糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

备孕是许多夫妇关注的焦点，其中最令人期待的就是成功受孕。然而，一些女性在排卵期同房后，担心自己是否怀孕。本文将探讨同房14天阴性后来却怀孕的可能性，以及同房14天怀孕后可能出现的症状。

首先，我们需要了解什么是同房14天阴性。这通常指的是在排卵期同房，但早孕试纸或验孕棒显示为阴性。尽管如此，怀孕的几率仍然存在，尤其是在排卵期同房的情况下。因此，备孕夫妇应该选择在排卵期进行同房，以提高受孕成功率。

那么，同房14天阴性后来是否可能怀孕呢？答案是肯定的。因为女性排卵期的时长和排卵时间因人而异，即使同房14天后显示阴性，也不能完全排除怀孕的可能性。因此，建议在排卵期同房后的第14天或更晚一些时间进行再次检测，以确定是否怀孕。

同房14天怀孕后，女性可能会出现一些孕初期的症状。虽然并非所有女性都会出现这些症状，但以下是一些常见的表现：

• 乳房胀痛：受孕后，乳房可能会出现轻微胀痛或触痛感。
• 疲劳：怀孕初期，女性可能会感到特别疲劳，需要更多的休息。
• 恶心呕吐：怀孕初期，部分女性可能会出现恶心和呕吐的症状。
• 尿频：怀孕后，由于子宫增大压迫膀胱，女性可能会出现尿频的情况。
• 情绪波动：怀孕初期，女性可能会出现情绪波动，如焦虑、易怒等。

需要注意的是，这些症状并非怀孕的特异性表现，也可能与其他因素有关。因此，如果出现这些症状，建议及时就医，以排除其他疾病的可能性。

总之，同房14天阴性后来怀孕的可能性仍然存在。备孕夫妇应该选择在排卵期进行同房，并在同房14天后进行检测。如果出现孕初期症状，应及时就医，以确保母婴健康。

孕前期，又被称为“孕三月”，是准妈妈们生命中一个特殊而关键的时期。在这个阶段，准妈妈们的身体和心理都会经历一系列的变化，同时也面临着许多挑战。

首先，准妈妈们需要关注的是恶心和呕吐的症状。虽然适当的呕吐有助于胎儿健康，但过于剧烈的妊娠反应可能会影响孕妇的营养摄入和抵抗力。因此，准妈妈们可以通过在床头放置糖果、食用酸味食物、喝清淡的粥等方式缓解恶心呕吐症状。此外，注意补充粗粮杂粮，预防孕期便秘。

其次，准妈妈们需要避免接触电脑辐射和手机辐射。电磁辐射对胎儿发育有害，特别是在孕前期，胎儿器官尚未发育完善。准妈妈们可以穿上防辐射服，避免长时间接触电脑和手机。

孕前期的准妈妈还需要注意洗澡的方式。过高的水温可能会导致子宫血流量下降，影响胎儿供氧。准妈妈们应控制洗澡时间和水温，避免长时间浸泡在水中，以免引发流产。

此外，准妈妈们应避免使用浓烈的香水、口红、粉底等含有重金属元素的化妆品。这些产品可能会刺激孕妇的呼吸道和皮肤，对胎儿健康造成影响。准妈妈们可以选择天然成分的护肤品，避免使用含有激素和重金属的产品。

最后，准妈妈们需要保证充足的睡眠和良好的心情。熬夜会影响胎儿的生长发育，甚至导致发育畸形。准妈妈们应保持良好的作息习惯，避免过度劳累和焦虑。

在女性怀孕的初期阶段，由于激素水平的变化，孕妇可能会出现一些早期症状，但这些症状往往并不明显，容易被忽略。为了帮助备孕女性及时了解怀孕的征兆，本文将详细介绍怀孕初期可能出现的三大症状，帮助您提高怀孕的知晓率。

一、月经停止：怀孕初期最普遍的症状

月经停止是怀孕初期最常见且最容易被察觉的症状。一般来说，女性在性生活后，如果生理周期延迟两周以上，就可能怀孕了。但需要注意的是，月经周期不稳定的女性，月经延迟并不一定意味着怀孕。因此，在备孕期间，如果月经周期突然停止，建议及时就医检查。

