糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从来没有想过自己会因为一张舌头图片而开始了一段奇妙的治疗之旅。起初，我只是觉得自己的舌头上有很多齿痕，偶尔会感到口干舌燥，于是我在京东互联网医院上进行了在线问诊。医生看了我的舌头图片后，告诉我我可能患有脾虚湿寒，并建议我进行治疗。

在接下来的几周里，我按照医生的建议服用了中药，并且每天都在注意自己的饮食和作息。渐渐地，我发现自己的舌头上的齿痕开始消失，口干舌燥的症状也减轻了许多。医生还调整了我的药方，给我更快的治疗效果。

在这个过程中，我和医生保持着密切的联系，通过在线问诊平台随时交流。这种便捷的治疗方式让我感到非常满意和放心。最终，经过几个疗程的治疗，我的舌头恢复了正常，身体也变得更加健康。

我曾经是一个口腔溃疡、口干舌燥、嘴唇干裂的患者。每天早上醒来，口腔的疼痛和干燥感让我感到非常不舒服。尤其是当我试图吃一些辛辣或酸性食物时，疼痛会加剧。我的嘴唇也总是干裂，需要不断涂抹润唇膏才能缓解。这些症状不仅影响了我的日常生活，还让我感到非常焦虑和无助。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，包括使用口腔溃疡贴、喝大量的水、避免辛辣和酸性食物等，但都没有取得明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，希望能找到一个有效的解决方案。

在与医生进行线上问诊后，我了解到我的症状可能与脾虚湿寒有关。医生建议我服用归脾丸和六味地黄丸，并注意调理饮食和生活习惯。同时，医生还提醒我要少熬夜，保持良好的作息习惯。

在按照医生的建议进行治疗和调理后，我的症状逐渐得到缓解。口腔溃疡不再频繁出现，口干舌燥和嘴唇干裂的感觉也明显减轻了。我的心情也变得更加愉悦和放松，生活质量得到了显著提升。

我一直以来都有一个小小的困扰——我的舌头总是有齿痕，听说这可能是脾虚湿寒的表现。起初，我并没有太在意，直到最近这段时间，我的舌头状态并没有改善，反而有了些许恶化的趋势。每天早上醒来，舌头总是感觉沉重，口干舌燥，甚至有时候会有轻微的疼痛感。这种不适让我开始担心起来，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位中医专家。我们通过视频进行了初步的问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地观察舌苔和齿痕的情况。

几天后，我再次与医生进行了视频问诊。医生对比了我之前和现在的舌头照片，指出我的舌头状态虽然没有明显好转，但也没有进一步恶化。他建议我继续服用之前开的中药，并且可以尝试配合六味地黄丸来调理身体。同时，医生也提醒我要注意饮食和作息，避免过度劳累和食用辛辣刺激的食物。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天按时服药，注意休息和饮食，慢慢地，我发现自己的舌头状态有了改善。齿痕逐渐减少，口干舌燥的感觉也消失了。这种变化让我非常高兴，也更加坚定了我继续治疗的决心。

通过这次的线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和有效性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以轻松地获得专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，需要及时寻求专业的帮助，积极采取措施来改善自己的身体状况。

我从小就体弱多病，经常感冒咳嗽，最近嗓子疼、干咳、口干的症状又开始了。起初我并没有太在意，自行服用了一些感冒药和止咳糖浆，但症状并没有得到缓解。反而，我的嗓子越来越疼，咳嗽也越来越频繁，甚至开始咳出白粘稠的痰。口干的感觉也让我非常不舒服，总是想喝水却又不想喝。我的精神状态还算不错，但整个人都感到非常疲惫。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和身体状况，并建议我去儿科就诊。虽然我已经成年，但医生解释说，儿科医生更擅长处理与呼吸道相关的疾病，包括咳嗽和喉咙疼痛等问题。

医生还建议我测量体温，并告知我可能需要做血常规和C反应蛋白检查来确定是否存在炎症。同时，医生也提醒我，如果我的症状严重，可能需要输液治疗。由于我从小就没有接受过抗生素、打针或输液的治疗，医生特别强调了这一点。

