看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

打呼噜，这个看似无害的现象，却可能是睡眠呼吸暂停综合征的早期信号。北京协和医院李五一教授提醒，打呼噜并非小事，需要引起足够的重视。

睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，其特点是睡眠过程中反复出现呼吸暂停。患者往往在夜间反复醒来，白天出现疲劳、嗜睡、注意力不集中等症状。

那么，如何判断自己是否患有睡眠呼吸暂停综合征呢？李五一教授指出，以下这些症状可能是睡眠呼吸暂停综合征的信号：

• 夜间频繁醒来
• 白天嗜睡，注意力不集中
• 晨起头痛
• 夜间睡眠打鼾声音巨大
• 夜间睡眠中出现窒息感

如果出现以上症状，应及时就医，进行相关检查。目前，治疗睡眠呼吸暂停综合征的方法主要有以下几种：

• 生活方式调整：保持健康体重、避免饮酒和吸烟、改善睡眠姿势等。
• 药物治疗：使用一些药物改善睡眠呼吸暂停综合征的症状。
• 手术治疗：针对部分患者，手术治疗可能是一种有效的方法。
• 呼吸机治疗：对于重度睡眠呼吸暂停综合征患者，呼吸机治疗是一种常用的治疗方法。

北京协和医院睡眠呼吸科作为国内领先的睡眠障碍诊治中心，拥有一支经验丰富的专业团队，为患者提供全面的诊疗服务。

睡眠呼吸暂停综合征（OSA）是一种常见的睡眠障碍，其特征为夜间睡眠期间反复出现呼吸暂停。近年来，越来越多的研究指出，睡姿与睡眠呼吸暂停的发生有着密切的关系。

研究发现，鼻腔和咽腔的解剖结构是导致睡眠呼吸暂停的重要因素。其中，咽腔因素容易受到睡姿的影响。正常情况下，人们通常采用仰卧位睡眠，这种睡姿让人感到放松，但也可能导致打鼾患者的咽腔狭窄加重，进一步加剧气道阻塞，引发呼吸暂停。

为了缓解打鼾和呼吸暂停，建议睡眠呼吸暂停患者尽量采用侧卧位睡眠。侧卧位可以有效地缓解咽腔狭窄，减轻气道阻塞，从而降低呼吸暂停的发生率。据研究，采用侧卧位睡眠的患者，其治疗效果可达到50%以上。

除了改变睡姿，以下措施也可以帮助改善睡眠呼吸暂停：

• 保持室内空气新鲜，避免吸烟和二手烟。
• 控制体重，避免肥胖。
• 避免过度饮酒和服用镇静剂。
• 改善鼻腔通气，如使用鼻腔冲洗器。
• 在医生指导下，使用呼吸机治疗。

总之，睡眠呼吸暂停与睡姿密切相关。通过改变睡姿、改善生活习惯，以及寻求专业治疗，可以有效缓解睡眠呼吸暂停症状，提高生活质量。

睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，对患者的生活质量造成严重影响。许多患者会出现头痛、头晕、身体乏力等症状，甚至导致记忆力下降。因此，及时进行身体检查并采取相应的治疗措施至关重要。

一、药物治疗：针对睡眠呼吸暂停综合征引起的头痛症状，药物治疗是一个有效的方法。常用的药物包括舒筋活血中药、营养脑神经药品等。例如，安神补脑液、维生素B、谷维素等药物可以帮助缓解头痛、改善睡眠质量，减少呼吸暂停的发生。

二、物理治疗：除了药物治疗，物理治疗也是缓解头痛的有效方法。局部冰敷可以收缩头部血管，减轻局部血液流通的刺激，从而缓解头痛。局部按摩可以舒筋活血、止痛，改善局部血液循环不畅的症状。

三、日常保养：保持良好的作息规律对于缓解头痛至关重要。患者应避免黑白颠倒，保证充足的睡眠时间。同时，保持良好的心态，避免情绪过度紧张和焦虑，也有助于缓解头痛。

四、手术治疗：对于一些病情较重的患者，手术治疗可能是必要的。手术可以解决呼吸道的阻塞问题，从而改善睡眠呼吸暂停综合征的症状。

五、医院和科室：患者应及时到医院就诊，寻求专业医生的帮助。呼吸内科和耳鼻喉科是治疗睡眠呼吸暂停综合征的主要科室。

打呼噜在许多家庭中并不少见，尤其是在儿童中。许多家长认为孩子打呼噜是睡得香甜的表现。然而，频繁的打呼噜可能是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的信号。OSA对儿童的健康发育有着潜在的危害，以下将详细介绍其可能带来的影响。

