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抗肿瘤治疗对患者的利弊关系

抗肿瘤治疗对患者的利弊关系
发表人:刘小伟

第一,充分考虑患者的具体状况,尤其是免疫及骨髓功能状况与肿瘤的比较。

众所周知,免疫功能抑制可能促进肿瘤进展。肿瘤发展又进一步抑制机体免疫功能。肿瘤患者特别是晚期的患者,免疫功能的缺损通常是非常明显的,单靠扶正培元疗法通常难以控制肿瘤。此时给予祛邪与扶正,双管齐下治疗可能效果更好。比如在低度恶性的淋巴瘤患者当中,机体的免疫功能还没有受到严重损害。其本身的抵抗能力还可能抑制疾病的发展,有许多学者提倡小心等待观察,如果肿瘤肯定发展时再治疗或者此时给予扶正治疗,可以使疾病稳定相当长的时间,还有一些患者治疗后肿瘤并没有完全消退,但通过扶正治疗可以长期生存,与肿瘤和平共处。说明机体与肿瘤处于平衡状态。

所以极则治其标,缓则治其本。第1阶段尽可能去除肿瘤,第二阶段是患者各方面得到恢复,重建免疫与骨髓功能,根据后期情况,在决定是否强化巩固治疗,对于肝肾心肺功能的保护也非常重要。

第2个,局部未控复发与全身转移播散,哪个危害更大。

哪个对患者造成危害更大,则优先治疗哪个。

比如乳腺癌术后t分期晚,n m分期均为零的状态下,局部未控和复发的可能性增加,局部放疗就可以适当提前。当然有一些患者表面上局限,但潜在播散的可能性很大。比如年轻或者妊娠期的乳腺癌,由于其生物学行为活跃。因此考虑首先给予一定全身与局部控制,如术前放疗或术前化疗,然后再手术。术后根据病理结果,采取相应的辅助化疗和预防性,放射治疗可以获得比较好的控制率。

第3个,治疗方法给患者带来的负担。

治疗方法有很多,但每一种方法都有各自的优缺点,有一定的不良反应,给患者带来或轻或重的不同程度的负担,因此要充分权衡利弊。

比如有些年老体弱的患者,以及肝肾心肺等主要脏器功能不全的患者很难承受手术,放疗,高剂量化疗,免疫靶向治疗等。因此根据患者的具体情况充分考量治疗效果,以及患者的身体安全。来做出合理的选择。毕竟有时候不适当的治疗会给患者带来相反的效果,使患者的病情进展更快。

第4个,抗肿瘤治疗是一个长期的过程,对患者身心健康也有一定的影响,需要给予安抚疏导。如果患者依从性差,比较抗拒,很可能导致治疗失败。

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肿瘤疾病介绍:
肿瘤是以细胞异常增殖为特点的一大类疾病总称,主要表现为身体局部的异常肿块。有的肿瘤生长缓慢,没有侵袭性,对人体危害较小,医学上称为良性肿瘤;有的肿瘤生长迅速,具有侵袭性,可从原发部位扩散到人体其他的部位,对人体健康危害极大,医学上称为恶性肿瘤。恶性肿瘤可发生于任何年龄段,发病率随着年龄的增长而增加,尤其是40岁以上人群,癌症的发病率显著增加。手术是良性肿瘤的主要治疗方式,大多数经过手术治疗后可以得到临床治愈;恶性肿瘤的治疗包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等,患者的预后主要取决于疾病的分期以及病理分型。
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  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    莲子百合瘦肉汤

     

    功效:益气调中,补虚损,交心肾,安神,益智,清心。

     

    适应症:神经衰弱,心悸失眠,病后体弱等。

     

     

    莲子性味甘、涩、平,入心、脾、肾经,能养心、益肾、补脾、涩肠;百合性味甘、微苦、平,入心、肺经,有润肺止咳、养阴清热、清心安神、益气调中等功效.莲子50克,百合50克,猪瘦肉250克切块,加水煲汤。

     

    柏子仁炖猪心

     

    功效:养心,安神,补血,润肠。

     

    适应症:心悸,怔忡,失眠,肠燥便秘等。

     

    柏子仁性味甘、辛、平,可宁心安神,润肠通便,止汗;猪心性味甘、咸、平,入心经,可补血养心。用柏子仁适量,放入猪心内,加水炖熟服食。

     

    合欢花蒸猪肝

     

    功效:清风明目,舒郁理气,养肝安神。

     

    适应症:失眠,胁痛等。

     

    合欢花性味甘、平,入心、肝、脾经,能舒郁,理气,安神,活络:猪肝性味甘、苦、温,入肝经,能补肝,养血,明目。每次用合欢花(干品)10克,加水少许,泡浸4~6小时,猪肝100~150克切片,同放碟中,加食盐少许调味,隔水蒸熟,食猪肝。