二、恶心呕吐：怀孕初期最明显的症状

怀孕初期，许多孕妇会出现恶心呕吐的症状，尤其是在早上刷牙或闻到油腻食物时更为明显。这种症状被称为“早孕反应”，是怀孕初期最明显的症状之一。但需要注意的是，并非所有孕妇都会出现恶心呕吐的症状，且症状的严重程度也因人而异。

三、疲倦乏力：怀孕初期最容易被忽略的症状

怀孕初期，孕妇可能会出现疲倦乏力的症状，这可能是由于激素水平的变化导致的。有些孕妇可能误以为自己只是休息不足，而忽略了怀孕的可能性。因此，如果在备孕期间突然感到疲倦乏力，并持续一段时间，建议及时就医检查。

除了以上三大症状外，怀孕初期还可能出现以下症状：

1.乳房胀痛：由于激素水平的变化，孕妇的乳房可能会出现胀痛、乳头变黑等症状。

2.尿频：怀孕初期，孕妇可能会出现尿频的症状，这可能与子宫增大压迫膀胱有关。

3.基础体温升高：怀孕初期，孕妇的基础体温可能会持续升高。

4.情绪波动：怀孕初期，孕妇可能会出现情绪波动较大的情况。

总之，怀孕初期症状多种多样，且因人而异。为了确保自己和宝宝的健康，建议备孕女性在出现疑似怀孕症状时，及时就医检查。

备孕期间，许多年轻夫妇为了孕育健康的宝宝，会积极学习孕前知识，并制定各种计划。然而，由于对孕前知识的了解不全面，有些夫妇可能会陷入一些误区，影响备孕效果。以下两大误区需要引起重视：

误区一：过度锻炼不利于备孕

有些夫妇认为，为了孕育健康的宝宝，需要加强锻炼，提高身体素质。然而，过度锻炼反而可能对身体造成负面影响。例如，剧烈运动可能导致身体疲劳，影响内分泌平衡，进而影响受孕。

误区二：最佳出生月份并非决定宝宝聪明程度的关键

有些夫妇认为，在最佳出生月份怀孕，宝宝出生后会更聪明。然而，宝宝的聪明程度与出生月份并没有直接关系。宝宝的智力发展受到遗传、环境、教育等多种因素的影响。

为了提高备孕成功率，年轻夫妇应该注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免接触有害物质。

2. 注意饮食均衡，摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期进行孕前检查，了解自身健康状况。

5. 积极备孕，不要过度焦虑。

冬季寒冷的气候对准妈妈来说是一个严峻的考验。为了平安度过这个季节，以下是一些重要的注意事项。

合理饮食，远离火锅诱惑

火锅作为冬季最受欢迎的美食之一，对准妈妈来说却需要谨慎对待。火锅中的生肉片可能含有弓形虫等寄生虫，若食用未煮熟的食物，可能会影响胎儿的健康。建议准妈妈选择清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻的食物，确保营养均衡。

安全取暖，远离电热毯

电热毯产生的电磁场可能会影响胎儿的发育，尤其是在怀孕早期。建议准妈妈选择其他取暖方式，如使用热水袋等，并注意室内温度适宜，避免过热。

避免感染，减少外出

冬季是呼吸道传染病的高发季节，准妈妈应尽量避免去人群密集的公共场所，如商场、电影院等。如需外出，应注意保暖，佩戴口罩，并保持良好的个人卫生习惯。

关注心理健康，保持积极情绪

冬季寒冷的气候容易让人感到抑郁和焦虑，准妈妈应保持积极乐观的心态，通过运动、音乐等方式缓解压力，保持良好的心理健康。

冬季，准妈妈们为了保暖，往往会把自己裹得严严实实的。然而，这种做法并不利于孕妇和胎儿的健康。本文将为您介绍准妈妈冬季穿衣的四项重要准则，帮助您科学保暖，度过一个温暖的孕期。

一、合理搭配，避免过度保暖

冬季，孕妇外出时可以穿三层保暖衣物，包括保暖内衣、毛衣和外套。同时，搭配围巾、帽子、手套等配件，以保护身体各个部位不受寒。但需要注意的是，孕妇不宜穿得过于厚实，以免影响血液循环和散热。

