糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

随着城市化进程的加快，室内环境污染问题日益凸显，尤其是对儿童健康的危害不容忽视。为了提高公众对室内环境污染的认识，本文将从以下几个方面进行探讨：

一、室内环境污染对儿童健康的危害

1. 影响儿童生长发育：室内环境污染中的甲醛、苯等有害物质会干扰儿童的生长发育，导致生长发育迟缓、免疫力下降等问题。

2. 增加儿童疾病风险：长期暴露于室内环境污染中，儿童患白血病、哮喘、过敏性鼻炎等疾病的风险将显著增加。

3. 影响儿童认知功能：室内环境污染中的有害物质会影响儿童的认知功能，导致注意力不集中、记忆力减退等问题。

二、室内环境污染的主要来源

1. 建筑材料：甲醛、苯等有害物质主要来源于建筑材料，如人造板、涂料、胶粘剂等。

2. 家具：家具中的油漆、板材等也可能释放甲醛、苯等有害物质。

3. 空气污染：室外空气污染也会通过通风进入室内，影响室内空气质量。

三、如何预防和控制室内环境污染

1. 选择环保材料：在装修和购买家具时，应选择环保、低污染的材料。

2. 保持室内通风：经常开窗通风，保持室内空气流通。

3. 使用空气净化器：使用空气净化器可以有效净化室内空气。

4. 定期检测室内空气质量：定期检测室内空气质量，及时发现问题并采取措施。

5. 注意儿童用品的安全性：购买儿童用品时，应关注其安全性，避免购买含有有害物质的玩具。

总之，室内环境污染对儿童健康的危害不容忽视。为了保障儿童健康成长，我们应共同努力，预防和控制室内环境污染。

近年来，儿童白血病发病率逐年上升，引起了广泛关注。据统计，中国目前至少有400万白血病患者，每年以3万至4万的增速增加，其中50%为儿童，尤其以2至7岁儿童居多。尽管医学技术不断进步，80%以上的患儿可以得到根治，但人们对儿童白血病的认识仍存在误区，需要加以纠正。

误区一：儿童白血病防不胜防

事实上，白血病的发生与多种因素有关，包括：

• 食品污染：如食品卫生标准不达标、农药残留等。
• 装修污染：装修材料中的苯等有害气体与白血病发病相关。
• 水源和大气污染。
• 滥用药物。
• 遗传缺陷：孕妇接触有害物质、不当的药物治疗、放射检查、营养摄入不足等。

预防白血病应从日常生活做起，如孕妇和儿童应远离有害环境，选择符合卫生标准的食品，选择无害的装修材料，并在充分通风后入住等。

以下情况应及时带孩子检查：

• 不明原因的发热，抗生素治疗无效。
• 面色苍白、贫血、出血倾向。
• 局部包块或淋巴结肿大。
• 不思饮食，消瘦。
• 肝脾肿大或上腹部肿块。
• 视力障碍、斜视或眼球突出。
• 血液检查异常。

误区二：白血病最好做骨髓移植

事实上，只有少数高危型白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿需要进行骨髓移植。

误区三：化疗治不好白血病

90%以上的儿童白血病为急性白血病，其中70%至85%为急性淋巴细胞白血病，对化疗药物敏感，联合化疗是治疗的最佳方法。

经过多年实践，我国已形成一套有效的治疗儿童急性白血病的方法。经过正规治疗，90%以上的患儿可以获得完全缓解，80%的患儿可以获得根治，不影响生活和工作。

儿童白血病确诊后，一定要到正规医院的血液科治疗。随意化疗可能导致复发和耐药现象，影响后续治疗。

误区四：儿童白血病日益多见

实际上，儿童白血病的总发病率基本稳定，在0至14岁儿童中，发病率为2至3/10万，低于成人。但由于其他儿童恶性肿瘤较少，白血病发病率占所有儿童恶性肿瘤的一半以上，因此给人一种发病率上升的错觉。

总之，了解儿童白血病的相关知识，提高防范意识，对于预防和治疗具有重要意义。

白血病，一种常见的血液系统恶性肿瘤，对患者的身心健康造成严重危害。然而，在四川成都有一位名叫悦颜的母亲，她身患白血病却毅然决定怀孕生子，最终成功诞下一个健康的女儿。这个故事引发了人们对白血病、孕期治疗、母婴健康等问题的关注。

