糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从小就有皮肤问题，头皮上总是有一层白色的鳞屑，痒得难受。随着年龄的增长，问题变得越来越严重。最近，我的胳膊和腿上也开始出现白色皮炎，干燥、发痒，非常不舒服。我试图用一些药膏来缓解症状，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位皮肤科专家。医生助理首先询问了我的症状和用药情况，了解到我并没有在发作期，且头上和四肢上都有白色皮炎出现。医生进一步询问了我的皮肤是否发烫、蜇痛，脸上是否出油多或干燥起皮多等问题。根据我的描述，医生初步判断这可能是银屑病。

为了更好地了解我的身体状况，医生还问了一些与脾虚相关的问题，例如是否有手上长疙瘩的情况。虽然我没有这种症状，但医生解释说，脾虚可能会导致皮肤问题加重。医生还询问了我的大便和小便情况，以及是否有口干口渴、耳鸣、头疼头晕等症状。最后，医生建议我拍一张舌苔照，以便更全面地评估我的健康状况。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也对自己的健康有了更深入的了解。虽然银屑病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理，但我相信只要坚持治疗和调理，我的皮肤问题一定会有所改善。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。然而，随着时间的推移，我的身体开始出现了一些问题。最开始只是偶尔的头晕和乏力，但很快这些症状变得越来越频繁，影响到了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来改善自己的健康状况，包括去健身房、改变饮食习惯、甚至试图通过冥想来缓解压力。但是，所有的努力似乎都没有什么效果。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。作为一个忙碌的商人，我很少有时间去医院排队等待看病，而在线问诊正好解决了这个问题。我决定给它一个尝试，于是注册了一个账户并提交了我的病情描述。很快，我就收到了医生的回复。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。通过一系列的问诊和分析，医生最终诊断出我患有脾虚，并开具了一份中药处方。按照医生的指示，我开始服用药物，并且注意调整自己的生活方式，避免熬夜和过度劳累。

在服用药物的过程中，我也遇到了一些问题。有时候我会感觉头蒙、口干口苦，甚至在吃饭时也会出现不适。但是，医生总是耐心地解答我的疑问，指导我如何正确地服用药物和调整生活习惯。随着时间的推移，我的身体状况逐渐改善，头晕和乏力等症状也逐渐消失了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。即使在忙碌的工作中，也不能忽视自己的身体。京东互联网医院为我提供了便捷、高效的医疗服务，让我在不影响工作的情况下就能得到专业的医疗帮助。我非常感激医生和京东互联网医院的团队，他们的专业和关心让我重新找回了健康和活力。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，但生活中却有一个难以启齿的秘密：我的肠道总是出问题。每天早上醒来，总是被一股强烈的便意所驱使，然而每次上厕所却只能排出少量的粪便，总感觉拉不干净。这种情况持续了很长时间，甚至影响到了我的工作和社交生活。我开始变得焦虑和自卑，担心别人会闻到我身上的异味。

我尝试了各种方法来改善我的情况，包括改变饮食习惯、增加运动量、服用各种保健品等等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟我已经没有其他选择了。

我登录了京东互联网医院的网站，选择了一个中医专家进行咨询。医生让我伸出舌头拍张照片发过来，他说这样可以更好地了解我的体质。然后我向他描述了我的症状，他告诉我我可能是脾虚，伴有湿气，需要通过中药调理。虽然我对中药不太了解，但我还是决定试一试，毕竟我已经没有其他选择了。

医生给我开了一份中药处方，并详细解释了如何煎药和服用。起初我对中药的味道和效果持怀疑态度，但在服用了一段时间后，我发现我的症状有了明显的改善。现在我每天都能正常排便，不再有那种窘迫和焦虑的感觉。我的生活也因此得到了极大的改善。

我是一个生活在鸡西市的普通人，最近总是感到肠胃不适。每次吃完饭后，总会有胃胀、烧心、反酸的感觉，食欲也大不如前。这些症状让我非常苦恼，影响了我的日常生活和工作效率。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

