糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一名42岁的男性，平日里在广州一家公司做室内工作。最近，我发现自己的脸上开始出现大片的斑点，很像女性的黄褐斑。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是日晒引起的。但是，随着时间的推移，这些斑点不仅没有消退，反而越来越明显，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我开始感到焦虑和困扰，担心这可能是某种严重的皮肤病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院联系了一位皮肤科医生。

在与医生的交流中，我向他描述了我的症状，并提供了照片。医生告诉我，虽然确诊需要进行皮肤镜检查，但从照片上看，我的情况很可能是黄褐斑。同时，他也提醒我，黄褐斑有可能与肝脏问题有关，建议我去医院抽血检查一下肝功能。

我对医生的建议深感感激，决定立即采取行动。通过京东互联网医院的预约服务，我很快就安排好了皮肤镜检查和肝功能检查。检查结果显示，我的肝脏确实存在一些问题，需要进行相应的治疗和调理。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的过程。首先，我需要改变一些不良的生活习惯，如减少熬夜和酒精摄入。其次，我需要服用一些药物来改善肝脏功能。最后，我还需要注意防晒和使用一些美白产品来淡化黄褐斑。

经过一段时间的努力，我的黄褐斑逐渐消退，肝脏功能也得到了明显的改善。回顾整个过程，我深深感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生，他们的专业知识和及时的帮助让我重获了健康和自信。

我曾经是一个自信满满的女孩，直到那天我在镜子前看到自己的脸上出现了黄褐斑。从那一刻起，我的生活就像被打乱了节奏。每天早上，我都要花费更多的时间来遮盖这些斑点，甚至连出门都变得犹豫不决。更糟糕的是，我还患有多汗症，总是感到尴尬和不自在。

我尝试了各种方法来解决这些问题，包括使用化妆品和去美容院做治疗，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上搜索时发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我联系了杨医生，详细描述了我的症状和困扰。杨医生非常耐心地听我讲完，然后开出了中药和外敷药的处方。起初，我对这些药物持怀疑态度，但杨医生解释说这些药物可以帮助改善我的皮肤状态和调节体内的平衡。

我按照杨医生的指示使用药物，并且每周都会进行一次线上复诊。虽然一开始我并没有看到明显的改善，但杨医生鼓励我继续坚持。果然，经过几个月的治疗，我的黄褐斑开始变淡，多汗症也得到了缓解。现在，我再也不用担心出门时的尴尬，我的自信也逐渐恢复了。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以提供便捷的就医服务，还能给患者带来实质性的帮助和改善。我非常感谢杨医生和京东互联网医院，希望更多的人能够从中受益。

我一直以来都很注重自己的外表，尤其是皮肤。然而，最近我开始注意到自己的脸上出现了一些黄褐斑。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是睡眠不足导致的。但是，随着时间的推移，这些斑点变得越来越明显，甚至开始影响到我的自信心和日常生活。

我尝试了各种方法来消除这些斑点，包括使用美白产品、做面膜、甚至去美容院做激光祛斑。可惜的是，这些方法都没有起到什么作用，反而使我的皮肤变得更加敏感和脆弱。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的皮肤科医生交流，我了解到这些黄褐斑可能是由于脾虚引起的。医生建议我使用氢醌乳膏外涂，并每月做一次光子或激光治疗。同时，医生也给了我一些生活调理的建议，包括避免辛辣刺激食物、不熬夜、多吃青菜水果、补充维生素等。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中也注意了这些调理要点。经过一段时间的努力，我的皮肤开始有所改善，黄褐斑逐渐消退，自信心也随之恢复了。

我是一名在苏州工作的白领，平日里忙于工作和社交，皮肤问题一直被我忽视。直到有一天，我在镜子前看到自己脸上出现了黄褐斑，心情一下子跌落谷底。这种突如其来的变化让我感到窘迫和焦急，尤其是在社交场合，总担心别人会注意到我的皮肤问题。

我开始四处寻找治疗方法，试过各种美容产品和偏方，但效果都不理想。最后，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生。

