糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

2024年9月5日下午1点45分，成都市的一位年轻母亲在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了线上问诊。她的主诉是左肩肩膀抬起来都很疼痛，经常抱小孩可能是原因。由于宝宝才几个月大，不能贴药膏，想知道有没有其他的解决办法。医生通过详细的询问和分析，判断这位母亲可能是因为长时间抱孩子导致的肩部劳损，给出了相应的治疗建议和预防措施。医生还推荐了一些拉伸动作和外用软膏，并强调了定期休息和正确的抱婴姿势的重要性。最终，这位母亲对医生的专业和关心表示了感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

我曾经是一个颈椎和肩周炎反复发作的患者。每次坐久了，我的颈椎就开始隐隐作痛，仿佛有一根针在扎着我。这种感觉让我非常焦虑和无助，尤其是在工作中，无法集中精力。更糟糕的是，我的肩周炎也经常发作，导致我连简单的日常活动都变得困难。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括物理治疗、按摩和药物治疗。但是，效果总是短暂的，疼痛总是会再次出现。直到我遇到了刘医生，他是一位在京东互联网医院工作的专业医生。

刘医生不仅给我开了中成药，还详细地解释了我的病情和治疗方案。他告诉我，我的问题可能与气候温差和个人工作习惯有关。同时，他也建议我多休息，避免过度劳累，并改善睡眠质量。他的建议和药物治疗让我感到明显的改善，疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

通过这次经历，我深刻地体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我的时间和金钱，还让我找到了真正有效的治疗方法。我想对所有正在经历类似问题的人说，别再忍受疼痛了，寻求专业的医疗帮助吧！

在这个数字化的时代，互联网医院和线上问诊为我们提供了前所未有的便利。然而，对于像我这样初次尝试的人来说，仍然存在着一些疑虑和担忧。最近，我因为左肩膀疼痛，难以抬起，甚至连日常生活都受到了影响，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册和填写信息后，很快就与一位专业的医生进行了视频通话。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的描述，初步判断可能是肩周炎引起的疼痛。医生还建议我做一些理疗和温热疗，同时慢慢活动肩关节改善活动范围，必要时可以拍个肩关节核磁，排除一下肩袖损伤。

在整个问诊过程中，我感到非常放心和安心。医生不仅专业而且耐心，解答了我所有的疑问。更重要的是，整个过程非常方便和快捷，省去了我去医院排队等候的时间和精力。

如果你也像我一样，遇到了健康问题，建议你尝试线上问诊。它不仅可以节省时间和精力，还可以让你在家中就能得到专业的医疗服务。

我是一名忙碌的上班族，总是熬夜加班，久坐不动。最近，我开始感到左边脖子肩膀胳膊不舒服，手麻无力，浑身酸痛无力。起初，我以为只是因为工作压力大，休息一下就好了。但是，症状并没有改善，反而越来越严重。我开始担心，会不会是得了什么大病？

我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作太忙，去医院排队看病的时间我都没有。于是，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院，我很快就找到了一个专业的医生。

医生问了我一些问题，了解了我的症状和病史后，建议我去医院拍片检查。虽然我有些担心，但我知道这是必要的步骤。最终，检查结果显示我没有大碍，只是因为长期的不良生活习惯导致的颈椎病和肩周炎。医生开了一些药物给我，并建议我改变生活方式，多做运动，保持良好的坐姿和睡眠习惯。

我很感激在线问诊平台和那位医生。他们不仅让我避免了不必要的恐慌，还帮助我找到了正确的治疗方法。现在，我已经开始调整自己的生活方式，希望能早日康复。

我是一位62岁的男性患者，最近我发现自己的肩膀消瘦，手举不高，非常痛苦。这种情况已经持续了一段时间，影响了我的日常生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，包括肩膀消瘦、手举不高等。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题，例如是否有核磁片子、肩关节活动范围如何等。由于我没有核磁片子，医生建议我先进行肩关节核磁检查，以便更准确地诊断我的病情。

在等待检查结果的过程中，医生也给了一些初步的建议。他认为我的情况可能是肩袖损伤，并建议我不要自行使用中药或热敷理疗包进行治疗，因为这些方法可能效果不佳。相反，他建议我等待检查结果后再进行针对性的治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使我身处西城区，仍然可以轻松地获得高质量的医疗服务。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到专业的医疗指导。

