糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我和女朋友的生活本来很美满，但最近她开始出现了抑郁症状。起初，我并没有太在意，直到她开始失眠，整夜整夜地翻来覆去，无法入睡。我知道这不是一个好兆头，于是决定寻求专业的帮助。

我首先想到的是在线问诊平台。通过搜索引擎，我找到了京东互联网医院，并在上面预约了一位医生。医生很友善，问了我很多关于女朋友的健康问题，包括她的病史、生活习惯等等。最后，医生建议我给女朋友买一些褪黑素来改善她的睡眠。

在医生的指导下，我给女朋友买了一些褪黑素，并且严格按照说明书上的剂量给她服用。果然，效果很好。女朋友的睡眠质量明显改善，她的抑郁症状也逐渐减轻。我们都很感激医生和京东互联网医院的帮助。

我总是难以入睡，睡眠浅，醒来后更难再睡。这种状态已经持续了很长时间，严重影响了我的日常生活和工作效率。每天晚上，我都会躺在床上，翻来覆去，心中充满焦虑和无助。白天的疲惫和黑夜的失眠交替出现，形成了一个恶性循环。我尝试过各种方法来改善我的睡眠质量，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索“中医肾虚调理”，并找到了这位医生。

在我们的第一次线上问诊中，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片进行观察。通过这些信息，医生初步判断我可能存在肾虚问题，导致了我的睡眠障碍。接下来，医生开具了一份中药处方，并指导我如何正确服用和调理身体。虽然一开始我对中药的效果持怀疑态度，但在连续服用几周后，我明显感觉到自己的睡眠质量有所改善。现在，我可以安心入睡，睡眠也变得更加深沉和稳定。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。尤其对于像我这样生活节奏快、时间紧张的人来说，线上问诊提供了一种高效、便捷的就医方式。同时，通过与医生的交流和沟通，我也学到了很多关于中医调理和健康管理的知识，受益匪浅。

我曾经是一个夜猫子，总是熬夜工作或者追剧，直到有一天我发现自己的身体开始反抗。睡眠质量下降，皮肤变得油腻，下巴和左脸开始长痘，代谢也变得很差，整个人看起来面黄肌瘦。这些问题让我非常焦虑和窘迫，影响了我的日常生活和工作效率。

我开始寻找解决方法，尝试了各种护肤品和健康食品，但效果并不明显。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过与一位专业的中医师交流，我了解到自己的问题可能是由于脾虚湿气重引起的。医生建议我进行中药调理，并提供了一份详细的处方和用药指南。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行治疗，并注意了饮食和生活习惯的调整。慢慢地，我的皮肤开始改善，痘痘减少，睡眠质量也提高了。最重要的是，我重新找回了健康和自信。

在这个快节奏的生活中，我的身体开始出现了一些小问题。每天都很忙碌，经常熬夜加班，导致我睡眠质量下降，皮肤长痘，有时会觉得燥热。这些问题让我感到非常困扰和焦虑，影响了我的日常生活和工作效率。

我曾尝试过各种方法来改善我的情况，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索到了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。

我联系了一位中医师，详细描述了我的症状。医生非常专业和耐心，询问了我的各种情况，包括是否有腰酸腿软、怕冷、小便频、耳鸣、脱发、乏力困倦、胸闷气短、心慌、出汗多、大便成形、几天一次、口干口苦等问题。同时，医生还要求我拍摄舌头的照片，以便更好地了解我的身体状况。

在仔细分析了我的病情后，医生诊断出我患有肝郁脾虚、湿瘀内蕴、肝血不足，并建议我进行中药治疗。虽然一开始我对中药有些疑虑，但医生的解释和建议让我感到非常放心和信任。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。睡眠质量提高，皮肤也变得更健康，燥热感减轻了很多。整个过程中，医生一直关注我的情况，及时调整治疗方案，确保我能够得到最好的效果。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得高质量的医疗服务。同时，这也让我更加重视自己的健康，学会了如何通过合理的生活方式和中医调理来预防和治疗疾病。

