糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

心脾两虚是中医中常见的病症，主要表现为心悸、失眠、乏力、食欲不振等症状。许多患者通过服用中药进行调理，取得了良好的效果。

在治疗心脾两虚时，中医会根据患者的具体症状进行辨证论治，选择合适的中药方剂。以下是一些常用的中药方剂及其作用：

1. 归脾汤：由黄耆、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、白术、当归、白茯苓、人参等组成。该方具有养血安神、补心益脾的作用，适用于心脾血虚、思虑伤脾、失眠少食、怔忡惊悸等病症。

2. 参苓白术散：由人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草等组成。该方能够起到补脾胃、益肺气的功效，适用于脾胃虚弱、气短咳嗽、肢倦乏力等病症。

3. 养心汤：由茯神、人参、麦门冬、酸枣仁、当归、五味子、柏子仁、生地黄、熟地黄、炙甘草等组成。该方具有养血滋阴、宁心安神的作用，适用于心经气血不足，无以养神，则神不安、失眠心悸、心律失常、心脏神经症、产后抑郁症等病症。

除了中药治疗，患者还可以通过以下方法进行日常调理：

1. 保持良好的作息时间，避免熬夜。

2. 注意饮食，多吃易消化、富含营养的食物。

3. 加强体育锻炼，增强体质。

4. 保持心情舒畅，避免过度劳累。

5. 定期体检，及时了解身体状况。

心脾两虚是一种常见的病症，患者可以通过中药治疗和日常调理来改善症状，提高生活质量。

那天晚上，我如往常一样躺在床上，却怎么也睡不着。我翻来覆去，直到凌晨两点，终于忍不住起床喝水。我打开手机，想起了京东互联网医院的医生，于是决定试试线上问诊。

医生***非常耐心，详细询问了我的症状，包括血压、睡眠质量、胸口闷痛等。他告诉我，我的情况可能是心脾两虚，需要调整饮食和服用中药。

医生***还告诉我，我的心脏可能需要进一步的检查，比如心电图和心脏超声。虽然我有些担心，但医生***的温柔和专业的态度让我感到安心。

几天后，我收到了医生***开的中药处方。我按照指示，每天服用，感觉症状有所缓解。虽然药费比我想象的要高，但为了健康，我决定坚持下去。

在医生***的指导下，我逐渐改善了生活方式，饮食更加清淡，睡眠质量也有所提高。我相信，在医生***的帮助下，我的健康会越来越好。

心脾两虚是一种常见的中医理论概念，主要表现为心悸、多梦、健忘、食欲不振、便溏等症状。常见症状还包括失眠、乏力、腹胀、大便不成形等。

在临床上，治疗心脾两虚常用的方剂为归脾汤，其主要成分包括白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、当归等。这些药材具有补脾益气、养心安神、调节气血等功效，可以缓解心脾两虚引起的各种症状。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪波动。其次，要适当进行户外运动，呼吸新鲜空气，晒太阳，增强体质。此外，还要注意饮食调理，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，多吃富含营养的食物，如鸡肉、牛肉、海鲜等优质蛋白质，以及新鲜蔬菜和水果。

心脾两虚的患者在饮食上要注重营养均衡，避免暴饮暴食。建议采用少吃多餐的方式，每日三餐要科学配比，多吃富含维生素和矿物质的食物。此外，患者还要避免过度饮酒、吸烟、喝咖啡等不良习惯，保持良好的生活习惯。

心脾两虚是一种常见疾病，患者要及时就医，在医生的建议和指导下进行治疗。同时，患者也要注重日常保养，保持乐观的心态，积极面对生活。

心脾两虚是中医常见的一种病症，主要表现为心悸、失眠、食欲不振、乏力等症状。那么，如何调理心脾两虚呢？

首先，在日常生活中，患者可以适当进行户外运动，呼吸新鲜空气，晒太阳，以增强体质。此外，保持乐观开朗的心态，避免情绪波动过大，也是非常重要的。

在药物治疗方面，人参归脾丸和归脾汤是临床上常用的调理心脾两虚的方剂。归脾汤由白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、当归等药物组成，具有益气养血、健脾安神的功效。

