糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我一直以为自己很健康，直到四五个月前开始出现一系列不适症状。最开始是便秘，后来发展成大肚子、口渴、疲劳嗜睡，甚至手心容易冒汗。这些症状让我感到非常困扰和无助，影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有明显效果。直到我在网上找到了一位医生，通过线上问诊和中药调理，我的症状逐渐改善，生活也恢复了正常。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了很多人的首选。它不仅可以节省时间和精力，还可以避免交叉感染的风险。同时，通过线上问诊，我也学到了很多关于健康和疾病的知识，提高了自己的健康管理能力。

　　在日常生活中，我们经常听到“多喝水有益健康”的说法，但究竟如何喝水才能真正达到保健的效果呢？本文将为您揭示健康饮水的秘诀。

　　首先，我们要掌握正确的饮水方法。一口气喝下一整杯水（约200-250毫升）才是最有效的饮水方式，而不是随意喝两口。这样可以让身体更好地吸收和利用水分。

　　其次，选择合适的水质也非常重要。尽量避免长期饮用蒸馏水，因为其酸性较强，对肾脏功能较弱的人群更为不利。建议选择优质的矿泉水，如果条件允许，饮用碱性水则更为理想。在家中，可以使用滤水器过滤自来水，然后煮沸后再饮用。

　　此外，饮用温水比冰水更健康。夏天虽然炎热，但饮用冰水对胃脏功能不利。温水可以帮助身体更好地吸收水分，促进肠胃消化。

　　空腹饮水也是非常重要的。在空腹时饮用水分，可以让水直接从消化管道中流通，被身体快速吸收。而吃饱后再饮水，对身体健康的效果不如空腹饮水。

　　养成定时定量饮水的习惯也非常重要。上班族由于工作繁忙，容易忽略饮水。但长期不喝水会导致膀胱和肾脏受损，容易引起腰酸背痛。只要慢慢养成饮水习惯，膀胱接收惯了，上厕所的频率自然会逐渐减少。

　　最后，我们要注意饮水的时间和量。以下是一些建议：

　　AM 7:00：起床后先喝一杯250CC的水，有助于肾脏和肝脏解毒。

　　AM 9:00：在办公室工作一段时间后，喝一杯至少250CC的水，补充流失的水分。

　　AM 11:00：在冷气房工作一段时间后，再喝一杯水，有助于放松紧张的工作情绪。

　　PM 12:30：用完午餐半小时后，喝一些水，取代人工饮料，有助于消化。

　　PM 4:00：以一杯健康矿泉水代替午茶和咖啡等提神饮料，补充水分，帮助头脑清醒。

　　PM 6:30：下班离开办公室前，再喝一杯水，增加饱腹感，避免晚餐暴饮暴食。

　　PM 9:00：睡前一至半小时再喝上一杯水，目标达成！

　　总之，健康饮水对我们的身体健康至关重要。我们要养成良好的饮水习惯，选择合适的水质，注意饮水的时间和量，才能真正达到保健的效果。

我曾经是一个健康活泼的人，直到那一天，我开始感到口渴、体重下降和身体消瘦。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯改变所致。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越明显，我开始感到担忧和恐惧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行一系列检查。结果显示，我的血糖和血脂都异常高，已经影响到肝功能。医生告诉我，我已经确诊为糖尿病，并需要立即开始治疗。

我开始服用降糖降脂药物，并按照医生的建议进行了饮食和运动的调整。同时，医生也建议我使用胰岛素来控制血糖。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐改善，体重也开始回升。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性，并感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务。现在，我已经恢复了健康，并且更加注重自己的生活方式和健康管理。

我是一名年轻的白领，生活压力大，工作繁忙，经常熬夜加班。最近我发现自己小便黄、尿不尽，伴随着口渴、手足出汗等症状。起初我并没有太在意，认为只是身体疲劳所致。但是情况越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和困扰，担心自己的健康出了问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的中医师进行了在线咨询。医生首先要求我拍摄舌头照片，以便更好地了解我的身体状况。然后，他详细询问了我的症状和生活习惯，包括饮食、作息等方面。根据我的描述和舌象，医生诊断我为阴虚内热，需要通过中药调理来改善体质。

