗方法，包括二硫化硒发用洗剂、皮肤康洗液、复方甘草酸苷胶囊和盐酸奥洛他定片。我按照医生的指导进行治疗，渐渐地，头皮的瘙痒和脱发情况得到了缓解。

在治疗过程中，医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免熬夜、忌口，并且要注意锻炼身体。这些细节的关心让我感到非常温暖。有一天，我突然想到一个疑问，便在对话框里留言询问。没想到，医生很快就回复了我，让我感到非常贴心。

在医生的指导下，我使用了口服养血生发胶囊、除脂生发片、米诺地尔酊和梅花针等多种治疗方法。医生还为我开具了详细的处方，并告诉我用药期间的注意事项。虽然有些药物需要线下购买，但整个过程都非常便捷。

用药一周后，我明显感觉头发不再脱落，头皮的瘙痒也有所减轻。医生告诉我，这是治疗脱发的正常过程，需要持续用药。在此期间，我随时可以通过线上咨询医生，医生都会耐心解答我的问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。感谢那位皮肤科的医生，他的专业和耐心让我重拾了对生活的信心。

你好，医生。

医生您好，我最近几年头发掉的特别严重，发量明显减少，发缝也很明显，而且头发变得很油。

医生听了我的描述后，耐心地询问了我一些问题，比如多久了？有没有用过什么药治疗过？

我回答道，大概三四年了，没太留意，这两年明显少了很多。是脂溢性脱发，也会生发，但生发速度赶不上掉发，而且头发变得很细，从来没有用过药。

医生听了我的回答后，为我开具了外用2%米诺地尔一日两次的处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

我非常感激医生的专业和耐心，觉得他不仅医术高明，而且为人亲切，让人感到温暖。

医生回复道，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对医生的品质和专业素养有了更深的认识，也更加信任互联网医院这一便捷的医疗服务。

那天，我正在家中焦急地等待皮肤科医生的诊断结果。前两天，我在河南省人民医院的皮肤科做了皮肤镜检查，因为我一直脱发，医生建议我进行性激素六项检查和微量元素检查。

检查报告终于出来了，但结果让我有些困惑。性激素报告中，孕酮值偏高，这让我不禁有些担忧。于是，我决定通过网络平台寻求一位男科医生的帮助。

我找到了一位经验丰富的医生，他详细阅读了我的病情描述，并耐心地询问了我的一些细节。当我告诉他我的孕酮值偏高时，他安慰我说不用太担心，但建议我进一步去医院做彩超检查。

医生的态度让我感到非常安心。他既没有轻视我的担忧，也没有过于紧张，而是给出了合理的建议。我对他充满了信任。

在与医生的交流中，我了解到孕酮偏高可能是由于睾丸或垂体病变引起的。虽然这让我有些害怕，但医生的话让我感到一丝安慰。他告诉我，进一步检查只是为了确认病情，并不代表问题很严重。

医生的建议让我决定去医院进行进一步的检查。虽然这让我有些担忧，但我相信医生的专业判断。我希望通过这次检查，能够找到脱发的真正原因，并得到有效的治疗。

通过这次线上咨询的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在家里还是在外出时，我都可以随时随地向医生请教，这让我感到非常方便。

那天，阳光明媚，我带着三岁的孩子来到了杭州的一家线上问诊平台。孩子最近掉头发严重，让我这个新手妈妈十分担忧。通过手机屏幕，我向一位来自小儿皮肤科的专业医生描述了孩子的症状。

医生耐心地询问了孩子的脱发时间、数量，以及是否有养宠物等细节。尽管孩子只是简单地说“这些黑的都是”，医生还是细心地记录下来。接着，医生建议我拍一张孩子的头发照片，以便更准确地诊断。

几天后，我收到了医生的回复。原来，孩子短期出现的散在脱发很可能是休止期脱发，过段时间会慢慢修复。医生还提醒我，如果家里有宠物，最好查一下真菌，因为小朋友的头皮很容易有真菌孢子。