     

    甘草小麦红枣汤

     

    功效:和中缓急,养心安神,补脾和胃。

     

    适应症:癔病、神经衰弱、失眠、盗汗等。

     

     

    甘草性味甘、平,入脾、肺经,能和中缓急,润肺,解毒:小麦性味甘、凉,入心、脾、肾经,能养心、益肾、除热、止渴:红枣性味甘、温,入脾、胃经,能补脾和胃、益气生津、调和营卫。每次用甘草10克,小麦30克,红枣5枚,清水两碗,煎至一碗,去渣饮汤。​​​​

     

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  • 癌症对于人类来说,可以说是一种很可怕的疾病,主要是由于身体内部某一抗体或免疫功能的缺失与损坏,使得体内的正常细胞发生病变形成癌细胞,其还具有细胞分裂的特性,随血液以极快的方式在体内进行再次分裂,所以极易发生转移,且在临床中无法及时的被发现,隐藏性极好,病发表现出一定的症状时基本已经不可控了。在进行化疗时,人们也遭受苦难,所以不仅对身体造成了伤害,对患者的心理也是一种折磨。

     

     

     

    一般的癌症都与个人的生活习惯有关,俗话说,病从口入,所以饮食习惯对于癌症的预防也有很重要的作用,下面我们就来了解怎样通过饮食预防癌症。

     

    第一、养成一日三餐的好习惯


    对于很多上班族来说,早餐很容易被忽略,其实早餐是必须要吃的,好的早餐可以补充人体在夜晚所消耗的营养,并且可以给予上午人体所需要的能量,一日之计在于春,不仅可以使人们有充足的精力面对早上的工作,还可以提高大脑的记忆功能。午餐同样需要重视,午餐是一天能量的再次补给,不仅可以补充上午营养的流失,还可以为下午的生活与工作提供充足的营养。晚餐不宜吃太多,在保证睡眠的同时,为人体在夜间的睡眠提供充足可吸收的营养。

     

    第二、多吃一些无添加的食物


    在日常生活中,腌制酸菜是每家必备的食物,但是腌制食物中的含盐量很高,过量食用后,会导致体内局部渗透压的异常,导致细胞坏死,这时体内为了补充这部分的细胞,就会加速细胞的分裂,进行补偿性的增生,在此过程中细胞癌变的风险就会增加,最终会导致胃癌的出现。所以我们应该选择一些天然的食物,当天只做当天的饭,不吃长时间放置的剩饭剩菜。

     

     

    第三、做一个素食主义者


    肉类当中多多少少会含有寄生虫,在烹饪的过程中,有些寄生虫可能没有被高温杀死,进入人体后就会影响身体各个器官的正常工作,导致人体出现疾病,并且过多的食用肉质,会给消化系统造成负担,长时间甚至会导致癌变。所以在生活中以素食为主,其内含有大量的膳食纤维可以促进体内不良物质尽快代谢出体外,减小肠胃的压力,缩短肠胃排空的时间,降低癌症发生的风险。

  • 泌尿结石,是生活中常见的一种疾病,对大家上厕所很受影响,一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水,加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么,今天我们一起来聊聊泌尿结石吧!

     

    一、什么是泌尿结石?

    泌尿结石,是最常见的泌尿外科疾病之一,主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积,导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因,是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动,长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常,就会出现细小颗粒结石的堆积。

    二、泌尿结石有些症状?


    ① 排尿困难,排尿时间长而且费力

     

    ② 排尿出现不连续的点滴状

     

    ③ 排尿时出现明显的疼痛

     

    ④ 患者排尿时出现血尿

     

    ⑤ 患者会阴部出现剧痛。

    三、尿结石的危害有哪些?

    泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛,或者出现血尿的情况,大部分患者可以进行,不需要治疗,但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊,因为结石会造成泌尿性梗阻,出现肾积水,长期下去可能会造成肾功能的损害,严重还造成肾功能衰竭,危机生命。

    四、泌尿结石怎么治疗呢?

    泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦,有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗,但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因,不适合做碎石治疗。

    五、怎样预防尿结石?

    平时要多喝水,喝水的时候一定要注意水质,水中的含钙量不易过高,否则,容易形成结石。饮食当中,我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理,多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的,更应该注意饮食,避免吃一些含草酸高的食物,比如菠菜、香菇一类的食物,防止复发。如果出现泌尿系统的感染,一定要及时医治,因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一,所以大家要做好泌尿系统感染的工作。

     

     

    大家一定要注意自身的健康,防止泌尿结石的发生给自身带来危害。

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  • 造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?

