糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

骨质疏松症，如同豆腐渣工程般的楼房，一旦出现问题，后果不堪设想。据世界卫生组织统计，骨质疏松症的严重性仅次于心血管病，已成为全球关注的公共卫生问题。

预防骨质疏松，关键在于日常生活中的点滴积累。以下五大方法，助您远离骨质疏松的困扰：

一、补充钙质，筑牢骨骼基石

钙是骨骼生长的必需元素，牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等都是钙的良好来源。其中，牛奶的钙含量丰富，吸收率也较高。对于中老年人而言，可以选择一些针对老年人的专业配方牛奶，如蒙牛焕轻系列牛奶，其钙吸收率比普通牛奶提高50%，有助于提高补钙效果。

二、排除危险因素，远离骨质疏松

过量摄入盐分、吸烟饮酒等都会增加骨质疏松的风险。因此，我们要控制食盐摄入量，戒烟限酒，保持健康的生活方式。

三、适量运动，增强骨骼健康

运动可以增强骨骼强度，预防骨质疏松。散步、打太极拳、打门球、跳舞等都是适合中老年人的运动项目。

四、多晒太阳，促进钙吸收

紫外线可以促进皮肤合成维生素D，有助于钙的吸收。每天晒15~30分钟的太阳，有助于保持骨骼健康。

五、定期检测骨密度，早发现早治疗

骨密度是评估骨骼强度的重要指标。中老年人应定期进行骨密度检查，以便早发现、早治疗骨质疏松。

预防骨质疏松，需要我们关注生活中的点点滴滴。让我们从现在开始，养成良好的生活习惯，共同呵护我们的骨骼健康。

更年期是女性生命中重要的转折点，伴随着生理和心理的变化，其中骨质疏松问题尤为值得关注。女性由于生理结构特点，骨密度本身就低于男性，进入更年期后，由于激素水平下降，骨量流失加速，容易引发骨质疏松症。本文将介绍一些有助于预防更年期骨质疏松的食物，并探讨预防和治疗该疾病的方法。

一、预防更年期骨质疏松的食物

1. 豆制品：豆腐等豆制品含有丰富的钙质，可以帮助补充钙质，预防骨质疏松。此外，豆制品中的异黄酮具有类雌激素的作用，可以调节体内激素水平，有助于预防更年期骨质疏松。

2. 鱼类：鲑鱼、沙丁鱼等富含钙质、维生素D和ω-3脂肪酸，有助于促进骨骼生长和维持骨骼健康。

3. 坚果和果仁：杏仁、核桃等坚果含有丰富的钙质、蛋白质和ω-3脂肪酸，有助于预防骨质疏松。此外，花生、杏仁等坚果含有的钾，可以减少尿液中钙的流失。

4. 奶制品：牛奶、酸奶、奶酪等奶制品富含钙质，是预防更年期骨质疏松的重要食物来源。对于乳糖不耐受的人群，可以选择低乳糖或无乳糖的奶制品。

5. 蔬菜：菠菜、花椰菜等蔬菜含有丰富的钙质，有助于补充钙质，预防骨质疏松。

二、预防和治疗更年期骨质疏松的方法

1. 适当锻炼：适量的运动可以增强骨骼密度，预防骨质疏松。建议进行有氧运动、力量训练和柔韧性训练。

2. 补充钙和维生素D：钙和维生素D是维持骨骼健康的重要营养素。可以通过食物或补充剂的方式摄入。

3. 避免不良生活习惯：吸烟、酗酒等不良生活习惯会加速骨量流失，应尽量避免。

4. 定期体检：定期进行骨密度检查，及时了解自己的骨骼状况，采取相应的预防措施。

三、结语

更年期骨质疏松是女性常见的健康问题，预防和治疗该疾病需要从饮食、运动、生活习惯等多方面入手。通过合理的饮食、适量的运动和良好的生活习惯，可以有效预防和缓解更年期骨质疏松。

