看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

 

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我如往常一样，躺在沙发上，鼾声如雷，让家人都难以入睡。这样的情况已经持续了一两年，我开始感到困扰。一天，我决定通过网络寻求帮助，于是我在京东互联网医院上找到了一位耳鼻咽喉科医生。

医生询问了我打鼾的情况，包括频率、是否有憋气、张嘴打呼、喉咙干燥等症状。我如实回答后，医生告诉我，我可能患有鼾症，也就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。药物治疗可能效果不佳，建议我进行电子鼻咽喉镜和睡眠呼吸监测，以确定具体原因。

医生耐心地为我解释了检查的流程和目的，让我感到安心。他还告诉我，如果检查结果显示有呼吸道狭窄，可能需要进行鼻甲消融手术。虽然费用较高，但为了健康，我还是决定接受检查。

检查结果显示，我患有鼻甲肥大，这可能是导致鼾症的原因。医生为我开了一些药物，并告诉我，在等待手术期间，这些药物可以帮助缓解症状。

通过与医生的线上交流，我感到非常满意。医生的专业知识、耐心解答和友善态度让我对治疗充满了信心。虽然治疗过程可能有些艰辛，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜鼾症，拥有一个健康的睡眠。

打鼾，看似是一种常见的睡眠现象，但实际上却隐藏着健康隐患。它可能是单纯鼾症，也可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的早期信号。OSAHS是一种常见的睡眠呼吸障碍，会导致睡眠中断、缺氧，进而引发多种慢性疾病。本文将详细介绍OSAHS的病因、症状、危害以及治疗方法，帮助大家更好地认识这一疾病。

OSAHS的病因复杂，包括解剖结构异常、肥胖、吸烟、饮酒等。其中，肥胖是导致OSAHS的主要因素之一。当体重过重时，颈部的软组织会堆积在咽喉部，导致气道狭窄，从而引发鼾声和呼吸暂停。

OSAHS的主要症状包括打鼾、夜间呼吸暂停、白天嗜睡、注意力不集中、记忆力减退等。严重者甚至会出现夜间猝死的风险。

OSAHS的危害不容忽视。长期缺氧会导致心血管系统、呼吸系统、神经系统等多器官受损，引发高血压、冠心病、糖尿病、中风等疾病。此外，OSAHS还会影响工作和生活质量，增加交通事故的风险。

OSAHS的治疗主要包括非手术和手术治疗。非手术治疗包括减肥、戒烟、侧卧位睡眠等生活方式的改变。手术治疗主要包括持续正压通气治疗（CPAP）、手术治疗等。其中，CPAP是目前最常用的治疗方法，通过佩戴呼吸机，保持气道通畅，缓解呼吸暂停。

手术治疗主要包括软腭支撑术、舌背弹性牵拉术、改良舌根牵拉术等。这些手术通过改变气道结构，缓解气道狭窄，从而改善呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停综合症是一种常见的睡眠障碍，它不仅影响患者的睡眠质量，还可能引发多种并发症，如高血压、心脏病、糖尿病等。因此，及时有效的治疗对于改善患者的生活质量和预防并发症至关重要。

治疗睡眠呼吸暂停综合症的方法主要包括以下几种：

1. 生活方式的改变：包括减肥、戒烟、戒酒、改善饮食习惯、避免过度劳累等。

2. 睡眠姿势调整：建议患者采取侧卧位睡眠，避免仰卧或俯卧，以减少气道阻塞的可能性。

3. 睡眠呼吸机治疗：这是目前最常用的治疗方法，通过持续气道正压通气（CPAP）技术，帮助患者呼吸通畅，改善睡眠质量。

4. 手术治疗：对于一些由于解剖结构异常导致的睡眠呼吸暂停综合症，可以考虑手术治疗，如鼻中隔偏曲矫正、舌根肥大切除、下颌骨手术等。

5. 其他治疗方法：包括口腔矫治器、药物治疗等。

总之，治疗睡眠呼吸暂停综合症需要根据患者的具体情况选择合适的方法，并在医生的指导下进行治疗。

打呼噜在许多家庭中并不少见，尤其是在儿童中。许多家长认为孩子打呼噜是睡得香甜的表现。然而，频繁的打呼噜可能是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的信号。OSA对儿童的健康发育有着潜在的危害，以下将详细介绍其可能带来的影响。