     

    有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。

     

    但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

     

    古老而顽固的疾病

     

    虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

     

    在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

     

     

    在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。

     

    甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

     

    人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

     

    公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。

     

     

    我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。

     

    直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

     

    而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

     

    在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

     

    直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。

     

    免疫力究竟有多重要

     

    根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

     

    也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。

     

    也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

     

     

    这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。

     

    因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

     

    结核病与免疫力,可以说是息息相关。

     

    我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

     

    结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

     

    例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。

     

     

    但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。

     

    结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

     

    目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

     

    可怕的死亡率

     

    作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。

     

    从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!

     

    根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!

     

    在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

     

    在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

     

     

    因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

     

    一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。

     

    但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。

     

    可以被治愈

     

    不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!

     

    例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。

     

     

    最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!

     

    她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——

     

    “我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”

  • 脸上黄褐斑,可通过调整生活方式、口服药物等内调方式改善症状。

    1.调整生活方式:日常注意饮食调整,以清淡、易消化饮食为主,多吃富含维生素C的食物,如柑橘、橙子等,忌油腻及辛辣刺激性食物,禁烟、酒。同时注意休息,保证睡眠充足,保持心情轻松,愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪刺激。

    2.口服药物:可在医生的指导下口服维生素C、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物,也可口服中成药物,如柴胡疏肝散、参苓白术丸、滋补肝肾丸等进行内部调理,以去除或改善黄褐斑。

    除上述治疗方法外,还可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏等药物局部涂抹患处,以改善病情。建议及时就医检查,积极配合医生治疗。

  • 30岁的小吴人是非常老实的河南人,在老板面前表现很好的小吴,得到了一次免费面诊体检的机会,可以检查自己身体有没有毛病,小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高,但是即使用了药还是没有缓解,自己也没什么大事,只是偶尔的头痛劳累,就没再管过。而这次又检查出了很高的数值,医生就建议小吴检查了内分泌,由此发现与内分泌有关,并且马上安排小吴住进了医院。

     

    因为医生了解到小吴平常不爱运动,饮食也没有怎么控制,但是高血压这样的表现,医生想到并不是仅仅的血压方面的问题,只能是内分泌出现了问题。

     

     

    根据小吴的生活表现,发现小吴又是一个不自律的人,因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候,就经常会“处罚”这类不自律的人。

     

    6个内分泌失调表现,望你不占:

     

    长痘

     

    内分泌失调导致,皮脂腺就会失调,皮脂分泌过多,导致脸上长出很多的痤疮,也就是平常经常见到的脸上的痘痘,主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。

     

    毛发旺盛

     

    内分泌失调的时候,体内的激素处在失衡的现象,若是过多的分泌雄性激素,无论是男是女,身体的毛发就会过分旺盛,比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人,突然就会长出来一些。

     

     

    肥胖

     

    经常说到的“易胖体质”的人,几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物,导致出现吃啥都长胖。

     

    并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题,比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。

     

    脱发

     

    男性若是激素不平衡,破坏了毛囊就会导致脱发,女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱,斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移,头顶也几乎没什么头发,就要去医院及时调节内分泌了。

     

    平常经常饮食不注意,熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。


    劳累

     

    内分泌失调的人,经常会莫名其妙的劳累,体重也是默默的增加,还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降,导致的现象。

     

    脾气大

     

    很多女性在经期间,很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟,经期的时候内分泌可能不正常的运转,脾气就会莫名暴躁,看见一点不如意的生气,这就是内分泌紊乱导致的。

     

    自律的人,或不受内分泌“处罚”,坚持这三件事,或能减轻内分泌紊乱的现象:

     

    坚持运动

     

    日常经常坚持锻炼身体的人,内分泌一般都很正常,并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡,积极的参加锻炼有助于平常深度的休息,减少夜生活的次数,保证良好的睡眠。


    坚持吃健康食物

     

    很多造成内分泌失调的现象,大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的,身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物,少吃垃圾食品,保证健康的同时,还可以调节内分泌。

     

    坚持情绪积极

     

    保持乐观开朗的心态,可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激,摆脱精神压力,放松神经。


    最后,良好的内分泌是保证我们身体健康的前提,我们要合理调节自己的内分泌,经常按摩疏通自己的经络,注意补充水分和排便,让器官处在干净的环境下,方便协调内分泌的工作。

  • 很多人并不知道,人的脚趾之间是最适合真菌生长和繁殖的。所以,当有人经常性的不洗脚,不洗袜子,也不洗鞋子的时候,是特别容易滋生细菌的。当细菌产生后,就容易出现脚气,现在我们就对脚气产生的原因,做一下深入的了解。