在一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的智能手机，准备通过互联网医院进行一次线上问诊。医生助理的热情问候让我感到温暖，她告诉我这次问诊将持续两天，让我有充足的时间准备所需信息。

医生助理详细地介绍了问诊流程，并耐心地解答了我的疑问。随后，医生开始了正式的问诊。我按照医生的要求，详细地填写了病情信息，包括发病诱因、症状及持续时间、检查结果等。医生在阅读完我的病情描述后，给出了初步的诊断和治疗方案。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和耐心。她不仅详细地解答了我的问题，还针对我的病情给出了个性化的建议。她告诉我，我目前的骨质疏松情况较为严重，需要调整治疗方案。她为我开具了新的药物处方，并详细说明了药物的使用方法和注意事项。

在用药期间，我严格遵守医嘱，按时服药。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。在此期间，医生也多次通过互联网医院与我保持联系，了解我的病情变化，调整治疗方案。她的专业和关心让我倍感温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在疫情期间，线上问诊成为了我们不可或缺的健康保障。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

随着年龄的增长，老年人的骨骼健康问题日益凸显，尤其是下肢力量不足导致的跌倒风险。为了帮助老年人增强骨骼力量，预防跌倒，日本学者研发了一套简单易行的运动方法，通过使用橡皮筋进行肌肉锻炼，有效提高老年人的下肢力量和平衡能力。

这套运动方法包括以下几步：

1. 将橡皮筋绕在手腕上，进行手腕的拉伸锻炼。

2. 将橡皮筋踩在脚底，进行脚部的拉伸锻炼。

3. 根据自身情况调整橡皮筋的长度和粗细，进行全身肌肉的锻炼。

此外，老年人还可以通过以下方法增强骨骼健康：

1. 适当增加户外活动时间，晒太阳，促进维生素D的合成。

2. 保持良好的饮食习惯，摄入充足的钙和蛋白质。

3. 定期进行骨密度检查，及时发现并治疗骨质疏松。

4. 避免跌倒，保持家中环境安全。

这套运动方法简单易行，无需特殊设备，适合广大老年人进行锻炼。通过坚持锻炼，老年人可以有效增强骨骼力量，预防跌倒，提高生活质量。

绝经期是女性生命历程中的一个重要转折点，通常发生在45-55岁之间。在这一时期，女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平波动，引发一系列生理和心理症状，如月经不调、潮热、出汗、情绪波动等。为了应对这些困扰，许多女性开始关注雌激素替代疗法（HRT）。

那么，在围绝经期，女性是否应该使用HRT呢？答案并非简单的是或不是。HRT可以缓解绝经期的症状，预防骨质疏松和心血管疾病，但也存在一定的风险，如增加乳腺癌、子宫内膜癌和血栓等风险。

因此，是否使用HRT需要根据个体情况，由医生进行综合评估。以下是一些关于HRT的知识，希望能帮助您更好地了解这一疗法。

HRT的适应症：

• 缓解绝经期症状，如潮热、出汗、情绪波动等。
• 预防骨质疏松。
• 预防心血管疾病。
• 改善睡眠质量。

HRT的禁忌症：

• 乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤。
• 严重的肝肾功能障碍。
• 未查明原因的妇产科问题。
• 子宫肌瘤、子宫内膜异位症。
• 尚未控制的糖尿病和严重高血压。
• 血栓栓塞性疾病史。
• 乳腺疾病。

HRT的选择：

1. 选择合适的雌激素类型和剂量。

2. 选择合适的给药途径，如口服、经皮、阴道给药等。

3. 选择合适的治疗时间，通常为1-3年。

4. 定期监测，评估疗效和安全性。

5. 鼓励患者积极参与治疗，遵循医嘱。

总之，围绝经期女性在使用HRT时，需要谨慎选择，并在医生指导下进行治疗。

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，尤其在中老年人群中较为常见。目前，骨质疏松症的治疗方法有限，因此预防显得尤为重要。