在医生的指导下，我开始服用中药治疗。医生询问了我的鼻塞、流涕、打喷嚏、口苦和口干等症状，并根据我的回答开出了处方。虽然我对中药并不太了解，但医生详细解释了每种药材的作用和用法，让我感到非常安心。

在服用中药的同时，医生也建议我注意休息，多喝水，避免吃辛辣刺激的食物。经过一周的治疗，我的症状明显改善。嗓子不再那么疼，咳嗽也减少了很多，口干的感觉也消失了。医生还提醒我，如果症状再次出现，应该及时就医，以免延误病情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。通过简单的操作，我就能获得专业的医疗建议和治疗方案，省去了排队等候和奔波于各大医院之间的麻烦。同时，医生的耐心解释和细心指导也让我感到非常温暖和安心。

我曾经也像许多人一样，认为只有在医院才能得到专业的医疗帮助。然而，随着互联网技术的发展，我开始尝试使用在线问诊平台来解决我的健康问题。起初，我对这种方式持怀疑态度，担心它不能提供与传统医院相比的同等水平的服务。但是，我的经历改变了我的看法。

我开始注意到自己的口干和白痰问题已经持续了一年多了。每当我吃了过咸或过辣的食物，我的口干症状就会加剧。同时，我的喉咙总是有粘稠的白痰，伴随着口臭。这些症状让我感到非常不舒服和困扰。我尝试了各种方法来缓解它们，但都没有明显的效果。

在朋友的推荐下，我决定试试京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和登录过程，我很快就与一位经验丰富的中医专家进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并要求我发送舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。然后，他向我提出了几个问题，包括是否有胃部不适、便秘等症状，以及我的日常饮食和生活习惯。

根据我的回答和舌苔照片，医生诊断出我可能患有脾胃虚弱、湿邪内盛的病症。他解释说，这种情况可能导致口干、白痰和口臭等症状，并给出了相应的中药调理方案。医生还建议我调整饮食习惯，避免过咸、过辣的食物，多喝水，保持良好的生活习惯。

我按照医生的建议进行了治疗，并在几周内明显感觉到症状的改善。我的口干和白痰问题逐渐消失，口臭也减轻了很多。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊服务可以提供高质量、便捷的医疗帮助，尤其适合那些需要长期调理和管理慢性病的人们。

我叫小李，今年28岁，生活在营口市。最近几个月，我每天早上醒来都感到口干舌燥，喉咙干涩，手也异常干燥。起初，我以为是天气干燥或者睡觉时开空调引起的，但情况并没有改善。甚至在不喝酒的情况下，症状也依然存在。我开始担心，是否自己的身体出了什么问题？

在网上搜索相关症状时，我发现很多人都有类似的经历。于是我决定尝试线上问诊，希望能找到解决方案。通过京东互联网医院的平台，我与一位医生进行了交流。医生首先询问了我的睡眠情况，包括是否打鼾、是否肥胖等。然后，他建议我检查血糖水平，排除糖尿病的可能性。虽然我之前测过血糖，结果正常，但医生仍然强调了减重的重要性。

在医生的建议下，我开始了健康的生活方式，包括规律作息、适量运动和合理饮食。同时，我也注意了口腔和皮肤的保湿，使用润喉糖和护手霜等产品。经过一段时间的调理，我的症状明显改善了。现在，每天早上醒来时，我不再感到口干舌燥和手部干燥。我的生活质量也得到了显著提升。

我从来没有想过自己会因为一些奇怪的症状而感到如此的无助和焦虑。尿频、尿黄、性生活时间短、脸上头发大油，这些问题似乎都在同时找上我。起初，我尝试忽视它们，希望它们会自己消失。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟。我开始失眠，担心自己的健康问题会影响到我的工作和生活。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家，我对这个平台产生了浓厚的兴趣。于是我注册了账号，并预约了一位中医师进行在线问诊。

在与医生的交流中，我逐渐放松了下来。医生耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的症状和生活习惯。通过分析我的舌象和回答的问诊表，医生告诉我我可能患有肾虚体质，并建议我服用中药进行调理。