    我们先来了解一下,脚气产生的原因。当环境潮湿的时候,空间就会分泌细菌和霉菌,就容易繁殖,并且容易繁殖在人们的脚趾缝隙当中,如果人体在产生汗液的话,其中的细菌和霉菌,就更容易产品,所以这是产生脚气的一个重要原因。并且,根据多年来的临床经验判断,脚气最容易产生的季节,会以夏季为主,在这个时间段,需要特别注意,尤其是对于那些容易产生脚气的人群,在夏季风时候,最好穿一些透气性好的鞋子和袜子,这样可以避免细菌的滋生,而且每天晚上回家之后,一定要清洗脚部。

    对于预防脚气的方法,只要了解产生脚气的原因,我们就会知道应该如何预防脚气,比如说脚气的产生和细菌的快速繁殖有关系,所以在生活上,只要避免这种现象,就可以避免脚气的产生。并且,那些容易出汗的人群,需要更加注意自己的脚部卫生,要经常性的把自己的鞋子,袜子放到强烈的阳光下照射,这样太阳的紫外线,可以帮助把鞋子和袜子当中的细菌杀死。最后需要注意的一个问题,就是千万不要吃辛辣的食物,因为辛辣的食物容易对人体的,肠胃造成影响,这些细菌很容易在肠胃当中繁殖,然后感染到脚部。

    很多的医生认为,脚气的产生除了和人的体质有关,还和环境,空间是分不开的,所以要想避免自己产生脚气,就一定要让自己拥有一个健康的生活习惯,养成干净卫生的生活习惯,这样才可以远离脚气,给我们带来的烦恼。

  • 对于正常人来说都是拥有两个肾脏,具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用,它是人体的一个排泄和过滤器官,每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外,然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。


    人体每天在进行生命活动的时候,就会产生比较多的代谢产物,比如尿素氮、肌酐等。与此同时,肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用,如果肾脏衰竭了,那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解,我来分享一下肾衰竭的相关东西。

     


    我身边现在没有肾衰竭病人


    从小到到大,我身边就出现过两个肾衰竭病人,不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚,还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候,她是体检的时候发现的尿毒症,刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法,主要的措施就是透析,而且每周需要透析2次,一次透析的费用在300左右,而且还不能报销,这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么,但是对于普通家庭压根承受不起,要知道那个时候的工资普遍在1000多元。


    尿毒症不仅仅花费高,而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏,它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液,那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说,透析可以通过动静脉内瘘穿刺,或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管,所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。


    我的数学老师是一个比较有才的人,他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格,后来他带我们课以后,我的数学一直在提升,从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧,我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小,透析虽然能缓解症状,但是只是对症治疗,病根是去不掉的。经过深思熟虑以后,他毅然决然的选择了结束自己的生命,只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息,我的心里既感觉难过也更加敬佩他。


    虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决,但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的,但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的,我国有着身体发肤受之父母的观念,而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实,所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏,这也轮不到一般人,同样是你或者别人需要肾脏,为什么就给你不给别人呢?与此同时,换肾手术的花费也是比较高的,根据权威的数据,大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万,而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。


    另外,虽然说肾移植手术现在比较成熟了,可以达到90%以上的存活率,但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上,别人的肾对于患者本身来说就相当于异物,所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据,大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。

     


    为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢?


    虽然现在大家的生活水平提高了,但是对于体检的意识还是不够强的,哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后,就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说,很多疾病在早期是没有明显的症状的,就像发现大便带血,你会想到这可能是肠癌吗?如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高,你会第一时间想到是尿毒症的问题吗?很显然,大多数人都容易忽略这些症状。


    另外,从生理的角度来说,肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材,一个肾大约有100万个肾单位,平时的时候并不是所有的肾单位都在工作,对于正常人来说,只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题,因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点,肾单位再怎么强大,如果一直存在损害肾脏的危险因素,比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等,那肾单位早晚会有破坏干净的一天。


    还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说,早期是有一些症状的,比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等,但是因为心存侥幸,所以也不太会放在心上。但是需要注意,肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程,它是逐渐积累的过程。与此同时,很多肾脏病虽然病情减轻了,但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。

     

     

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  • 残胃癌顾名思义就是“残余”部分的胃发生的癌变,具体指胃溃疡等胃良性疾病术后5年以上或胃恶性肿瘤术后10年以上残胃发生的癌变[1, 2]。此时,胃病术后患者要提出疑问了,为什么做完手术还会癌变呢,我们一起来看看。

     

     

    一、引起“残胃”癌变的原因

     

    1.手术方式

     

    无论是良性还是恶性病变,为了切除病灶同时维持消化系统功能,手术的方式通常是将病灶及周边切除,再设法将“断端”缝合。手术医师通常会根据病变位置、大小以及性质确定具体的术式,最常见的胃大部切除术的术式有两种:BillrothⅠ(B-Ⅰ)和 BillrothⅡ(B-Ⅱ)