由于疫情的原因，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我找到了一位中医专家。我们进行了详细的交流，我把自己的症状和不适都告诉了他。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给我开了一份中药方子。

在医生的指导下，我开始服用这份中药方子。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻了。胃胀、烧心、反酸的感觉越来越少，食欲也开始恢复正常。这个过程中，医生也一直关注我的情况，及时调整了药方的配比和用量。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。尤其是在疫情期间，这种方式可以避免不必要的接触和传播风险。同时，我也对中医的治疗效果有了更深的了解和信任。

我曾经深陷于一种无法言说的困扰中。夜尿的次数多得让我无法安心入睡，勃起也变得越来越困难。舌苔的颜色从白转黄，仿佛预示着某种不祥的征兆。这种窘迫和焦急的情绪让我几乎失去了生活的乐趣。

在一次偶然的机会中，我听说了肾脾两助丸这个中成药。抱着试一试的心态，我开始服用。起初，我并没有太大的期待，但随着时间的推移，奇迹发生了。夜尿的次数明显减少，勃起也变得更加强劲。最让我惊喜的是，舌苔的颜色也从黄色转变回白色。

然而，随着服药的时间越来越长，我开始担心这个药物是否适合长期使用。于是，我决定寻求专业的医疗咨询。我找到了一个在线医生，详细描述了我的症状和服药情况。医生告诉我，肾脾两助丸虽然有效，但不建议长期使用，3-4个月就足够了。

我也向医生询问了是否可以与五子衍精丸一起服用。医生表示可以，但仍然强调了不要过度依赖药物，应该注意生活调理和饮食习惯。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体。现在，我已经停止服用肾脾两助丸，转而注重日常的调理和锻炼。虽然这个过程中有过一些曲折，但我终于找回了生活的平衡和乐趣。

我曾经是一个非常健康的人，直到有一天我开始出现心慌和出汗的症状。起初，我并没有太在意，认为可能只是工作压力大或者是天气热的原因。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道自己究竟出了什么问题。

在朋友的建议下，我决定去看医生。经过一系列的检查和问诊，医生告诉我我有胃炎，并且可能存在脾虚和湿气重的情况。听到这个消息，我既感到失望又感到安心。失望是因为我从来没有想过自己会生病，安心是因为至少我知道了问题所在。

医生给我开了一些中药，并且详细地讲解了如何服用和注意事项。他还告诉我要注意饮食，避免辛辣油腻刺激凉的食物，并且保持心情舒畅。起初，我对中药并不太有信心，但是随着时间的推移，我发现自己的症状真的有所改善。心慌和出汗的次数减少了，胃部也变得更加舒适。

通过这次经历，我深刻地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。所以，我想对大家说，千万不要等到生病了才开始关注自己的健康。定期体检，注意饮食和生活习惯，才能真正拥有一个健康的身体。

我总是觉得自己的手指和脚趾有些不对劲。每次洗完澡，皮肤就会开始脱落，像是一层又一层的薄膜被撕扯下来。起初，我并没有太在意，毕竟这看起来只是一个小问题。但是，随着时间的推移，这种现象变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心这是否是某种疾病的征兆。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。这个平台允许患者在线上与医生进行交流和咨询，解决了我因工作繁忙而无法抽出时间去医院的问题。我决定尝试一下，希望能够找到一个专业的医生来帮助我解决这个困扰。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的中医师。我们进行了一次详细的问诊，医生询问了我的生活习惯、饮食情况以及其他可能与症状相关的因素。最终，医生诊断出我可能患有脾虚，导致体内湿气过重，进而引发了手指脚趾脱皮的症状。

