糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一名在长沙市工作的白领，平日里总是对着电脑屏幕，眼睛的负担很大。最近三个月，我的眼睛开始出现肿胀、发累、头痛干呕等症状，尤其是在晚上更为严重。起初我以为是眼压大，打算去药店买些眼药水。但是，症状并没有得到缓解，反而有所加重。于是，我决定在线上问诊平台上寻求专业医生的帮助。

通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是干眼症或视疲劳引起的。医生建议我进行热敷按摩眼皮，多眨眼，注意休息，并推荐了人工泪液海露、爱丽、思然等药物。同时，医生也提醒我要多看远，多户外活动，少看电子产品，这样才能从根本上改善眼睛的状况。

在医生的指导下，我开始了自我调理。每天早晚各一次，我会用热毛巾敷眼，然后进行按摩。同时，我也开始使用人工泪液来湿润眼睛。经过一段时间的调理，我的眼睛的不适感明显减轻了，视力也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。通过在线平台，我可以随时随地与专业医生进行交流，获取到准确的诊断和治疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

我母亲60岁，平日里身体还算硬朗。然而，前几天她突然抱怨说眼镜痒得厉害，磨的慌。更让人担心的是，上眼睑出现了两个大包。作为她的女儿，我心急如焚，立即带她去看医生。医生建议拍照检查，但我母亲不太习惯这种线上问诊方式，总觉得不如实地去医院。然而，考虑到疫情期间的安全问题，我们还是选择了在家中进行线上问诊。

在与医生的交流中，我母亲描述了症状，包括眼睛的痒感和上眼睑的肿胀。医生询问了是否有接触过什么刺激性物质，或者是否有其他不适症状。我们回答说没有，除了眼镜痒和上眼睑肿胀外，其他地方都没有异常。医生还问了她是否有揉眼的习惯，提醒我们要尽量避免揉眼，以免加重症状。

医生初步判断可能是眼部感染或过敏引起的，建议使用妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗，并注意手卫生和用眼休息。同时，医生也提醒我们要避免食用辛辣刺激性食物和饮酒，以免影响治疗效果。整个线上问诊过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我们的疑问。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便捷性和实用性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以节省时间和精力。虽然我母亲一开始对这种方式持怀疑态度，但最终她也被医生的专业和服务所打动。我们决定今后在遇到小病小痛时，首先尝试线上问诊，既方便又安全。

我曾经历过一段漫长而痛苦的时光。四五年前，我的右眼开始肿胀，头部紧致，颈椎僵硬，右眼总感觉疲劳的比左眼快。起初，我以为只是普通的干眼症，于是去眼科就诊。然而，经过一系列的治疗，症状并未改善。随着时间的推移，我的症状越来越严重，头皮有时候也伴随麻的感觉，生活质量大打折扣。

在朋友的建议下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并查看了我的核磁共振诊断报告。经过分析，医生排除了颈椎病的可能性，认为我的症状可能与面神经眼支被血管压迫有关。医生建议我去神经外科就诊，可能需要进行小手术来缓解症状。

虽然我对手术心存顾虑，但我也知道不能再拖延了。最终，我选择了去深大总医院的神经外科进行进一步检查和治疗。虽然过程艰辛，但我终于找到了正确的方向。现在，我已经开始接受治疗，希望能早日恢复健康。

我从小就注意到我的孩子有一个奇怪的习惯：他总是喜欢把眼睛往侧上翻看东西。起初，我并没有太在意，认为这只是他的一种独特的视觉方式。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越明显，甚至影响到了他的日常生活和学习。我开始担心，是否这是一种疾病的表现？

我带他去了一家专门看眼睛的医院，医生检查后告诉我说他有200度的散光，需要戴眼镜。但是，医生也提到，孩子太小，睫状体抵抗，查不清楚准确度数，需要用眼药水把眼睛保护膜睫状体类麻痹之后才能查到准确度数。我对此表示怀疑，但医生坚持认为这是必要的步骤。

在医生的建议下，我给孩子点了阿托品眼药水，按照医生的指示，连续使用了3-5天。之后，我们再次去医院检查视力，结果显示他的散光度数并没有明显变化。更让我困惑的是，医生告诉我说孩子的眼白处布满了网状的红血丝，几乎到了眼球边缘，这可能是肾虚的表现。

我开始对医生的诊断产生了疑问，于是决定寻求第二意见。我带孩子去了附近的一家三甲医院，医生进行了详细的检查，并告诉我说孩子的视力问题可能与斜视有关，需要进一步的检查和治疗。医生还建议我注意孩子的生活习惯，避免过度用眼，保证充足的休息和营养。

通过这次经历，我深刻地体会到了作为家长的焦虑和无助感。幸运的是，经过多次的检查和治疗，孩子的视力问题得到了有效的控制和改善。我也学到了一个重要的教训：在面对孩子的健康问题时，我们不能轻易相信某个医生的诊断，而应该多方求证，寻找最合适的治疗方案。

我从来没有想过，自己会因为眼睛的不适而感到如此的困扰。每天早上醒来，我的眼睛总是感觉沉重，像被什么东西压着一样。即使在休息的时候，这种感觉也不会消失。有时候，我甚至会感到眼睛后面有一种坠胀的感觉，非常不舒服。

我试图通过各种方法来缓解这种情况，例如多喝水、少看手机、多休息等等，但似乎都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索“肾虚在眼睛上的表现”，才发现可能是视疲劳引起的。