预防骨质疏松症的关键在于饮食。以下是一些有助于预防骨质疏松症的饮食建议：

1. 多摄入富含钙质的食物：如牛奶、奶酪、酸奶、绿叶蔬菜等。这些食物中含有丰富的钙质，有助于补充骨骼所需的营养。

2. 增加维生素D的摄入：维生素D有助于钙质的吸收。可以通过晒太阳、食用富含维生素D的食物（如鱼类、蛋黄）等方式来增加维生素D的摄入。

3. 食用富含蛋白质的食物：如鸡肉、鱼肉、豆制品等。蛋白质有助于骨骼的生长和修复。

4. 适量摄入富含磷的食物：如坚果、肉类、鱼类等。磷与钙共同作用，有助于骨骼的健康。

5. 避免过多摄入咖啡因和酒精：咖啡因和酒精会影响钙质的吸收，增加骨质疏松症的风险。

除了饮食，以下是一些有助于预防骨质疏松症的生活习惯：

1. 适量运动：运动有助于增强骨骼的强度和密度。建议进行有氧运动和力量训练。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会损害骨骼健康。

3. 保持良好心态：压力和焦虑会影响钙质的吸收，增加骨质疏松症的风险。

4. 定期进行骨密度检查：通过骨密度检查可以了解自己的骨骼健康状况。

总之，预防骨质疏松症需要从饮食、生活习惯等方面入手。通过科学合理的饮食和健康的生活方式，可以有效降低骨质疏松症的风险。

腿软无力是一种常见的症状，可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致腿软无力的原因：

1. 骨质疏松症：骨质疏松症会导致骨骼强度和密度降低，从而引起腿软无力、发酸等症状。

2. 脊髓型颈椎病：颈椎部位病变，如脊髓型颈椎病，可能导致神经受到压迫刺激，引起腿软、无力、刺痛等症状。

3. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症可能导致腰椎管狭窄，从而压迫神经，引起腿软无力、刺痛等症状。

4. 格林巴利综合征：格林巴利综合征是一种自身免疫性疾病，可能导致肌肉无力和瘫痪。

5. 进行性肌无力：进行性肌无力是一种慢性神经肌肉疾病，可能导致肌肉无力和萎缩。

针对腿软无力的治疗主要包括：

1. 针对原发病进行治疗，如骨质疏松症、脊髓型颈椎病等。

2. 康复阶段进行功能锻炼，如直腿抬高、平路慢走、深蹲等。

3. 保证充足的营养供应，如多喝牛奶、多吃鸡蛋、瘦肉、鱼类以及新鲜的蔬菜和水果。

4. 辅助使用针灸、推拿、中药熏洗等外治疗法。

此外，患者还应注意以下事项：

1. 多喝水、清淡饮食，忌辛辣、刺激的食物。

2. 适当的锻炼，合理营养饮食，注意休息。

　　上海市第六人民医院作为一家知名的三甲医院，一直致力于为广大市民提供优质的医疗服务。2014年8月，医院举办了盛大的健康大讲坛活动，旨在提高市民的健康意识，普及健康知识。

　　本次健康大讲坛活动内容丰富，形式多样，包括免费讲座、免费咨询、病友会等多种形式。活动地点设在六院门诊15楼宣教室，时间为上午9:30和下午13:30。

　　活动期间，医院邀请了众多知名专家进行讲座，涵盖了多个领域，包括：

　　1. 营养健康：脂肪肝患者的营养治疗、老年性白内障的防治与护理、合理运动预防骨质疏松等；

　　2. 外科疾病：不同类型乳腺癌的治疗和术后康复、颈椎病的防治、骨刺形成的原因和治疗等；

　　3. 内科疾病：高尿酸与肾脏病、关爱不孕不育等。

　　此外，活动还安排了病友会，让患者们互相交流、分享经验。

　　本次健康大讲坛活动得到了广大市民的积极响应，许多市民纷纷表示，通过参加活动，他们对自身的健康状况有了更深入的了解，也学到了很多实用的健康知识。

　　上海市第六人民医院通过举办健康大讲坛活动，不仅为市民提供了优质的医疗服务，也展现了医院的社会责任和担当。

骨质疏松，这一常见疾病困扰着许多中老年人，它不仅会导致骨折风险增加，更会严重影响生活质量。因此，及早发现、积极治疗骨质疏松至关重要。本文将为您详细介绍骨质疏松的成因、症状、治疗方法以及日常保养措施，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、骨质疏松的成因及症状