医生的专业知识和耐心让我十分感动。虽然我最终还是选择去线下找老中医，但线上问诊给我留下了深刻的印象。在这里，我感受到了医生的关怀和专业，也体会到了互联网医疗的便利。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

去年秋天，我注意到头顶的头发开始慢慢减少，心里不禁有些担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

与医生沟通的过程中，医生详细询问了我的头发状况，包括头皮屑、油腻程度、发际线后移、毛发细软和头发稀疏等问题。我如实回答了医生的问题。

医生根据我的描述，初步判断我可能患有脂溢性脱发。他建议我使用米诺地尔酊和希尔生洗剂进行对症治疗，并告诉我如果症状没有改善或加重，建议我尽快到线下医院进行检查。

医生的专业和耐心让我感到很安心，他不仅给我提供了治疗方案，还建议我进行皮肤镜检查以确定诊断。虽然我对互联网医院的效果有些疑虑，但医生的专业态度让我相信这是一个不错的选择。

经过一段时间的治疗，我的头发状况有所改善。这让我更加相信互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。现在，我可以在家中就能得到专业医生的建议，节省了大量的时间和精力。

总的来说，我的体验非常满意。医生的专业知识和耐心让我对互联网医院有了新的认识，我相信在未来的日子里，我会更加信赖并利用互联网医院来维护自己的健康。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，准备通过互联网医院与我的医生进行线上咨询。医生***，一个总是面带微笑、和蔼可亲的皮肤科专家，一直是我的健康顾问。

回忆起2020年的那个夏天，我因为压力过大，痘痘突然疯狂生长。那段时间，我尝试了各种方法，但效果都不明显。直到我找到了医生***，他为我制定了详细的治疗方案，并耐心指导我如何正确用药。

从那以后，我与医生***的线上交流就成为了我的固定项目。无论是用药调整，还是病情咨询，他总是能给我最专业的建议。今年6月份，我停用了泰尔丝，没想到痤疮又有所复发。我立刻向医生***反映了这一情况，他迅速为我调整了治疗方案，并告诉我如何在家进行自我护理。

医生***不仅专业，而且非常关心患者。他总是耐心倾听我的主诉，并针对我的具体情况给出个性化的建议。在我治疗的过程中，他鼓励我保持良好的心态，坚持规律的生活作息，这些都让我受益匪浅。

通过这段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我相信，在医生***的指导下，我的皮肤状况一定会越来越好。

您好，医生。

医生您好，我最近头发掉的挺严重的，已经有十年了。

哦，这个情况有十年了吗？之前有用药治疗过吗？

我用过米诺非那，已经有七个月了。

上个月头发还很多，可是最近都能看到头皮了。

这是怎么回事呢？

医生，您说我这是怎么回事？

可能是因为熬夜和压力过大，晚上都11点30才睡。

激光盔有用吗？

有用，但我觉得辅助治疗是必须的。

那我的头发还能不能养回来？怎么养呢？

养发想长回来确实比较困难，但是生活习惯要注意，不能熬夜，不能吃辛辣刺激的食物。

不能压力过大。

医生，您能帮我查一下血常规，肝肾功能，微量元素，25-羟维生素D3，抗核抗体，免疫球蛋白+补体，甲状腺功能吗？看看有没有其他方面异常。

我看到软件上其他人好像好多养回来了。

需要长期使用米诺和非那，不能停，停了可能还会脱。

长期用能长吗？我都用了七个月了，没有效果吗？

最好前后对比评估一下，好像比之前掉更多了，因为头皮比较油，每次洗澡都掉几十根。

我之前去看过中医，说是脾肾两虚。

那个跟非那冲突吗？

也可以中医调理下，这个药和非那不冲突。

吃药期间要避孕。

好的，医生。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我像往常一样坐在电脑前，点开了京东互联网医院的页面，心中涌起一股不安。我，一个有着十多年脱发历史的人，终于鼓起勇气，向一位皮肤科医生求助。

