看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

我一直以为自己是健康的，直到那天我醒来，发现自己的左肩和手臂麻木疼痛。起初，我以为只是睡姿不正确导致的暂时性问题，但当这种感觉持续了几天，甚至影响到我的日常生活时，我开始感到恐慌。我试图通过按摩和休息来缓解症状，但情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生询问了我的症状、既往病史以及是否有过相关检查和治疗。经过一番交流，医生初步判断我可能患有颈椎病引起的肩周炎，并建议我进行进一步的检查以确认诊断。

我按照医生的建议进行了检查，结果证实了他的判断。医生给我开了一些药物，并详细指导了如何进行物理治疗和康复锻炼。同时，他还强调了日常保健的重要性，教我如何正确地使用电脑和手机，避免长时间保持同一姿势，以及如何进行适当的体育锻炼来改善颈部血液循环。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复之旅。虽然过程中有时会感到疲惫和不适，但我始终坚持按照医生的建议去做。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直到最终完全消失。我非常感激那位医生，他不仅治愈了我的病痛，还教会了我如何更好地照顾自己的健康。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我正坐在沙发上，心里有些不安。几个月前，我发现我的左肩膀开始疼痛，有时候手指头还会发麻。我本想去医院看看，但考虑到疫情，我决定先试试线上问诊。

在京东互联网医院上，我预约了一位手外科的医生。通过视频对话，医生详细询问了我的症状，并让我详细描述了麻木部位。我清楚地告诉了医生，从手腕到手指尖，有时连肩膀都感觉不到。

医生耐心地听完我的描述后，建议我进行肩部核磁共振检查，以评估具体情况。我按照医生的建议去了医院，几天后，检查结果出来了，医生告诉我颈椎和肩周炎同时存在。

医生为我制定了治疗方案：加强功能练习，外涂扶他林乳剂，口服乐松。他还提醒我，如果用药期间有不适，要及时线下就诊。医生的专业和耐心让我感到很安心。

在医生的指导下，我开始进行治疗。经过一段时间的努力，我的肩膀疼痛有所缓解，手指头的麻木感也消失了。我对医生的专业和细心充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。在疫情期间，它不仅节省了我的时间，还保障了我的健康。

我是来自运城市的张先生，最近半年来，我总是感到左胸口隐隐作痛，尤其是在干重活或者晚上休息时更为明显。有时候，两手也会有麻木感。起初，我并没有太在意，认为可能是肩周炎引起的不适。但随着时间的推移，症状越来越频繁，我开始担心这是否是冠心病的征兆。

我决定去县医院做一些检查。然而，两个医生的诊断结果却大相径庭。一个医生告诉我没问题，而另一个医生则认为我很可能患有冠心病。这种矛盾的诊断结果让我更加焦虑和困惑。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和检查结果。医生耐心地听完后，告诉我需要做冠状动脉造影检查来确定是否患有冠心病。虽然这听起来有些可怕，但我知道这是必要的步骤。

最终，检查结果显示我并没有冠心病。医生解释说，我的症状可能与肩周炎有关，建议我进行相应的治疗和调理。虽然这次经历让我感到有些紧张和不适，但我也意识到互联网医院的便利性和专业性。它为我提供了一个快速、可靠的诊断渠道，帮助我排除了心脏病的风险，并找到了正确的治疗方向。

我是一名年轻的白领，平日里总是埋头工作，忽视了自己的身体健康。直到有一天，我的右肩膀开始疼痛，转头都变得困难。我试图通过休息和自我按摩来缓解疼痛，但情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。于是我注册了账号，选择了一个骨科专家进行咨询。医生详细询问了我的症状，并建议我去康复科就诊，可能需要进行推拿治疗。虽然我对推拿持怀疑态度，但医生的专业建议让我决定一试。

在康复科，医生对我的肩膀进行了详细检查，并确认了我的肩周炎诊断。他们制定了一套个性化的治疗方案，包括推拿、理疗和适当的药物治疗。经过一段时间的治疗，我的肩膀疼痛明显减轻，转头也变得更加容易了。

这次经历让我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性。同时，我也对京东互联网医院的在线问诊服务印象深刻。它不仅方便快捷，还能提供高质量的医疗建议和服务。

作为一名全职妈妈，我的日常生活就是围绕着孩子转。然而，最近我开始感到肩膀疼痛，甚至连带着一边的头也疼起来。起初，我以为这只是因为带孩子太累了，休息一下就好了。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重。每天晚上，我都只能在床上翻来覆去，无法入睡。这种情况让我非常焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步判断我可能患有肩周炎。医生建议我注意休息，避免过度使用肩部，并开了一些药物来缓解疼痛。

我按照医生的建议，开始服用扶他林片和乙哌立松片。同时，我也尝试了一些物理治疗方法，例如热敷和按摩。经过一段时间的治疗，我的疼痛逐渐减轻，睡眠质量也得到了改善。现在，我已经可以正常地照顾孩子了，生活也恢复了往日的平静。

我是一名小说家，平时喜欢写一些浪漫的爱情故事。但最近，我却被一只疼痛的胳膊困扰着。每当我试图抬起手臂，或者在睡觉时压到它，疼痛就会如潮水般涌来。我的生活被这只胳膊完全打乱了，连写作都成了一种挑战。