在与医生的交流中，我了解到黄褐斑是一种常见的皮肤问题，主要由内分泌失调、紫外线照射等因素引起。医生推荐我使用国产氨甲环酸片进行治疗，并详细解释了用药方法和注意事项。虽然我曾经对国产药品持有疑虑，但医生的专业解释让我放心了下来。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗过程。每天两次，每次一片，坚持服用氨甲环酸片。经过一段时间的治疗，我的黄褐斑明显减轻，皮肤也变得更加健康和光滑。这个经历让我深刻体会到，面对健康问题，不能盲目自我治疗，必须寻求专业的医疗帮助。

我从来没有想过自己也会成为一个“黄脸婆”。在邢台市的这个小城里，我过着平凡的生活，直到黄褐斑的出现打破了我的宁静。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤问题，随便用点美白产品就能解决。然而，时间一天天过去，黄褐斑不仅没有消退，反而越来越严重，我的心情也随之沉重起来。

我开始四处寻医问药，试过各种美白产品和偏方，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上看到了一篇文章，介绍了肝肾阴虚型更年期综合征的症状，令我大吃一惊。其中提到的黄褐斑、月经不调、情绪波动等症状，简直就是我的写照！我意识到这可能不仅仅是皮肤问题，而是身体内部的失衡所致。

于是，我决定寻求专业的医生帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的中医专家。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯、饮食等方面的情况，并要求我拍摄舌苔照片。最终，医生诊断出我患有肝肾阴虚型更年期综合征，并推荐了相应的治疗方案。

医生建议我使用氢醌霜外用，同时注意防晒和保湿。对于我的担忧，医生解释说氢醌霜的副作用相对较小，且可以在十天左右复诊观察效果。我按照医生的建议进行治疗，并且开始调整自己的生活方式，注意饮食、休息和情绪管理。几个月后，我的黄褐斑明显减轻，心情也变得更加平静和愉悦。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不容忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的线上问诊服务，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询和治疗方案。

我一直以为自己是一个健康的人，直到最近，我的脸上开始出现了越来越多的黑斑和黄褐斑。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是日晒引起的。但是，随着时间的推移，这些斑点变得越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用美白产品、避免日晒等等，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院，并决定在线咨询一位皮肤科医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我上传的照片。最终，医生诊断我可能患有黄褐斑，并给出了相应的治疗方案和生活调理建议。

在医生的指导下，我开始服用复方甘草酸苷片、维生素C和维生素E，并使用虾青素外用。同时，医生也建议我改善生活习惯，避免日晒、保持良好的心态和充足的睡眠。经过一个月的治疗和调理，我的皮肤状况有了明显的改善，黑斑和黄褐斑逐渐消退了。

这次的在线问诊经历让我深刻认识到，互联网医疗的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了及时有效的治疗。现在，我已经完全恢复了，重新找回了自信和美丽。

我一直以为自己是幸运的，直到那一天我照镜子时，发现自己的脸上出现了明显的色斑。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大、睡眠不足等原因导致的。但是，随着时间的推移，这些色斑不仅没有消失，反而越来越严重，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

我尝试了各种化妆品和祛斑霜，但是效果都不是很理想。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，上传了一张自己的照片，很快就收到了医生的回复。

医生首先询问了我的症状和用药情况，然后详细地解释了我的病情，并给出了治疗方案。医生建议我使用氢醌乳膏外用，每天两次，连续使用2~3个月。同时，医生还建议我每月做一次光子或者激光治疗，以加速色斑的消退。除此之外，医生还提醒我要注意日常生活中的调理，避免辛辣刺激的食物，多吃青菜水果，补充维生素，保持良好的作息习惯，减轻压力，防晒等。

在医生的指导下，我开始了治疗。刚开始的时候，我还担心药物会有副作用，但是医生告诉我，只要按照说明书使用，应该是安全的。果然，经过一段时间的治疗，我的色斑开始逐渐消退，皮肤也变得更加光滑和健康了。

这次经历让我深刻地体会到，互联网医院的线上问诊服务是多么的便捷和有效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，及早发现和治疗疾病是非常重要的，不能因为一时的疏忽而耽误了最佳的治疗时机。