我按照医生的指示，开始了中药治疗。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状有了明显的改善。尿频和尿黄的问题减轻了，性生活时间也延长了，脸上和头发的油脂分泌也变得正常了。最重要的是，我的睡眠质量得到了极大的改善。

通过这次在线问诊的经历，我深刻地体会到了互联网医院的便捷性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还帮助我找到了正确的治疗方案。如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下在线问诊吧，可能会有意想不到的收获。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到那一天，我的世界被颠覆了。性功能下降、多梦、乏力、口干，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我。更糟糕的是，我三年前做过脑肿瘤手术，手术后遗症也开始显现。我的生活变得一团糟，工作、家庭、社交，所有的一切都受到了影响。

我尝试了各种方法，去过多家医院，但都没有找到有效的解决方案。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了一个在线问诊。

医生非常专业，问了我很多问题，了解了我的病情和生活习惯。经过一番分析，医生告诉我我的症状可能是由于肾虚引起的。肾虚？我从来没有听说过这个词，但医生解释得很清楚，让我明白了这个问题的严重性。

医生开了一些中药方子，并给了我一些建议，如何改善生活习惯，如何进行调理。起初，我对这些方法持怀疑态度，但我决定尝试一下。几个月后，我的症状明显改善，性功能恢复了，多梦、乏力、口干等问题也消失了。我再次找到了生活的乐趣，感谢京东互联网医院和那位医生。

我是一个普通的上班族，最近总是感觉身体不太对劲。眼睛畏光，怕冷，手微颤，口干，饮水量大，这些症状让我非常困扰。起初我以为是工作压力大导致的，但情况并没有好转，反而越来越严重。于是我决定寻求医生的帮助。

在宁波市的一家互联网医院上，我遇到了王医师。他详细询问了我的症状，并要求我拍摄舌苔照片。通过对话，我了解到自己的问题可能与肾虚有关。王医师建议我控制性生活和手淫的频率，多吃水果蔬菜和鱼精肉，多运动，不熬夜喝酒，并考虑口服补肾中成药如六味地黄丸或杞菊地黄丸➕健脾祛湿药如参苓白术或补中益气或人参健脾丸。经过半个月的调理，我的症状有所改善，但眼睛畏光的问题依然存在。王医师再次强调了性生活和手淫的控制，并建议我继续服用中药进行调理。

在这段时间里，我也反思了自己的生活习惯。原来我和妻子之间的性生活非常频繁，手淫也几乎每天都有。王医师的建议让我意识到这些行为可能是导致我肾虚的主要原因。从那以后，我开始控制自己的欲望，遵循王医师的建议进行调理。现在我的身体状况已经大有改善，眼睛畏光的问题也得到了缓解。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于肾虚的知识。希望我的经历能帮助更多人重视自己的身体健康，及时寻求医生的帮助。

我是一个体重超标的年轻人，总是被夏天的炎热折磨。每当天气一热，我的身体就像个蒸笼，出汗不止。晚上更是糟糕，脚底发热，整夜难以入眠。这种情况已经持续了两三年，每逢夏季便会加剧，尤其是吃得多时更为严重。起初，我并未太在意，认为这是正常的生理反应。但随着时间的推移，我的情况越来越糟，影响了我的日常生活和工作效率。

我曾尝试过六味地黄丸，但效果并不明显。同时，我还面临着早泄的问题，这使我感到非常困扰和焦虑。为了解决这些问题，我开始寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我找到了一个中医专家，开始了我的治疗之旅。

医生告诉我，我属于湿热体质，胖人多湿，湿郁化热。针对我的情况，他采取了补肾滋阴、清热祛湿的治疗方法，并开具了中药免煎颗粒的处方。同时，他也强调了生活习惯的重要性，要求我控制饮食，避免寒凉辛辣油腻的食物，保持良好的作息和节制房事。

在医生的指导下，我开始了用药调理，并逐渐改善了我的生活习惯。经过一段时间的治疗，我的出汗情况明显减少，晚上也能安然入睡。早泄的问题也得到了改善。更重要的是，我的体重也开始下降，这使我感到非常高兴和满足。

通过这次经历，我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，良好的生活习惯和合理的用药调理也是恢复健康的关键。希望我的故事能给其他面临类似问题的人带来一些启示和帮助。