糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那是一个平凡的周末，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，寻求一位中医男科医生的帮助。我今年22岁，因为过度手淫，最近腰酸背痛得厉害，严重影响到了我的日常生活。

医生***耐心地听我描述病情，然后给我开了一副中药颗粒剂，让我早晚饭后各服用一包。他还提到了一种中成药晶康源，让我每晚半袋。我有些疑惑，便询问医生这是不是正确的用量。

医生告诉我，这个用量并不正确，应该按照一份10包的量来服用。这些都是颗粒剂，每包都是一样的。我松了一口气，原来之前的用量是错误的。

接着，我向医生提到了自己近期的作息，因为上夜班，作息不规律。医生表示这可能会影响疗效，但他安慰我说，如果改为上白班，效果可能会更好。

两周后，我如约来到医院复查。医生看到我腰痛的症状有所缓解，便告诉我，如果以后没有夜班，可以继续按照现在的治疗方案服用药物。听到这个消息，我心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但医生依然能够准确地评估我的病情，为我提供合适的治疗方案。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

长时间保持坐姿是现代生活中常见的现象，但许多人可能并不知道，坐久了腰疼可能与一种叫做盘源性腰痛的疾病有关。

盘源性腰痛，顾名思义，是指椎间盘病变引起的腰痛。椎间盘位于脊椎之间，起到缓冲和连接的作用。当椎间盘发生退行性变或受到损伤时，就会引起疼痛。

盘源性腰痛的主要症状是腰部疼痛，疼痛程度轻重不一，有时会向下肢放射。久坐、疲劳和站立后，疼痛会加剧。此外，感冒后疼痛也会加剧，而卧床休息后疼痛会明显缓解。

造成盘源性腰痛的原因主要有以下几点：

• 椎间盘退行性变：随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退行性变，纤维环变薄，髓核脱水，导致椎间盘失去弹性和稳定性。
• 椎间盘损伤：由于不当的姿势、剧烈运动或意外伤害等原因，椎间盘可能会受到损伤，导致疼痛。
• 椎间盘炎症：椎间盘炎症也可能导致腰痛。

对于盘源性腰痛的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗主要包括以下几种方法：

• 药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛。
• 物理治疗：通过理疗、按摩、针灸等方法缓解疼痛。
• 运动治疗：通过适当的运动锻炼腰部肌肉，增强腰背力量，改善椎间盘的稳定性。

手术治疗主要用于保守治疗无效的患者，如椎间盘突出、椎间盘脱出等。

除了治疗外，日常生活中还需要注意以下几点：

• 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
• 避免弯腰负重或剧烈运动。
• 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的睡眠等。

总之，坐久了腰疼可能与盘源性腰痛有关。如果出现腰痛症状，应及时就医，进行正确的诊断和治疗。

怀孕期间，孕妇的身体会发生许多变化，其中腰酸是较为常见的现象。许多孕妇会担心腰酸是否与胎停有关，本文将为您解答这个问题。

首先，孕9周腰酸是正常的妊娠反应，并非胎停所引起。胚胎着床后，子宫会逐渐增大，这会导致腰部肌肉承受更大的压力，从而引起腰酸。此外，孕期内分泌激素的变化也会导致腰酸。

然而，胎停是一种严重的妊娠并发症，它会导致胚胎死亡并停止发育。胎停的常见症状包括阴道不规则出血、孕酮指标下降、无胎心胎芽、腹部疼痛等。如果孕妇出现这些症状，应及时就医，进行B超检查，以确定胎儿的发育情况。

在孕9周阶段，如果孕妇担心胎停，可以通过以下方法进行判断：

1. 注意观察是否有阴道不规则出血、腹部疼痛等症状。

2. 定期进行产检，特别是B超检查，以了解胎儿的发育情况。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，孕9周腰酸并非胎停所引起，孕妇无需过于担心。但如果出现其他异常症状，应及时就医，以确保母婴健康。