二、选择合适的保暖内衣

保暖内衣是冬季孕妇衣物的关键。建议选择以棉质为主的保暖内衣，其轻柔的触感和良好的保暖效果，可以给准妈妈带来舒适的穿着体验。此外，透气性好的保暖内衣，可以有效调节体温，避免因过度保暖导致出汗和感冒。

三、羊毛内衣保暖又舒适

羊毛内衣具有良好的御寒效果和延展性，即使是薄薄一件也能提供足够的保暖。羊毛内衣的含气量高，可以调节体温，使身体保持舒适。对于温差较大的地区，羊毛内衣是冬季孕妇衣物的理想选择。

四、合理使用围巾，避免面部受寒

围巾是冬季孕妇的必备配件。但需要注意的是，围巾不宜过于紧绷，以免影响呼吸。同时，不要用围巾将嘴巴、鼻子裹得太严，以免导致呼吸道感染。此外，围巾的材质要选择透气性好的，避免过敏反应。

五、谨慎使用暖宝宝

暖宝宝虽然可以提供温暖，但并非所有人都适合使用。尤其是孕妇和儿童，应尽量避免使用暖宝宝。因为暖宝宝的高温可能会影响胎儿发育，甚至导致胎儿畸形或早产。

总之，冬季孕妇穿衣要注重合理搭配、选择合适的保暖内衣、合理使用围巾和暖宝宝，才能保证自身和胎儿的健康。

怀孕是人生中一段美好的旅程，准妈妈们小心翼翼地呵护着腹中正在茁壮成长的宝宝。孕初期是胎儿发育的关键时期，胚胎对外界环境非常敏感，因此，孕妈妈们需要格外注意以下七个方面，以确保宝宝健康发育。

1. 谨慎对待早孕反应

早孕反应是孕妈妈们常见的现象，如恶心、呕吐、疲劳等。这些症状通常在怀孕6周左右出现，但并非每个准妈妈都会经历。如果出现轻微的孕吐，孕妈妈们可以尝试放松心情，保持充足的睡眠，少量多餐，并选择自己喜欢的清淡、易消化的食物。

2. 补充营养，预防便秘

孕初期孕妈妈们需要摄入充足的营养，确保母体和宝宝的营养需求。同时，要注意预防便秘，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。

3. 选择安全护肤品

孕初期孕妈妈们应选择天然、安全的护肤品，避免使用含有有害化学物质的化妆品，以免影响胎儿发育。

4. 适度运动，注意休息

孕初期孕妈妈们可以适当进行散步等轻量运动，但要避免剧烈运动和压迫腹部的动作。保证充足的睡眠，避免过度劳累。

5. 避免接触宠物和病毒

宠物可能携带病毒和细菌，孕妈妈们应避免接触宠物，预防感染。

6. 避免性生活

孕初期和孕晚期都应避免性生活，以免引发流产或早产。

7. 安全用药

孕妈妈们应遵医嘱，谨慎用药，避免使用对胎儿有害的药物。

怀孕是人生中一个重要的阶段，不仅关系到母亲的身体健康，也关系到胎儿的智力发育。选择合适的季节怀孕，对于母婴健康至关重要。

首先，夏季和冬季并不是最佳怀孕季节。夏季气候炎热，孕妇容易烦躁、食欲下降，不利于胚胎发育。冬季空气污染较重，孕妇易患感冒，影响胚胎，甚至导致畸形。

最佳怀孕季节为3-4月份，此时春暖花开，气候温暖，景色宜人，孕妇心情舒畅，有利于度过妊娠反应。11-12月份分娩，南方天气不太寒冷，北方也已通暖气，有利于产妇恢复和婴儿成长。

为了确保母婴健康，孕前准备也十分重要。首先，要确保双方没有遗传病、传染病等影响生育的疾病。其次，要改善饮食，加强营养，补充叶酸、碘等营养素。最重要的是养成良好的生活习惯，戒烟酒，远离毒品，保持精神愉快。

