糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一位年轻的母亲，最近我最大的困扰就是我的孩子咳嗽不止。起初，我以为只是普通的感冒，但随着时间的推移，咳嗽变得越来越严重，尤其是在晚上。每当孩子躺下时，呼吸就会变得困难，伴随着咕噜咕噜的声音，感觉像是有粘液堵塞在鼻子和嗓子里。这种情况让我非常焦虑和无助。

我带孩子去看了医生，医生说可能是鼻炎引起的，开了一些药物给我们。我们按照医生的指示使用了两周的文适鼻喷和西替利嗪口服药，但咳嗽并没有完全消失。医生建议我们再次就诊，并可能需要进行过敏源测试。

在等待下一次就诊的过程中，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到更多的治疗方法。通过搜索长尾词“治疗脾虚咳嗽”，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于尝试的心态，我决定给孩子进行一次线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了孩子的症状和用药情况，并给出了新的治疗方案。医生建议我们使用内舒拿鼻喷和口服仙特明滴剂，睡前使用以缓解夜间咳嗽。同时，医生也提醒我们注意室内空气质量，避免过敏原的刺激。

经过一周的治疗，孩子的咳嗽明显减轻，晚上也能安稳入睡。作为一名母亲，我深深感激京东互联网医院的线上问诊服务，它不仅节省了我的时间和精力，还帮助我找到了更有效的治疗方法。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，正为持续不断的鼻塞、鼻痒和鼻腔异物感而烦恼。这些症状已经困扰了我一段时间，但工作繁忙，我一直没有时间去正规医院就诊。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院的线上问诊服务。通过与一位经验丰富的医生沟通，我详细描述了自己的症状和感受。医生非常耐心，他询问了我症状出现的时间、伴随症状以及以往的治疗经历。

医生让我发送舌苔的照片，以便更准确地诊断。他仔细阅读了我的病历，并给出了明确的诊断结果。尽管西医治疗已经尝试过多种药物，但症状并没有得到彻底解决。

医生表示，我的情况可以通过中药调理来改善，并建议我尝试中草药方子。他还提到了三伏贴、三九贴和穴位注射等方法，以提高我的免疫力。

医生为我开出了中药方子，并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我，这些中药由饮片制作成颗粒剂，服用方便，无需自己煎煮。我还了解到，可以通过平台直接预约药品，并咨询客服解决物流问题。

在医生的建议下，我购买了药物，并严格按照医嘱服用。一段时间后，我的症状明显改善，鼻腔异物感减轻，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信，在互联网医疗的助力下，更多患者可以享受到优质、便捷的医疗服务。

小儿鼻炎，又称儿童鼻炎，是儿童常见的一种鼻腔疾病。在南昌冬季，由于气候干燥、温差较大，小儿鼻炎的发病率较高。以下是关于小儿鼻炎的介绍、预防措施及治疗策略。

一、疾病介绍
小儿鼻炎的主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等。根据病因和病程，小儿鼻炎可分为急性鼻炎、慢性鼻炎和过敏性鼻炎三种类型。

二、预防措施
1. 保持室内空气湿润：冬季室内空气干燥，可使用加湿器增加室内湿度，降低小儿鼻炎的发病率。
2. 保暖防寒：南昌冬季气温较低，家长要给孩子做好保暖工作，避免着凉感冒。
3. 避免接触过敏源：如花粉、尘螨等，减少过敏原的刺激。
4. 增强体质：鼓励孩子参加户外活动，增强身体免疫力。
5. 注意饮食：饮食要均衡，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，提高抵抗力。
6. 定期清洗鼻腔：使用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔清洁。

三、治疗策略
1. 对症治疗：针对不同类型的鼻炎，采取相应的治疗方法，如抗组胺药、鼻腔冲洗等。
2. 抗感染治疗：针对感染性鼻炎，使用抗生素治疗。
3. 过敏性鼻炎治疗：采用脱敏疗法、抗组胺药等治疗。
4. 手术治疗：对于严重的鼻炎，可考虑手术治疗。

通过以上措施，可以有效预防和治疗小儿鼻炎，保障儿童的身体健康。

我从来没有想过，作为一名母亲，我会在深夜里因为孩子的健康问题而焦虑不安。我的儿子，一个活泼可爱的五岁男孩，最近总是抱怨鼻子堵塞，晚上睡觉时更是难受。起初，我以为他只是感冒了，给他吃了些药，但症状并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，通过在线问诊功能联系了一位儿科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。最终，他告诉我，我的儿子可能患有鼻炎，并建议我给他使用一些鼻炎药物治疗。同时，医生还提醒我平时要注意清洁孩子的鼻子，保持室内空气流通，避免过敏源的接触。