我从小就是一个敏感的人，总是容易被外界的变化所影响。尤其是在最近这段时间里，我的脸上开始出现了一些黄褐斑。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近的压力大或者是皮肤问题。但是，随着斑点的增多和颜色的加深，我开始感到焦虑和困扰。

我记得有一次，参加了一个室外活动，结束后就发现脸上的斑点明显加深了。这个变化让我开始怀疑是否是多囊卵巢综合征（PCOS）引起的。毕竟，我之前就被诊断出患有PCOS，并且知道这种疾病可能会影响皮肤健康。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。于是我决定试一试，希望能够得到专业的建议和治疗方案。通过与一位皮肤科副主任医师的交流，我了解到黄褐斑的形成可能与多种因素有关，包括紫外线照射、压力、睡眠不足等。医生建议我口服维生素C片和中成药红花逍遥片或丹栀逍遥丸，外用氢醌乳膏或养荣祛斑膏等进行治疗。同时，医生也提醒我要注意避免紫外线照射，使用防晒霜，并保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天早上，我会敷上一层中药面膜，晚上则服用维生素E和逍遥丸。同时，我也开始注意自己的饮食和作息，尽量避免熬夜和过度劳累。虽然斑点并没有完全消失，但我已经感觉到它们在逐渐淡化。

这次的经历让我更加了解了PCOS对女性身体的影响，也让我意识到在线问诊服务的便利性和实用性。希望我的故事能够帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。

我一直以来都很注重自己的皮肤护理，但最近却发现脸上开始长出一些斑点。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是日晒引起的。然而，随着时间的推移，这些斑点不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响到我的日常生活和心情。我尝试了各种护肤产品和方法，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在静安区的一家互联网医院上，我遇到了这位医生。通过线上问诊，医生首先询问了我的月经情况和斑点出现的时间。然后，医生告诉我我可能是黄褐斑，并且提到脾虚也可能是导致脸部松弛下垂塌陷的原因之一。医生建议我使用外涂的药膏和口服的中药来治疗，并且强调了中药代煎的效果更好。医生还开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

在接下来的三个月里，我按照医生的指示使用药物，并且注意了饮食和生活习惯的调整。虽然黄褐斑的治疗过程比较缓慢，但我还是能感受到斑点逐渐变淡，皮肤也变得更加光滑和有弹性。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和有效性，也更加重视了自己的健康和皮肤护理。

我一直以为自己只是皮肤有点问题，直到黄褐斑一样的东西开始在脸上蔓延。起初，它们只是小小的斑点，颜色不深，几乎不引人注意。但是，随着时间的推移，这些斑点变得越来越明显，颜色也越来越深。更糟糕的是，它们开始会红和脱皮，尤其是在我用力扣它们的时候。这种情况让我非常焦虑和窘迫，毕竟谁不想拥有光滑、健康的肌肤呢？

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用所谓的“中草药膏”，但都没有效果。甚至，有些药膏还使我的皮肤变得更加敏感和易受损。直到我在网上发现了京东互联网医院，决定寻求专业的帮助。

通过线上问诊，我遇到了皮肤科的郑医生。他非常耐心地听取了我的问题，并详细解释了可能的原因。根据我的描述和照片，他认为我可能患有面部皮炎，并建议我去当地医院做皮肤镜检查以确定诊断。同时，他也给了我一些护肤和生活上的建议，例如使用医学护肤品来修复皮肤屏障，避免日光直射和服用光敏药物等。

在他的指导下，我开始了正确的治疗和调理。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但郑医生的专业知识和贴心服务让我感到非常安心和放心。他的建议也非常实用，帮助我改善了皮肤状态，减少了红斑和脱皮的现象。

如果你也遇到了类似的问题，不要像我一样盲目尝试各种方法。寻求专业的帮助是最明智的选择。京东互联网医院提供了便捷、快速的线上问诊服务，帮助你找到合适的医生和治疗方案。相信我，正确的治疗和调理可以让你的皮肤恢复健康和美丽。