我是一个在济宁市工作的白领，最近总是在每天早上5点左右醒来，之后就再也睡不着。这种情况持续了近一个月，严重影响了我的工作和生活质量。起初我以为是因为工作压力大或者生活习惯改变导致的，但随着时间推移，情况并没有好转，反而越来越糟。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生首先让我做了一些睡眠相关的测试，并填写了一些量表卡片。这些测试和量表帮助医生更好地了解我的睡眠情况和可能的原因。医生告诉我，根据我的情况，失眠可能与情绪有关。医生建议我尝试一些放松技巧和改善睡眠环境的方法，同时也开了一些药物来帮助我入睡。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，效果并不明显，但我坚持按照医生的建议去做。慢慢地，我发现自己可以更容易地入睡，并且睡眠质量也得到了改善。现在，我已经恢复了正常的生活节奏，工作效率也大大提高了。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但最近几个月来，我的身体状况开始下滑。每天早上醒来，我总是发现自己浑身湿透，好像刚从水里出来一样。晚上睡觉也很难入睡，总是翻来覆去，盗汗更是让人心烦。最糟糕的是，我的头发开始变白，两鬓的白发越来越多，像是在提醒我年龄的增长。除了这些，我的肠胃也开始出现问题，经常拉肚子和胃痛，腰酸背痛也时常困扰着我。脸上长斑更是让我自卑，整个人看起来无精打采、容易疲劳。

我知道我需要去看医生，但由于工作和生活的压力，我总是拖延。直到有一天，我在网上搜索相关症状时，偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和尝试的心态，我决定在线上预约一位医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和不适。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我可能是肾虚体质引起的。他们开了一些中药方子，希望我能坚持服用并注意生活习惯的调整。医生还特别强调了忌口辛辣寒凉食物、忌酒和别熬夜的重要性。

在接下来的几周里，我按照医生的建议认真服药并调整了生活方式。慢慢地，我开始感觉到自己的身体状况有所改善。出汗和盗汗的现象减少了，睡眠质量也明显提高。肠胃问题也得到了缓解，脸上的斑点也逐渐消退。最让我高兴的是，我的精神状态也变得更加积极和乐观。

通过这次在线问诊的经历，我深刻地体会到了互联网医疗的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还帮助我找到了正确的治疗方案。现在，我已经恢复了健康的生活状态，重新找回了自信和活力。

我总是夜不能寐，白天昏昏欲睡。这种状态已经持续了很长一段时间，严重影响了我的工作和生活。起初，我以为只是因为压力大，或者是最近的生活作息不规律所致。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越严重。有时候，我甚至会在深夜醒来，发现自己全身是汗，心跳加速，仿佛经历了一场噩梦。白天，我总是感到疲惫不堪，精神萎靡，连最简单的工作也变得异常困难。这种状态让我感到非常焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。作为一个小说家，我对科技和互联网的发展一直保持着浓厚的兴趣。于是我决定尝试一下线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

我选择了一个经验丰富的医生进行咨询。通过对话，我向医生描述了自己的症状和生活习惯。医生非常耐心地听我讲述，并针对我的情况给出了专业的建议。医生告诉我，我的症状可能与睡眠时段有关，需要调整作息时间，早睡早起。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的饮食和运动，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始逐渐调整自己的生活方式。虽然一开始有些困难，但随着时间的推移，我发现自己的睡眠质量有了明显的改善。现在，我可以在晚上11点左右入睡，并且白天也不会再感到那么疲劳了。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性，它们为我们提供了一个全新的就医方式，让我们可以更方便、更快捷地获得专业的医疗服务。

我从去年11月开始就一直被舌头疼痛所困扰，疼得火辣辣的，像被针扎一样。每天早上醒来，我的舌头总是干燥、发红，甚至有时候会出现溃疡。除了舌头疼痛外，我还经常反酸，胃部总是隐隐作痛，睡眠质量也大不如前。这些症状让我感到非常焦虑和无助，影响了我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。由于疫情的原因，我不想去实体医院排队等待，于是决定尝试线上问诊。经过简单的注册和填写病史信息后，我很快就被分配到了一位专业的中医医生。

医生首先询问了我的症状和生活习惯，听完我的描述后，他告诉我可能是肾虚引起的舌头疼痛和其他不适。然后，他开具了一份中药处方，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。整个问诊过程非常顺畅，医生也非常耐心和专业。

我按照医生的建议开始服用中药，经过一个疗程的治疗，我的舌头疼痛明显减轻，反酸和睡眠问题也得到了改善。医生还建议我调整饮食和生活习惯，避免熬夜和过度劳累。现在，我已经完成了两个疗程的治疗，感觉自己已经基本恢复了健康。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗模式，享受更好的健康服务。