糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，其特点是骨量减少、骨组织微结构破坏，导致骨骼脆性增加，容易发生骨折。预防骨质疏松症的关键在于补充钙和维生素D，以及进行适当的运动。

钙是构成骨骼的重要成分，维生素D则有助于钙的吸收。常见的补钙药物包括钙片、葡萄糖酸钙等。此外，维生素D制剂如骨化三醇软胶囊也能有效提高骨密度。

除了药物治疗，饮食也是预防骨质疏松症的重要手段。牛奶、芝麻等食物富含钙质，而蔬菜、水果、坚果等则富含维生素和微量元素，有助于维持骨骼健康。

骨质疏松症的发生与多种因素有关，如雌激素减少、肾功能下降、维生素D缺乏、营养不足、废用性因素、药物和疾病等。因此，预防骨质疏松症需要综合考虑这些因素，采取综合措施。

除了药物治疗和饮食调整，适当的运动也是预防骨质疏松症的重要手段。运动可以增强肌肉力量，提高骨密度，减少骨折的风险。

预防骨质疏松症需要从多个方面入手，包括补充钙和维生素D、调整饮食、适当运动、定期体检等。通过这些措施，可以有效预防骨质疏松症，提高生活质量。

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，它会导致骨密度降低，骨骼变得脆弱。骨质疏松病人由于骨骼脆弱，常常会限制日常活动，从而导致肌肉萎缩和关节僵硬。肌肉萎缩是指肌肉体积缩小，同时出现肌肉无力。关节僵硬是指关节活动范围减小，表现为关节不灵活。

为了预防骨质疏松病人的肌肉萎缩和关节僵硬，以下是一些有效的锻炼方法：

（1）主动锻炼：如上肢抬高、平举，以锻炼臂部肌肉；握健身球，以锻炼手部肌肉。下肢直腿抬高动作，以锻炼腿部肌肉。也可以通过反复、有规律的握拳，活动足趾、绷紧和放松大腿或小腿肌肉等方式进行肌肉锻炼，防止肌肉萎缩。应根据每个人的具体情况选择适合自己的锻炼方式，每日反复练习。

（2）被动锻炼：可以用一只手托住另一只手，反复活动肘关节；也可以请别人帮助，抓住小腿或足部，活动膝关节和髋关节，这样可有效地防止关节僵硬。此外，肌肉按摩也是防止肌肉萎缩的好办法。如果再配合一些理疗，如电疗、磁疗及热疗等，效果更好。

如果由于骨质疏松或骨质增生致使肢体长期活动不足，已经出现了肌肉萎缩或关节僵硬，也可以通过上述方法使其逐步恢复，但必须循序渐进地进行锻炼，以免造成肌肉损伤或骨折。

骨质疏松症骨折发生多在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中，即使没有明显较大的外力作用，便可发生骨折。骨折发生部位为胸、腰椎椎体、桡骨远端及股骨上端。

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，尤其在老年人中更为常见。许多人对这种疾病缺乏了解，导致了许多误区。本文将为您揭开骨质疏松症的真相，帮助您正确认识这种疾病。

首先，我们需要了解什么是骨质疏松症。骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加、骨折风险升高为特征的代谢性骨骼疾病。简单来说，就是骨头变得脆弱，容易骨折。

那么，导致骨质疏松症的原因有哪些呢？主要包括以下几个方面：

1. 遗传因素：家族中有骨质疏松症患者，会增加患病风险。

2. 营养不良：钙、维生素D等营养素摄入不足，会导致骨质疏松。

3. 激素水平：女性在绝经后，由于雌激素水平下降，容易发生骨质疏松。

4. 运动不足：缺乏运动会导致骨密度降低。

5. 吸烟、饮酒：吸烟、饮酒会加速骨质疏松的发生。

那么，如何预防和治疗骨质疏松症呢？以下是一些有效的方法：

1. 适量补充钙和维生素D：钙是维持骨骼健康的重要营养素，维生素D有助于钙的吸收。

2. 增加运动量：适量的运动可以增强骨密度，预防骨质疏松。

3. 保持健康的生活方式：戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

4. 定期检查：定期进行骨密度检测，及时发现和治疗骨质疏松。

5. 及时就医：如果出现骨折、疼痛等症状，应及时就医。

最后，需要强调的是，骨质疏松症并不可怕，只要我们正确认识这种疾病，积极预防和治疗，就能有效地预防和治疗骨质疏松症。

随着社会老龄化趋势的加剧，骨质疏松症已成为一种常见的慢性疾病，严重影响着中老年人的生活质量。为了有效预防和治疗骨质疏松症，了解哪些人需要做骨密度检查显得尤为重要。

骨密度检查是一种通过扫描技术对骨骼矿物质含量进行测定的检查方法。它可以帮助医生评估患者的骨密度水平，从而判断是否存在骨质疏松症的风险，并为制定相应的预防和治疗措施提供依据。