医生开具了一个中药处方，并详细解释了服用方法和注意事项。我按照医生的指导，开始了为期14天的中药治疗。在这期间，我严格遵守医生的建议，调整了自己的生活习惯，少熬夜，少吃辛辣食物，多喝水。经过一段时间的调理，我的症状明显改善，小便颜色恢复正常，尿不尽的现象也消失了。我感到非常满意和放心，线上问诊的便捷性和效果都超出了我的预期。

2024年9月4日晚上21:32，茂名市的张女士在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。张女士自述患有浅表性胃炎伴糜烂，最近出现了口渴、忽冷忽热和胃不适等症状。医生首先询问了张女士的具体情况，了解到她在11月份感冒后开始出现这些症状，并且最近经期也出现了延迟。医生建议张女士查一下是否有糖尿病或甲亢引起的口渴，同时认为忽冷忽热可能是更年期的表现。张女士表示，自己已经在服用补气药物，但效果不佳，甚至出现了牙龈肿痛和盗汗等副作用。医生分析认为，张女士的舌苔显示津液不足，于是开出了一个新的药方，包括山萸肉、石斛、甘草、大枣和浮小麦，建议张女士煲水喝。张女士询问是否可以加点白术，医生解释说白术属于辛燥药物，不利于津液恢复。张女士对医生的专业解答和耐心指导表示感激，送上了一面锦旗以示感谢。医生再次提醒张女士，需要保护好自己的健康，遵循医嘱进行调理和治疗。

在日常生活中，人们普遍认为每天喝足八杯白开水是补充水分的最佳方式。然而，这一观念正逐渐被打破。近年来，越来越多的研究表明，水分摄入的途径远不止喝水一种。

除了白开水，人们还可以从果汁、茶、咖啡、牛奶、苏打水、水果、蔬菜等食物和饮料中获取水分。这些饮品不仅能够满足身体对水分的需求，还能为身体提供丰富的营养素。

那么，如何判断自己是否喝够了水分呢？最直接的方法就是观察自己的口渴程度。当感到口渴时，就是身体在向你发出需要水分的信号。此外，还可以通过观察皮肤是否干燥、肌肉是否容易抽搐、是否出现便秘等现象来判断。

值得注意的是，过量饮水并不会对身体产生好处。尤其是运动员在激烈运动后，过量饮水而不补充盐分，容易引起心率不齐等问题。因此，在饮水时，应注重水分和电解质的平衡。

此外，文章还提到了盐分的摄入。对于19-50岁的成人，每天需要的盐分是3.8克，最高限度不应超过5.8克。过多的盐分摄入会增加心脏病、高血压、中风和肾脏疾病的风险。

总之，水分摄入的途径多种多样，人们不必局限于喝水一种方式。同时，要关注身体的信号，保持水分和电解质的平衡，才能更好地维护身体健康。

我一直觉得自己很健康，直到那天我发现自己的大便不成型，总是怕冷，口渴，手足出汗。这些症状让我感到非常不舒服和困扰。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常有经验的中医师。他详细询问了我的病情，并要求我拍摄了舌头的照片。通过观察我的舌象和听取我的描述，他诊断出我是肾虚体质，需要进行中医调理。

他开了一份中药颗粒剂的处方，并详细解释了如何服用。同时，他也给了我一些生活上的建议，例如禁忌寒凉辛辣的食物，少吃牛羊肉鱼肉，保持饮食清淡，少熬夜，少手淫，禁忌喝茶和少喝酒。这些都对我的康复非常有帮助。

