糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我从来没想过自己会面临这样的问题。作为一个年轻人，性生活本应是充满活力和激情的。然而，最近我发现自己的性欲越来越低，甚至在面对女朋友的诱惑时也无法勃起。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我决定与一位专业的医生进行咨询。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和困扰。医生非常耐心地听我讲述，并建议我去检查内分泌六项。同时，他还提醒我空腹抽血会更准确。我对医生的专业和关心感到非常感激。

在等待检查结果的过程中，我开始思考自己的生活方式是否有问题。是否是工作压力过大、缺乏锻炼或者饮食不当导致了这种情况？我决定从这些方面入手，改善自己的生活习惯。

几天后，我收到了检查结果。医生告诉我我的内分泌系统存在一些问题，可能是肾虚体质引起的。他建议我去男科进行进一步的检查和治疗，并给了我一些调理的建议。

我决定采纳医生的建议，并开始了自己的调理之旅。每天早上，我会进行一些简单的锻炼，例如散步或者做一些轻松的瑜伽动作。同时，我也开始注意自己的饮食，多吃一些有益于肾脏健康的食物，例如黑豆、黑芝麻和核桃等。

经过一段时间的努力，我发现自己的性欲和勃起功能都有了明显的改善。虽然这段经历让我感到非常困扰和尴尬，但我也从中学到了很多关于健康和生活的知识。我深深地感谢那位医生和京东互联网医院的线上问诊服务，正是他们的帮助让我找到了正确的治疗方向。

我和女朋友的性生活一向和谐，直到那天晚上的一次意外。我们正在享受激情的时刻，女朋友突然坐下，我的阴茎被压在了我们之间。嘭的一声，疼痛和恐惧同时涌上心头。阴茎瞬间软了下去，无法勃起。我们都吓坏了，不知道该怎么办。女朋友连忙帮我检查，发现并没有明显的伤口或肿胀，但我仍然感到一丝不适。我们决定去医院看一下，希望只是小问题。

在医院里，医生进行了一系列检查，包括彩超和神经传导测试。结果显示，我的海绵组织受损，可能需要一段时间来恢复。医生建议我服用参鹿补片和甲钴胺胶囊，帮助修复受损的组织。同时，他也提醒我要注意休息，避免过度劳累和刺激。

回家后，我开始按照医生的建议进行治疗。每天早晚服用药物，保持良好的生活习惯，避免手淫和过度性生活。慢慢地，我的阴茎开始恢复功能，勃起也变得更加坚硬和持久。经过几个月的治疗和调理，我的性生活终于回到了正常状态。

这次经历让我深刻认识到，性生活中的安全和健康同样重要。我们不能只追求快感，而忽视了身体的需要和限制。同时，我也感谢医生和药物的帮助，让我能够顺利度过这段困难时期。

我从未想过自己会陷入这种困境。作为一个年轻的男性，我总是认为自己的性功能是无可挑剔的。然而，最近我开始经历勃起困难和时间短的问题。这不仅影响了我的自信心，也让我的伴侣感到沮丧和困惑。我尝试了各种方法来解决这个问题，但都没有效果。直到我在张家口市的一家互联网医院上进行了线上问诊，我的生活才开始有所改善。

在与医生交流时，我向他描述了我的症状，并提到我认为这可能与肾虚有关。医生非常专业地解释了我的情况，并提供了一系列的治疗方案。首先，他建议我每天服用5mg的他达拉非和参茸鞭丸，以改善硬度和延长时间。其次，他强调了性生活的规律性和避免熬夜、劳累和久坐的重要性。最后，他还推荐了一些性行为训练和注意力转移的技巧，以帮助我更好地控制自己的性反应。

在医生的指导下，我开始了三个月的治疗疗程。虽然一开始我对这些药物和方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐看到了改善的迹象。我的勃起变得更加坚硬和持久，性生活的质量也得到了显著提升。更重要的是，我重新找回了自信和快乐。

这个经历教会了我两个重要的教训。首先，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。其次，性功能障碍并不是什么丢脸的事情，我们应该勇敢地面对并寻求解决方案。现在，我已经恢复了正常的性生活，并且对未来充满了希望和期待。

我是一名年轻的男性，生活在日照市。最近几个月来，我开始感到一种前所未有的焦虑和困扰。我的龟头上经常出现白色污垢，伴随着勃起困难的问题。这种情况让我感到非常尴尬和无助，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括改变生活习惯、使用一些市面上的药物等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，于是注册了账号并提交了我的症状描述。很快，我就收到了医生的回复。医生详细询问了我的病史、生活习惯等信息，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。通过一系列的交流和诊断，医生最终确定我患有肾阴阳两虚（偏于肾阳虚），湿热内蕴的疾病。

医生开具了一份中药方，并详细解释了服用方法和注意事项。同时，医生还提醒我要注意饮食和生活习惯的调整，避免辛辣、油腻、寒凉的食物，适度运动，减少熬夜和同房等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且也非常专业和有效。它为我提供了一个安全、隐私的平台，让我能够在家中就能得到高质量的医疗服务。现在，我已经完全康复，并且也开始向身边的朋友和家人推荐这个服务。

我从来没有想过自己会陷入这种窘境。作为一个成功的商人，我总是自信满满，认为自己可以解决任何问题。但是，当我开始经历勃起不顺利、射精困难和时间短的问题时，我感到非常焦虑和无助。我试图忽视这些问题，希望它们会自行消失，但事实并非如此。每次尝试都以失败告终，我的自尊心受到了严重打击。