首先，OSA会导致夜间间歇性低氧血症。在睡眠过程中，当呼吸道被阻塞时，氧气无法正常进入肺部，导致血液中氧气含量下降。这种低氧血症会导致血管收缩，增加心血管疾病的风险。长期缺氧还会导致心绞痛、心肌梗塞、高血压等心脑血管疾病。

其次，OSA会影响大脑的氧气供应，导致认知功能障碍。儿童长期处于缺氧状态，可能会出现注意力不集中、记忆力下降、学习困难等问题。严重者甚至可能出现痴呆症状。此外，OSA还会导致夜间睡眠质量下降，影响第二天的精神状态和学习表现。

为了预防和治疗儿童OSA，家长应关注以下方面：

• 观察孩子的睡眠状况，如是否频繁打呼噜、睡眠不安稳等。
• 保持室内空气流通，避免孩子感冒或过敏。
• 鼓励孩子进行适当的体育锻炼，增强体质。
• 避免孩子过度肥胖，减少OSA的发生风险。
• 如有必要，及时带孩子去医院就诊，进行专业评估和治疗。

目前，治疗儿童OSA的方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。其中，手术治疗是最为有效的治疗方法。常见的手术方式包括扁桃体和腺样体切除术、鼻中隔矫正术等。

总之，家长应关注孩子的睡眠健康，及时发现并治疗OSA，避免其对儿童身心健康造成严重危害。

随着生活节奏的加快，老年人群体中睡眠问题日益突出。一项美国调查显示，55岁以上人群中，半数存在睡眠问题。针对这一现象，美国南加州大学的科学家研究发现，正念冥想可以有效改善老年人的睡眠质量。

研究人员选取了49名睡眠质量不佳的老年人，其中一些人每周花两个小时学习正念冥想。正念冥想练习包括有意识地坐卧、吃饭和运动等。经过6周的练习，结果显示，练习正念冥想的老年人睡眠质量显著提高，他们在抑郁、失眠症状和疲劳感等方面也都有了明显改善。

正念冥想是一种认知控制锻炼，可以增强自我调节的能力。它源自东方佛教古老的禅修，上世纪70年代开始在西方盛行。研究表明，正念冥想不仅能改善睡眠质量，还能减轻压力，调节身体的应激反应，降低炎症性疾病的风险。

那么，如何进行正念冥想呢？以下是一些方法：

1. 跟随呼吸：先用力呼气，将肺里的废气吐出来，然后开始练习腹式呼吸法。关注自己的呼吸，深吸气，感受腹部鼓起，再呼出。将注意力转移到自己的身体，依次关注脚、小腿、手腕、腹部、背部、胸、脖子、头部等部位，找出身体的紧张不适之处，观察它，接受它。

2. 观察物体：选择一幅画或某个物品，让你的思维停留在眼前，安静平和地让注意力集中，逐渐将杂乱无章的大脑放空。

正念冥想是一种简单、有效的自我调节方法，可以帮助老年人改善睡眠质量，提高生活质量。

近年来，追求时尚的年轻女性们纷纷效仿网红，将瓜子脸作为美的标准。然而，过度追求瓜子脸可能导致严重的健康问题。研究表明，瓜子脸的人群更容易出现舌后坠，从而增加患睡眠呼吸暂停综合征的风险。

睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，可分为三种类型：阻塞型、中枢型和混合型。其中，阻塞型最为常见，主要发生在肥胖的中老年男性身上。该疾病的严重程度根据患者每小时睡眠呼吸暂停的次数和最低血氧饱和度来判断。轻度患者每小时睡眠呼吸暂停和低通气5～20次，血氧饱和度≥86%；中度患者每小时睡眠呼吸暂停和低通气21～40次，血氧饱和度80%～85%；重度患者每小时睡眠呼吸暂停和低通气40次以上，血氧饱和度≤79%。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的早期症状主要包括：打鼾、呼吸暂停、多尿或遗尿、白天嗜睡与睡眠时间延长、头昏、乏力、晨起头痛、认知功能下降等。这些症状可能会严重影响患者的生活质量。

为了预防和治疗睡眠呼吸暂停综合征，我们可以采取以下措施：

• 减肥、控制饮食
• 侧卧位睡眠
• 避免饮酒和服用某些镇静药物
• 使用经鼻持续气道正压治疗（CPAP）
• 改善生活习惯，保证充足睡眠

如果出现相关症状，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，追求美丽的同时，我们也要关注自己的健康。避免过度追求瓜子脸，警惕睡眠呼吸暂停综合征带来的健康风险。

肢端肥大症，这种由腺垂体过度分泌生长激素引起的内分泌代谢疾病，可能对患者的生活造成严重影响。除了导致骨骼、软组织和内脏器官过度生长，肢端肥大症还可能引发一系列并发症，如糖代谢紊乱、睡眠呼吸暂停综合征、心血管疾病、高钙血症等。