医生给我开了一些中药，并详细解释了如何正确服用和调理身体。同时，他也强调了生活习惯的重要性，建议我保持良好的作息规律，避免熬夜和过度劳累。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，手指脚趾不再脱皮，整个人也感觉更加健康和活力。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的存在为我们提供了一个便捷、快速的就医方式。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地寻求专业的医疗帮助。这种模式不仅节省了我们的时间和精力，也使得医疗资源更加公平和普及。

我是一位焦虑的母亲，我的三岁儿子一直偏瘦，食欲不振。每次看到他吃不下饭，我就心疼不已。更糟糕的是，他最近还出现了睡眠问题，总是精神亢奋，导致他越来越瘦，皮肤也变得暗淡无光。我的担忧达到了顶点，当我发现他有过敏性鼻炎时，我决定寻求专业的医疗帮助。

在渭南市的一家互联网医院上，我遇到了一个非常有耐心的医生。通过在线问诊，医生了解了我儿子的情况，并对他进行了全面的评估。医生告诉我，我的儿子可能患有脾虚，导致消化不良和营养吸收不良。医生建议我给他服用健脾化积口服液和孟鲁司特钠咀嚼片，以帮助改善他的消化系统和增强免疫力。

在医生的指导下，我开始给我的儿子服用这些药物，并注意他的饮食和生活习惯。几个星期后，我惊喜地发现他的食欲有所改善，体重也开始增加。他的皮肤变得更加健康，睡眠质量也得到了显著提高。最重要的是，他的过敏性鼻炎也得到了控制。

这次在线问诊的经历让我深刻理解了互联网医疗的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还为我提供了专业的医疗建议和治疗方案。我非常感激那位医生和互联网医院的服务，他们帮助我解决了一个让我非常担忧的问题。

我是一个上夜班的程序员，最近总是感到口干舌燥，夜尿频繁，睡觉时还会出汗。这些症状已经持续了几个月，严重影响了我的工作和生活。起初，我以为只是因为熬夜导致的身体不适，但随着时间推移，情况并没有好转，反而越来越糟。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了李医生。通过视频问诊，李医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片进行观察。经过一番分析，李医生告诉我我的症状主要是由于脾虚和肾阴虚引起的，需要通过中药调理来恢复身体的平衡。

李医生给我开了一份中药处方，包括了健脾和补肾的药物。同时，他也建议我调整生活习惯，避免熬夜和过度劳累。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。口干舌燥和夜尿频繁的情况减轻了，睡眠质量也得到了提高。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗服务。同时，也让我更加重视自己的身体健康，开始注重生活习惯的调整和改善。

我是一位新晋的妈妈，产后体重增加了很多，尤其是手脚冰凉、体寒湿气的问题困扰着我。每天晚上都被冻醒，白天也总是感觉冷。更糟糕的是，我的体重似乎怎么也下不来，尽管我已经开始控制饮食和进行适量的运动了。这种情况让我感到非常沮丧和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先询问了我的宝宝是否吃母乳，了解到我已经断奶后，医生建议我适度锻炼并进行理疗来改善手脚冰凉的问题。同时，医生也提醒我，女性体寒比较多，需要注意保暖和饮食调理。

我向医生表达了我的担忧，担心自己可能有某种健康问题。医生安慰我说，手脚冰凉和体寒湿气是常见的症状，很多人都会遇到。医生建议我通过运动和艾灸理疗来排除体内的湿气，并加快代谢。对于我的产后肥胖问题，医生推荐了康恩贝左旋肉碱胶囊作为辅助减肥产品，并强调了饮食调整和体育锻炼的重要性。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上我会进行一小时的有氧运动，晚上则进行一些轻松的瑜伽练习。同时，我也注意了饮食的搭配，保证蛋白质的摄入，少吃糖和盐。经过一段时间的努力，我的体重终于开始下降了，手脚冰凉和体寒湿气的症状也明显改善了。

我非常感激医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅解决了我的健康问题，还教会了我如何正确地管理自己的身体。现在，我已经恢复了自信，重新找回了生活的乐趣。