怀孕前，夫妻双方应进行以下检查：

1. 遗传病检查：如染色体异常、单基因遗传病等。

2. 传染病检查：如乙肝、结核病、梅毒、艾滋病等。

3. 影响生育的疾病检查：如男性尿道下裂、隐睾，女性生殖道畸形或生殖道感染等。

4. 慢性疾病检查：如高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。

5. 风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染等检查。

婚前保健的目的是为了及时发现男女双方可能存在的影响结婚和生育的健康问题，并给予纠正或采取预防措施，以保障婚后双方的健康及未来胎儿的健康。

为了优化下一代身体素质，计划受孕最好是在男女双方都处于体质健壮、精神饱满的状况下进行。需要：

1. 加强营养：多吃高蛋白和维生素丰富的食物，使生殖细胞发育良好。

2. 加强免疫力：保持良好的卫生习惯，预防细菌和病毒感染。

3. 养精蓄锐：劳逸结合，保持身心健康，保持精神愉快，并适当进行运动。

4. 烟酒不进：远离烟酒，避免对生殖细胞和受精卵造成毒害。

5. 补充叶酸：在怀孕前3个月，每天补充400毫克叶酸，降低胎儿神经管畸形的几率，提高胎儿智力。

备孕期间，孕前排毒成为许多未准妈妈关注的焦点。这是因为日常生活中积累的毒素可能导致便秘、黄褐斑等小毛病，从而影响好孕的到来。以下这7个小毛病，暗示你需要进行孕前排毒。

1. 便秘

排便间隔时间超过3天，可能是便秘。便秘是人体排毒不畅的表现，长期便秘会导致毒素堆积，影响身体健康。

2. 肥胖

体重超过标准体重20%或体重指数大于24，属于肥胖。肥胖会导致体内毒素积累，引发多种疾病。

3. 黄褐斑

黄褐斑是内分泌失调、肝脏疾病等因素导致的。黄褐斑的出现，提示身体可能存在毒素。

4. 痤疮

痤疮是毛囊和皮脂腺的慢性炎症。痤疮的出现，说明身体可能存在毒素。

5. 口臭

口臭可能是肺、脾、胃积热或食积不化所致。口臭是体内毒素的表现。

6. 皮肤瘙痒

皮肤瘙痒可能是外界刺激、生活不规律、内分泌障碍等因素导致的。皮肤瘙痒是体内毒素的表现。

7. 慢性胃炎

慢性胃炎是由饮食没有节制、脾胃虚弱、劳逸过度等因素导致的。慢性胃炎是体内毒素的表现。

为了迎接好孕的到来，建议备孕期间进行孕前排毒。孕前排毒的方法有很多，以下是一些常见的排毒方法：

1. 运动法

运动是排毒最有效的方法之一。通过运动，可以促进血液循环，加速毒素排出。

2. 饮食调理法

通过饮食调理，可以排出体内毒素。建议多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。

3. 足贴法

足贴可以帮助排出体内毒素。使用足贴时，需要注意足贴的质量。

4. 刮痧法

刮痧可以帮助排出体内毒素。刮痧时，需要注意力度和方法。

怀孕初期和月经来潮的症状有很多相似之处，但也有一些明显的区别。本文将为您详细介绍这些症状，帮助您更好地了解自己的身体状况。

相似症状：

1. **乳房胀痛**：怀孕初期和月经来潮前，女性都可能出现乳房胀痛和乳房变大的情况。这是因为体内激素水平的变化导致的。

2. **疲劳乏力**：怀孕初期和月经来潮前，女性都可能感到身体疲劳乏力。这是由于体内激素变化和身体适应新状态导致的。

3. **情绪波动**：怀孕初期和月经来潮前，女性都可能情绪波动较大，容易激动或哭泣。这也是激素变化导致的。

4. **恶心呕吐**：怀孕初期和月经来潮前，女性都可能出现恶心呕吐的症状。这是由于体内激素变化和身体适应新状态导致的。

不同症状：

1. **停经**：怀孕初期最明显的症状就是停经，而月经来潮前则不会出现停经的情况。

2. **嗜睡**：怀孕初期女性可能会出现嗜睡的症状，而月经来潮前则只是觉得疲倦。

3. **晨吐**：怀孕初期女性一般会在早上出现恶心呕吐的症状，而月经来潮前则可能在任何时间出现。

4. **尿频**：怀孕初期女性可能会出现尿频的症状，而月经来潮前则不会出现。

为了确保自己是否怀孕，建议及时到医院进行尿检或抽血化验。