腰痛，作为生活中常见的症状，困扰着许多人的健康。它不仅影响我们的日常生活，还可能隐藏着一些潜在的健康问题。那么，腰痛究竟是由什么原因引起的呢？

首先，我们需要明确的是，腰痛并不一定是肾虚所致。腰痛的病因复杂多样，主要包括以下几种：

1. 腰部肌肉、韧带等软组织的损伤：如扭伤、拉伤等，这类腰痛通常伴有明显的疼痛和活动受限。

2. 腰椎间盘突出：随着年龄的增长，腰椎间盘逐渐退化，导致椎间盘突出，压迫神经根，引发腰痛。

3. 肾脏疾病：如肾结石、肾炎等，肾脏疾病也可能导致腰痛。

4. 骨质疏松：骨质疏松会导致骨骼强度下降，容易发生骨折，从而引起腰痛。

5. 骨关节炎：骨关节炎是一种慢性炎症性疾病，可影响全身多个关节，包括腰部。

那么，如何预防和治疗腰痛呢？以下是一些建议：

1. 适当锻炼：加强腰部肌肉锻炼，提高腰部的稳定性，有助于预防和缓解腰痛。

2. 注意姿势：保持正确的坐姿、站姿，避免长时间保持同一姿势，以防腰部肌肉疲劳。

3. 避免过度劳累：避免过度劳累，合理安排工作和休息，保证充足的睡眠。

4. 注意保暖：避免腰部受凉，尤其是在寒冷的天气里。

5. 及时就医：如果腰痛持续不缓解，应及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。

总之，腰痛并非都是由肾虚引起的，了解腰痛的病因，采取相应的预防和治疗措施，有助于我们远离腰痛的困扰。

那天，我独自坐在电脑前，心情沉重。因为长时间手淫，我的腰后两边开始疼痛，腰也时不时有不适感。我担心这可能是某种疾病，但又害怕去医院面对那些冷冰冰的设备和医生。

偶然间，我了解到互联网医院的存在，这让我眼前一亮。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

医生是一位经验丰富的副主任医师，他耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的病情。他不仅给我提供了专业的诊断，还给我解释了病情的原因和治疗方案。

医生告诉我，我的症状是由于长时间的不良生活习惯导致的，建议我进行系统的中药调理。他详细地解释了中药的作用和用法，并告诉我如何通过京东互联网医院购买药品。

在医生的指导下，我开始服用中药颗粒剂。没想到，效果出奇的好，腰后的疼痛明显减轻。医生还提醒我，在治疗期间要注意饮食和作息，避免不良的生活习惯。

通过互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了医生的热情和关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感受到了家的温暖。

现在，我已经完成了治疗，腰后的疼痛再也没有出现过。我非常感激医生的专业和耐心，也感谢互联网医院让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我是一名在西安市工作的白领，平日里总是忙于工作和生活，很少有时间去关注自己的身体健康。直到有一天，我在夜间突然感到腰部剧烈疼痛，翻身侧身都疼，甚至连腰椎直挺也疼得厉害。这种情况持续了好几天，我开始感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断和治疗方案。医生告诉我，我的症状可能是由于肾阳虚引起的腰疼，需要进行综合治疗，包括口服塞来昔布、腰痛宁或腰痹通，外用氟比洛芬膏药，理疗仪理疗，按摩和锻炼等方法。同时，医生也强调了平时生活中注意保护腰椎的重要性，不能久坐，不能弯腰干活，腰部不要受凉等。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天我都会按照医生的建议进行腰背肌功能锻炼，避免久坐和弯腰干活，并且注意保暖。经过一段时间的努力，我的腰疼症状逐渐减轻，生活质量也得到了明显的改善。

这次的线上问诊经历让我深刻地体会到，互联网医院可以为我们提供方便、快捷和专业的医疗服务。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了许多人获取医疗帮助的首选方式。通过这次经历，我也更加重视自己的身体健康，开始注重日常的保健和预防工作。

