糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

月经是女性生理周期中不可或缺的一部分，但伴随而来的腹痛、虚弱等症状却让许多女性头疼。想要缓解经期综合征，除了注意饮食，选择合适的饮品也非常重要。

哪些饮品适合经期饮用？

1. 黄豆：黄豆含有丰富的类黄酮素，具有抗氧化、预防骨质疏松等功效。可以食用煮熟的黄豆或自制豆浆。

2. 黑糖：黑糖富含钙和镁，有助于放松身体，缓解经期不适。但要注意选择纯黑糖，避免添加了其他成分的加工黑砂糖。

3. 红豆：红豆具有刺激肠道、排毒、排水的功效，富含铁质，可帮助补血。但要注意选择自制红豆汤，避免添加粉圆、汤圆等高热量食材。

哪些饮品不适合经期饮用？

1. 姜母茶：姜具有活血功效，经期血量大的女性或患有妇科疾病的人应尽量少喝。

2. 咖啡：咖啡因会扩张血管，导致经血增多，并消耗体内维生素，影响休息。

3. 热巧克力：巧克力也含有咖啡因，高糖分食物会刺激前列腺素分泌，导致缺血。

除了注意饮品的选择，以下建议也有助于缓解经期综合征：

1. 保持良好的作息，避免熬夜。

2. 适当运动，增强体质。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 注意保暖，避免受凉。

5. 定期进行妇科检查。

骨质疏松症，这个看似离我们很远的疾病，却与我们的生活息息相关。很多人对它存在诸多误区，以下列举了骨质疏松症的九大认识误区，帮助大家正确认识这一疾病。

误区一：喝骨头汤能防止骨质疏松。实际上，骨头汤中的钙含量并不高，甚至远低于牛奶。而且，过多的脂肪摄入可能对健康造成不利影响。

误区二：骨质疏松症治疗不单是补钙。骨质疏松症是由于骨代谢异常导致的，单纯的补钙并不能从根本上解决问题。需要采取综合治疗措施，包括药物治疗、生活方式干预等。

误区三：骨质疏松症与年轻人无关。骨质疏松症并非老年人的“专利”，年轻人也可能患上骨质疏松症。因此，预防骨质疏松症要从年轻时开始。

误区四：老年人治疗骨质疏松症为时已晚。骨质疏松症是可以治疗的，早期治疗可以减轻症状，提高生活质量。

误区五：靠自我感觉发现骨质疏松症。骨质疏松症早期症状不明显，容易被忽视。高危人群应定期进行骨密度检查。

误区六：骨质疏松症是小病，无须小题大做。骨质疏松症可能导致骨折，严重时甚至危及生命。

误区七：骨质疏松症治疗无需看专科医生。骨质疏松症需要专科医生进行诊断和治疗。

误区八：骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动。适当的运动可以预防骨质疏松症。

误区九：骨折手术后骨骼就正常了。骨折手术并不能从根本上解决骨质疏松症问题。

通过以上误区解读，希望大家能够正确认识骨质疏松症，积极预防，及时治疗。

腰痛是一种常见的症状，由多种原因引起，如创伤、感染、炎症、肿瘤、退行性病变、代谢疾病和先天畸形等。除了脊柱相关疾病，泌尿、妇科疾病也可能导致腰痛。

对于腰痛患者，年龄、性别、职业和疼痛诱因是重要的诊断线索。例如，老年人腰痛常见原因是腰椎骨关节病；经绝后妇女骨质疏松症发生率高于男性。常见的诊断方法包括x线检查、CT和磁共振成像（MRI）。

腰痛的原因众多，以下是一些常见的疾病：

• 类风湿性关节炎和强直性脊柱炎：这两种疾病可导致脊柱炎症和疼痛，并可能影响其他关节。
• 腰椎退行性病变：如腰椎骨关节炎，可导致椎间盘退变和椎小关节病变，引起晨起腰痛和活动后疼痛缓解。
• 腰椎管狭窄症：由于椎管狭窄，可能导致神经根受压和疼痛，表现为下腰痛和间歇性跛行。
• 椎间盘源性腰痛：椎间盘退变可能导致椎间盘纤维环破裂和神经末梢长入，引起疼痛。
• 肿瘤：脊柱肿瘤或转移可能导致脊柱变形和疼痛。

腰椎间盘突出是常见的腰痛原因。症状包括下腰部疼痛、活动受限、肌肉痉挛等。治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

预防腰痛的关键是保持良好的姿势、加强腰背肌锻炼、避免过度负重和避免长时间保持同一姿势。如果出现腰痛，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。

骨质疏松症，一种常见于中老年人的骨骼疾病，其特征是骨密度降低，骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加，容易发生骨折。女性由于特殊的生理结构和激素水平变化，更容易患上骨质疏松症。本文将围绕女性骨质疏松症的预防和治疗展开，希望能为大家提供一些有益的信息。

