糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

一、助消化

饭后散步可以帮助我们加速食物的消化，这是因为散步可以促进肠胃蠕动，有助于消化酶的分泌，从而提高消化效率。

二、增强免疫力

饭后散步可以增强身体免疫力，这是因为散步可以促进血液循环，提高身体对疾病的抵抗力。

三、预防心血管疾病

饭后散步可以预防心血管疾病，这是因为散步可以降低血压、血脂，减少心血管疾病的发生风险。

四、缓解压力

饭后散步可以缓解压力，这是因为散步可以促进身体分泌内啡肽，提高心情，缓解压力。

五、预防肥胖

饭后散步可以预防肥胖，这是因为散步可以消耗热量，减少脂肪积累。

六、注意事项

饭后散步虽然有很多好处，但也需要注意以下几点：1. 避免饭后立即剧烈运动；2. 避免饭后立即吹空调或吹风扇；3. 避免饭后立即洗澡；4. 避免饭后立即睡觉。

胃黏膜脱垂是一种常见的胃部疾病，给患者带来诸多不适，如胃痛、胃胀等。了解胃黏膜脱垂的成因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

首先，精神紧张是导致胃黏膜脱垂的主要原因之一。长期的精神压力会使得肠胃蠕动过快，功能萎缩，进而导致植物神经紊乱，引发胃黏膜脱垂。因此，学会放松身心，减轻压力，对预防和治疗胃黏膜脱垂至关重要。

其次，刺激性食物也是引发胃黏膜脱垂的重要因素。过度食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，会刺激胃黏膜，加重病情。因此，保持良好的饮食习惯，多吃清淡、易消化的食物，对胃黏膜脱垂的预防和治疗具有重要意义。

此外，胃部疾病也是导致胃黏膜脱垂的常见原因。慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病，都可能导致胃黏膜脱垂。因此，一旦发现胃部不适，应及时就医，积极治疗原发疾病，避免病情加重。

在治疗胃黏膜脱垂方面，除了药物治疗，日常保养也十分重要。患者应保持良好的作息规律，避免熬夜；适当运动，增强体质；保持良好的心态，减轻压力。此外，选择正规医院和专业的科室进行治疗，也是确保治疗效果的关键。

总之，了解胃黏膜脱垂的成因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。保持良好的生活习惯，积极治疗原发疾病，选择正规医院进行治疗，才能早日摆脱胃黏膜脱垂的困扰，拥有健康的身体。

中医推拿，作为我国传统医学的重要组成部分，拥有悠久的历史和丰富的实践经验。它通过在人体特定部位施加各种手法，调节气血，疏通经络，从而达到预防疾病、治疗疾病的目的。本文将为您介绍中医推拿的神奇功效。

一、疏通经络，缓解疼痛

中医推拿通过手法刺激穴位，疏通经络，促进气血运行，从而缓解肌肉紧张、疼痛、僵硬等症状。对于颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、关节炎等疾病，中医推拿都有很好的治疗效果。

二、调节脏腑功能，增强免疫力

中医推拿可以调节脏腑功能，增强身体免疫力。例如，按摩腹部可以促进胃肠蠕动，改善消化功能；按摩背部可以调节肺功能，提高免疫力。

三、改善睡眠，降低血压

中医推拿具有镇静安神的作用，可以改善睡眠质量，降低血压。对于失眠、焦虑、高血压等疾病，中医推拿都有一定的治疗效果。

四、促进儿童生长发育

中医推拿对儿童生长发育也有很好的促进作用。捏脊、推拿腹部等手法可以改善儿童脾胃功能，增强体质，促进生长发育。

五、适应症和禁忌症

中医推拿适用于多种疾病，如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、关节炎、失眠、高血压、消化不良等。但以下情况不宜进行推拿：

1. 怀孕或月经期妇女的腹部和腰部；

2. 正在出血的部位；

3. 皮肤病病变处；

4. 急性传染病患者；

5. 骨折、脱臼患者。

六、推拿的基本手法

中医推拿手法多样，常用的有推、拿、按、摩、搓、摇、揉、点、压、滚等。不同的手法适用于不同的疾病和部位。

七、注意事项

进行中医推拿时，应注意以下事项：

1. 选择专业、有经验的推拿师；

2. 推拿前请告知推拿师自己的病情和身体状况；

3. 推拿后适当休息，避免剧烈运动。

那天，我像往常一样坐在电脑前，处理着工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是京东互联网医院的在线问诊平台。我点击进去，发现是一位名叫李医生的主治医生。李医生在对话框中询问了我一些关于病情的问题，包括症状、病史、生活习惯等。我详细地回答了他的问题，心里有些紧张，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。

李医生耐心地询问了我关于胃部不适的情况，我告诉他，饭后经常肚子咕咕响，有时候还伴有胃胀、打嗝等症状。他还关心地询问了我的生活习惯，比如是否喝酒、饮食偏好等。我一一回答了他的问题。

李医生在了解了我的情况后，建议我做一些检查，并告诉我如何调整饮食和生活习惯。他还说，我的症状可能与胃下垂有关，建议我吃一些中药来调理身体。我听了他的建议，心里顿时觉得踏实了许多。

