糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心中充满了对母亲的担忧。母亲，那个曾经坚韧如松的女人，如今却饱受骨质疏松的折磨。腰椎骨折两次，做过骨水泥手术，现在又过了四个月，她的病情似乎并没有明显好转。

我鼓起勇气，决定通过网络咨询寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位脊柱科的专家。专家的态度温和，他耐心地询问了母亲的病情，详细了解了手术后的恢复情况。

当我提到母亲的骨密度T值为-5.1时，专家皱了皱眉，告诉我这是手术前的数值，最近没有复查。他建议我考虑使用特立帕肽这种药物，它能够促进成骨形成，对治疗骨质疏松有一定的帮助。

听到这个消息，我心中不禁涌起一股暖流。专家的关怀和专业的建议，让我对母亲的病情有了新的希望。在咨询结束后，我向专家表达了感激之情，他温柔地回了一句：“祝你母亲早日康复。”这简单的一句话，却让我感受到了深深的温暖。

在医生的回复中，我注意到了一句：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我更加坚定了要带母亲去医院就诊的决心。

通过这次线上咨询，我不仅学到了很多关于骨质疏松的知识，更感受到了医生的真诚和专业。我相信，在医生的帮助下，母亲的病情一定会有所好转。

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，其主要症状是骨骼强度和密度的降低，导致患者容易出现骨折和疼痛。那么，骨质疏松治疗多久才不疼痛呢？本文将为您详细解答。

一、骨质疏松治疗2-3周后疼痛可以减轻

骨质疏松患者在经过治疗后，多数病人在2-3周左右，局部的疼痛程度，会逐渐减轻。治疗的方法，可以采取以下几种：

1. 保守治疗：在康复医生指导下，进行功能锻炼，加强局部骨骼强度、密度，减少钙质流失。这包括进行针对性的运动，如散步、游泳、瑜伽等，以及进行一些肌肉力量训练，以增强骨骼支撑能力。

2. 补充钙剂和维生素D：钙剂和维生素D是维持骨骼健康的重要营养素。补充足够的钙剂和维生素D，可以促进钙质吸收，增强骨骼密度，从而减轻疼痛。

3. 饮食调整：多吃含钙量丰富的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。同时，保证充足的蛋白质摄入，有助于骨骼修复。

4. 防晒：适当晒太阳，促进维生素D的合成，有助于钙质吸收。

二、骨质疏松的成因与预防

1. 遗传因素：父母患有骨质疏松症或髋部骨折，孩子患病的风险会更高。

2. 衰老：随着年龄的增长，骨骼逐渐老化，骨骼密度降低。

3. 更年期：女性在更年期后，雌激素水平下降，骨骼密度降低。

4. 生活方式：饮酒过量、长期吸烟、缺乏运动、营养不足等。

5. 疾病因素：类风湿性关节炎、红斑狼疮等疾病会影响骨骼健康。

6. 药物因素：糖皮质激素和质子泵抑制剂等药物可能导致骨质疏松。

三、骨质疏松症的治疗与预防

1. 治疗骨质疏松症，首先要明确病因，针对病因进行治疗。

2. 针对性治疗：根据患者的具体情况，选择合适的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等。

3. 生活方式调整：戒烟限酒、保持良好饮食习惯、适当运动、避免过度劳累等。

4. 骨密度检测：定期进行骨密度检测，监测病情变化。

总之，骨质疏松患者应积极进行治疗和预防，以减轻疼痛，提高生活质量。

标题：左边腰疼是什么原因

左边腰疼是生活中常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致左边腰疼的原因：

1. 肌肉拉伤或扭伤：长期从事侧弯、旋转等动作，可能导致腰部肌肉拉伤或扭伤，引起疼痛。

2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是腰部疼痛的常见原因之一，尤其是第三腰椎左侧横突增生，可能导致左腰部疼痛。