骨质疏松的发生与多种因素有关，包括年龄、性别、遗传、生活方式等。随着年龄的增长，人体骨骼逐渐流失钙质，导致骨质疏松。此外，长期缺乏运动、吸烟、饮酒、饮食不均衡等不良生活习惯也会增加骨质疏松的风险。

骨质疏松的症状并不明显，早期可能仅表现为腰背疼痛、身高变矮、驼背等。随着病情加重，患者可能会出现骨折、关节疼痛等症状。

二、骨质疏松的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是骨质疏松的主要治疗方法。常用的药物包括钙剂、维生素D、双磷酸盐类药物等。在医生的指导下，选择合适的药物进行治疗，可以有效改善骨质疏松症状，降低骨折风险。

2. 生活方式调整：改善生活方式对骨质疏松的治疗具有重要意义。具体措施包括：

• 增加钙摄入：多摄入富含钙的食物，如牛奶、豆腐、绿叶蔬菜等。
• 适量运动：进行有氧运动、力量训练等，增强骨骼强度。
• 避免吸烟、饮酒等不良习惯。
• 保持良好的作息时间，避免熬夜。

3. 日常保养：骨质疏松患者应注意以下几点：

• 避免剧烈运动和搬运重物，以免发生骨折。
• 定期进行骨密度检测，监测病情变化。
• 保持良好的心态，积极应对疾病。

三、骨质疏松的预防措施

预防骨质疏松的关键在于及早发现、积极治疗。以下是一些预防措施：

• 保持健康的生活方式，增加钙摄入。
• 定期进行体检，早期发现骨质疏松。
• 加强体育锻炼，增强骨骼强度。
• 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

总之，骨质疏松是一种常见的慢性疾病，及早发现、积极治疗至关重要。通过改善生活方式、调整饮食结构、加强体育锻炼等措施，可以有效预防和治疗骨质疏松，提高生活质量。

豆制品作为健康食品，早已深入人心。然而，发酵后的豆制品，如纳豆、臭豆腐等，其保健功效更是不容忽视。经过发酵过程，豆制品的营养成分和活性物质得到提升，对人体健康产生积极作用。

纳豆：女性更年期守护神

纳豆是一种经过发酵的大豆制品，含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质。研究表明，纳豆中的纳豆激酶具有溶解血栓、预防心脑血管疾病的作用。此外，纳豆中的大豆异黄酮、锌、钙和维生素K等成分，可以补充雌激素，改善更年期症状，预防骨质疏松。

味噌：乳腺癌的“克星”

味噌是一种以黄豆、米曲和食盐发酵而成的调味品。日本国家癌症研究中心的研究表明，每天饮用3碗以上味噌汤的女性，患乳腺癌的风险比每天只喝1碗的女性降低40%；每天喝2碗的女性患癌风险也降低26%。味噌中的维生素E、大豆黄素、皂甙等成分具有抗氧化作用，有助于预防衰老。

臭豆腐：提升免疫力的小帮手

臭豆腐是一种以豆腐为主料，加入苋菜、芥菜等蔬菜发酵而成的食品。研究发现，臭豆腐富含植物性乳酸菌，有助于提升人体免疫力。这些乳酸菌有望应用于益生菌的开发。

需要注意的是，味噌含盐量较高，高血压患者应适量食用。此外，黄豆类制品如味噌、纳豆等蛋白质含量较高，痛风、肾脏病患者应谨慎食用。臭豆腐虽美味，但油炸臭豆腐不宜过多食用。