白血病是一种起源于造血干细胞的恶性疾病，其特征是白细胞异常增生。白血病可分为急性白血病和慢性白血病，其中急性白血病病情进展迅速，治疗难度较大。白血病患者的治疗主要包括化疗、放疗和骨髓移植等。

悦颜在怀孕期间，面临着巨大的风险。由于白血病患者的免疫系统功能受损，怀孕会加重病情，增加出血、感染等风险。然而，悦颜为了能和自己的孩子相见，毅然决定冒险怀孕。在医生的建议下，悦颜在怀孕期间停止了化疗药物，改为中医治疗，并密切关注病情变化。

在孕期，悦颜得到了许多关爱和帮助。江苏南通的谢女士与悦颜有着相同的经历，她鼓励悦颜不要紧张，并分享了自己的经验。网友“彷徨”也一直陪伴着悦颜，为她寻找治疗方法，并在手术当天请假来到医院迎接新生命的到来。

最终，在产科权威刘兴会主任的亲自接生下，悦颜成功诞下一个健康的女儿。孩子出生后，立即进行了脐带血采集，以备不时之需。目前，悦颜和孩子的身体状况良好，但医生提醒，由于悦颜的白血病病情，孩子需要接受严格的医学随访，以确保健康成长。

这个故事告诉我们，白血病虽然是一种可怕的疾病，但只要积极治疗、保持乐观的心态，就有机会战胜病魔。同时，这也提醒我们，孕妇在孕期要注意自身健康，避免不必要的风险。

白血病，一种常见的血液系统恶性肿瘤，严重威胁着患者的生命健康。近年来，随着医疗技术的不断发展，骨髓移植已成为治疗白血病的重要手段之一。那么，针对M2型白血病，骨髓移植后能否实现痊愈呢？本文将围绕这一话题展开讨论。

首先，我们需要了解骨髓移植的基本原理。骨髓移植，又称造血干细胞移植，是通过输注正常造血干细胞来重建患者体内的正常造血和免疫系统。这些造血干细胞可以来源于骨髓、外周血或脐带血。骨髓移植治疗白血病，主要针对的是M2型白血病等难治性白血病。

在进行骨髓移植前，患者需要进行一系列的血液和骨髓检查，以确定疾病的诊断、类型和病情。同时，选择合适的供体也非常关键。理想的供体应具备以下条件：HLA配型尽可能完全相同，年龄在8-60岁之间，身体健康，无严重心、肺、肝、肾、脑及精神疾患，造血及免疫系统功能正常。

在骨髓移植过程中，医生会根据患者的具体情况制定合适的预处理方案。预处理方案旨在清除患者体内的肿瘤细胞，抑制免疫系统，为移植后的造血干细胞提供生长空间。预处理方案包括化疗和放疗，其强度以既能达到最大限度的防止移植排斥，又能让患者耐受其副作用为目标。

尽管骨髓移植的成功率较高，但仍存在一定的风险。移植后，患者可能会出现免疫排斥反应、感染、出血等并发症。因此，患者在移植后需要接受密切的监测和护理，以降低并发症的发生率。

那么，M2型白血病骨髓移植后能否实现痊愈呢？答案是有可能的。据统计，M2型白血病患者经过骨髓移植治疗后，长期无病生存率可达50%以上。然而，是否能够实现痊愈，还取决于多种因素，如患者年龄、病情、供体质量、治疗方案等。

总之，M2型白血病骨髓移植是一种有效的治疗方法。患者在接受治疗过程中，应积极配合医生，保持良好的心态，以提高治疗效果。

近年来，文具行业迅速发展，各种新奇文具层出不穷。然而，一些看似无害的香味文具却可能对孩子的健康造成潜在威胁。

文具中的荧光笔、涂改液、修正带等，为了达到鲜艳的色彩和香味效果，往往添加了大量的化学物质，如苯酚、甲醛、汞、烷等。这些化学物质长期接触人体，可能引起头痛、恶心、眼鼻咽喉发炎等不适症状，严重的可能引发白血病等疾病。