我决定去互联网医院进行在线问诊。医生很快就回复了我，并询问我的症状。通过对话，我了解到我的问题可能是由于长时间使用电子产品导致的视疲劳。医生给了我一些治疗建议，包括滴眼药水、热敷眼睛、减少晚上使用手机的时间等等。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我并没有太大的改善，但随着时间的推移，我的眼睛逐渐恢复了正常。现在，我已经不再感到眼睛沉重和坠胀的感觉了。

这次经历让我意识到，互联网医院和在线问诊的便利性和有效性。即使在家中，我也可以得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也学到了如何更好地保护自己的眼睛，避免视疲劳的发生。

我从来没有想过，一个简单的眼睛问题会让我陷入如此的困扰。起初，我只是觉得眼睛酸胀，视力模糊，甚至连我最爱的书也无法阅读。但是，随着时间的推移，我的问题变得更加复杂了。我的左眼变成了单眼皮，而右眼却依然是双眼皮。这种不对称的外观让我感到非常自卑和焦虑。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用化妆品和眼霜，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院预约了一位眼科专家，并在家中进行了在线问诊。

医生首先询问了我的症状和生活习惯，并进行了一系列的检查。然后，他告诉我，我的眼睛酸胀可能是由于视疲劳引起的，而我的单双眼皮问题可能是由于过敏或其他原因导致的。他建议我使用抗过敏滴眼液和缓解疲劳的滴眼液来改善症状，并且还提醒我要注意合理用药和休息。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在几周后，我的症状明显改善了。我的眼睛不再酸胀，视力也恢复了正常。至于我的单双眼皮问题，医生建议我去耳鼻喉科进行进一步的检查，以确定是否存在其他潜在的健康问题。

这次的在线问诊经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。现在，我已经完全恢复了，重新找回了自信和快乐。

我是一名年轻的白领，总是被工作压得喘不过气来。每天早出晚归，面对电脑的时间远远超过了面对自然光的时间。最近，我开始感到眼睛干涩、视力模糊，甚至有时候看东西会出现重影。起初，我以为只是因为长时间使用电脑导致的疲劳，休息一下就好了。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述初步判断可能是高度近视散光引起的干眼视疲劳。医生建议我配镜，使用施图伦眼水，并注意休息，避免熬夜和过度使用电子设备。同时，医生也提醒我要少看手机电脑，避免剧烈运动，以免加重症状。

我按照医生的建议进行了治疗和调理，果然，我的症状有所改善。现在，我每天都会定时休息，适当放松眼睛，避免长时间盯着屏幕。同时，我也开始关注自己的生活习惯，注意饮食和锻炼，保持良好的身体状态。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和贴心服务让我重新找回了健康和自信。

我是七台河市的一名白领，平时工作压力大，经常需要长时间盯着电脑屏幕。最近，我开始感到眼睛干涩、眼球上面有血丝，甚至有时候看东西会有重影。起初，我以为只是因为工作太累了，休息一下就好了。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始担心，会不会是得了什么眼部疾病？

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生告诉我，这可能是视疲劳或干眼症引起的，并给出了相应的治疗建议。首先，医生建议我多向远处眺望，减少对眼睛的压力。其次，医生推荐我使用热敷和滴玻璃酸钠滴眼液来缓解症状。如果早上起来眼睛有眼屎，红血丝多的话，医生还建议我可以滴左氧氟沙星滴眼液日四次滴眼。

我按照医生的建议进行了治疗，果然症状有所改善。现在，我已经养成了良好的用眼习惯，每隔一段时间就休息一下，眺望远处。同时，我也开始关注自己的生活习惯，尽量减少熬夜和长时间使用电子设备的时间。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我是一位13岁女孩的母亲，最近女儿的视力问题让我非常担忧。女儿近视已经有一段时间了，但佩戴眼镜后仍然出现重影和视疲劳的情况，尤其是在晚上。我们去过当地最权威的眼科医院，医生检查后怀疑是干眼症，但经检查并不是。医生说可能是视疲劳，开了一些药物让她服用一段时间。然而，开学后女儿的症状又出现了，我开始感到焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我联系了一位专业的眼科医生。医生详细询问了女儿的症状和检查结果，告诉我可能是视功能问题。医生建议我们去专业的眼视光科给女儿检查一下视功能，包括眼睛集合功能、调节功能和散开功能等。医生解释说，如果视功能不好，女儿就容易出现视疲劳和重影的情况。

我决定按照医生的建议去做。我们找了一家专业的眼视光科医院，进行了视功能检查。结果显示女儿的视功能确实存在问题。医生给我们制定了一份训练计划，包括反转拍和视力图等项目。经过一段时间的训练，女儿的视功能有了明显的改善，视疲劳和重影的情况也得到了缓解。

我非常感谢在线问诊平台和专业的医生。他们不仅帮助我解决了女儿的视力问题，还让我了解到视功能的重要性。现在，我会定期带女儿去检查视功能，并继续进行相应的训练，以保持她的视力健康。

我从小就对自己的眼睛很在意，可能是因为我从小就喜欢看书，长大后又经常使用电脑和手机。所以当我发现自己的眼睛开始出现疲劳和血丝时，我非常担心。起初，我只是用一些普通的眼药水来缓解症状，但效果并不明显。后来，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上找到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，我很快就得到了医生的回复。医生详细询问了我的症状和用药情况，并告诉我我的眼睛并没有黄疸，只是因为长时间使用电子设备导致的视疲劳和色素沉着。医生建议我使用施图伦滴眼液来缓解症状，并提醒我注意休息和眼部卫生。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且注意了自己的生活习惯。现在，我的眼睛已经恢复了正常，血丝也消失了。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，正是他们的专业帮助让我摆脱了眼部问题的困扰。