我按照医生的建议，给儿子使用了开具的处方药，并注意了日常护理。果然，几天后，儿子的症状明显改善，鼻子不再堵塞，睡眠质量也得到了提高。这个经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊功能是多么的便捷和有效。

那天，我接到了一个陌生号码，电话那头传来一个温和的声音：“您好，我是XXX医院的内科医生，您是苏先生吗？”我愣了一下，心想：“哦，原来是我预约的线上问诊。”

医生询问了我的病情，我详细地描述了我的鼻炎症状，从三个星期前的鼻塞、流鼻涕，到现在的打喷嚏、咳嗽、嗓子干、眼睛干痒。他耐心地听着，不时地打断我，询问一些细节。

医生建议我填写问诊单，并告诉我没有检查记录也没关系。他了解到我之前有几年没得鼻炎了，于是给出了治疗方案。他提到，除了开些中药外，还可以考虑一些抗过敏药物，如氯雷他定。

我有些犹豫，因为之前有朋友推荐的中药挺管用。医生了解后，表示可以给我代煎中药汤剂。听到这个，我顿时感到一丝温暖，觉得这个医生真的很贴心。

在医生的指导下，我拍了一张舌苔照片发给他。他仔细查看后，告诉我处方已经准备好，稍后半小时就会开方给我。我耐心地等待着，心中充满了感激。

处方很快就发给了我，里面包含了七天的中药代煎，还有一包赠品。医生还提醒我，服药期间要锻炼身体，少吃油炸、辛辣和寒凉的食物，按时作息，尽量放松精神。

我按照医生的建议，下单购买药品。虽然发货有点晚，但医生承诺明天晚上顺丰快递。我感到十分安心，觉得这个医生真的很负责。

服药期间，我的病情有了明显改善。虽然还是有些不适，但比起之前已经好多了。我很感激这位医生，他不仅给了我治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。

这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和温暖。在这里，我可以随时咨询医生，得到专业、贴心的建议。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的人受益。

小儿过敏性鼻炎是一种常见的儿科疾病，尤其在春季，武汉地区的儿童更容易受到该疾病的困扰。过敏性鼻炎是由于儿童免疫系统对某些过敏原产生过度反应，导致鼻腔黏膜炎症的一种疾病。主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等。以下是针对武汉春季小儿过敏性鼻炎的一些家庭预防及治疗策略：

预防措施：
1. 保持室内空气流通，避免儿童接触过敏原，如尘螨、花粉、宠物皮屑等。
2. 定期清洗床上用品，保持室内清洁，减少过敏原的滋生。
3. 注意保暖，避免儿童受凉感冒，因为感冒会加重过敏性鼻炎的症状。
4. 春季外出时，尽量佩戴口罩，减少花粉吸入。
5. 增强儿童体质，提高免疫力，可通过适量运动、均衡饮食等方式实现。

治疗策略：
1. 药物治疗：对于症状较轻的儿童，可使用抗组胺药物、鼻用激素喷雾等缓解症状。
2. 环境治疗：改善室内环境，减少过敏原的暴露，如使用空气净化器、防螨床垫等。
3. 免疫疗法：对于症状较严重的儿童，可考虑进行免疫疗法，以降低过敏反应。
4. 鼻腔冲洗：定期进行鼻腔冲洗，清除鼻腔内的过敏原和分泌物。
5. 中医治疗：中医治疗过敏性鼻炎有一定的疗效，可结合儿童体质进行辨证施治。

线上问诊：儿童鼻炎的自我管理与治疗

在当今数字化时代，线上问诊和互联网医院已经成为越来越多人寻求医疗帮助的首选方式。对于家长来说，了解如何通过线上平台有效地管理和治疗儿童的鼻炎尤为重要。本文将探讨儿童鼻炎的基本知识、自我管理方法以及如何利用线上问诊进行治疗。

什么是儿童鼻炎？

鼻炎是一种常见的疾病，特别是在儿童中。它是由于鼻腔的炎症引起的，通常由过敏原、感染或其他刺激物质引起。儿童鼻炎的主要症状包括流鼻涕、鼻塞、打喷嚏和头痛等。

自我管理方法

在大多数情况下，轻度到中度的儿童鼻炎可以通过自我管理来控制。以下是一些简单而有效的方法：

• 保持室内清洁：定期清洁家中的地毯、窗帘和玩具，减少过敏原的积累。
• 使用空气净化器：空气净化器可以帮助过滤空气中的过敏原和其他刺激物质。
• 避免已知的过敏原：如果您的孩子对某些物质过敏，尽量避免接触这些物质。
• 保持良好的卫生习惯：教导孩子经常洗手，避免接触感染源。