我开始在网上搜索相关信息，希望找到一些解决方案。然而，面对大量的信息和广告，我感到更加困惑和沮丧。直到有一天，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定给它一个尝试，毕竟我已经没有其他选择了。

在与医生进行线上问诊时，我感到非常紧张和尴尬。然而，医生的专业和耐心让我逐渐放松下来。他们详细询问了我的症状和生活习惯，并给我提供了一些有用的建议和治疗方案。最终，医生开具了一份处方，并推荐我服用一些中药来调理肾虚。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然一开始我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始感受到明显的改善。我的勃起功能逐渐恢复，射精也变得更加顺利和持久。更重要的是，我的自信心也得到了恢复。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不应该被忽视或隐藏。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了及时和有效的帮助。现在，我可以坦然面对自己的问题，并采取积极的措施来维护我的健康和幸福。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己有了勃起问题。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不良导致的。但随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种方法，包括改变生活习惯、进行体育锻炼等，但都没有明显的效果。最终，我决定去看医生，希望能够找到一个有效的治疗方案。

在网上搜索了一番后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和困扰。医生非常专业和耐心，给了我很多有用的建议和指导。

医生告诉我，我可能患有肾虚，建议我服用参茸鞭丸和希爱力来改善我的情况。同时，医生也提醒我要注意休息，多进行户外活动，避免过度劳累和精神压力。

在服用药物的同时，我也开始了新的生活方式。每天早上，我会进行一些简单的体操和呼吸练习，晚上则会泡脚和听轻音乐来放松自己。几个月后，我发现自己的勃起问题有了明显的改善，生活也回到了正常轨道。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能忽视自己的身体信号，应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，通过改变生活方式和保持良好的心态，我们也可以更好地管理和预防疾病。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我发现自己阴囊潮湿，晨勃消失，勃起也变得异常困难。这种情况让我感到极度的窘迫和焦虑，仿佛我的整个世界都崩塌了。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到解决办法。终于，在某个深夜，我决定向一位在线医生求助。

医生问了我一些问题，包括我的生活习惯和性行为频率等。经过一番询问和分析，医生告诉我，这种情况主要是由于不良习惯所致，需要纠正和修复。医生建议我服用参茸鞭丸来调理治疗，并且强调了适当运动和加强锻炼的重要性。

我开始按照医生的建议进行治疗，并且逐渐改变了自己的不良习惯。一个月后，我惊喜地发现自己的症状有了明显的改善。阴囊不再潮湿，晨勃也恢复了，勃起也变得更加强劲。这个过程中，我不仅找回了自信，也学到了如何更好地照顾自己的身体健康。

我和女朋友的第一次尝试，变成了一个噩梦。我们都很紧张，但我没想到会因为勃起困难而失败。这种情况在第二次也发生了，我感到非常沮丧和无助。我的女朋友很理解，建议我去看医生。我找到了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。医生问了我一些问题，了解了我的情况后，告诉我这可能与过度手淫有关。医生建议我戒掉手淫，并进行一些调理。经过一段时间的努力，我的情况有所改善。现在，我和女朋友的性生活也变得更美好了。

我从来没有想过，我的生活会被一场无声的疾病所困扰。长期的自慰习惯，似乎在某一天突然转变为了一种折磨。勃起困难、早泄、疲软，这些症状像恶魔一样缠绕着我，影响了我的工作、生活，甚至是婚姻。

我开始四处求医，希望能找到一个解决方案。然而，许多医生都只是简单地开了一些药物，告诉我要改变生活习惯。可我不知道从何改变，我的问题似乎没有得到真正的关注和解决。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和尝试的心态，我决定在线上进行一次咨询。接待我的是一位男科副主任医师，他的专业知识和耐心让我感到安心和信任。

通过与医生的交流，我了解到自己的问题并非无法解决。医生告诉我，频繁的手淫习惯可能会导致前列腺炎、早泄、勃起硬度不够等问题，但只要改变生活习惯，增强体质锻炼，适当吃药调理，就有可能恢复正常的性功能。

我开始按照医生的建议去做，戒烟酒，少熬夜，清淡饮食，避免久坐憋尿，控制手淫习惯。同时，我也开始进行有氧运动，增强体质。几个月后，我的症状明显改善，性生活也变得更加和谐。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅提供了便捷的就医方式，也为我们这些需要帮助的人带来了希望和改变的可能。

我一直认为自己是一个健康的年轻人，直到最近我开始遇到一些问题。起初，我只是觉得性欲有些下降，但很快我就发现自己在性生活中出现了勃起困难。这种情况让我非常焦虑和沮丧，我开始担心自己的健康和性能力。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位男科医生。医生很友善和专业，他问了我很多关于我的生活习惯和症状的问题。从我们的对话中，我了解到我的问题可能与肾虚有关，医生建议我进行一些检查，并给了我一些建议和药物治疗方案。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。我意识到自己工作压力大，经常熬夜和久坐，运动量也很少。医生建议我改变这些不良习惯，多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质，适当运动，避免熬夜劳累久坐。

我也开始关注自己的心理健康，尝试减少压力和焦虑。同时，我和女朋友也开始探索一些新的性爱方式和技巧，以帮助我克服勃起困难的问题。我们一起购买了一些情趣用品，试图增加性生活的乐趣和刺激。

经过一段时间的治疗和调理，我的情况有了明显的改善。虽然我仍然需要继续努力，但我已经重新找回了自信和性能力。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到在面对健康问题时，及时寻求专业的帮助是多么重要。