页面跳转，我看到了那位医生的在线咨询窗口，心中不由得紧张起来。医生很快回复了，他的话语温和而专业，让我感到一丝安心。我详细描述了我的病情，从起初的中药治疗到现在的米诺地尔町使用，每一处细节都得到了医生的认真对待。

医生的建议让我有了继续治疗的信心。他告诉我，长出的白色绒毛可能是毛囊重新生长的表现，虽然它们现在看起来像是绒毛，但坚持下去，或许真的能长出头发。他的话语充满了希望，让我对治疗有了新的期待。

接下来的日子里，我按照医生的建议，坚持使用米诺地尔町，尽管期间有过怀疑和焦虑，但医生总是耐心地解答我的疑问，让我重新找回了信心。

终于，经过半年的坚持，我发现那些绒毛真的开始变密，虽然它们依然不是理想的头发，但我知道，这是治疗成功的迹象。在此过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心，他不仅是一位医生，更是我的朋友和心灵的慰藉。

如今，我已经不再那么担心我的脱发问题，因为我知道，在京东互联网医院，我总能找到解决问题的方法。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑，打开了京东互联网医院，想咨询一下关于育发的问题。屏幕那头，一位皮肤科的医生给我发来消息：“你好，发张照片看看。”我犹豫了一下，但还是上传了我的头皮照片。

医生很快回复了，他说：“年龄越来越大，工作压力不大，然后晚上都是12点甚至更晚睡觉，现在头发掉了很多，不知道该怎么挽救。”我如实回答了他的问题，提到了之前买的养元青似乎没什么效果。

医生接着问我：“头皮痒吗？头皮屑多吗？”我回答说：“一阵一阵的，一段时间头皮屑多，指甲扣一下指甲缝里面都是，后来到药店买了一个药，洗了又好点。头发又容易油，头发长一点油得更快。”

医生根据我的描述和照片，判断我是脂溢性脱发，并询问我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史以及是否正在服用药品。我一一回答后，医生说：“稍等一下。”

过了一会儿，医生回来了，他告诉我：“你好久等了。建议外用米诺地尔搽剂，每天一次，1月左右看看效果。暂时不需要口服药。平时忌辛辣刺激饮食，尽量不要摩擦刺激，禁烟酒。改善睡眠质量，减轻压力。有助于减少脱发的。”

医生的回复让我感到很安心，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷，同时也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

那天，阳光透过窗户洒在房间的每一个角落，我坐在电脑前，心中有些许忐忑。因为，这是我第一次尝试线上问诊，不知道结果会怎样。

画面中，出现了一位皮肤科医生的笑脸，他温和地问我：“方便拍一张患处的照片吗？以便于我对病情有进一步的判断。”我立刻按照指示操作，上传了照片。

“症状出现多久了？”医生接着问道。

“14天以上了。”我回答。

医生又问：“请问是否有发际线升高或者是头发稀疏的情况？”我点了点头。

“之前是否治疗过？”医生又问。

“没有。”我回答。

“请问有没有家族遗传史？”医生继续问。

“我爷爷、我爸爸都脱发。”我回答。

医生听完我的描述，微笑着说：“您的这种情况初步判断是脂溢性脱发，也就是雄激素性脱发，与家族遗传是有一定关系的。”

我有些担心地问：“严重吗？”

医生安慰我说：“目前看你的情况不严重的。”

“那怎么控制一下？”我接着问。

医生说：“根据上述情况我可以给您一些用药建议。为用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？”我一一回答了医生的问题。

医生很快给出了处方，并告诉我：“处方已送达药师审核。”

用药期间，我按照医生的指导，按时服药。果然，不久后，我的脱发情况有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的耐心和专业。虽然只是线上交流，但我能感受到医生对我的关心和负责。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们会有更多这样的便利。