糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的问题而感到如此的尴尬和无助。那个问题就是，我的丁丁自己破皮，还有点痒。起初，我以为只是皮肤干燥或者过敏，于是用了一些保湿霜和抗过敏药物。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。每次洗澡或者换内裤时，都会感到一阵刺痛和不适。这种感觉就像被人在背后戳了一刀，既难受又羞愧。

我知道我需要去看医生，但我一直拖延着。毕竟，这是一个非常私人的问题，我不想让别人知道。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我心想，为什么不试试呢？于是，我注册了账号，选择了一个男科专家，并描述了我的症状。

医生很快回复了我，询问了一些详细信息，并要求我提供照片以便更好地判断。虽然我感到有些尴尬，但我还是照做了。医生看完照片后，告诉我可能是由于脾虚引起的湿气过重，建议我使用一些中成药来调理身体，并给出了一些建议和训练方法来改善我的情况。

我按照医生的建议去做，开始服用金匮肾气丸，并进行缩肛运动和转移注意力的训练。同时，我也注意了自己的饮食和生活习惯，尽量避免辛辣、油腻和刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持良好的作息和心态。经过一段时间的调理和治疗，我的丁丁不再破皮和痒了，性生活也恢复了正常。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助和支持，让我在家就能得到专业的医疗服务，避免了去医院的尴尬和麻烦。

我曾经是一个体重不足的学生，身高174cm却只有53.3kg。每天都在为如何增重而苦恼。食欲和睡眠都还算正常，但因为学习压力大，经常熬夜到23点多，早上6点20就起床了。这种生活习惯让我越来越瘦弱，影响了我的日常生活和学习效率。

一天，我在网上搜索“治疗脾虚的药吃了会长胖吗”，希望能找到一些有效的方法来增加体重。结果我被推荐到了一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生很友善，详细询问了我的情况后，推荐我使用肠内营养粉剂——安素。这种粉剂可以提供全面的营养，帮助我增加体重。医生还给了我一些健康指导，告诉我如何正确使用这种粉剂，并且提醒我如果有任何不适，应该立即停止使用。

我决定试一试，于是购买了一盒安素。使用了一段时间后，我发现自己的体重真的有所增加。虽然不是很明显，但至少让我看到了希望。同时，我的食欲和睡眠也都有所改善，整个人精神状态好了很多。

这次线上问诊的经历让我意识到，互联网医院可以提供非常便捷和有效的医疗服务。尤其是对于像我这样在校学生，时间和精力都很有限，线上问诊可以大大节省我们的时间和精力。同时，医生的专业建议也让我更加了解自己的身体状况，知道如何更好地照顾自己。

我曾经是一名快递员，工作繁忙，压力巨大。去年疫情最严重的时候，我开车又一直打电话，戴着口罩，早上没怎么吃东西，到了中午一点左右，突然觉得非常疲劳，呼吸不畅，四肢无力。这种感觉让我非常恐慌，于是我打了120，去了医院。经过一系列检查和治疗后，医生告诉我可能是精神压力引起的。

从那以后，我开始注意自己的身体和心理健康。每当我感到疲劳、呼吸不畅、四肢无力时，我就会去医院做一些常规检查，或者找心理老师进行心理疏导。虽然有时候症状会复发，但我已经学会了如何应对和调理自己。

在这个过程中，我也学到了很多关于脾虚和四肢乏力的知识。脾虚是中医常见的一种病症，主要表现为食欲不振、消化不良、四肢无力等症状。治疗脾虚的方法有很多种，包括中药调理、饮食调节、运动锻炼等。对于四肢乏力，除了脾虚外，还可能是其他疾病引起的，如贫血、甲状腺功能减退等，需要根据具体情况进行诊断和治疗。

总的来说，保持良好的生活习惯和心态非常重要。只有当我们真正关心和爱护自己的身体和心理健康时，才能更好地面对生活中的挑战和困难。

我是一位年轻的母亲，我的宝贝女儿小艾今年一岁了。最近她总是不爱吃饭也不爱喝奶，这让我非常担心。每次喂她都像是在做一场战斗，既费力又心累。看着她日渐消瘦的身体，我感到非常无助和焦虑。

在网上搜索后，我了解到小艾可能是因为脾虚导致的食欲不振。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了医生的回复。

医生建议我给小艾补充锌制剂，并且可以加点益生菌来调节她的胃肠道功能。医生还提醒我多让小艾喝水、多运动、多晒太阳，这样可以帮助她改善便秘问题。对于小艾的流鼻涕，医生建议我带她去呼吸科检查一下是否是感冒引起的。

在医生的指导下，我开始给小艾进行调理。虽然一开始她还是不太愿意吃东西，但随着时间的推移，她的食欲逐渐恢复了。现在小艾的身体也变得更加健康了，我非常感谢医生的帮助。

我父亲的高血压已经持续了五六年，虽然一直在服用西尼地平软胶囊和缬沙坦氢氯噻嗪片，血压也在130-140/90左右的范围内，但最近他总是感到脚麻不舒服，尤其是在吹风扇或下雨天。这种不适让他非常焦虑，担心自己的健康状况会进一步恶化。作为他的儿子，我决定寻求专业的医疗建议，于是我们选择了在线问诊平台。

通过与一位资深的中医师的交流，我们了解到父亲的症状可能与脾虚有关。医生建议我们拍摄父亲的舌苔照片，并用中药进行调理。初步考虑是营卫不和，需要一周的中药方案来改善。医生强调了中药的重要性，指出只有使用道地药材并按照正确的制作方法煎熬，才能发挥最好的效果。我们按照医生的建议，购买了颗粒剂并开始服用。