3. 肾脏疾病：肾炎、肾结石等肾脏疾病也可能引起左腰部疼痛。

4. 腰筋膜炎和滑囊炎：腰部经常活动，可能导致腰筋膜炎和滑囊炎，引起局部疼痛。

5. 骨质疏松：骨质疏松可能导致腰部疼痛，尤其是在腰椎部位。

6. 腰椎退变：腰椎退变可能导致腰部疼痛，尤其是在腰部活动时。

治疗腰痛的方法包括：

1. 口服止痛药：如洛芬待因缓释片、扶他林等。

2. 补钙：补充钙质，有助于缓解腰痛。

3. 针灸：针灸可以缓解腰痛症状。

4. 物理治疗：如热敷、按摩等。

5. 适度运动：如五点支撑法等，有助于缓解腰痛。

预防腰痛的方法：

1. 保持良好的姿势：避免长时间保持同一姿势，定期变换姿势。

2. 加强腰部肌肉锻炼：增强腰部肌肉，有助于预防腰痛。

3. 适当休息：避免过度劳累。

4. 保持良好的生活习惯：如戒烟限酒、保持健康饮食等。

2024年7月9日，清晨的阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的屋内。我，一个普通的广州居民，因为最近几天的不适，开始了我的线上问诊之旅。

那天，我打开京东互联网医院，与一位经验丰富的全科医生进行了沟通。医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史，然后让我上传了最近的体检报告。

医生告诉我，我的血常规中脂联素偏低，血小板计数偏高，总胆固醇略高于正常值。此外，骨密度检查结果显示我有轻微的骨质疏松。面对这些结果，我感到有些焦虑，但医生安慰我说，这些症状并不一定是大问题，需要进一步观察。

在与医生的交流中，我了解到，我的症状可能与生活方式有关。医生建议我注意饮食，增加运动，并考虑服用一些调节血脂和骨密度的药物。

这次线上问诊让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心让我感到安心。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的热情和关怀。我想，这就是现代医疗的便利之处吧，无论身在何处，都能享受到优质的服务。

如今，我已经按照医生的建议调整了生活方式，并在医生的指导下服用了一些药物。虽然治疗过程需要时间，但我相信，在医生的帮助下，我的健康状况一定会得到改善。

近年来，关于牛奶的争议不断，其中最引人关注的就是关于牛奶与骨质疏松症的关系。有人说牛奶喝多了会导致骨质疏松，甚至有人声称牛奶中的激素会致癌。那么，牛奶真的会危害健康吗？本文将针对这些争议进行科普，帮助大家正确认识牛奶。

首先，关于牛奶与骨质疏松症的关系。从营养学的角度来看，牛奶被认为是补钙的好食品。牛奶中含有丰富的钙、蛋白质等营养物质，对于补充人体所需的钙质具有重要作用。世界卫生组织也认为牛奶是补钙的好食品。因此，喝牛奶不会导致骨质疏松，反而有助于预防骨质疏松。

其次，关于牛奶中的激素会致癌的说法。目前并没有确凿的科学证据表明牛奶中的激素会致癌。事实上，为了让奶牛产更多牛奶，可能会使用一些激素，但这些激素的使用是受到国家相关法规和标准的严格限制的。因此，正规渠道购买的牛奶并不会对人体健康造成危害。

那么，我们每天应该喝多少牛奶呢？根据中国居民膳食指南，推荐每天的饮奶量为300毫升。对于不同年龄段的人群，牛奶的摄入量也有所不同。例如，1到3岁的儿童早上喝250毫升的牛奶，有利于帮助活跃脑细胞，提高记忆力，同时对体力、视力都有帮助；青年人早上喝一杯250毫升的牛奶，有助于补充体力和脑力；老年人，特别是75岁以上的老年人，由于肠胃萎缩，消化减弱，最好选择喝酸奶，因为酸奶中含有乳酸杆菌，有助于帮助吸收。

