糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近我开始感到左下腹有些疼痛，起初我并没有太在意，认为可能是工作太累或者饮食不规律导致的。但是随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和不安，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片进行初步诊断。根据我的描述和舌象，医生初步判断我可能患有脾虚湿热引起的阴虚内热，导致左下腹疼痛和小便黄等症状。

医生建议我先去医院做一个腹部彩超检查，以排除其他可能的疾病。同时，医生也开了一些药方，包括活血化瘀止痛的中药和补充铁营养素的西药。医生还提醒我要注意饮食调理，避免吃辛辣刺激性食物，多喝水，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的症状逐渐减轻，左下腹疼痛消失了，小便也恢复正常。现在我再也不用担心这个问题了，可以专心工作和生活了。线上问诊真的很方便和有效，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

孕期是女性生命中一个特殊的阶段，随着胎儿的发育，母体对各种营养素的需求量也会相应增加。其中，铁元素是孕期必需的重要营养素，对于孕妇和胎儿的健康至关重要。然而，许多孕妇在孕期容易出现缺铁性贫血，这将对母婴健康产生不利影响。那么，孕妇应该如何科学补铁呢？本文将为您详细介绍。

一、孕期缺铁性贫血的危害

1. 对孕妇的影响：孕期缺铁性贫血会导致孕妇出现头晕、乏力、心悸、气短等症状，严重时甚至可能导致早产、产程延长、产后出血等问题。

2. 对胎儿的影响：孕期缺铁性贫血会导致胎儿宫内发育迟缓、低体重、胎儿窘迫等，甚至可能增加胎儿神经管畸形的风险。

二、孕期补铁的食物选择

1. 动物性食物：动物肝脏、动物血液、瘦肉、鸡蛋等食物中含有丰富的铁元素，且吸收率较高。其中，动物肝脏的铁含量最高，是孕期补铁的理想选择。

2. 植物性食物：菠菜、苋菜、木耳、芝麻等食物中也含有一定量的铁元素，但吸收率相对较低。建议与维生素C丰富的食物一起食用，以提高铁的吸收率。

三、孕期补铁的注意事项

1. 适量摄入：孕期补铁并非越多越好，过量摄入铁元素可能导致铁过载，对孕妇和胎儿产生不利影响。

2. 科学烹饪：烹饪过程中，避免使用铁锅，以免食物中的铁元素损失过多。

3. 定期检查：孕期定期进行血常规检查，了解自身铁元素水平，及时调整补铁方案。

4. 遵医嘱：如有必要，可遵医嘱服用铁剂补充剂。

总之，孕期补铁对于母婴健康至关重要。孕妇朋友们应重视孕期营养，合理搭配膳食，确保铁元素的充足摄入，为宝宝的健康成长保驾护航。

营养性贫血，顾名思义，是由于人体缺乏必要的营养素而导致的贫血症状。这种贫血常见于儿童、青少年、孕妇、哺乳期妇女以及因长期营养不良而患有严重慢性病的人群。营养性贫血的症状多种多样，主要包括以下几方面：

1. 疲劳乏力：活动后头晕、乏力是营养性贫血最常见的症状之一。患者往往感觉精力不足，容易感到疲惫。

2. 面色苍白：由于红细胞携氧能力下降，营养性贫血患者会出现面色苍白、嘴唇发紫等症状。

3. 心慌气短：患者往往在活动后出现心慌、气短，甚至呼吸困难。

4. 神经系统症状：部分患者可出现失眠、多梦、耳鸣等症状，严重者可出现神经系统症状，如行走困难、下肢麻木、感觉障碍等。

5. 胃肠道症状：部分营养性贫血患者可出现食欲不振、消化不良、腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道症状。

6. 月经过多：部分女性患者可出现月经过多或月经过多的症状。

7. 情绪低落：部分患者可出现情绪低落、面色难看等症状。

营养性贫血主要包括缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。缺铁性贫血是由于人体缺乏铁元素而导致的，而巨幼细胞性贫血则是由于人体缺乏叶酸或维生素B12而导致的。