在服药期间，父亲避免了辛辣刺激食物，并且每天早晚饭后各一次冲服一袋颗粒剂。虽然中药的味道很苦，但我们都知道良药苦口利于病。经过一周的调理，父亲的脚麻不适症状有所缓解，我们都感到非常欣慰。医生建议我们继续服用中药，并在必要时进行复诊。

这次在线问诊的经历让我们深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论是对于年迈的父母还是忙碌的年轻人，线上问诊都提供了一种更加方便、快捷的就医方式。我们感谢医生的精心指导，也感谢互联网医院为我们提供的优质服务。

我是一位新手妈妈，最近几天总是为宝宝的健康问题而担忧。宝宝已经好几天没有排便了，今天终于拉了一点，但量很少。我开始感到非常焦虑，担心这是否正常。于是，我决定在京东互联网医院上咨询一位专业的医生。

我选择了王医师，他是一位经验丰富的儿科医生。通过线上问诊，王医师详细询问了宝宝的情况，并查看了我提供的相关信息。经过一番分析后，王医师告诉我，宝宝的便便形状正常，但天数太久了，可能是因为脾虚引起的便秘。他建议我给宝宝服用一些益生菌来调节肠道功能。

我对王医师的建议非常满意，并按照他的指导进行了治疗。果然，宝宝的便秘问题得到了改善。我深深感谢王医师的帮助，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。现在，我可以安心地照顾我的宝宝了。

我是小明，一个热爱运动的大学生。上周日下午，我在大太阳底下进行了高强度运动，虽然当时感到口渴，但我并没有太在意。回宿舍后，我用冷水冲身降温，继续着平常的生活。然而，第二天起，我开始出现口干的症状，嘴唇干燥却不渴。这种感觉让我非常不舒服，尤其是在上课和工作时，总是需要频繁地喝水来缓解口干的不适。

我尝试了各种方法来改善这种情况，包括喝藿香正气水和运动饮料补充电解质，但效果并不明显。于是，我决定寻求医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位专业的中医师。

在与医生的交流中，我了解到口干可能是由于脾虚引起的。医生建议我拍摄舌头的照片以便更好地辨证施治，并询问了我的日常生活习惯和其他相关症状。通过对话，我得知自己需要注意饮食、作息和情绪管理等方面，才能有效改善口干的症状。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，包括规律作息、合理饮食和适量运动。同时，我也在医生的建议下尝试了一些中药方子来调理身体。经过一段时间的治疗和调理，我的口干症状逐渐消失，身体也恢复了健康状态。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝已经两岁了，但他的发育似乎比同龄人慢很多。每次看到其他孩子在玩耍、跑跳时，我总是感到一阵心酸。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在渭南市的一家医院，我遇到了这位医生。我们通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听我描述宝宝的情况，并询问了一些详细的问题。最终，医生诊断出宝宝可能存在脾虚的问题，导致发育迟缓。

医生开具了地牡宁神口服液和智力糖浆的处方，并详细解释了如何正确服用。同时，医生还提醒我在宝宝服药期间要密切关注他的身体状况，如果出现任何不适，应立即就医。

我按照医生的建议，给宝宝服用了这些药物，并且在日常生活中也注意了宝宝的饮食和休息。几个月后，宝宝的发育明显加快，他开始像其他孩子一样活泼、好动。我非常感激这位医生和京东互联网医院的帮助。

我从来没有想过，打了新冠疫苗后会出现耳鸣的症状。起初，我只是觉得耳朵有点儿憋，但很快就转变成了一种持续性的耳鸣声，像蝉鸣一样。这种声音在安静的时候尤其明显，影响了我的日常生活和工作。虽然听力正常，但我开始担心这是否与疫苗有关。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，我的症状可能是神经性耳鸣，并开了一些药方，包括金纳多、维生素B1片和甲钴胺片。虽然医生说这与打疫苗无关，但我仍然感到有些不安。

在等待药物到来的同时，我开始搜索关于脾虚引起耳鸣的信息。结果显示，脾虚可能会导致耳鸣、听力下降等症状。虽然我不确定自己是否有脾虚，但我决定在日常生活中注意调理，避免过度劳累和保持良好的饮食习惯。

通过这次经历，我深刻体会到，面对疾病和健康问题，我们不能只依赖搜索引擎上的信息，而是应该寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意日常生活中的调理和保健，以预防疾病的发生。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大，饮食不规律。直到有一天，我开始感到胃部不适，总是胀气，甚至影响了我的工作和生活。起初，我以为只是暂时的消化问题，没太在意。但随着时间的推移，症状越来越严重，我开始感到焦虑和无助。

我尝试了各种方法，包括改变饮食习惯、服用药物等，但效果都不理想。直到我在网上找到了一家互联网医院，决定尝试线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的问题可能是脾虚引起的，需要系统的调理和治疗。

在医生的指导下，我开始服用中药，并逐渐调整了生活方式。经过一段时间的治疗，我的大便情况有所改善，肚子也偶尔咕噜咕噜，虽然还不完全正常，但已经比之前好多了。医生告诉我，这是正常的恢复过程，需要继续坚持治疗和调理。

我很感激这家互联网医院和我的医生，正是他们的专业知识和耐心指导，帮助我走出了疾病的阴影。现在，我不仅身体健康了，心态也变得更加平和和乐观。