我是一个52岁的男性，两年前开始出现足跟疼痛的症状。起初我并没有太在意，认为只是因为长时间站立或走路造成的。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。白天在门诊工作，晚上回到家中，疼痛仍然存在，令我无法入睡。我曾经尝试过各种方法来缓解疼痛，包括外用消炎镇痛药和扶他林软膏，但效果并不理想。于是我开始在网上搜索相关信息，发现有人说足跟疼可能是肾虚引起的，需要吃一些补肾的药物。这个说法让我更加焦虑和困惑，因为我并不知道是否真的存在这种关联，也不知道该如何选择正确的药物。

在一天的工作结束后，我决定去找一位专业的医生进行咨询。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生首先询问了我的疼痛情况和是否有过相关检查。由于我两年前拍过X光片，但报告已经丢失，医生建议我再次进行X光检查，以便更准确地了解足跟疼痛的原因。同时，医生也提醒我可以穿舒适的鞋子和去骨科支具室弄一个垫子来减轻疼痛，垫高足跟可以使跟腱更加舒适。

除了足跟疼痛，我还向医生咨询了肩周炎和网球肘的问题。医生告诉我，肩周炎一般半年到2年会自愈，可以通过爬墙运动来缓解疼痛；网球肘则需要减少活动，并外用敷贴。对于口服药物，医生推荐了两种通用名的药物，但并没有透露具体的用法用量，强调了在使用任何药物之前都需要先进行专业的检查和诊断。

在与医生的交流中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生不仅对我的问题进行了详细的解答，还提供了一些实用的建议和调理方法。通过这次线上问诊，我不再感到孤独和无助，知道自己该如何去做才能更好地管理和治疗自己的疾病。

我是75岁的老人，最近被肩周炎折磨得晚上无法入睡。每当夜幕降临，疼痛就像潮水般涌来，逼得我只能坐着度过漫长的夜晚。家人非常担心，怕我因为疼痛而做出极端的行为。我们来到西安市的一家医院，医生诊断为肩周炎，并说这是一个自限性疾病，会在一定期限后自动痊愈。然而，看到我疼得睡不着，医生还是建议我进行针灸和输液治疗，并适当服用止痛药。现在已经过去了两天，虽然疼痛有所缓解，但我仍然很困扰，不知道为什么会突然患上这种病。

通过这次经历，我深刻体会到健康的重要性。我们应该更加关注自己的身体，定期进行体检，预防疾病的发生。同时，面对疾病，我们也要保持积极的态度，相信科学，相信医生，积极配合治疗。只有这样，才能早日恢复健康，享受美好的生活。

男性在日常运动中，腰、背、膊及手臂的重要性不言而喻。以下介绍一套简单有效的柔软运动，有助于增强手臂及腰背支撑力，让男人在保持“实力”的同时，也能享受健康的生活。

首先，让我们来尝试‘猫姿伸展’。这个动作模拟猫儿伸展，能够有效舒展手臂、膊头和背部。具体做法是：双臂向前伸展，手掌触地，膝盖以上身体向后拉坐至臀部接触脚，双脚作跪状，双膝贴地，臀部贴脚。保持舒展动作10至15秒，然后慢慢放松，重复多次。

接下来是‘曲背部掌上压’，这个动作类似于普通掌上压，但膝盖需贴地。双臂稍向膊头以外支撑地面，然后进行弯曲伸直的掌上压动作。注意保持腰部微弯，每次动作维持10秒，然后重头再做一次。

‘俯卧舒展’也是一个很好的放松动作。面部朝地，尽量伸直躺下，双臂向前伸直，头部轻微抬起，双臂尽量向前伸展及双脚尽量向后伸展。每次伸展动作维持10至15秒，然后慢慢放松。

这些动作简单易行，可以在床上或地上进行。每天抽出一点时间进行，对提升身体支撑力和健康水平大有裨益。

我是一名肩周炎患者，已经半年了。每天晚上，疼痛如影随形，影响我的睡眠质量。白天也会有所不适，严重影响了我的日常生活和工作效率。为了解决这个问题，我曾经尝试了各种方法，包括吃药、做运动等，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索“肾虚颈椎病的症状及治疗方法”，并且找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

通过与一位专业的医生进行在线交流，我详细描述了我的病情和症状。医生非常耐心地听取了我的问题，并且给出了专业的建议和治疗方案。他们告诉我，我的肩袖可能有一些损伤，需要进行适当的治疗和康复理疗。医生还推荐了一些药物，包括塞来昔布西乐葆、氟比洛芬酯贴膏、氯唑沙宗片和迈之灵片，并且建议我每天进行热敷和物理治疗。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然一开始效果并不明显，但我坚持了下来，并且逐渐感受到了疼痛的减轻。现在，我已经可以正常工作和生活了，晚上也能安心入睡。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊服务的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和治疗方案，帮助我们更好地管理和治疗疾病。