糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我曾经是一个快乐的人，直到焦虑症找上了我。它像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心，令我每天都生活在恐惧和不安中。起初，我尝试通过自我调节来缓解症状，但随着时间的推移，情况变得越来越糟。我的睡眠质量下降，食欲不振，甚至开始影响到我的工作和社交生活。我知道我需要专业的帮助。

在深圳市的一家互联网医院，我遇到了一个非常有耐心的医生。他详细地了解了我的症状和病史，并建议我服用度洛西汀肠溶片来治疗焦虑症。医生解释说，这种药物可以帮助平衡大脑中的化学物质，从而减轻焦虑和抑郁的症状。我感到非常放心，因为医生不仅提供了药物治疗方案，还给了我很多关于如何管理焦虑症的建议。

在医生的指导下，我开始服用度洛西汀肠溶片，并且逐渐恢复了正常的生活节奏。我的睡眠质量改善了，食欲也恢复了，甚至开始重新享受生活中的小事。通过这次经历，我深刻地认识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

我曾经是一个焦虑症患者，两年前开始出现失眠和早醒的症状。经过一段时间的治疗，我的焦虑症状有所缓解，但失眠和早醒的问题依然存在。每天晚上11点睡觉，3点或4点就会醒来，抽根烟后再次入睡，两个小时后又会醒来。医生给我开了喹硫平和氯硝西泮，但效果并不理想。

我开始寻求中西医结合的治疗方法，希望能够找到一个更有效的解决方案。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我的舌苔。最终，医生诊断出我的问题属于肝郁气滞血瘀湿热内扰导致的失眠和早醒。

医生给我开了一种颗粒状的中药，方便服用，不需要煎熬。这种中药能够帮助我调节肝肾阴虚和肝气郁滞的状态，改善我的睡眠质量。同时，医生也提醒我在感冒期间不能服用这种药物，并建议我在日常生活中注意调理，保持良好的心态和作息习惯。

经过一段时间的治疗和调理，我的失眠和早醒问题得到了明显改善。现在，我可以安心入睡，第二天也能精力充沛地面对工作和生活的挑战。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，帮助我找到了正确的治疗方向，重新拥有了健康的生活。

我曾经是一个快乐、积极的人，但最近我发现自己越来越焦虑。每天早上醒来，我的心就开始狂跳，仿佛有什么大事要发生。这种感觉让我无法集中精力工作，甚至连最简单的任务也变得困难。我试图通过各种方式来缓解我的焦虑，包括运动、冥想和深呼吸，但似乎都没有什么效果。

在网上搜索治疗焦虑的方法时，我偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位医生。医生很友善，听完我的描述后，告诉我国家禁止在网上开抗焦虑药。起初我感到失望，但医生随即建议我试试中药，并提供了一份处方。

我按照医生的建议服用了中药，结果出乎意料。几天后，我的焦虑症状明显减轻了。我再次感谢医生，并向他表达了我的感激之情。通过这次经历，我意识到互联网医院不仅可以提供便利的医疗服务，还可以为我们提供多样化的治疗选择。

我是一个19岁的年轻人，最近我开始感到非常不舒服。每天早上醒来时，我总是有很多梦境，头部也会感到胀痛。更糟糕的是，我开始出现幻觉，甚至有时我会忘记自己在做什么。这些症状让我非常担心，特别是当我听说额叶痴呆可能会影响身高发育时。我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上找到了一个互联网医院，注册了一个账号并开始了我的线上问诊。医生很友善地听取了我的问题，并告诉我这些症状通常不会直接影响身高发育。但是，我仍然感到非常焦虑和不安，甚至怀疑医生的专业性。我们之间的对话变得越来越紧张，直到最后医生建议我去医院进行面对面的诊断。

我意识到自己的情绪可能影响了我的判断力。于是我决定放下心中的疑虑，按照医生的建议去医院进行详细的检查。经过一系列的测试和评估，医生最终诊断出我患有轻度的焦虑症和睡眠障碍。他们给我开了一些药物，并建议我进行一些放松和调节情绪的练习。

现在，我已经开始了治疗，并且感觉自己的情况正在逐渐改善。我也意识到，在面对健康问题时，我们需要保持冷静和理智，不能让恐惧和焦虑控制我们的思维。互联网医院和线上问诊为我们提供了方便的就医方式，但有时候，面对面的交流和专业的医疗服务仍然是必不可少的。

我曾经历过一段非常困扰的时期。尽管我做了各种各样的身体检查，结果都显示我没有任何大病，但我总是感觉自己有某种严重的疾病。这种焦虑让我无法入睡，食欲不振，甚至有时候会想不开。我的父亲也经历过类似的情况，他曾四处求医，跑遍了北上广深的各大医院，但始终找不到问题所在。最终，他在精神科接受了治疗，并且逐渐恢复了正常。

我也尝试了类似的方法，去看了很多医生，做了各种检查，包括CT和核磁共振等高级检查。然而，所有的结果都显示我没有任何问题。医生们告诉我可能是神经系统的问题，或者是肛肠科的问题，但检查结果都没有发现任何异常。他们建议我去精神科看一看，可能是因为我总是躺着，导致便秘比较严重，这也可能是由神经系统引起的。

