糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一名糖尿病患者，生活在郑州市。自从被诊断出糖尿病后，我的生活就像被打乱了节奏。每天都要注射胰岛素，控制饮食，定期测量血糖。最近，我发现自己的空腹血糖偏高，晚餐后血糖也居高不下。这种情况让我非常焦虑和困扰。

我开始在网上寻找答案，希望能找到一些解决方案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。医生非常专业，详细询问了我的病情和用药情况，并给我提供了一些有用的建议。

医生告诉我，我的空腹血糖偏高可能是因为黎明现象，即夜间血糖不高，但早晨空腹血糖偏高。这种现象与升糖激素活跃有关。医生建议我可以睡前加一片二甲双胍或利格列汀来控制血糖。由于我曾经有过肾衰竭的经历，医生也考虑到了我的肾功能，推荐了利格列汀作为更安全的选择。

在医生的指导下，我调整了用药方案，并且开始更加注意饮食和生活习惯。经过一段时间的努力，我的血糖终于得到了有效控制。现在，我可以更加放心地面对生活中的挑战。

我从来没有想过自己会成为一个糖尿病患者。每天早上醒来，空腹血糖值总是高于正常范围，7.5左右。这种情况持续了好几个月，我开始感到非常焦虑和无助。我的生活被这个数字所控制，总是担心它会继续升高，导致更严重的健康问题。

我尝试了各种方法来控制血糖，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但效果并不明显。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊，找到了京东互联网医院。

在与医生助理的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生助理非常专业，问了很多问题，确保了解我的情况。然后，主任医生根据我的病情开了10天的颗粒剂，并给出了详细的服药方法和用药禁忌。

我按照医生的指示服药，四天后拍了一张舌苔照片给主任，主任根据我的身体恢复情况进行了调整。整个过程非常顺利，医生和助理都非常耐心和细心，解决了我的问题。

通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我非常感激京东互联网医院的医生和助理，希望更多的人能够了解和使用这种服务。

在遵义市的某个小区里，住着一位年轻的孕妇小李。自从怀孕后，她的生活发生了翻天覆地的变化。除了要面对孕期的各种不适外，她还被诊断出患有妊娠糖尿病。这个消息让小李和她的家人都非常担忧。他们开始四处寻找有效的治疗方法，但由于地理位置的限制，去大医院看病变得非常困难。就在这时，小李听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

小李登录了京东互联网医院的平台，选择了内分泌科，并详细描述了自己的症状和担忧。很快，一位经验丰富的医生回复了她的咨询。医生告诉她，孕妇餐后两小时血糖值正常范围是7.6-8.5mmol/L，而小李的血糖值已经超出了这个范围。医生建议小李控制饮食，适当运动，并定期监测血糖值。小李对医生的建议表示感激，并决定遵循医生的指导来管理自己的病情。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，小李不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，她可以安心地度过孕期，期待着健康宝宝的降临。

我父亲的冠心病复查血压偏低，是否需要调整药物？这个问题困扰了我们一家人。一个月前，父亲做了冠脉造影，幸运的是没有发现太大的问题，也没有安装支架。按照出院时医生开的药方，父亲已经服用了一个月的药物。然而，在最近的复查中，父亲的血压出现了偏低的情况。虽然他说之前偶尔也会出现这种情况，但这次我们都很担心。昨天去医院时，医生甚至都没有测量血压，这让我们更加不安。我们开始怀疑是否需要减少药物的剂量，或者是换一种药物。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，能够让我们在家中就能得到专业的医疗建议。于是，我决定为父亲预约一次线上问诊。通过视频通话，医生详细询问了父亲的病史和症状，并查看了之前的诊疗资料。最终，医生给出了明确的建议：不需要减少药物的剂量，因为这些药物都是为了控制冠心病和高血压的。医生还提醒我们平时要关注血压、血糖和血脂的变化，并定期复查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。现在，父亲的血压已经恢复正常，我们一家人也重新找回了生活的平静和安心。

我是长沙市的一名中年人，最近总是感到腰部酸痛，尤其是在工作一整天后更为明显。起初我以为只是劳累所致，但随着时间推移，疼痛逐渐加剧，甚至影响到我的日常生活。经过一番自我诊断，我怀疑自己可能患上了肾虚腰痛，特别是偏于肾阴虚的类型。于是，我开始在网上寻找相关的治疗方法和药物。

在浏览了多个健康论坛和问答平台后，我发现了一个名为“优仙补”的产品。据说它含有氨基葡萄糖、硫酸软骨素、酪蛋白磷酸肽和钙片等成分，能够增加骨密度，缓解骨质增生引起的疼痛。然而，作为一名高血糖患者，我对此持谨慎态度，担心它可能会对我的血糖水平产生不良影响。

于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的意见。通过线上问诊，我向医生详细描述了自己的症状和担忧。医生告诉我，优仙补主要是针对骨质增生和关节炎等问题的补充剂，对于肾虚腰痛也有一定的辅助治疗作用。至于高血糖患者能否服用，医生表示需要根据个体情况来判断，但一般来说，优仙补的成分对血糖影响不大，且可以在医生的指导下使用。医生还强调，任何药物或保健品都不能代替正规的医疗治疗，必须在医生的建议下使用。