     

    与 B-Ⅰ式重建相比,B-Ⅱ式重建术后患者更易发生残胃癌,且更多见于吻合口部位,而 B-Ⅰ式重建术后残胃癌更多见于非吻合口部位[3],这与术后吻合口长期被小肠反流液浸泡所致的黏膜炎性改变和增生相关。

     

    2.术后胃内环境改变

     

    胃大部分切除时处于手术范围的胃窦也会被切除,胃窦具有分泌胃泌素的作用,而胃泌素与胃黏膜的抗损伤机制有关,因此手术后,胃粘膜更易被损伤;术后胃酸分泌降低甚至无胃酸,致使大量细菌在胃内繁殖,引起胃内致癌物质亚硝酸胺大量产生,而发生胃癌。

     

    此外,由于手术切除了部分结构如胃的出口“阀门”——幽门,肠液很容易反流入胃,对胃黏膜的长期重复刺激,也是发生残胃癌的原因之一。

     

     

    3.术前已存在的病变

     

    可以诱发胃癌的发病因素同样也是残胃癌的诱因,若这些因素在胃部手术前就存在,术后若未消除,日积月累病情进展仍可以癌变,限于术后胃部的形态,表现为“残胃癌”。

     

    这些因素暴露:幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、萎缩性胃炎等[4],都是胃癌术后残胃癌的病因素。

     

    二、“残胃癌”有哪些症状

     

    残胃癌患者临床症状与胃癌症状相似,但也不典型,早期以腹痛、腹胀为主,发现时多为进展期,常见的症状包括恶心呕吐、食欲不振、腹痛、黑便、贫血、消化道梗阻等。

     

    首次手术距临床诊断残胃癌的间隔时间一般为6~35年,严重者可并发吻合口梗阻、消化道出血及肝、脾转移癌。

     

     

    三、“残胃癌”如何治疗

     

    残胃癌一经确诊,一般需再次行全胃切除术,术后辅以化疗、放疗。与原发性胃癌一致,应遵循“安全性、根治性、功能性”的原则,做规范化清扫手术;不可根治者,行姑息性切除,具体方案由手术医师确定。

     

    综上,做过胃部手术的患者,术后一定不能大意,要坚持定期复查,生活中戒烟戒酒,清淡饮食,以预防残胃癌的发生。

     

    参考文献
    [1] 高志冬,姜可伟,叶颖江,等. 《中国残胃癌定义的外科专家共识意见(2018年版)》解读[J]. 中华胃肠外科杂志. 2018, 21(5): 486-490.
    [2] Kidokoro T, Hayashida Y, Urabe M. Long-term surgical results of carcinoma of the gastric remnant: a statistical  analysis of 613 patients from 98 institutions[J]. World J Surg. 1985, 9(6): 966-971.
    [3] Inokuchi M, Kojima K, Yamada H, et al. Long-term outcomes of Roux-en-Y and Billroth-I reconstruction after laparoscopic  distal gastrectomy[J]. Gastric Cancer. 2013, 16(1): 67-73.
    [4] Ohira M, Toyokawa T, Sakurai K, et al. Current status in remnant gastric cancer after distal gastrectomy[J]. World J Gastroenterol. 2016, 22(8): 2424-2433.
  • 盐酸吗啉胍片可以治疗扁平疣,但是治疗效果通常不明显。扁平疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的异化增生性疾病。当皮肤存在损伤时,病毒通过破损处感染皮肤表皮细胞,并进行复制繁殖,导致上皮细胞发生异常分化和增生,出现扁平丘疹。盐酸吗啉胍片是一种抗病毒药,可以抑制病毒DNA和RNA的合成,抑制病毒导致从而达到抗病毒的效果,对腺病毒、埃可病毒的抑制作用较好。因此盐酸吗啉胍片可以治疗扁平疣,但是治疗效果一般情况下不是太明显。

    扁平疣通常使用外用药物,例如水杨酸等药物,手术清除等方式进行治疗,使用盐酸吗啉胍片治疗扁平疣时需在专业医生指导下进行,避免自行用药,以免延误治疗。

  • 与医者的信任之旅

    那是一个普通的周末,阳光透过窗户洒在安静的客厅里。父亲突然告诉我,他的身体出现了异样。我感到一阵紧张,陪他去了医院。一系列的检查后,医生的表情变得严肃,说出了一个令人震惊的消息——胰尾处有一个5厘米大的肿物,肝脏上还有多发转移灶。医生的话仿佛一颗重磅炸弹,让我瞬间陷入了恐慌。