除了上述关于牛奶的争议之外，还有一些关于牛奶的谣言也需要澄清。例如，空腹不能喝牛奶、脂肪越低越健康、牛奶不能和果汁一起喝等。实际上，这些说法并没有科学依据。

总之，牛奶是一种营养丰富、健康的食品，适量饮用对身体健康有益。我们应该正确认识牛奶，消除不必要的担忧。

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，随着年龄的增长，人体骨骼逐渐变得脆弱，容易发生骨折。这种疾病不仅会影响患者的日常生活，还可能引发其他并发症。因此，了解骨质疏松的治疗方法和预防措施至关重要。

除了药物治疗和物理治疗外，食疗也是一种有效的辅助治疗方法。以下介绍三种适合骨质疏松患者的食疗方，帮助患者改善症状，增强骨骼健康。

1. 黑芝麻核桃粉：黑芝麻和核桃都是富含钙、磷、镁等矿物质的食物，有助于增强骨骼密度。将黑芝麻和核桃研磨成粉末，每天早晚服用，可以缓解骨质疏松引起的腰背疼痛。

2. 豆腐炖排骨：豆腐富含植物性钙，排骨富含动物性钙，两者搭配可以增加钙的摄入。将豆腐和排骨炖煮，加入适量的盐和姜片，有助于补充骨骼所需的营养。

3. 酸奶水果沙拉：酸奶富含益生菌，有助于维持肠道健康；水果富含维生素和矿物质，有助于增强骨骼。将酸奶和水果混合，加入适量的蜂蜜，制成酸奶水果沙拉，既美味又营养。

除了以上食疗方，患者还应注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、抽烟、喝酒等不良习惯。

2. 适当进行户外运动，如散步、慢跑、太极拳等，有助于增强骨骼密度。

3. 保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期进行骨密度检测，及时了解自己的骨骼状况。

总之，骨质疏松症患者可以通过食疗、药物治疗、物理治疗等多种方法进行综合治疗。在日常生活中，患者应注重饮食调理，养成良好的生活习惯，保持良好的心态，以降低骨质疏松症的危害。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个陌生的对话框跳了出来，是京东互联网医院的医生助理，她告诉我主任正在忙碌中，如果有任何健康问题或者开药需求，都可以留言给她。我犹豫了一下，还是决定写下我的疑问。

骨质疏松一直是我担心的问题，听说饮食中有很多禁忌，我不禁想起了最近在网上看到的一些信息。我想知道，哪些菜草酸高，不能和钙高的食物一起吃呢？我小心翼翼地敲出了我的疑问。

很快，医生助理就回复了我。她说，菠菜、茭白、苋菜等都含有较高的草酸，最好单独食用。她还告诉我，为了预防骨质疏松，可以适量补充钙和维生素D3，比如多喝奶、多吃乳制品，多晒太阳，适当运动都有助于钙的吸收。

我感到非常惊讶，因为以前我并不知道这些细节。医生助理又告诉我，牛奶是很好的钙源，不会导致结石，只是需要注意不要空腹饮用。她还提醒我，含维生素C丰富的食物，如水果等，与钙片一起食用会影响钙的吸收，建议少喝碳酸饮料、茶、咖啡。

在咨询的过程中，我感受到了医生助理的耐心和专业。她不仅解答了我的问题，还提供了一些健康生活的建议。我感到非常满意，也为能在互联网医院得到如此贴心的服务而感到幸运。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论身处何地，只要有网络，就可以轻松咨询医生，获得专业的健康建议。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的患者享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过网络与医生进行了线上咨询。

自从身体出现了一些不适，我就一直很担心。医生***在京东互联网医院里，她总是那么耐心，每次咨询都能给我带来安慰。

那天，我又做了其他的检查，于是迫不及待地想和***医生分享。视频那头，她微笑着听我描述，然后细心地询问了我的一些症状。

她说：“这提示有骨质疏松，对于老年人来说，基本上都有。”听到这里，我有些惊讶，但更多的是释然。她继续说：“补钙，女性绝经以后就可以补了。”