一、女性骨质疏松症的成因

1. 生理因素：女性在绝经后，雌激素水平下降，导致骨吸收增加，骨形成减少，从而引发骨质疏松症。

2. 遗传因素：家族中有骨质疏松症病史的女性，更容易患上此病。

3. 生活习惯：缺乏运动、吸烟、饮酒、饮食不均衡等不良生活习惯，都会增加患骨质疏松症的风险。

4. 药物因素：长期服用某些药物，如糖皮质激素、抗癫痫药物等，也会导致骨质疏松症。

二、女性骨质疏松症的症状

1. 背部疼痛：是骨质疏松症最常见的症状，疼痛部位多为腰背部、肩胛骨等。

2. 身高变矮：骨质疏松症会导致脊柱压缩变形，使身高逐渐变矮。

3. 骨折：骨质疏松症患者的骨折风险显著增加，常见骨折部位为脊椎、髋部和手腕。

三、女性骨质疏松症的治疗

1. 药物治疗：双膦酸盐类药物是治疗骨质疏松症的首选药物，可以抑制骨吸收，促进骨形成。

2. 激素替代疗法：对于绝经后女性，激素替代疗法可以缓解雌激素水平下降带来的骨丢失。

3. 钙剂和维生素D：补充足够的钙和维生素D，有助于维持骨密度。

4. 生活方式干预：增加运动量、戒烟限酒、保持健康饮食等，都有助于预防骨质疏松症。

四、女性骨质疏松症的预防

1. 早期筛查：对于有骨质疏松症风险的女性，应尽早进行骨密度检查，以便及时发现并采取干预措施。

2. 增加钙摄入：多食用富含钙的食物，如牛奶、奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。

3. 增加维生素D摄入：多晒太阳、食用富含维生素D的食物，如鱼类、蛋黄等。

4. 适量运动：进行有氧运动和力量训练，有助于增加骨密度。

5. 健康生活方式：戒烟限酒、保持良好心态等，都有助于预防骨质疏松症。

小腿疼痛是一种常见的症状，可能导致许多不同的原因。除了痛风，小腿疼痛还可能由以下因素引起：

1、肌肉损伤：肌肉损伤通常是由于过度运动、劳损或外伤等因素导致的。它可能发生在肌肉、肌腱或肌腹，并表现为疼痛、肿胀和皮下淤血。严重的情况下，甚至可能出现血肿或休克。治疗肌肉损伤通常需要物理治疗，如冷敷、热敷和适当的休息。

2、骨质疏松：骨质疏松是一种代谢性骨病变，其特点是骨组织量减少，但钙盐和基质的比例保持正常。骨质疏松与雌激素水平、遗传因素、营养状况和物理因素有关。骨质疏松患者可能会出现疼痛和骨折等症状。治疗骨质疏松通常需要调整饮食，增加钙和维生素D的摄入，并进行适当的锻炼。

3、骨关节炎：骨关节炎是一种关节疾病，可能与解剖异常、长期性劳损或内分泌异常有关。骨关节炎患者通常会出现关节疼痛、肿胀和僵硬等症状。治疗骨关节炎通常需要避免过度运动，减少负重，并采取适当的药物治疗。

4、静脉曲张：静脉曲张是一种常见的血管疾病，可能导致小腿疼痛、肿胀和疲劳感。治疗静脉曲张通常需要药物治疗、物理治疗和手术治疗。

5、神经病变：神经病变可能导致小腿疼痛，可能是由于糖尿病、感染或其他疾病引起的。治疗神经病变通常需要针对病因进行治疗，如控制血糖水平、治疗感染等。

如果您经常感到小腿疼痛，建议及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。

近年来，随着社会对美的追求日益提高，女性过度美白的现象越来越普遍。然而，你是否知道，过分追求美白可能成为女性缺钙的元凶呢？

近日，汤臣倍健与广东省营养学会联合发布的《汤臣倍健国民健康报告》显示，50岁后女性骨质疏松发病率高达31.63%，与2003-2006年全国流行病学调查结果（女：20.7%）相比，女性发病率显著增高。专家认为，这与女性过度追求美白，过度采取防晒措施（如打伞遮阳、过分涂抹防晒霜）和减少户外活动密切相关。

值得注意的是，华北和东北地区男性和女性的骨质异常率和骨质疏松率均高于平均水平。专家分析，造成这种现象的原因主要有两点：一是阳光照射不足，导致皮肤合成维生素D减少，而维生素D在食物中的含量普遍不高，从而影响到钙的吸收；二是饮食中钠摄入过多，导致钙从尿液中流失。

那么，如何预防和改善骨质疏松呢？中山大学公共卫生学院营养学系教授朱惠莲建议，年轻时应获取充足的钙和维生素D等营养，以获得最佳骨峰值，延缓并降低老年时期的骨量丢失率，推迟因年老骨质流失而致骨质疏松的时间。