以下人群应考虑进行骨密度检查：

• 女性65岁以上和男性70岁以上，无其他骨质疏松危险因素者。
• 女性65岁以下和男性70岁以下，有1个以上危险因素者（如绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏等）。
• 有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。
• 各种原因引起的性激素水平低下者。
• X线显示骨质疏松改变者。
• 接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者。
• 有影响骨矿代谢的疾病（如肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等）或服用可能影响骨矿代谢的药物（如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等）者。
• 孕妇在孕期3、6个月各测骨密度一次，以便及时补钙。

除了进行骨密度检查外，以下措施也有助于预防和治疗骨质疏松症：

• 增加钙和维生素D的摄入：通过饮食或补充剂的方式摄入足够的钙和维生素D，有助于维持骨骼健康。
• 进行有氧运动：如快走、跑步、游泳等，可以增强骨骼强度，降低骨折风险。
• 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会损害骨骼健康，增加骨折风险。
• 避免长时间保持同一姿势：长时间保持同一姿势会增加骨骼负担，增加骨折风险。
• 定期进行体检：通过体检可以及时发现骨质疏松症的风险，并采取相应的预防措施。

总之，了解哪些人需要做骨密度检查对于预防和治疗骨质疏松症具有重要意义。如果您属于上述人群之一，建议您及时进行骨密度检查，并采取相应的预防和治疗措施，以维护骨骼健康。

骨质疏松症，一种常见的骨骼疾病，严重威胁着中老年人的健康。据统计，全球每3秒就有一例骨质疏松骨折发生。在我国，50岁以上人群中，女性骨质疏松症的患病率高达20.7%，男性为14.4%。为了提高人们对骨质疏松的认识，广东省保健协会主办了《骨质疏松的预防与治疗》讲座，由广州中医药大学第三附属医院主任医师黄宏兴教授主讲。

骨质疏松症具有“三高二长一低”的特点，即发病率高、致残率高、医疗费用高，病程长、疗程长，生存质量低。这种疾病多发生在绝经后妇女、老人和慢性病患者中，尤其以绝经后女性多见。

骨质疏松症的症状并不明显，早期难以察觉，只有骨折时才会被发现。因此，预防骨质疏松尤为重要。黄宏兴教授提醒，预防骨质疏松应从年轻时开始，注意调整生活方式，均衡营养，多运动，注意补钙和维生素D，避免不良生活习惯。

骨质疏松症的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。药物治疗常用的药物有双膦酸盐、雌激素等。手术治疗适用于骨折等严重病例。物理治疗包括电疗、光疗等。

此外，黄宏兴教授还针对一些关于骨质疏松的误区进行了辟谣。例如，老年人治疗骨质疏松为时已晚、骨质疏松无法预防、治疗骨质疏松最好的办法就是补钙等。

总之，骨质疏松症是一种严重的骨骼疾病，需要引起重视。通过积极预防和治疗，可以有效降低骨质疏松症的发病率，提高中老年人的生活质量。

咖啡，作为现代生活中常见的饮品，其独特的风味和提神效果受到了许多人的喜爱。然而，过量饮用咖啡可能对身体健康造成不利影响，尤其是引发骨质疏松症的风险。本文将探讨咖啡与骨质疏松症之间的关系，并介绍一些预防骨质疏松症的方法。

咖啡中的咖啡因是一种兴奋剂，可以刺激中枢神经系统，使人精神振奋。然而，咖啡因也会影响钙的吸收和利用。钙是构成骨骼的重要成分，长期缺乏钙会导致骨质疏松症。研究表明，每天饮用10杯以上咖啡的人群，其骨质疏松症的风险会显著增加。

除了咖啡因，咖啡中的一些添加剂，如糖和奶精，也可能增加骨质疏松症的风险。糖和奶精的摄入会导致体内酸碱平衡失调，进而影响钙的吸收和利用。

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，主要表现为骨骼密度降低、骨骼强度减弱，容易发生骨折。骨质疏松症的发生与多种因素有关，包括年龄、性别、遗传、生活方式等。女性，尤其是绝经后的女性，更容易患骨质疏松症。

为了预防骨质疏松症，我们可以采取以下措施：

• 适量饮用咖啡，每天不超过2-3杯。
• 增加富含钙的食物摄入，如牛奶、奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
• 适当进行户外运动，晒太阳，促进维生素D的合成，有助于钙的吸收。
• 定期进行骨密度检测，及时发现骨质疏松症的风险。
• 对于已经患有骨质疏松症的人群，应遵医嘱进行正规治疗。

总之，适量饮用咖啡对身体健康有益，但过量饮用咖啡会增加骨质疏松症的风险。为了预防骨质疏松症，我们应该养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式。

骨质疏松症，一种常见的骨骼疾病，正逐渐成为影响人们健康的重要问题。它是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加为特征的代谢性骨病，导致骨骼易发生骨折。随着我国人口老龄化加剧，骨质疏松症的发病率逐年上升，给患者的生活带来极大困扰。