我开始怀疑自己的身体，怀疑医生们的专业能力。每次我去看医生，总是带着一大堆的检查报告和病历，希望他们能找到我身体的某种问题。但每次都以失望告终。直到有一天，我遇到了一个非常有经验的医生，他告诉我我可能患有躯体化障碍，这是一种精神科疾病，患者会因为焦虑和压力而产生各种身体不适的感觉，尽管实际上身体并没有任何问题。医生给我开了一些抗抑郁药物，帮助我缓解焦虑和压力，逐渐地，我开始恢复正常。

我妈妈的精神状态一直不太好，经常失眠、焦虑，医生开了舒思（富马酸喹硫平片）来帮助她改善睡眠和情绪。最近，因为要回老家，妈妈想多开几盒药。我们通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了医生，医生询问了妈妈每天吃几片药，得知她最近减少了用量后，决定最多只能开3盒药。虽然这次问诊很简短，但我们感激医生对妈妈健康的关心和专业的建议。

我曾经是一个健康活泼的人，但自从去年开始，我的生活就被一系列的不适所困扰。胃病、脸发烫、焦虑，这些症状像一团乱麻，缠绕着我，让我无法呼吸。起初，我以为只是普通的胃病，吃点药就能好。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，做了各种检查，包括胃镜和病理，但都没有找到明确的病因。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是由神经紊乱引起的，而不是单纯的胃病或其他器质性疾病。

医生建议我口服整肠生和马来酸曲美布汀来调节肠道功能，并强调了放松心情的重要性。虽然这并不是一个立竿见影的治疗方法，但我决定遵循医生的建议，尝试改变自己的生活方式和心态。经过一段时间的调理，我的症状有所缓解，脸不再发烫，焦虑感也减轻了许多。

这次经历让我深刻体会到，健康不仅仅是身体的健康，还包括心理的健康。有时候，我们需要从内心深处寻找问题的根源，而不是只关注表面的症状。京东互联网医院为我提供了一个便捷、专业的医疗服务平台，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询和指导。对于那些像我一样被各种不适困扰的人来说，线上问诊是一个值得尝试的选择。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那天我发现自己的身体开始出现奇怪的变化。肌肉不受控制，头偏斜，肩膀高低不平，甚至连站立都变得困难。起初我以为只是疲劳或者姿势不正确引起的，但随着时间的推移，这些症状越来越明显，严重影响了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，去过多家医院，做过各种检查，但都没有找到明确的原因。直到有一天，我在网上偶然发现了一个在线问诊平台，决定尝试一下。通过视频连线，我向一位经验丰富的医生描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列详细的询问和分析。

最终，医生告诉我，我的症状可能与焦虑和抑郁有关。起初我很难接受这个结论，因为我从来没有想过自己的身体问题可能是由心理因素引起的。但是，医生解释说，焦虑和抑郁可以导致多种躯体化症状，包括肌肉不受控制、头痛、肩膀疼痛等等。他们还建议我去医院精神心理科进行进一步的检查和治疗。

经过一段时间的治疗和调理，我逐渐恢复了健康。虽然这个过程并不容易，但我很庆幸自己找到了正确的方向。现在，我不仅对自己的身体有了更深入的了解，也更加重视心理健康的重要性。

我曾经陷入深深的黑暗中，无法自拔。双相抑郁加焦虑让我整天心烦心情烦躁，仿佛世界都在对我施加压力。每天早上醒来，我都感觉自己像一只被困在笼子里的鸟，渴望飞翔却无能为力。我的思维像一台高速运转的机器，停不下来，想的累死，甚至开始出现强迫症状，总是想着某个问题，无法释怀。

我知道自己需要帮助，于是找到了这位医生。通过我们的对话，我开始了解到自己的病情，并学习如何应对。医生告诉我，除了药物治疗外，心理调节也非常重要。比如多运动，深呼吸，减少思维等方法都可以帮助我缓解症状。医生还向我介绍了正念治疗，这是一种将注意力集中在当下景物上的心理治疗方法，可以帮助我减少负面想法，保持心情平静。

在医生的指导下，我开始尝试改变自己的生活方式。每天早上，我会做一些简单的瑜伽和深呼吸练习，帮助自己放松。晚上，我会听一些轻松的音乐，或者读一本书，分散自己的注意力。慢慢地，我发现自己的心情开始变得平静，思维也变得清晰起来。虽然偶尔还会有焦虑和抑郁的时刻，但我已经学会了如何应对它们。

这次的线上问诊经历让我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，还可以在一定程度上缓解患者的焦虑和紧张情绪，非常适合像我这样需要长期治疗的患者。

我最近总是睡不好，心情也很差。每天晚上躺在床上，脑海里总是浮现出各种各样的问题，导致我无法入睡。白天的工作也变得力不从心，总是感到疲惫和无助。这种状态持续了好几个月，直到我决定去看医生。

在长沙市的一家医院，我遇到了我的主治医生。他听完了我的症状后，告诉我可能患有抑郁症和焦虑，并建议我服用药物治疗。起初，我对这个诊断感到很震惊和恐惧，但医生耐心地解释了我的病情和治疗方案，帮助我逐渐接受了这个事实。

在接下来的几个月里，我按照医生的指示服用药物，并且开始注意自己的饮食和生活习惯。医生还推荐我尝试一些放松技巧，如深呼吸和冥想，来帮助我缓解焦虑和压力。慢慢地，我开始感觉到自己的情绪和睡眠都有所改善，生活也变得更加正常和有序了。