糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从小就胆小怕事，总是被周围的人嘲笑。随着年龄的增长，这种情况并没有好转，反而越来越严重。我的耳鸣问题也开始出现，尤其是在夜深人静的时候，蝉鸣声和丝丝声交织在一起，像是一种无形的折磨。睡眠质量也大不如前，总是做梦，醒来后感觉疲惫不堪。情绪波动更是让人难以忍受，经常莫名其妙地感到焦虑和压抑。

我曾经尝试过各种方法来缓解这些症状，包括吃补药、进行针灸治疗等，但效果并不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过与医生的交流，我了解到自己的问题主要是由于肝肾虚弱引起的。医生建议我改变生活习惯，避免熬夜和过度劳累，并开了一些中药方剂来帮助我调理身体。同时，医生也提醒我要注意情绪管理，保持心态平衡。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早睡早起，规律作息，避免过度使用电子设备。同时，我也开始学习一些放松技巧，如冥想和深呼吸，来帮助自己更好地管理情绪。经过一段时间的努力，我的耳鸣问题明显减轻，睡眠质量也得到了改善。最重要的是，我再也不会因为胆小而感到自卑和无助了。

我是一名在广州工作的年轻人，生活压力大，最近发现自己总是心情低落，睡眠质量也下降了。去医院看了医生，医生说我可能是双相情感障碍，开了碳酸锂和思瑞康这两种药。起初我很抵触服药，但医生解释说这两种药可以帮助我控制情绪波动，改善睡眠质量。经过一段时间的服药，我发现自己的心情确实稳定了很多，睡眠也好了不少。只是偶尔会有口干、手抖等副作用，但医生说这是正常的，坚持服药就可以了。

在服药的同时，我也开始关注自己的生活习惯，尽量保持规律的作息，多做运动，少吃辛辣刺激的食物。这些改变虽然看似微小，但对我的身体和心情都有很大的帮助。现在我已经能更好地控制自己的情绪，生活也变得更加有序和充实了。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每天晚上，我都会被一股莫名的紧张感包围，无法入睡。只要有任何突然的声音，我就会心跳加速，甚至感到恐惧。白天虽然好一些，但仍然会有头晕和耳鸣的症状。这种情况持续了很长时间，直到我决定寻求帮助。

我在网上找到了一个互联网医院，通过在线问诊与一位医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了多种解决方案。首先，他建议我尝试一些正念冥想和身体扫描来帮助我放松。其次，他推荐了一些催眠音频，希望它们能帮助我更好地入睡。

然而，我的情况并没有立即改善。医生于是建议我去医院进行详细的评估，以确定是否需要药物治疗。经过一番检查后，医生开了一些药物，包括佳普乐劳拉西泮片、米氮平、舒眠胶囊和疏肝解郁胶囊。但我对这些药物心存疑虑，担心它们会产生依赖性。

医生解释说，米氮平和舒眠胶囊没有依赖性，而疏肝解郁胶囊也是一种相对安全的选择。至于劳拉西泮片，虽然它确实有依赖性，但如果我能通过其他方式控制自己的症状，就可以避免使用它。医生再次强调了正念冥想和身体扫描的重要性，并鼓励我继续尝试这些方法。

最终，通过医生的指导和自己的努力，我逐渐找回了平静和安宁。虽然这段经历让我感到非常不舒服，但它也让我更深入地了解了自己的身体和心灵。现在，我已经学会了如何应对紧张和焦虑，并且可以更好地照顾自己。

我曾经是一个安静的夜晚的忠实拥趸，直到半年前，我的生活被失眠所困扰。起初，我只是偶尔在深夜醒来，翻来覆去无法再次入睡。但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，直到整晚都无法入睡。我的日常生活开始受到影响，工作效率下降，情绪也变得越来越低落。

在一次偶然的机会中，我听说了劳拉西泮可以帮助改善睡眠。于是，我决定在线上咨询一位医生。医生告诉我，劳拉西泮和阿普唑仑都是比较适合我这个年龄段的药物。然而，当我询问是否可以在京东医生上购买这些药物时，医生遗憾地告诉我，目前精神类药物暂时无法在平台上购买，只能线下购买。