首先，OSA会导致夜间间歇性低氧血症。在睡眠过程中，当呼吸道被阻塞时，氧气无法正常进入肺部，导致血液中氧气含量下降。这种低氧血症会导致血管收缩，增加心血管疾病的风险。长期缺氧还会导致心绞痛、心肌梗塞、高血压等心脑血管疾病。

其次，OSA会影响大脑的氧气供应，导致认知功能障碍。儿童长期处于缺氧状态，可能会出现注意力不集中、记忆力下降、学习困难等问题。严重者甚至可能出现痴呆症状。此外，OSA还会导致夜间睡眠质量下降，影响第二天的精神状态和学习表现。

为了预防和治疗儿童OSA，家长应关注以下方面：

• 观察孩子的睡眠状况，如是否频繁打呼噜、睡眠不安稳等。
• 保持室内空气流通，避免孩子感冒或过敏。
• 鼓励孩子进行适当的体育锻炼，增强体质。
• 避免孩子过度肥胖，减少OSA的发生风险。
• 如有必要，及时带孩子去医院就诊，进行专业评估和治疗。

目前，治疗儿童OSA的方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。其中，手术治疗是最为有效的治疗方法。常见的手术方式包括扁桃体和腺样体切除术、鼻中隔矫正术等。

总之，家长应关注孩子的睡眠健康，及时发现并治疗OSA，避免其对儿童身心健康造成严重危害。

老年人睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，对患者的生活质量和身体健康产生严重影响。为了准确诊断和评估病情，以下是一些常见的检查方法：

1. 头颅X线检查

头颅X线检查可以帮助医生了解颌面部异常的程度，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，这些异常可能导致上气道狭窄，引起睡眠呼吸暂停。此外，鼻咽镜检查可以评估上气道解剖异常的程度，为手术治疗提供依据。

2. 睡眠呼吸监测

睡眠呼吸监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准。通过监测患者在睡眠过程中的呼吸情况，可以判断是否存在呼吸暂停，以及呼吸暂停的程度。监测内容包括：

• 睡眠情况：脑电图、眼动图、颏舌肌肌电图等。
• 呼吸情况：口鼻气流、胸部和腹部呼吸运动、血氧饱和度等。
• 其他：心电图、血压、鼾声、腿动、体位变化等。

近年来，随着技术的发展，睡眠呼吸监测设备更加便携，可以在家中进行，提高了患者的舒适度和依从性。

3. 其他检查

除了上述检查外，医生还可能根据患者的具体情况，进行以下检查：

• 血常规、血气分析、肺功能检查：评估患者的呼吸功能和全身状况。
• 动态心电图检查：评估患者是否存在睡眠心律失常等问题。
• 甲状腺功能检查：甲状腺功能低下可能导致睡眠呼吸暂停。

通过以上检查，医生可以全面了解患者的病情，制定合理的治疗方案。

打呼噜是一种常见的睡眠现象，很多人认为打呼噜就是睡眠呼吸暂停综合征。然而，实际上，打呼噜并不等同于睡眠呼吸暂停综合征。

睡眠呼吸暂停综合征（OSA）是一种睡眠呼吸障碍疾病，主要表现为患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气。呼吸暂停是指呼吸气流完全停止超过10秒，而低通气则是指呼吸气流减少超过正常水平的50%以上。OSA会导致患者夜间睡眠质量下降，日间疲劳、嗜睡等症状，严重时甚至可引发心脑血管疾病。

打呼噜是指人在睡眠时由于呼吸道狭窄或软组织松弛，气流通过时产生振动而发出的声音。打呼噜可分为生理性打鼾和病理性打鼾。生理性打鼾通常发生在体型肥胖、鼻咽部狭窄、睡眠姿势不正确的人群中，对身体健康影响不大。而病理性打鼾则可能与OSA有关，需要进一步检查和治疗。