糖代谢紊乱是肢端肥大症患者常见的并发症之一。患者可能表现出胰岛素抵抗、糖耐量受损，甚至继发糖尿病。这种代谢紊乱不仅影响患者的血糖水平，还可能增加患心血管疾病的风险。

睡眠呼吸暂停综合征也是肢端肥大症患者常见的并发症。这与下咽扩张和吸气性塌陷后的舌头脱垂有关。据统计，在患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者中，每1000名患者中有2.5名是四肢较大的患者。

心血管疾病是肢端肥大症患者最常见的死亡原因。主要表现为心肌肥厚、间质纤维化、心脏增大、左室功能障碍、心力衰竭、冠心病和动脉粥样硬化。患者需要密切关注心血管健康，并积极进行治疗。

高钙血症是肢端肥大症的另一种并发症。尿钙升高，尿结石增多。如果有高钙血症，应考虑甲状旁腺功能亢进。骨转换增加可导致骨质疏松。此外，结肠息肉和结直肠癌的发病率在这些患者中也会增加。

肢端肥大症的治疗需要综合考虑患者的具体情况。药物治疗、手术治疗和放射治疗是常见的治疗方法。患者需要在医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。

除了积极进行治疗外，患者还需要注意日常保养。饮食上应忌讳油腻、辛辣和刺激性食物，应食用低脂、高蛋白等易消化的食物，补充适量的纤维素，多吃新鲜的水果和蔬菜，并注意少吃多餐。此外，患者还需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

人的一生有三分之一的时间都在睡眠中度过，然而，对于患有睡眠呼吸暂停综合征的人来说，这三分之一的时间却充满了缺氧的困扰。为了改善这种状况，我们采访了南方医院睡眠医学中心主任李涛平教授，了解如何治疗和改善睡眠呼吸暂停综合征。

睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种常见的睡眠障碍，其特征是睡眠过程中呼吸暂停和低通气，导致患者夜间反复缺氧。肥胖是OSAS的主要危险因素之一，肥胖者由于腹部脂肪沉积，导致膈肌上升，肺容量减少，容易缺氧。此外，肥胖者的组织松弛，容易塌陷，尤其是在仰卧位时，舌根和软腭部容易下垂，导致气道阻塞，引发睡眠呼吸暂停。

那么，如何治疗和改善睡眠呼吸暂停综合征呢？李涛平教授指出，CPAP治疗是目前治疗OSAS的首选方法。CPAP治疗即无创持续正压通气治疗，患者需要在夜间佩戴睡眠呼吸机，通过面罩将加压的空气输送到气道，保持气道通畅，改善睡眠呼吸。

除了CPAP治疗外，肥胖者还需要积极减肥，改善睡眠姿势，戒烟戒酒，避免使用镇静安眠药等，以减少OSAS的发生。

手术治疗是针对部分OSAS患者的治疗方法，适用于有明确手术指征的患者，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等。口腔矫正器治疗适用于单纯打鼾和轻度OSAS的患者，具有经济、方便等优点。

总之，睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，需要引起足够的重视。通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效改善睡眠质量，提高生活质量。

睡眠呼吸暂停综合征，简称OSA，是一种常见的睡眠障碍，对患者的生活质量造成严重影响。那么，面对这一疾病，我们应该怎么办呢？

首先，我们需要明确，治疗OSA的关键在于个体化方案。根据病情的严重程度，医生会为患者制定相应的治疗方案。

对于轻症患者，我们提倡通过生活方式的调整来改善症状。例如，鼓励患者减肥、戒烟、戒酒，增加体育锻炼，提高身体素质。此外，避免长时间仰卧，采取侧卧位睡眠，也有助于缓解呼吸暂停。

对于部分患者，鼻塞是导致呼吸暂停的重要原因。此时，医生可能会建议使用皮质激素点鼻，以减轻鼻黏膜肿胀，保证呼吸道通畅。

此外，对于咽部组织松弛、腭垂、扁桃体肥大等导致的呼吸道梗塞，手术治疗可能是最佳选择。手术方式包括腭咽成形术、悬雍垂腭咽成形术等。

对于非手术治疗方法，主要包括经鼻持续气道正压呼吸（CPAP）和口腔矫治器。CPAP通过压缩空气在气道中产生的压力，防止软组织后坠，避免呼吸暂停，并改善缺氧症状。口腔矫治器则通过调整牙齿位置，改善呼吸道结构。

中枢型OSA患者，在积极治疗基础疾病的同时，可给予氨茶碱、安宫黄体酮、普罗替林等药物，以提高呼吸中枢驱动力。对于重症合并呼吸衰竭的患者，可短期应用人工机械通气。同时，针对其他合并症，也需要给予相应的处理。

总之，治疗OSA需要患者、医生和家属共同努力。通过合理治疗，患者可以改善睡眠质量，提高生活质量。