我感到非常失望，但同时也很感激医生的建议。于是我开始尝试其他方法来改善我的睡眠，包括使用褪黑素等天然产品。虽然效果不如劳拉西泮那么明显，但至少我可以在不依赖药物的情况下逐渐恢复正常的睡眠模式。

我一直以为自己只是心情不好，直到有一天我发现自己的生活被情绪低落、睡眠差和食欲不振所控制。每天早上醒来，感觉像是在一片黑暗中挣扎，无法找到出路。即使是最喜欢的食物也变得毫无吸引力，我的体重开始下降。晚上，我会辗转反侧，无法入睡，或者即使入睡也会被噩梦惊醒。这种状态持续了好几年，我试图通过各种方式来改善它，但都没有成功。

直到有一天，我在网上搜索相关症状时，发现了一个名为“肠道问题”的概念。它描述的症状与我所经历的一模一样。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，并在京东互联网医院上预约了一位全科医生。

医生详细询问了我的症状和病史，并告诉我可能是肠道问题引起的。他解释说，肠道是我们身体中最重要的器官之一，负责消化和吸收营养物质。如果肠道功能出现问题，可能会导致一系列症状，包括情绪低落、睡眠差和食欲不振等。他建议我进行一系列检查，包括胃肠镜检查和肝胆脾胰彩超检查，以确定是否存在器官问题。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的肠道确实存在问题。医生给我开了一些调理肠道功能的保健品，并建议我改变饮食习惯，增加益生菌的摄入。经过一段时间的治疗和调理，我的症状开始改善。现在，我已经恢复了正常的生活节奏，情绪稳定，睡眠质量也得到了显著提高。

这次经历让我深刻认识到，身体的每一个部分都是相互关联的。我们不能忽视任何一个看似微小的症状，因为它可能是更大问题的信号。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务，它让我在家中就能得到高质量的医疗帮助。

我总是夜不能寐，白天昏昏欲睡。这种状态已经持续了很长一段时间，严重影响了我的工作和生活。起初，我以为只是因为压力大，或者是最近的生活作息不规律所致。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越严重。有时候，我甚至会在深夜醒来，发现自己全身是汗，心跳加速，仿佛经历了一场噩梦。白天，我总是感到疲惫不堪，精神萎靡，连最简单的工作也变得异常困难。这种状态让我感到非常焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。作为一个小说家，我对科技和互联网的发展一直保持着浓厚的兴趣。于是我决定尝试一下线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

我选择了一个经验丰富的医生进行咨询。通过对话，我向医生描述了自己的症状和生活习惯。医生非常耐心地听我讲述，并针对我的情况给出了专业的建议。医生告诉我，我的症状可能与睡眠时段有关，需要调整作息时间，早睡早起。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的饮食和运动，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始逐渐调整自己的生活方式。虽然一开始有些困难，但随着时间的推移，我发现自己的睡眠质量有了明显的改善。现在，我可以在晚上11点左右入睡，并且白天也不会再感到那么疲劳了。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性，它们为我们提供了一个全新的就医方式，让我们可以更方便、更快捷地获得专业的医疗服务。

我妈的病情开始于2024年5月24日，那天她第一次来到六院就诊。起初，她的症状包括全身无力、走路不稳、噩梦频繁、白天困乏、口干、总担心事情、手脚出汗、哭泣等。这些症状让她感到非常窘迫和焦急，生活质量大打折扣。经过医生的诊断和治疗，她的病情有所改善。目前，她的身体状况有了明显的好转，心情和精神状态也比以前好很多。然而，睡眠质量仍然不太理想，偶尔还会有噩梦和醒后紧张的情况出现。医生建议她继续服用度洛西汀和阿普唑仑，并逐渐减少阿普唑仑的用量。同时，医生也强调了定期复诊的重要性，以便及时调整治疗方案。