如何判断打呼噜是否属于OSA呢？以下是一些常见的症状：

• 夜间睡眠时频繁出现呼吸暂停或憋气。
• 白天出现嗜睡、乏力、注意力不集中等症状。
• 夜间睡眠时伴有呼吸暂停的呼噜声。
• 伴有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病。

对于疑似OSA的患者，建议及时就医，进行专业评估和治疗。治疗方法包括：

• 生活方式调整：减肥、戒烟、避免饮酒等。
• 手术治疗：针对OSA的病因进行治疗，如切除扁桃体、腺样体、鼻中隔偏曲等。
• 药物治疗：使用呼吸机、口腔矫治器等。

总之，打呼噜并不等同于睡眠呼吸暂停综合征，但若出现相关症状，应及时就医，避免病情加重。

睡眠呼吸暂停综合征（OSA）是一种常见的睡眠呼吸疾病，它主要表现为睡眠中呼吸暂停和缺氧。这种疾病不仅会影响患者的睡眠质量，还会导致白天疲劳、嗜睡、注意力不集中等问题。

那么，患有睡眠呼吸暂停综合征应该去哪个科室就诊呢？首先，建议患者前往呼吸科就诊。因为睡眠呼吸暂停综合征属于呼吸系统疾病，呼吸科医生对这种疾病有更深入的了解和诊断经验。

除了呼吸科，患者还可以考虑前往睡眠科就诊。一些医院设有专门的睡眠科，由专业的睡眠医生进行诊断和治疗。此外，如果医院没有专门的睡眠科，患者也可以前往耳鼻喉科就诊，因为睡眠呼吸暂停综合征与鼻腔、咽喉等耳鼻喉疾病有关。

对于睡眠呼吸暂停综合征的确诊，最重要的检查是夜间睡眠呼吸监测。这种检查可以客观地评估患者的睡眠状况，了解呼吸暂停和缺氧的情况。因此，患者在就诊时，一定要选择有睡眠呼吸监测条件的医院。

除了正规治疗外，患者还需要注意日常保养。以下是一些有助于改善睡眠呼吸暂停综合征的建议：

• 保持健康的体重：肥胖是导致睡眠呼吸暂停综合征的重要因素之一。
• 戒烟限酒：烟草和酒精会刺激呼吸道，加重呼吸暂停的症状。
• 避免过度劳累：过度劳累会影响睡眠质量，加重呼吸暂停的症状。
• 保持良好的睡眠姿势：尽量采取侧卧位睡眠，避免仰卧位。

总之，患有睡眠呼吸暂停综合征的患者应该及时就医，选择合适的科室就诊，并注意日常保养，以提高生活质量。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病，严重影响患者的睡眠质量和生活质量。本文将介绍OSAS的西医治疗方法，包括内科治疗、外科手术、无创通气治疗和口腔矫治器等。

首先，内科治疗是OSAS治疗的基础。针对可导致呼吸暂停的内科疾病，如肥胖、肢端肥大症、甲状腺功能低下等，需要积极治疗。此外，戒烟戒酒、保持良好的睡眠姿势、避免服用安眠药物等也是非常重要的。

对于轻症OSAS患者，可以采用呼吸中枢兴奋剂如氨茶碱、三环类抗抑郁药如氯米帕明等药物治疗。对于中枢型轻症者，可以考虑使用乙酰唑胺等药物刺激呼吸。

外科手术治疗是OSAS治疗的重要手段之一。常见的手术方式包括腭垂腭咽成形术（UPPP）、扁桃体切除及腺样体刮除术、气管切开术、鼻腔手术、舌根手术、上下颌骨前移术以及舌骨悬吊术等。