经过14天的治疗和调理，我的症状明显改善。现在我已经恢复了健康的状态，并且对中医的疗效有了更深的理解和信任。

舌头麻木、口干和口渴是日常生活中常见的症状，可能与多种因素有关。以下是一些可能导致这些症状的原因和相应的建议。

1. 饮食因素

过多食用油炸、辛辣、刺激性食物或干热食物，如压缩饼干，可能导致唾液分泌减少，引起舌头麻木、口干和口渴。建议改善饮食习惯，避免过多食用刺激性食物，饭后多喝水。

2. 营养缺乏

缺乏B族维生素，特别是维生素B12，可能导致舌头麻木、口干和口渴。可以通过补充维生素B12来改善症状。

3. 口腔疾病

口腔疾病，如舌炎和口腔溃疡，也可能导致舌头麻木、口干和口渴。建议进行口腔检查，必要时进行抗炎治疗。

4. 睡眠呼吸暂停综合症

夜间睡眠习惯于张口呼吸，可能导致早上起床后出现舌头麻木、口干和口渴等症状。建议改善睡眠习惯，减轻体重，必要时佩戴呼吸机或进行家庭氧疗。

5. 系统性疾病

某些系统性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进等，也可能导致舌头麻木、口干和口渴。建议及时就医，进行相关检查和诊断。

6. 日常保养

注意烹饪过程中不要添加过多的调味品，如胡椒或花椒，这会加剧舌头麻木等症状。适当补充营养，如小米粥或山药粥，可以帮助改善症状。

7. 医疗机构

如果出现舌头麻木、口干和口渴等症状，建议及时就医，进行相关检查和诊断。耳鼻喉科、口腔科和内科等科室都可能涉及相关疾病的诊断和治疗。

我曾经是一名夜尿频繁的患者。每天晚上，我都要起床一两次去厕所，甚至有时候只睡了四五个小时就被尿意唤醒。这种情况让我非常焦虑和疲惫，影响了我的日常生活和工作效率。更糟糕的是，我总是感到口渴，喝水也不能缓解这种感觉。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括减少晚上的水分摄入、避免咖啡因和酒精等刺激性饮料，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上找到了一位专业的医生，他通过线上问诊的方式帮助我找到了问题的根源。

医生告诉我，我可能是肾虚引起的夜尿频繁和口渴。他建议我服用一些中药来补肾，并开了一些西药来帮助控制夜尿。同时，他还教我一些调理方法，例如适当运动、保持良好的作息习惯等。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。现在我可以一觉睡到天亮，不再被尿意打扰。口渴的感觉也减轻了很多。虽然这个过程有些艰辛，但我很庆幸自己找到了正确的治疗方法。

在外就餐时，咸味食物往往成为主打，这不禁让人担心健康问题。那么，如何应对在外就餐时的咸味食物，保持健康饮食呢？本文将为您解答。

首先，我们需要了解为什么咸味食物会让人口渴。咸味食物中含有大量的钠离子，它会与人体内的水分结合，导致水分在细胞内聚集，细胞外水分减少，从而引起口渴。

其次，长期摄入过多的盐分对健康有害。过多摄入盐分会导致高血压、心脏病、肾脏疾病等疾病。世界卫生组织建议，成年人每天的食盐摄入量应控制在6克以内。

那么，在外就餐时，我们应该如何应对咸味食物呢？以下是一些建议：

1. 适量饮水：在外就餐时，可以适量饮水，以补充流失的水分。

2. 选择清淡菜品：尽量选择清淡的菜品，如蔬菜、水果、瘦肉等。

3. 限制盐分摄入：避免食用过咸的菜品，如红烧肉、红烧鱼等。

4. 自备调料：在外就餐时，可以自备一些低盐调味品，如酱油、醋、蒜泥等。

5. 适当运动：运动可以促进新陈代谢，帮助身体排出多余的盐分。

此外，以下几种食物可以帮助缓解咸味食物带来的不适：

1. 香蕉：香蕉中含有丰富的钾离子，可以促进钠离子的排泄。

2. 橘子：橘子中含有丰富的维生素C和钾离子，可以帮助缓解口渴。

3. 淡豆浆：淡豆浆中含有丰富的水分和钾离子，可以促进钠离子的排泄。

4. 蔬菜：蔬菜中含有丰富的水分和矿物质，可以补充身体所需。

总之，在外就餐时，我们要注意控制盐分的摄入，保持健康饮食。