此外，一些香味文具的生产厂家信息不明确，缺乏产品原料说明，家长和孩子在购买时难以辨别其安全性。

为了保障孩子的健康，建议家长在为孩子购买文具时，尽量选择正规厂家生产的产品，并注意查看产品成分和生产厂家信息。同时，教育孩子正确使用文具，避免长时间接触文具中的化学物质。

此外，学校和家长也应加强对文具安全的关注，共同为孩子营造一个健康、安全的成长环境。

以下是一些建议，帮助家长识别和避免购买含有毒化学物质的文具：

• 查看产品成分和生产厂家信息，尽量选择正规厂家生产的产品。
• 避免购买色彩鲜艳、香味浓烈的文具。
• 购买文具时，尽量选择木质、塑料等天然材质的产品。
• 教育孩子正确使用文具，避免长时间接触文具中的化学物质。
• 关注相关部门发布的文具安全信息。

近年来，甲型H1N1流感疫情在全球范围内持续蔓延，接种甲流疫苗成为预防感染的重要手段。然而，对于血液病患者而言，他们能否接种甲流疫苗这一问题备受关注。

血液病是指原发于造血系统的疾病，包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。由于血液病患者免疫系统功能较弱，感染甲流后可能引发严重的并发症，甚至危及生命。

那么，血液病患者能否接种甲流疫苗呢？根据专家意见，大多数血液病患者可以选择接种甲流疫苗，以降低感染风险。然而，对于免疫功能缺陷的血液病患者，如再生障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血等，应谨慎考虑。

接种甲流疫苗对血液病患者的好处在于：

1. 降低感染风险，减轻病情。

2. 减少并发症的发生。

3. 提高生活质量。

除了接种甲流疫苗，血液病患者还可以采取以下措施预防感染：

1. 加强个人卫生，勤洗手、戴口罩。

2. 减少外出，避免前往人群密集场所。

3. 保持良好的作息，增强免疫力。

4. 定期复查，密切关注病情变化。

总之，血液病患者在接种甲流疫苗时，应充分了解自身病情和医生的建议，权衡利弊后做出决定。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。我的病情，白血病，一直是我心中的阴霾。我通过互联网医院预约了一位血液科专家，开始了我的线上问诊之旅。

专家医生***耐心地询问了我的病情，他让我把报告单发给他看看。我上传了报告，他认真阅读后，告诉我目前的状况和治疗方案。虽然我有些沮丧，但他的专业让我感到一丝安慰。

经过一段时间的治疗，我的病情有所缓解。但医生告诉我，我的病情需要更加积极的治疗，必须进行移植手术。虽然移植风险高，但他说，如果不移植，白血病复发的概率几乎是百分百。听到这里，我心中充满了矛盾。

在医生的建议下，我开始了第二个疗程的治疗。尽管过程艰辛，但我坚定地走下去。直到第三个疗程，医生再次告诉我，现在进行移植手术是最佳时机。移植后治愈率高达百分之八十，这让我看到了希望。

移植手术的过程虽然痛苦，但为了生存，我选择了勇敢面对。手术后，我经历了漫长的恢复期。期间，医生***一直关心我的病情，他的专业和耐心让我深感温暖。

现在，我已经度过了最艰难的时期，病情稳定。回想起这段经历，我感慨万分。是医生***的专业和关爱，让我走过了那段黑暗的日子。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

白血病，作为一种常见的血液系统恶性肿瘤，其细胞在骨髓中异常增殖，导致正常造血功能受损。当白血病细胞侵犯到大脑时，患者可能会出现一系列颅内压升高的症状，如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿。

白血病是一种复杂的疾病，其治疗需要综合运用多种手段。药物治疗是治疗白血病的主要方法，常用的药物包括化疗药物、靶向药物和免疫调节剂等。其中，化疗药物是最常用的治疗方法，通过杀灭白血病细胞来达到治疗目的。靶向药物则针对白血病细胞表面的特定分子进行作用，具有更高的疗效和更低的副作用。免疫调节剂则通过调节患者自身的免疫系统来发挥抗白血病作用。