随后，李医生详细询问了我是否有药物过敏史、肝肾功是否异常、是否在备育期、是否有其他疾病史以及是否还在服用药物。我一一回答了他的问题。李医生根据我的病情，为我开了一些中药颗粒剂，并告诉我如何服用。他还告诉我，吃颗粒剂非常方便，只需冲水即可。

一周后，我再次通过京东互联网医院与李医生进行了交流。他询问了我服药后的情况，我告诉他，肚子咕咕响的症状有所改善，胃胀和打嗝也减少了。李医生听后，非常高兴，他告诉我，这是中药调理的效果，让我继续保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。李医生的专业素养和对患者的关心让我印象深刻。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

增肥并非易事，但对于那些希望增重的瘦人来说，一套合适的增肥体操无疑是一个好帮手。这套体操不仅能帮助你提升心情，增加活力，还能促进身体健康，从而达到增肥的目的。

以下是这套增肥体操的详细步骤：

1. 早上醒来时，保持仰卧姿势，两腿伸直，然后深深地吸一口气将两膝屈起，使大腿紧靠腹部，可用双手抱大腿使它更紧贴腹部。呼吸数秒后，慢慢将两腿放松，呼气，恢复原状。此动作每天早上重复做4—5次。

2. 两腿盘坐，双手握拳放在肚脐的高度，深深吸气，使胃部提高，再呼气，回复原状。此动作虽简单，却能使腹部肌肉结实，每日做5次以上，对胃部附近的血液循环有益，能使胃健壮。

3. 倒立动作：仰卧床上，两脚一起往上举，两手扶住腰部以取得身体平衡，做倒立动作。刚开始或许很难平衡，多做几次，自然会熟练，此动作对胃下垂、血压低、怕冷的人有异常效果。

4. 俯卧：脸朝左右都可，不要受压迫就好。两三分钟为限，此动作对胃下垂有异常的效果，也能增进食欲，使血液循环顺畅，并能治好惧冷症，这是女性最好的体操之一。

5. 除了以上体操，还要注意饮食和睡眠，保证摄入足够的营养和充足的休息，才能更好地达到增肥的目的。

这套增肥体操简单易学，适合各个年龄段的人群。但需要注意的是，在进行体操的过程中，要循序渐进，避免过度劳累。另外，对于患有某些疾病的人来说，在开始体操前最好咨询医生的意见。

胃下垂是一种常见的消化系统疾病，患者往往伴随有胃部不适、饱胀、疼痛等症状。合理的饮食调理对于改善胃下垂患者的症状、促进康复具有重要意义。

一、适宜吃的食物：

1. 高蛋白、高热量、多糖、低脂肪饮食：如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等，这些食物富含优质蛋白质和能量，有助于增强患者的体质。

2. 易消化吸收的食物：如小米、大米、面条、馒头等，这些食物容易消化，减轻胃部负担。

3. 温补食物：如红枣、枸杞、核桃、羊肉、牛肉等，这些食物具有温补脾胃的作用，有助于改善胃下垂患者的症状。

4. 对胃有益的食品：如卷心菜、胡萝卜、猴头菇、酸奶、山楂等，这些食物有助于增强胃动力，改善胃下垂患者的症状。

二、不适宜吃的食物：

1. 油炸、油腻食物：如油炸食品、油腻的肉类等，这些食物难以消化，加重胃部负担。

2. 刺激性食物：如辛辣、酸辣、过热食物等，这些食物刺激胃黏膜，加重胃部不适。

3. 生冷食物：如生冷水果、海鲜等，这些食物损伤脾胃，加重胃下垂患者的症状。

4. 过多饮水及饮料：过多饮水及饮料会稀释胃液，降低胃酸浓度，影响消化功能。

5. 体积大的食物：如糯米、红薯等，这些食物难以消化，加重胃部负担。

三、食疗方法

1. 榛子山药粥：榛子60克，山药60克，党参30克，砂仁15克，陈皮15克，共捣烂，研成粉末，加入少许白糖，每次取适量用开水冲服，每日3次。

2. 黄芪猪肚汤：猪肚1只，黄芪30克，龙眼肉30克，砂仁50克，加调料煮熟后分次食用。

3. 鲫鱼枳壳汤：鲫鱼500克，黄芪50克，枳壳30克，加调料烹制食用。

4. 白胡椒猪肚汤：猪肚250克，白胡椒15克。将猪肚洗净切片，加水与白胡椒同煮熟，当日分2次食用。

5. 龙眼鸡蛋：鸡蛋1只，打入碗内，不要搅散，隔水蒸至蛋白凝固、蛋黄未熟时（一般用2～3分钟）放入桂圆肉10余片，再蒸10分钟，即可食用。

注意事项：以上食疗方法仅供参考，具体请咨询医生。

胃下垂是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃部位置下降，引起一系列不适症状。随着生活节奏的加快和饮食结构的改变，胃下垂的发病率逐年上升。那么，得了胃下垂该怎么办呢？以下是一些建议，帮助患者缓解症状，改善生活质量。