    医生建议进行穿刺活检和介入治疗,以便更准确地了解病情。然而,父亲却犹豫了。他害怕,担心手术会带来更多的痛苦。看着父亲痛苦的表情,我感到无比无助。医生看出了我的担忧,耐心地和我解释了病情的严重性,以及治疗的重要性。

    医生的态度让我深感安慰。他不仅专业,更充满关怀。他告诉我,虽然风险是存在的,但只要及早治疗,就有机会战胜病魔。他鼓励我,让我有信心去说服父亲。在医生的鼓励下,我开始努力劝说父亲接受治疗。

    然而,父亲始终犹豫不决。他害怕手术,害怕治疗带来的痛苦。看着父亲如此痛苦,我感到无比的心碎。医生再次来到我们面前,耐心地与父亲沟通。他详细解释了病情,以及治疗的好处。最终,父亲同意了进行穿刺活检。

    穿刺的过程并不轻松,但父亲坚强地忍受了下来。医生告诉我们,穿刺结果显示,这是一种疑似囊腺癌。虽然确诊还需要进一步的病理检查,但这个结果让我们有了希望。医生再次提醒我们,治疗的机会可能稍纵即逝,一定要抓紧时间。

    在医生的指导下,父亲开始了治疗。虽然治疗过程中遇到了很多困难,但父亲始终坚持下来。医生和护士们给予了我们很多帮助和鼓励,让我们感受到了家的温暖。

    这段经历让我深刻体会到了医者的品质。他们不仅有着高超的医术,更有着无私的爱心。他们用自己的专业知识,为患者带来了希望和信心。我相信,在他们的帮助下,我们一定能够战胜病魔。

  • 近年来,癌症一直是威胁人类健康的一大杀手。而p53基因作为重要的抑癌基因,其突变或缺失与癌症的发生密切相关。武汉大学基础医学院的王志浩同学,在导师的指导下,通过深入研究,发现了一种新的致癌蛋白——Pirh2。Pirh2蛋白在DNA损伤时能够降解p53基因,并促进肿瘤细胞的生长。这一发现为癌症的发病机制研究提供了新的思路。

    王志浩同学自大学二年级开始,便投身于分子神经病学实验室,致力于Pirh2蛋白与肿瘤的相关性研究。他的研究成果发表在日本癌症学会官方期刊《癌症科学》上,成为该领域首篇对Pirh2蛋白进行深入论述的综述性文章。

    Pirh2蛋白的表达水平与肿瘤细胞系中的p53基因密切相关。研究发现,Pirh2蛋白在多种p53野生型和突变型癌症细胞系中表达水平较高,这表明Pirh2蛋白可能成为癌症发病的“帮凶”。

    这一研究成果为癌症的致病机制研究提供了新的思路,也为癌症的治疗提供了新的靶点。目前,针对Pirh2蛋白的治疗方法正在研发中,有望为癌症患者带来新的希望。

    除了对Pirh2蛋白的研究外,王志浩同学还关注了其他与癌症相关的研究领域。例如,针对癌症的早期诊断、治疗方法和预防措施等方面,他都进行了深入的研究。这些研究成果对于推动我国癌症防治事业的发展具有重要意义。

    总之,王志浩同学的研究成果为癌症的防治提供了新的思路和方法。相信在不久的将来,随着科学技术的不断发展,癌症将成为可控的疾病。

  • 近年来,癌症一直是威胁人类健康的重要杀手。据《美国科学院院报》最新研究,科学家们找到了一种可能阻止癌细胞转移扩散的新方法,为癌症治疗带来了新的希望。

    该研究利用纳米技术,通过设计特殊的金纳米颗粒,可以有效阻止癌细胞产生丝状伪足,从而阻止其转移扩散。研究人员发现,通过低能量激光照射,可以使金纳米颗粒加热并部分熔化癌细胞的腿部,从而完全阻止其移动。

    这一发现对于癌症治疗具有重要意义。目前,癌症死亡的主要原因之一就是肿瘤细胞转移扩散到身体的不同部位。如果能够有效阻止癌细胞的转移,那么就可以减缓甚至阻止癌症的发展,提高患者的生存率。

    此外,该研究还表明,这种治疗方法非常温和,不会对正常细胞造成损害,因此可以多次应用,更加安全可靠。

    目前,这项研究仍处于实验阶段,但已经展现出巨大的潜力。未来,科学家们将继续深入研究,以期将这一方法应用于临床实践,为癌症患者带来福音。

    除了治疗癌症本身,预防癌症同样重要。以下是一些预防癌症的建议:

    1. 健康饮食:保持均衡的饮食,多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物,少吃油腻、高脂肪和高糖的食物。