骨质疏松症的病因复杂，主要包括遗传、营养、生活方式、内分泌等因素。不良的生活习惯，如缺乏运动、吸烟、饮酒、饮食不均衡等，都会增加患骨质疏松症的风险。

骨质疏松症的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括双膦酸盐、维生素D及其衍生物等。物理治疗包括低频电疗、超声波治疗等，可以促进骨生长和修复。手术治疗主要用于治疗严重的骨质疏松症导致的骨折。

预防骨质疏松症的关键在于早期筛查和早期干预。建议中老年人定期进行骨密度检测，及时发现骨质疏松症。同时，要养成良好的生活习惯，如保证充足的钙和维生素D摄入、适量运动、戒烟限酒等。

骨质疏松症并不可怕，关键在于早期发现、早期治疗。通过科学的治疗和预防措施，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，打开了我所在城市的互联网医院平台。由于我是老年骨质疏松患者，这个平台对我来说非常方便，我可以不用外出，就能得到专业医生的诊断和建议。

很快，我接到了一位温柔的女医生的在线咨询邀请。她非常耐心，仔细地询问了我的病史和用药情况，然后告诉我，她已经阅读了我的病历，对我的病情有了基本的了解。

我告诉她，我已经连续三年服用福美加，这是由一位姓蔡的付主任为我开的药，我没有任何不良反应。女医生听了我的话，微笑着回应说：“好的，我会按照您的情况为您开具处方。”

随后，我收到了一份处方详情，里面写着：“处方已送达药师审核。”我感到非常放心，因为我知道，这份处方将会经过严格的审核。

不久后，我又收到了一条信息：“处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”我立刻点击了预约药品的链接，很快就完成了药品的预约。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和细心。她不仅为我提供了准确的诊断和处方，还提醒我要注意饮食和生活习惯，让我感受到了医者的关怀。

最后，当我收到医生发来的“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”的消息时，我心中充满了感激。我知道，无论何时何地，只要有需要，我都可以通过互联网医院得到及时的帮助。

老年人骨质疏松，补钙成为日常保健的重要措施。然而，过量补钙对心脏健康存在潜在风险。研究发现，长期服用高钙补品可能加速动脉沉积物形成，增加心脏病发病风险。

钙是维持骨骼健康的重要元素，但过量补钙可能导致血钙升高，进而影响心肌细胞功能，引发心跳加快、心慌气短等症状。特别是女性老年人，更容易受到过度补钙的负面影响。

那么，老年人应该如何科学补钙呢？首先，应选择适合自己的钙剂，并遵循医嘱，避免过量摄入。其次，保持均衡饮食，多摄入富含钙的食物，如奶制品、豆制品等。此外，适量运动，增加骨密度，也有助于预防骨质疏松。

值得注意的是，患有心脏病、肾脏疾病等患者，应谨慎补钙。在补钙过程中，如出现不适症状，应及时就医。

总之，补钙虽有益于骨骼健康，但需注意适量，避免对心脏健康造成负面影响。

骨质疏松症，一种常见的骨骼疾病，其并发症主要是脆性骨折。脆性骨折多发生在桡骨远端、肱骨近端、髋关节、胸椎和腰椎等部位。这些部位的骨折往往在非剧烈暴力下发生，如轻微的跌倒或日常活动中的扭伤。

针对不同部位的脆性骨折，治疗方法也有所不同：

1. 桡骨远端骨折：通常由于轻微的跌倒导致手部撑地而引起。这种骨折可以通过手法复位和石膏外固定进行治疗。

2. 肱骨近端和髋关节骨折：这类骨折通常发生在骨质疏松患者在跌倒时局部着地的情况下。治疗方法包括颈腕吊带悬吊或手术治疗。

3. 胸椎和腰椎骨折：这类骨折多发生在起坐、弯腰、抱小孩、搬运重物或打喷嚏等活动中。症状表现为腰背部剧烈疼痛，无法站立或翻身。治疗方法包括严格卧床休息6-8周、药物治疗或手术治疗。

专家提示，骨质疏松的主要并发症是骨折。根据骨折部位和严重程度，治疗方法包括石膏外固定、手术治疗、卧床休息6-8周或椎体成形术（椎体注入骨水泥）。

除了治疗，骨质疏松患者还应加强日常保养，如合理膳食、适量运动、避免吸烟和过量饮酒等。此外，定期进行骨密度检测，以便及时发现和治疗骨质疏松。

在治疗骨质疏松的过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并按照医嘱进行康复训练。同时，患者应保持良好的心态，积极面对疾病。

骨质疏松症的治疗需要综合性的方案，包括药物治疗、手术治疗、日常保养和心理支持。通过科学的治疗和合理的日常保养，可以有效预防和治疗骨质疏松，提高患者的生活质量。