UPPP手术通过切除软腭、腭垂、扁桃体等部位过多的黏膜，增加口咽部空间，减少呼吸阻力。适用于口咽部狭窄的患者。扁桃体切除及腺样体刮除术是治疗儿童OSAS的主要方法，效果良好。气管切开术是一种较为极端的手术方式，适用于病情严重、无法耐受无创通气治疗的患者。

无创通气治疗是OSAS治疗的重要手段之一，包括持续正压通气（CPAP）、双水平正压通气（BiPAP）和自动正压通气（APAP）等。其中，CPAP是最常用的无创通气方式，通过鼻面罩或口鼻面罩在整个呼吸过程中给予一定的正压，保持上气道开放，避免呼吸暂停和低通气。无创通气治疗具有无创、见效快、安全可靠等优点，但部分患者可能无法耐受。

口腔矫治器是另一种治疗OSAS的方法，适用于轻、中度的患者。口腔矫治器通过将下颌骨及舌体向前牵拉，增加舌后气道宽度，减少呼吸阻力。常见的口腔矫治器包括舌牵引器、下颌前移器等。

OSAS的预后与患者的呼吸紊乱指数（AHI）及治疗是否得当有关。研究表明，AHI较高的患者预后较差。积极治疗OSAS可以改善患者的睡眠质量和生活质量，降低死亡率。

那天，我如往常一样在办公室里忙碌，却突然感到一阵疲惫袭来。我知道，这不仅仅是因为工作的压力，还有我那越来越严重的打鼾问题。自从半年前开始，我的鼾声就像夜间的交响曲，不仅打扰了自己的睡眠，也让家人难以入眠。

于是，我决定寻求专业的帮助。通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生耐心地询问了我的症状，从打鼾的频率、声音大小，到是否有憋气、憋醒等，每一个细节都没有忽略。他还询问了我的体重、是否有发热、白天是否容易打瞌睡等问题。

在医生的指导下，我详细描述了自己的病情。他听完后，告诉我这是典型的鼾症，也就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。他建议我去医院做进一步的检查，包括电子鼻咽喉镜和睡眠呼吸监测，以确定是否有呼吸道狭窄等问题。

在等待检查结果的日子里，医生给我开了一些缓解症状的药物。他告诉我，药物治疗可能不会完全解决问题，但可以暂时缓解不适。同时，他还强调，鼾症需要综合治疗，包括适当锻炼、保持良好的生活习惯、戒烟酒槟榔、控制体重等。

几天后，检查结果出来了。幸运的是，我没有呼吸道狭窄等问题。医生根据我的情况，调整了药物处方，并再次强调了综合治疗的重要性。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，医生的专业和耐心让我感受到了温暖。我相信，在医生的帮助下，我的鼾症问题一定能够得到解决。

婴儿睡眠呼吸暂停是一种常见的儿童睡眠障碍，对婴儿的健康成长造成严重影响。为了及时诊断和治疗，家长需要了解以下几种诊断方法。

1. 观察症状：婴儿睡眠呼吸暂停的主要症状包括打鼾、张口呼吸、鼻塞、呼吸暂停、睡眠不安等。家长应密切关注婴儿的睡眠状况，如有异常应及时就医。

2. 血常规检查：血常规检查可以评估婴儿的血液氧含量，有助于判断是否存在睡眠呼吸暂停。若结果显示氧气浓度低，则可能提示存在睡眠呼吸暂停。

3. X光片检查：X光片检查可以观察婴儿的呼吸道结构，如鼻道、咽喉、气管等。通过X光片，医生可以判断是否存在解剖结构异常，如腺样体肥大、扁桃体肥大等。

4. 多导睡眠监测：多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停的金标准。该方法可以全面评估婴儿在睡眠过程中的呼吸状况、心率、血压、脑电图等参数，为诊断提供客观依据。

5. 其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行耳鼻喉科检查、过敏原检测等，以排除其他原因导致的睡眠呼吸暂停。

家长在发现婴儿睡眠呼吸暂停时，应及时就医，积极配合医生进行诊断和治疗。通过合理的治疗，大多数婴儿可以恢复正常睡眠。