    2. 适量运动:保持适量的运动,可以增强免疫力,降低癌症风险。

    3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都是癌症的重要诱因,应尽量避免。

    4. 定期体检:定期进行体检,可以及早发现癌症的苗头,及时治疗。

    5. 保持乐观心态:乐观的心态有助于提高免疫力,降低癌症风险。

  • 那天,我坐在电脑前,心中充满了不安。我是一名来自陕西安康的患者,最近身体出现了一些异样,我知道这可能是肿瘤的问题。尽管当地的医生已经尽力,但他们给出的建议并不让人乐观。于是,我决定尝试线上问诊,寻求更专业的意见。

    我选择了京东互联网医院,因为听说那里有很多专家。很快,我就接到了一位肿瘤内科医生的电话。他温和的声音让我感到一丝安慰,他耐心地听我讲述病情,不时地点头,表示理解。

    医生告诉我,我的病情需要尽快治疗,他建议先进行化疗,然后再进行手术治疗。听到这些,我的心情变得更加沉重,但我还是鼓起勇气,询问手术后的情况。医生告诉我,手术可能会切除一部分喉部,术后还需要进行放疗。

    我担心手术的费用问题,医生耐心地解释了手术和放疗的大概费用,并告诉我这些费用在报销范围内。他还告诉我,如果选择不手术,病情可能会进一步恶化。

    在医生的鼓励下,我决定接受治疗。虽然治疗的过程充满了痛苦,但每当我想起医生的耐心和关怀,我就有了坚持下去的勇气。

    如今,我已经完成了手术和放疗,身体正在逐渐康复。我要感谢那位来自京东互联网医院的肿瘤内科医生,是他的专业和耐心让我重新获得了生活的希望。

  • 那天,我拿着检查报告,心里满是忐忑。肿瘤,这个字眼让我倍感压力。我鼓起勇气,拨通了那家知名互联网医院的电话,预约了一位肿瘤内科的专家。

    电话那头,传来了温和的声音,那位专家耐心地询问了我的病情,并详细解答了我心中的疑惑。尽管我无法见到医生,但通过视频通话,我感受到了他认真负责的态度。

    医生告诉我,报告上显示的肿瘤情况需要进一步观察,不能轻易下结论。他建议我保持良好的心态,定期复查。在交流中,我感受到了医生的关爱和鼓励,这让我倍感温暖。

    随着时间的推移,我按照医生的指导进行复查。每次通话,医生都会详细询问我的身体状况,并根据我的病情调整治疗方案。虽然我们相隔千里,但医生的专业和耐心让我倍感安心。

    经过一段时间的治疗,我的病情有所好转。我深深感谢那位肿瘤内科的专家,是他让我在迷茫中找到了希望。这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利,让优质医疗资源触手可及。

  • 今天是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在家中,通过网络与远在他乡的医生进行了一次线上问诊。

    在等待医生助理的回复期间,我浏览了他们的介绍,了解到他们专业、热情,并且始终秉持着对患者负责的态度。这让我对即将到来的线上问诊充满了信心。

    医生助理很快就联系了我,告诉我主任正在忙碌,他们会尽快将我的情况通知给主任。我感到十分安心,因为我知道我的病情会得到专业的关注。

    在与医生的沟通中,我详细地描述了我的病情,包括最近重新做的基因检测。医生耐心地听我讲述,并告诉我,根据我的基因检测结果,建议我口服伏美替尼。这让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    随后,我又提到了最近发烧的情况。医生告诉我,由于新冠期间靶向药都是暂停的,建议我暂时停用靶向药,并且只吃发烧药。这让我有些担忧,因为担心暂停靶向药会有什么影响。医生耐心地解释说,暂停靶向药可能会加重副反应,但这是为了确保我的健康。

    在医生的指导下,我决定采取物理降温的方式,尽量不吃发烧药。虽然过程有些艰难,但我觉得这是为了我的健康做出的正确选择。

    这次线上问诊让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅在医疗技术上给予了我指导,更在心理上给予了我支持。我真心感谢他们的帮助。

  • 随着生活节奏的加快,人们的生活习惯逐渐发生变化,肿瘤问题出现的几率已经变得越来越高。许多朋友都对此感到担忧,害怕自己患上肿瘤。那么,究竟是什么原因导致肿瘤的出现呢?本文将从多个角度为您解析。

    首先,遗传因素是导致肿瘤的一个重要原因。研究表明,某些肿瘤的发生与遗传基因有关,如家族性结肠息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌等。如果家族中有肿瘤病史,那么患肿瘤的风险会相应增加。

    其次,不良的生活习惯也是导致肿瘤的重要因素。吸烟、饮酒、高脂肪饮食、缺乏运动等不良生活习惯都会增加患肿瘤的风险。其中,吸烟是导致肺癌、口腔癌、喉癌等多种肿瘤的主要因素。