针对营养性贫血的治疗，主要采取以下措施：

1. 饮食调节：患者应注意饮食调节，多吃富含造血原料的食物，如瘦肉、蛋类、乳制品、动物内脏、鱼虾、蔬菜、豆类等。

2. 药物治疗：在医生指导下，根据营养缺乏情况进行补充，如补充铁剂、叶酸、维生素B12等。

3. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

4. 定期复查：患者应定期复查血常规等指标，以便及时发现病情变化。

总之，营养性贫血是一种常见的贫血症状，患者应及时就医，在医生指导下进行治疗。

我是一名年轻的白领，平日里工作压力大，生活节奏快。最近总感觉疲惫无力，头晕目眩，甚至连上楼梯都变得吃力。去医院做了全面的体检，结果显示我的血红蛋白偏低，医生说还没到贫血的标准，但我知道自己需要及时采取措施。

在浦东新区的某家医院，我遇到了一个非常专业的医生。他首先询问了我的生活习惯和饮食情况，然后详细解释了血红蛋白偏低的原因和可能的后果。医生建议我完善肝功能、铁代谢和维生素B12、叶酸等相关检查，以确定病因。虽然我还没有达到贫血的标准，但医生还是开了一些对症的药物给我，并告诉我要注意饮食调理和适量运动。

我深知健康的重要性，决定从现在开始改变自己的生活方式。每天早上，我都会吃一碗营养丰富的粥，午餐和晚餐也尽量选择含铁量高的食物。同时，我也开始每周进行两次有氧运动，既可以增强体质，又可以缓解工作压力。半个月后，我再次去医院复查，结果显示我的血红蛋白已经恢复到正常水平。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。只有这样，才能拥有一个充满活力和幸福的生活。

我从小就知道自己有遗传性贫血，但从未将其当作一回事。直到最近，每次月经来临前的三天，我总是感到头晕目眩，仿佛随时都可能昏倒。这种感觉让我非常焦虑和无助，甚至影响了我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我通过京东互联网医院与一位专业的医生进行了线上咨询。医生首先询问了我的血常规检查情况，并建议我进行铁蛋白检查以确定是否缺铁。经过检查，结果显示我确实存在轻度贫血和缺铁问题。

医生详细解释了贫血和缺铁的原因和影响，并给出了相应的治疗方案。他们推荐我服用补铁药物，并在日常生活中注意饮食调理，多摄入富含铁质的食物。同时，医生也提醒我，月经期间的出血量大可能会加重贫血症状，需要特别注意。

通过这次线上问诊，我不仅找到了问题的根源，也得到了专业的治疗建议。更重要的是，这次经历让我意识到，健康问题不能被忽视，及时寻求专业帮助是非常重要的。

宝宝患缺铁性贫血时，常表现出皮肤苍白、食欲减退、精神状态差等症状。这些症状可能会对孩子的生长发育造成不良影响，甚至导致营养不良、抵抗力下降、智力下降等严重后果。

缺铁性贫血的典型症状包括：

• 皮肤苍白，尤其是在口唇、眼睑、指甲等部位最为明显；
• 食欲减退，挑食、偏食、异食癖等表现；
• 精神状态较差，躁动不安或精神不振、头晕失眠；
• 活动后呼吸急促、脉搏加快。

缺铁性贫血的危害：

• 营养不良：缺铁性贫血会导致血液供氧能力下降，患儿常食欲不振，从而引起营养不良，影响生长发育。
• 抵抗力下降：缺铁性贫血会导致机体免疫功能缺陷，使宝宝容易生病，尤其是呼吸道感染、肠道感染等。
• 智力下降：缺铁性贫血会影响智力发育，严重时可能导致智力下降不可逆转。

治疗缺铁性贫血的方法：

• 服用铁剂：如葡萄糖酸亚铁、多糖铁复合物等，可帮助补铁补血。
• 食物补充：如黑木耳、猪肝、鸡肝等富含铁的食物。

预防缺铁性贫血的方法：

• 合理膳食：保证宝宝摄入足够的铁质。
• 定期体检：及时发现缺铁性贫血。
• 避免偏食、挑食：保证营养均衡。