此外，平时的饮食结构中还应保持清淡饮食，清淡少盐饮食有利于骨质疏松的防治。同时，可选择含钙丰富的食品，如奶类及其制品、豆类及其制品、海产品（如海带、紫菜）、小鱼虾、虾皮等，也可选用含钙量高的保健食品和含钙量高的营养补充剂。成年人钙的补充每日推荐摄入量为800mg，进入老年每日为1000mg。同时，注意补充充足的维生素D，每日应有1小时以上的日晒。

国家发改委公众营养与发展中心主任于小冬表示，营养健康改善工作的难点在于，相关知识的普及及消费观念的转变。他认为，国民营养的补充途径，首先还是饮食结构，要平衡膳食，但如果已经失衡出现了问题，就要采用膳食营养补充剂或者调整工程，比如食盐加碘的途径进行强化补充。

随着社会的发展，人们的生活质量得到了显著提升，但老年人群体中钙元素缺乏的现象却依然存在。钙是人体必需的矿物质，对于维持骨骼健康、预防骨质疏松等疾病具有重要作用。那么，老年人应该如何有效地补充钙元素呢？以下三种食物将为您解答疑惑。

一、动物骨头：营养丰富，补钙佳品

动物骨头富含钙质，是补钙的理想选择。然而，由于骨头中的钙不易溶解，直接食用吸收率较低。因此，在烹饪时，可以将骨头敲碎，加入适量的醋，用文火慢炖，使钙质溶解于汤中。这样不仅美味可口，还能提高钙的吸收率。

二、牛奶：钙质丰富，易于吸收

牛奶是钙的良好来源，每100毫升牛奶含有约120毫克的钙。此外，牛奶还富含蛋白质、维生素D等多种营养成分，有助于促进钙的吸收。建议老年人每天饮用一杯牛奶，以补充日常所需的钙质。

三、豆制品：高钙低脂，健康之选

豆制品是另一种富含钙质的食物。大豆、豆腐、豆浆等豆制品不仅含钙量高，而且脂肪含量低，适合老年人食用。在食用豆制品时，应注意烹饪方法，避免与含草酸的食物（如菠菜）同食，以免影响钙的吸收。

四、阳光照射：促进钙质吸收

阳光中的紫外线可以促进人体皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D，进而促进钙的吸收。因此，老年人应适当晒太阳，以增加维生素D的摄入。

五、合理膳食：均衡营养，补钙更全面

除了以上三种食物，老年人还应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素D等营养物质，以维持骨骼健康。在日常生活中，可以选择富含钙质的食物，如芝麻、坚果、鱼类等，以确保钙的全面摄入。

总之，老年人补钙应从多方面入手，结合饮食、运动、阳光照射等多种方式，以确保骨骼健康。

那天，我正为我的早醒和骨密度低的问题而烦恼。通过朋友推荐，我决定尝试线上问诊，看能不能找到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，这里医生专业，沟通便捷。那天，我联系到了一位医生，他首先询问了我的详细情况，然后耐心地为我解答。

在医生的指导下，我了解到骨密度低可能与我的生活习惯和饮食有关。他建议我调整饮食，增加钙和维生素D的摄入，并推荐了一些保健品。

对于我的早醒问题，医生建议我尝试一些放松身心的方法，比如瑜伽或冥想。

在咨询的过程中，我发现医生非常专业，他不仅详细解答了我的问题，还为我提供了许多实用的建议。他总是用温和的语气和我交流，让我感到非常安心。

此外，医生还提醒我，如果我的症状没有改善，应该及时去医院进行进一步的检查。

在医生的指导下，我开始调整饮食和生活习惯，并按时服用保健品。虽然过程有些困难，但我坚信，只要坚持下去，我的身体状况一定会得到改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业建议让我受益匪浅，也让我对未来的生活充满了信心。

那是一个普通的下午，我正在家中为儿子的健康状况感到担忧。我的儿子今年二十九岁，最近在一次体检中被诊断出患有严重的骨质疏松症。更糟糕的是，他的尿酸水平高达八百多，这让我陷入了深深的焦虑。

我试着在网上查找相关的信息，却因为缺乏专业知识而感到迷茫。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我联系了一位经验丰富的医生。一开始，我向医生详细描述了儿子的情况，包括他的年龄、病情以及之前的治疗经历。

医生在了解了情况后，首先建议我停止给儿子服用碳酸钙，因为高尿酸水平是不适合使用碳酸钙的。我听了医生的建议，心里顿时松了一口气。医生接着告诉我，为了治疗骨质疏松，儿子需要补充维生素D，并建议我咨询骨科医生以获得更具体的治疗方案。

在医生的指导下，我购买了骨化醇和维生素D，并按照医嘱给儿子服用。虽然治疗的过程并不轻松，但看到儿子的病情逐渐好转，我心中的担忧也逐渐消散。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了专业医生的价值。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，更重要的是给予了我信心和希望。我相信，在医生的帮助下，儿子的健康问题一定会得到妥善解决。