我决定去医院做一个核磁共振检查，结果显示我可能患有肩周炎。医生告诉我，虽然单独看报告单不需要手术，但我需要进行一系列的保守治疗。首先，医生建议我口服非甾体消炎药西乐葆，并外用氟比洛芬巴布膏（泽普思或者得百安）。此外，还需要进行康复科超声波和微波联合理疗，做两个疗程，每个疗程七次。如果这些方法都无效，可能需要考虑关节镜微创手术。

我开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日摆脱这只疼痛的胳膊。同时，我也在思考，为什么我会患上这种疾病？是不是因为我长时间坐在电脑前写作，导致了肌肉的紧张和劳损？我决定在治疗的同时，也要改变自己的生活习惯，多做一些运动，保持身体的健康。

我是一名年轻的白领，平日里总是埋头工作，忽视了自己的身体健康。直到有一天，我在睡觉时落枕，醒来后发现肩膀疼痛难忍，动弹不得。经过自我诊断和网上搜索，我认为自己可能患上了肩周炎。于是，我决定寻求医生的帮助。

在河北区的京东互联网医院上，我与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。医生首先询问了我的症状和病史，然后建议我使用泽普思氟比洛芬凝胶贴膏进行治疗。这个贴膏可以有效缓解肩周炎引起的疼痛和肿胀，并且使用方便，不会对皮肤造成伤害。

我按照医生的建议使用了这个贴膏，并且在几天内就感到了明显的改善。我的肩膀不再疼痛，能够自由活动了。同时，我也意识到，自己需要更加关注自己的身体健康，不能再忽视小病小痛的存在。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活节奏快。最近几个月来，我的肩膀开始隐隐作痛，尤其是在晚上休息时，疼痛感更为明显。起初我并没有太在意，认为只是劳累所致，休息一下就会好转。但是随着时间的推移，疼痛感不仅没有减轻，反而越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位骨科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断结果：肩周炎。虽然这个结果并不是我想要听到的，但至少我知道了问题的所在。

医生告诉我，肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节周围的疼痛和活动受限。它的治疗需要时间和耐心，可能需要一到两年的时间才能完全恢复。同时，医生也提供了一些治疗建议，包括口服药物、外用膏药和物理治疗等。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗。每天早晚我都会按摩肩部，并进行一些简单的肩关节活动。同时，我也按照医生的建议服用了双氯芬酸钠和盘龙七等药物，外用消痛贴膏。虽然治疗过程中仍然会有疼痛和不适，但我坚信只要坚持下去，总有一天我会恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取专业的医疗服务。同时，我也意识到，健康是我们最宝贵的财富，应该时刻关注和呵护它。

我曾经是一个活力四射的年轻人，热爱运动和旅行。然而，两年前的一次旅行改变了我的生活。我们在山区徒步，背负着沉重的行囊，走了很长一段路。从那以后，我的右胳膊就开始疼痛，尤其是当我试图将手臂向后背时，疼痛感会加剧。起初，我以为只是肌肉酸痛，休息几天就会好转。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重。每天早上醒来时，我的右胳膊都像被冻住了一样，无法自由活动。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和服用止痛药，但都没有明显的效果。我的生活质量急剧下降，甚至连日常的简单动作都变得困难。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为我可能患有肩周炎或肱二头肌长头腱肌腱炎。这些疾病通常与长时间保持一个固定姿势、过度使用肩部肌肉或受凉劳累有关。医生建议我进行热敷和按摩，并开具了洛索洛芬凝胶贴膏的处方。同时，医生也提醒我要注意肩关节的休息，避免长时间保持一个固定姿势不变，避免肩部受凉劳累。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天晚上，我都会用热水袋热敷疼痛的部位，然后进行轻柔的按摩。同时，我也按照医生的建议，定期使用洛索洛芬凝胶贴膏。经过一段时间的治疗，我的疼痛感明显减轻，右胳膊的活动范围也逐渐恢复了正常。我再次感受到了生活的美好和自由。

那天，我像往常一样，坐在家中，突然一阵肩痛让我难以忍受。想到最近生活压力大，我决定试试线上问诊。在一位名为张医生的专业医生那里，我详细描述了我的病情。

张医生非常耐心地倾听，并询问了我之前做的检查和病历资料。通过查看我上传的片子，他告诉我，我患有肩周炎和退变性肩袖损伤，需要进行一些肩关节功能锻炼和物理治疗。

张医生还为我开了一些药物，包括塞来昔布胶囊和吲哚美辛巴布膏，并详细解释了用药方法和注意事项。他告诉我，这些药物可以缓解疼痛，但并不能治愈我的病情。

除了药物治疗，张医生还建议我进行肩关节爬墙锻炼和每天烤电。虽然一开始我对这些方法有些疑惑，但在张医生的指导下，我逐渐习惯了这些锻炼，肩痛也有所缓解。

在整个治疗过程中，张医生始终保持着专业和耐心的态度，让我感到非常温暖。他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我保持积极的心态，让我对康复充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在家就能享受到专业医生的服务，真是太方便了。