线上问诊的作用

如果您的孩子的鼻炎症状持续存在或加重，线上问诊可以是一个非常有用的工具。以下是线上问诊如何帮助管理和治疗儿童鼻炎的几个方面：

• 远程咨询：通过视频或文字聊天，您可以与医生进行实时的远程咨询，获得专业的建议和指导。
• 药物管理：医生可以根据孩子的具体情况，开具适合的药物处方，帮助缓解症状。
• 跟踪病情：通过线上问诊平台，您可以定期向医生报告孩子的病情变化，及时调整治疗方案。

总结

儿童鼻炎虽然常见，但可以通过自我管理和线上问诊来有效地控制和治疗。作为家长，了解如何使用线上资源和采取正确的自我管理方法是非常重要的。记住，如果孩子的症状严重或持续不改善，一定要及时寻求专业的医疗帮助。

我还记得那天早晨，我的孩子小明因为鼻塞和咳嗽醒来。他看起来很不舒服，眼神中充满了疲惫和无助。作为一名母亲，看到自己的孩子这样，我感到非常心疼和焦虑。我立即决定带他去看医生，但由于工作繁忙和交通不便，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过视频连线，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生详细询问了小明的症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，孩子的鼻炎和咳嗽可能是由过敏引起的，需要进行一系列的治疗和调理。医生推荐了内舒拿（糠酸莫米松鼻喷雾剂）和孟鲁司特钠片作为治疗方案，并强调了正确使用药物的重要性。

在医生的指导下，我开始帮助小明进行鼻腔清洁和药物治疗。经过几周的努力，小明的症状有所改善，但偶尔仍会咳嗽。医生建议我们继续治疗，并在必要时进行过敏原测试和脱敏治疗。同时，医生也提醒我要注意小明的营养摄入，增加锌元素的补充，以帮助他更好地恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时获得专业的医疗建议和治疗方案。作为一名母亲，我感到非常庆幸能够有这样的资源来帮助我照顾孩子的健康。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个患有鼻炎长达20年的患者，终于鼓起勇气，通过网络平台预约了一位来自耳鼻咽喉科的专家。

我向专家详细描述了我的病情，包括频繁的感冒、鼻炎发作，以及最近的症状——喉咙不适、咳嗽有痰。专家非常耐心地倾听，不时地点头，询问细节。

在了解了我的病史后，专家为我制定了一套治疗方案，包括服用玉屏风颗粒、海盐水鼻喷剂，并建议我注意清淡饮食、规律作息、适当多饮水。

我惊讶地发现，专家不仅医术精湛，还非常注重患者的感受。他告诉我，虽然我之前做过CT检查，结果显示鼻甲肥厚，但急性鼻炎和过敏性鼻炎是两个不同的概念，他们之间并没有必然的联系。

此外，专家还提醒我，虽然我目前没有药物过敏史，但在备孕期间应该避免使用某些药物，如头孢克洛片和氯雷他定片。如果我没有备孕的计划，可以适当调整用药。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。专家的专业知识、耐心细致的态度，以及对我的关心和指导，让我感到非常温暖和安心。

现在，我已经按照专家的建议进行治疗，期待着病情的改善。

那是一个平凡的周末，我在家中照顾着生病的孩子。孩子一直流鼻涕，精神状态也还好，但看着孩子难受的样子，我心中焦急万分。于是，我决定尝试互联网医院的服务，希望能够找到解决问题的方法。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业和细心的医生。医生在详细了解了孩子的病情后，给出了专业的建议。他告诉我，孩子的情况可以通过海盐水冲洗鼻腔来减轻流涕症状，暂时不需要吃药。我听了医生的建议，按照他的指示去药店买了海盐水，并开始给孩子进行冲洗。

然而，孩子的情况并没有完全好转，他仍然在流鼻涕。于是，我又向医生咨询了其他治疗方法。医生在询问了孩子的其他症状后，建议我给孩子口服西替利嗪滴剂，以减轻鼻黏膜充血水肿流涕症状。医生还告诉我，这种药物在药店有售，并且给出了处方。

在用药期间，我密切关注孩子的病情变化，并按时给孩子喂药。经过几天的治疗，孩子的病情明显好转，流鼻涕的症状也消失了。

此外，我还向医生咨询了关于益生菌的问题。医生告诉我，益生菌可以帮助调理脾胃肠道菌群，对治疗孩子的症状有帮助。他还告诉我，益生菌需要连续服用一个月，并且没有依赖性。

在医生的指导下，我给孩子服用了益生菌，并配合其他治疗方法。经过一段时间的调理，孩子的身体状况逐渐恢复，下眼皮发青的情况也得到了改善。

在整个治疗过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了正确的治疗方案，还给予了我们很多生活上的建议。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也让我更加信任医生。