我接着问她：“和颈动脉有关联吗？”她回答：“没有关联。”我又问：“骨质疏松会引起什么疾病吗和后果吗？”她耐心地解释：“更容易骨折，严重骨质疏松会有疼痛表现。”

我听了心里有些紧张，但又觉得放心。她告诉我：“补钙具体怎么个补法？吃什么，用法用量。”我一一记录下来。她说：“一般钙尔奇这一类，一天一次就行。”

我还问她：“健身，增加肌肉含量能对抗这个问题吗？”她笑着回答：“不能，这个是两回事。”我又问她：“她还能打羽毛球和跑步跳舞吗？是否不能运动量过大？”她鼓励我说：“可以，适当运动是没问题的，而且对他动脉斑块改变是有好处的，但是要注意防摔倒。”

听到这里，我放心了许多。她还告诉我：“有氧运动一天需要多久合适？”我回答：“她锻炼身体20多年了。”她建议：“如果以前没有怎么运动的，建议适当，半小时到1小时。”

我还问她：“超过一个小时的运动量对她有没有好处？”她回答：“如果没有引起其他不适就没什么，但是适量，过犹不及。”我又问她：“阿托伐他汀每晚吃一片，和钙尔奇冲突吗？”她回答：“不冲突。”

我还详细询问了钙尔奇的用法用量和可能的副作用。她告诉我：“有些吃了可能会便秘，腹胀。开始1-3个月复查一次，后面没问题半年左右复查。复查项目叫肝功能。”

听到这里，我放心了许多。她说：“你可以换着品牌吃，含维生素D的都可以。”我还问她：“肝功能检查就是抽血是吧？”她回答：“是的。”

我心中充满了感激，对***医生的耐心和专业表示由衷的感谢。她总是那么细心，那么体贴，让我感受到了医者的温暖。

通过这次线上咨询，我不仅了解了自己的病情，还学到了很多关于健康的知识。我深知，在这个信息化的时代，互联网医院和线上问诊为我们带来了极大的便利，让更多的人能够享受到优质的医疗服务。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，人体骨骼的密度也随之降低，容易发生骨折。尤其是老年人，由于骨质疏松的问题，更容易在日常生活中发生骨折。以下将介绍老年人冬季常见的三个部位骨折，以及如何预防和应对这些骨折。

一、腕部骨折

腕部骨折是老年人最常见的骨折类型之一。当老年人摔倒时，为了保护自己，往往会用手掌撑地，导致腕部承受巨大的冲击力。由于腕部骨骼较为脆弱，很容易发生骨折。腕部骨折通常表现为腕部肿胀、疼痛，严重时会出现畸形，如“锅铲样”畸形。

二、椎体骨折

椎体骨折主要发生在腰椎和胸腰段部位。随着年龄的增长，人体骨骼逐渐发生骨质疏松，椎体内部的骨小梁数量减少，结构脆弱。当受到外力冲击时，如跌倒、撞击等，很容易发生椎体压缩性骨折。椎体骨折会导致腰背疼痛，严重时疼痛会放射到腹部，活动受限，甚至出现驼背畸形。

三、髋部骨折

髋部骨折是老年人最严重的骨折类型之一，也是导致老年人死亡的重要原因之一。髋部骨折多发生在股骨颈或粗隆间部位。当老年人摔倒时，由于髋部骨骼脆弱，很容易发生骨折。髋部骨折会导致剧烈疼痛，活动受限，严重时需要手术治疗。

如何预防和应对骨折？

1. 加强锻炼：适当的锻炼可以增强骨骼密度，提高骨骼韧性，降低骨折风险。

2. 健康饮食：保证充足的钙质和维生素D摄入，有助于维持骨骼健康。

3. 预防跌倒：保持室内环境整洁，穿着合适的鞋子，避免在湿滑的地面上行走。

4. 及时就医：一旦发生骨折，应及时就医，避免延误治疗。