经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也学到了如何正确选择和使用保健品。虽然我还需要继续就医和治疗，但至少现在我知道该从哪里开始了。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可是一次突发的胃疼让我不得不尝试这种新鲜的方式。起初我对互联网医院持怀疑态度，毕竟在我印象中，医生总是需要亲自检查才能给出准确的诊断。但是当我在黄冈市的某个小诊所排队等待看病时，突然间感到一阵强烈的不适，胃部剧痛，甚至连站立都变得困难。于是，我决定试试网上问诊。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了心血管科，很快就有医生接诊了。医生详细询问了我的症状，并要求我上传了心电图的结果。根据心电图显示，医生判断我有心肌缺血的可能，并建议我控制各种危险因素，如高血压、高血糖、高脂血症等，保持心情舒畅，控制高盐高脂饮食。同时，医生也提醒我注意腹痛可能与胃炎食管炎有关，可能与心脏没关。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，尽量少吃肥肉、动物内脏及咸菜等高脂、高盐饮食，戒烟戒酒，控制体重，适当运动，保持心情舒畅，情绪稳定，避免过度劳累、饱餐、寒冷刺激等诱发心绞痛发作。同时，我也坚持服药，防止高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等危险因素。

通过网上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经完全康复了，感谢京东互联网医院的医生们！

我从来没想过自己会陷入这种窘境。38岁的我，曾经是家庭和事业的双重骄傲。然而，手淫的恶习让我在性生活中变得力不从心，阳痿早泄的问题开始困扰我。起初，我试图通过各种方法自我调节，但效果微乎其微。我的妻子也开始对此表示担忧，家庭氛围变得越来越紧张。

在一次深夜的网上搜索中，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了在线问诊。医生问了我一些关于勃起硬度、同房频率和持续时间的问题，并询问了我的身体状况和生活习惯。通过这些信息，医生初步判断我可能患有肾虚早泄，并建议我进行相关检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了一个月的参茸鞭丸和他达拉非的治疗。同时，医生也提醒我要改善生活习惯，多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质，避免熬夜和久坐。经过一周的治疗，我开始感受到一些变化，性生活质量有所提高。一个月后，我的阳痿早泄问题得到了明显改善，家庭氛围也变得更加和谐。

这次经历让我深刻认识到，及时寻求专业帮助的重要性。京东互联网医院为我提供了便捷、有效的医疗服务，让我重新找回了自信和幸福感。

我怀孕五个月了，最近总是感到肚子胀、便秘严重，血糖也高。这种情况让我非常焦虑和困扰。于是我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

在与医生的交流中，我了解到孕妇便秘和高血糖是常见的问题。医生建议我尝试一款纯膳食纤维的产品，并告诉我这款产品不仅可以缓解便秘，还有助于降低血糖。我有些担心会不会吃完肚子呼噜屁多，但医生解释说这是一种正常的反应，并且不会对胎儿产生影响。

医生还详细地指导我如何使用这个产品，包括每次喝多少、饭前还是饭后喝等问题。虽然我仍然有些疑虑，但医生的专业解答让我感到安心和放心。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。这种方式为我节省了大量的时间和精力，让我可以更好地照顾自己和我的宝宝。

我还记得那天晚上，我的心情就像被一块巨石压住一样，沉重而焦虑。我的血糖高、肝损、血脂也高，这三个问题就像三座大山，压得我喘不过气来。作为一个小说家，我总是擅长用文字来表达情感，但面对这些健康问题，我却一筹莫展。幸运的是，通过京东互联网医院的线上问诊，我找到了专业的医生，开始了我的治疗之旅。

在与医生的对话中，我了解到我的血糖数值非常高，需要住院调糖并进行胰岛素注射。同时，我的肝损和高脂血症也需要得到重视。医生建议我服用非诺贝特来控制血脂，并告知我如果不及时治疗，可能会出现急性并发症甚至有生命危险。这些信息让我感到更加紧张和担忧，但也让我明白了必须采取行动来改善我的健康状况。

在接下来的日子里，我遵循医生的建议，改变了我的饮食和生活习惯，开始了每天的运动计划，并按时服用药物。虽然这个过程并不容易，但我知道这是我必须走的路。现在，我的血糖和血脂都已经得到了有效控制，肝损也在逐渐恢复中。我深深感激京东互联网医院和那位专业的医生，他们帮助我重获健康和信心。

我是一个50岁的女性，最近身体状况让我非常担忧。血糖高、腰酸膝软、爱上火，这些症状让我每天都过得很不舒服。尤其是早上起床时，总是感到咽干，血压也开始偏高。去年体检时，医生告诉我低密度脂蛋白和胆固醇都偏高，这让我更加焦虑。五年前，一个中医医生曾经说我肝肾阴虚，但我并没有太在意。直到最近，我的症状越来越明显，我才意识到需要认真对待自己的健康问题。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上问诊。医生非常专业，首先询问了我的症状和体检结果，并要求我拍摄舌头照片。通过这些信息，医生诊断出我是肝郁脾虚，需要疏肝健脾、养阴生津。医生建议我使用中药进行系统调理，并强调了汤药的效果比成药更好。最终，医生开出了一个包含14包中药免煎颗粒的处方，告诉我每日两次服用，早饭前和晚饭后半小时，忌口辛辣寒凉食物和酒精，避免熬夜。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了饮食和生活习惯。慢慢地，我的症状开始改善，血糖也逐渐降低。这个经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。