    此外,环境污染也是导致肿瘤的一个不可忽视的因素。空气、水源和土壤污染都可能引发肿瘤。例如,长期接触石棉、苯等有害物质会增加患肺癌、膀胱癌等肿瘤的风险。

    除了以上因素,长期的精神压力、病毒感染、激素水平异常等也可能导致肿瘤的发生。

    为了降低患肿瘤的风险,我们需要从以下几个方面入手:

    1. 健康的生活方式:保持良好的作息时间,避免吸烟、饮酒等不良习惯,保持健康的饮食习惯,适量运动。

    2. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗潜在的健康问题。

    3. 保持良好的心态:学会释放压力,保持乐观的心态。

    4. 预防病毒感染:接种相关疫苗,预防病毒感染。

    5. 关注环境变化:关注生活环境的变化,减少接触有害物质。

  • 癌症,一个让人闻之色变的词汇,而与之相关的“肿瘤标志物”也常常让人心生恐惧。事实上,化验血并不能直接检查出癌症,所谓的“一管血”检查,主要是通过检测肿瘤标志物来初步判断是否存在癌症风险。

    肿瘤标志物,顾名思义,是指与肿瘤相关的生物分子。它可以是肿瘤细胞自身产生的物质,也可以是人体对肿瘤产生的一种反应。虽然肿瘤标志物在癌症诊断中扮演着重要角色,但它的异常并不一定意味着患有癌症。

    常见的肿瘤标志物包括甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)等。这些标志物在特定癌症的诊断中具有一定的参考价值。例如,AFP在肝癌的诊断中具有较高的特异性。

    然而,需要注意的是,肿瘤标志物的异常并不一定意味着患有癌症。许多良性病变、炎症或其他疾病也可能导致肿瘤标志物异常。因此,当肿瘤标志物异常时,需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。

    除了肿瘤标志物,还有许多其他因素可以影响癌症的发生和发展。例如,遗传因素、生活方式、环境因素等。因此,预防癌症的关键在于养成良好的生活习惯,定期进行体检,以及关注身体的异常变化。

    总之,化验血并不能直接检查出癌症,但可以通过检测肿瘤标志物来初步判断是否存在癌症风险。对于肿瘤标志物的异常,需要结合其他检查结果进行综合判断。同时,预防癌症的关键在于养成良好的生活习惯和定期体检。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我向医生咨询了CEA和CA724的检查结果超标的问题,医生详细解释了肿瘤标志物的特性,并告诉我轻度升高并不一定代表就有肿瘤,正常也不一定代表就没有肿瘤。医生还提醒我肿瘤标志物并不具有特异性,需要结合其他检查结果进行评估。在医生的建议下,我感到安心了许多。

    在结束问诊后,医生也提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院进行进一步的检查和治疗。我对医生的服务感到非常满意,如果有需要,我会考虑在问诊记录中发起复诊。互联网医院的便利和专业的医生团队让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 近年来,一种名为袋獾面部肿瘤的传染性癌症引起了医学界的广泛关注。这种癌症主要发生在世界上最大的肉食性有袋动物——袋獾身上,也被称为塔斯马尼亚恶魔。这种癌症与犬类中传播的恶性肿瘤是世界上仅有的两种可通过撕咬传播的癌症。本文将介绍袋獾面部肿瘤的病因、传播方式以及目前的研究进展。

    袋獾面部肿瘤的病因尚不完全清楚,但研究表明,这种癌症可能起源于一种名为雪旺细胞的特殊细胞。大约20年前,袋獾雪旺细胞内发生了一种基因变异,导致细胞癌变,最终形成袋獾面部肿瘤。

    袋獾面部肿瘤主要通过咬伤传播。当一只袋獾咬伤另一只袋獾时,癌细胞会随血液传播到受伤部位,并在那里生长和扩散。这种癌症具有高度的传染性,对袋獾群体造成了极大的威胁。

    研究人员对袋獾面部肿瘤进行了深入的基因组测序,发现这种癌症具有超过17,000个突变。这些突变使得肿瘤细胞具有高度的遗传多样性,并使其在传播过程中不断进化。研究表明,这种癌症的传播模式与人类癌症有所不同,为癌症研究提供了新的思路。

    目前,针对袋獾面部肿瘤的治疗方法主要包括手术切除和化疗。然而,由于这种癌症的传染性和侵袭性,治疗效果并不理想。因此,科学家们正在积极探索新的治疗方法,以期拯救这种濒临灭绝的动物。

    袋獾面部肿瘤的研究对于人类癌症研究具有重要意义。它有助于我们了解癌症的传播方式、遗传变异以及免疫逃逸机制。通过深入研究这种癌症,我们可以为人类癌症的治疗提供新的思路和方法。

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