在当今社会，越来越多的职业女性为了追求时尚，选择携带大容量手袋和高跟鞋。然而，这种时尚的代价往往是颈腰椎病的困扰。长期面对电脑，工作已经让腰椎承受巨大的负担，而时尚的负担更是雪上加霜。

研究表明，女性肩上的手袋重量达到5公斤时，为了保持平衡，身体需要产生15-20公斤的力量，这最终会压迫到腰椎。此外，单肩背包姿势还会导致肩部肌肉长期处于收缩状态，引发肩背酸痛，并可能导致肩关节肌肉劳损。

对于颈腰椎病的预防和治疗，专家建议采取以下措施：首先，尽量避免长时间使用电脑，适当放松和运动颈部和腰部；其次，选择合适的背包，减轻肩部负担；最后，定期进行康复性治疗，如电疗、磁疗、按摩等。

颈腰椎病治疗方式多样，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗如非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症，物理治疗如电疗、磁疗可以促进血液循环和缓解肌肉紧张，手术治疗如微创介入治疗可以彻底消除椎间盘突出。

总之，职业女性要关注颈腰椎健康，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，才能远离颈腰椎病的困扰。

我是一个小有名气的作家，最近却被腰椎间盘突出的复发所困扰。起初，我以为只是普通的腰酸背痛，没太在意。但随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响了我的写作和日常生活。我开始四处求医，尝试各种治疗方法，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我选择了一个经验丰富的医生，详细描述了我的症状和治疗经历。医生很耐心地听完了我的描述，并给出了专业的建议。首先，他推荐我口服塞来昔布和腰痛宁，外用氟比洛芬凝胶膏药。同时，他还教我一些简单的腰背肌功能锻炼动作，帮助我恢复腰椎的健康状态。最重要的是，医生强调了平时生活中要注意保护腰椎，避免久坐、弯腰干活和受凉等不良习惯。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果非常好。疼痛逐渐减轻，我的写作和生活也恢复了正常。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还为我提供了专业的医疗服务。我真心感谢那位医生和京东互联网医院，希望更多的人能从中受益。

那天，我在家中，突然感到腰酸背痛，心里有些忐忑。考虑到自己平时工作繁忙，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本的个人信息。很快，我就接到了一位医生的在线咨询请求。

医生询问了我的病情，我详细描述了腰痛的症状，以及最近一段时间的生活习惯。医生非常耐心地听我讲述，不时地提出问题，让我感觉他非常专业。

医生根据我的病情，建议我做一些深蹲运动，并告诉我如何进行。他还提醒我注意饮食，避免辛辣刺激的食物，适当运动，保持良好的作息。

之后，医生为我开具了处方，并详细说明了药物的用法和注意事项。我感觉这位医生非常负责，他的专业和关怀让我对治疗充满信心。

用药一段时间后，我的腰痛症状有所缓解。我再次联系了医生，他听了我的反馈后，表示满意，并告诉我继续坚持治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和医生的专业性。在繁忙的生活中，我们也可以通过这种方式，得到及时、专业的医疗帮助。

我是一名大学生，平时忙于学习和社交，忽视了自己的身体健康。三个月前，我开始感到右腿麻木和疼痛，起初我并没有太在意，认为可能是长时间坐着或站着的结果。然而，随着时间的推移，疼痛感和麻木感逐渐加强，甚至影响到了我的日常生活和学习。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括吃药、做按摩和进行简单的运动。但是，效果并不明显。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能与腰椎间盘突出有关。医生建议我采取一系列治疗措施，包括药物治疗、注意事项和康复锻炼。同时，医生也提醒我要避免久坐和负重，推荐我使用护腰来保护腰椎。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复的过程。虽然一开始我对能否继续上学感到担忧，但医生告诉我，只要我遵循治疗方案和注意事项，应该可以继续正常的学习生活。现在，我的症状已经有所改善，我也更加重视自己的身体健康，希望我的经历能帮助其他人更好地关注和照顾自己的身体。