除了药物治疗，白血病的治疗还包括放疗和造血干细胞移植等。放疗通过照射白血病细胞所在的部位，杀灭白血病细胞。造血干细胞移植则是将正常造血干细胞移植到患者体内，重建患者的正常造血功能。

在白血病患者的日常生活中，适当的休息和锻炼对于病情的控制和康复至关重要。患者应保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持良好的心态，积极配合治疗。

对于白血病患者来说，定期复查和监测病情的变化非常重要。通过定期复查，医生可以及时了解患者的病情变化，调整治疗方案，确保治疗效果。

总之，白血病是一种复杂的疾病，需要综合治疗。患者和家属应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，树立战胜疾病的信心。

小儿白血病是一种常见的儿童恶性肿瘤，其早期症状因个体差异和白血病类型而异。常见的症状包括持续发热、贫血、体重下降、脾脏肿大以及出血倾向。这些症状的出现与骨髓造血功能异常有关，导致白细胞、红细胞和血小板数量异常减少。

贫血是小儿白血病最常见的症状之一，由于红细胞数量不足，导致身体无法有效运输氧气和营养物质，从而出现体重减轻、乏力、头晕等症状。脾脏肿大也是常见的表现，由于骨髓造血功能异常，脾脏可能承担部分造血功能，导致脾脏增大。

发热是小儿白血病的另一个常见症状，与白细胞数量异常有关。白细胞是免疫系统的重要组成部分，当白细胞数量增多时，可能形成白血病细胞，导致发热。而当白细胞数量减少时，机体抵抗力下降，容易受到细菌感染，从而引发发热。

出血倾向是小儿白血病的另一个重要症状，与血小板数量不足有关。血小板是血液凝固的重要组成部分，当血小板数量不足时，容易发生出血，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

对于小儿白血病的诊断，主要依靠血液学检查、骨髓穿刺和影像学检查等手段。一旦确诊，应立即开始治疗，包括化疗、放疗和造血干细胞移植等。治疗过程中，需定期复查，根据病情调整治疗方案。

除了积极治疗外，小儿白血病患者还需注意日常保养。首先，要保持良好的心态，积极配合治疗。其次，要保证充足的休息和营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。此外，还要注意个人卫生，预防感染。

小儿白血病是一种严重的疾病，但早期发现、早期治疗可以有效提高治愈率。家长应密切关注孩子的身体状况，一旦发现异常症状，应及时就医。

急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种常见的儿童及青年白血病患者群体，其治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 高白细胞增多症治疗

当患者血液中白细胞数量过高时，医生会采用血细胞分离术来去除多余的白细胞，同时进行补液和化疗。此外，还需要预防高尿酸血症、酸中毒、电解质紊乱等并发症的发生。

2. 感染治疗

ALL患者常伴有粒细胞减少或缺乏，尤其是在化疗和放疗后。医生会给予G-CSF等药物来缩短粒细胞缺乏期。如果出现发热症状，会进行细菌培养和药敏试验，并根据结果给予抗生素治疗。

3. 输血支持

对于重度贫血患者，可以通过吸氧和输注浓缩红细胞来治疗，使血红蛋白维持在80g/L以上。为了避免输血相关的并发症，输血前会对血液进行辐照处理，并使用过滤器去除白细胞。当血小板计数过低导致出血时，会输注单采血小板悬液。

4. 高尿酸血症肾病治疗

ALL患者由于白血病细胞大量破坏，导致血清和尿液中尿酸浓度升高，可能会引发高尿酸血症肾病。患者需要多喝水，必要时进行静脉补液，并给予别嘌呤醇等药物抑制尿酸合成。当出现肾功能不全时，会根据急性肾功能衰竭给予对症治疗。

除了以上治疗方法，ALL患者在出院后还需要保证充足的休息，避免熬夜和过度劳累。同时，要保持居室的干净整洁，经常消毒通风。在天气转凉时，要适当增减衣物，防止上呼吸道感染。

ALL的治疗需要综合多种手段，包括化疗、放疗、靶向治疗等。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并定期复查。同时，患者还要注意日常保养，保持良好的心态，以提高治疗效果。