首先，胃下垂患者应重视饮食调理。饮食应以清淡易消化为主，避免油腻、辛辣、生冷食物，减少胃部负担。此外，定时定量进食，养成良好的饮食习惯，有助于改善胃下垂状况。

其次，药物治疗是胃下垂治疗的重要手段。常用的药物包括胃动力药、胃黏膜保护剂等，可帮助改善胃部功能，缓解症状。患者应在医生指导下合理用药，切勿自行购买药物。

此外，适当运动也有助于改善胃下垂。患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，增强体质，提高免疫力。但运动强度不宜过大，避免加重胃部负担。

在日常生活中，胃下垂患者应注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 避免过度劳累，保证充足睡眠。
• 戒烟限酒，避免刺激胃部。
• 定期复查，监测病情变化。

如果症状严重，应及时就医。胃下垂患者可到消化内科就诊，医生会根据病情制定个性化的治疗方案。

总之，胃下垂患者应保持良好的生活习惯，积极配合治疗，才能有效缓解症状，改善生活质量。

随着年龄的增长，老年人的胃部健康逐渐受到威胁。由于胃的肌肉层和黏膜层逐渐萎缩，消化能力和抗病能力下降，因此，保护胃部对于老年人来说尤为重要。以下列举了五个常见的伤胃坏习惯，提醒老年朋友们注意。

1. 饭后立即运动：许多老人误以为“饭后百步走，活到九十九”，但实际上，饭后立即进行剧烈运动会对胃部造成负担。建议饭后休息半小时再进行散步，有助于促进胃肠蠕动，减轻胃部压力。

2. 饭后立即喝茶：饭后立即喝茶会冲淡胃液，影响食物消化吸收。建议饭后一小时再喝茶，并且选择淡茶，避免对胃部造成刺激。

3. 饭前服药：部分药物对胃部有刺激作用，饭前服用会加重胃部负担。建议在饭后服用药物，或者根据药物说明书进行服用。

4. 长期食用剩饭剩菜：剩饭剩菜容易滋生细菌，长期食用会对胃部造成伤害。建议老年人尽量食用新鲜食物，避免食物中毒。

5. 食物咀嚼不充分：老年人咀嚼能力下降，食物咀嚼不充分会影响消化吸收。建议老年人细嚼慢咽，减轻胃肠负担。

除了以上五个坏习惯，老年人还应注重日常保养，例如：

1. 保持良好的饮食习惯，定时定量进餐；

2. 避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物；

3. 适当进行运动，增强体质；

4. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

如果出现胃部不适，应及时就医，避免延误病情。

胃下垂是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃部位置下移，常见于老年人、多产妇、体形消瘦、身材修长、体质衰弱及动过腹部手术的人群。

目前，治疗胃下垂尚无特效方法，但通过合理的饮食、运动和生活习惯调整，可以有效缓解症状。

以下是一些常见的治疗胃下垂的方法：

1. 饮食调整：建议患者采取低脂、易消化、高蛋白的饮食，避免暴饮暴食，减少油腻、辛辣食物的摄入。

2. 运动疗法：通过仰卧起坐、仰卧挺胸、仰卧抬臀等运动，增强腹肌力量，提高胃部支撑力。

3. 日常保养：保持良好的作息，避免过度劳累，适当进行腹部按摩，促进血液循环。

4. 医院就诊：若症状严重，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

5. 药物治疗：在医生指导下，可适当使用一些助消化、止吐、止泻等药物，缓解症状。

总之，胃下垂患者应保持积极的心态，积极配合治疗，改善生活习惯，以减轻症状，提高生活质量。

肚脐周围的持续疼痛可能是多种疾病引起的，以下是一些常见的原因：

1. 胃下垂：当腹壁肌肉松弛时，胃可能下垂至腹腔，导致胃的正常功能下降，进食时胃部受到刺激，出现隐隐作痛的症状。胃下垂患者还可能出现胃黏膜炎症，进而引发肚脐周围的疼痛。

2. 克罗恩病：克罗恩病是一种慢性肠道炎症性疾病，主要症状包括肚脐周围的钝痛、腹泻，部分患者可能出现腹部皮肤结节性红斑。这种疾病具有终身复发的特点，严重时可能导致肠梗阻。

3. 小肠炎症：小肠炎症可能由细菌、病毒或寄生虫引起，导致肚脐周围持续钝痛、腹泻等症状。患者需要去医院进行检查，确定感染类型，然后进行针对性的治疗。

4. 腹膜炎：腹膜炎是一种严重的炎症性疾病，可能导致肚脐周围剧烈疼痛，伴有发热、呕吐等症状。腹膜炎需要及时就医，进行抗感染治疗。

5. 腹腔肿瘤：腹腔肿瘤也可能导致肚脐周围的疼痛，疼痛程度因肿瘤大小和位置而异。若出现持续性疼痛，应及时就医，进行相关检查。

对于肚脐周围持续疼痛的患者，以下是一些建议：

1. 适当休息，避免过度劳累。

2. 饮食上注意清淡、易消化，避免油腻、辛辣食物。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

若肚脐周围疼痛持续不缓解，或伴有其他严重症状，请及时就医。