此外，患者还可以通过以下方法进行调理：

1. 饮食调养：饮食宜清淡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡肉、牛肉等。

2. 起居有常：保证充足的睡眠，避免熬夜。

3. 避免过度劳累：适当休息，避免过度劳累。

4. 保持良好的心态：学会调整心态，保持乐观开朗。

总之，心脾两虚患者可以通过药物治疗、饮食调养、生活调理等方法进行综合调理，以达到改善症状、提高生活质量的目的。

2024年9月5日，鸡西市的一位患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉心口疼得厉害，胃也不舒服，已经在服用中药。医生在详细询问患者的症状后，建议患者先去医院检查是否有心脏问题。患者表示会去医院检查，并询问是否可以继续喝中药。医生解释说，中药主要是调理脾胃的，如果心脏没有问题，建议还是坚持调理。整个问诊过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，赢得了患者的信任和赞誉。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。我的病情一直困扰着我，心脾两虚的症状让我倍感疲惫，而工作又让我无法抽出时间去线下医院就诊。

视频那头，医生***面带微笑，眼神里充满了关切。他耐心地听我描述病情，不时地点头，仿佛能感受到我的痛苦。

我告诉他，我已经使用过九味镇心颗粒，但效果并不明显。他沉吟片刻，建议我尝试更换其他药物。我立刻同意了，并询问他需要开几盒。他微笑着说：“这种帮你开个5盒。”

我接过医生的处方，看到上面清楚地写着药物名称和用量，心中顿时踏实了许多。不久后，处方已送达药师审核的消息让我感到安心。

用药期间，我严格遵守医嘱，但病情并没有明显好转。一天，我再次打开与医生的对话框，询问是否可以开更多的药物。医生回复：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我理解他的话，决定前往医院进行进一步治疗。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷。虽然它不能完全替代线下就诊，但在某些情况下，它确实为患者提供了便利。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会在医疗行业中扮演越来越重要的角色。

在快节奏的生活中，不良的饮食习惯、情绪波动以及缺乏锻炼等因素，容易导致心脾两虚肝胆湿热等病症的发生。本文将为您详细介绍心脾两虚肝胆湿热的症状，帮助您更好地了解这一病症。

一、心脾两虚的症状

心脾两虚是指心脏和脾脏的气血不足，两者相互影响。常见症状包括：

• 心悸、失眠多梦
• 健忘、注意力不集中
• 食欲不振、食量减少
• 大便稀溏、腹泻
• 倦怠乏力、精神不振
• 口腔溃疡、牙龈出血

二、肝胆湿热症状

肝胆湿热是指肝胆功能失调，湿热内生。常见症状包括：

• 情绪烦躁、易怒
• 胸闷、胁肋胀痛
• 黄疸、皮肤瘙痒
• 口苦、尿黄
• 女性月经不调

三、治疗建议

针对心脾两虚肝胆湿热，治疗原则为疏肝解郁、健脾利湿。具体治疗方法包括：

• 中药治疗：使用具有疏肝解郁、健脾利湿功效的中药，如柴胡、白芍、白术等。
• 针灸治疗：通过针灸调节气血，改善肝胆功能。
• 饮食调理：饮食宜清淡，避免油腻、辛辣食物，多吃蔬菜水果。
• 适当锻炼：加强锻炼，提高身体素质。

四、日常保养

为了预防心脾两虚肝胆湿热，日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的作息习惯，避免熬夜。
• 调节情绪，保持心情舒畅。
• 合理饮食，避免暴饮暴食。
• 适当锻炼，增强体质。

总之，了解心脾两虚肝胆湿热的症状，对预防和治疗该病症具有重要意义。如有相关症状，请及时就医，在医生指导下进行治疗。

我在网上找了一家医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和支持。医生在开始诊疗前，提醒了我一些事项，包括查看完整病例和确认监护人陪伴等。然后医生开始询问我的症状和病史，非常细致和专业。医生还让我填写了一些量表和问诊表，以便更好地了解我的情况。在对症状进行了详细了解后，医生给出了治疗方案，并开具了处方。医生告诉我，我可能是心脾两虚证，让我吃一些中药调理，还提醒我用药期间不要喝酒，不要吃辛辣、生冷黏腻等食物。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多关怀和指导，让我感到很温暖和安心。医生非常注重细节，耐心地倾听我的描述，并给予了专业的评估和建议。最后，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和贴心服务。

我总是难以入睡，睡眠浅，易醒，怎么办？这个问题困扰了我一年多。每天晚上，我都会躺在床上，翻来覆去，心中充满焦虑和无助。白天的工作压力和生活琐事在夜晚变得更加清晰，仿佛一只无形的手在扼住我的喉咙，让我无法安心入睡。即使偶尔能睡着，也总是被噩梦惊醒，醒来后再次入睡变得更加困难。这种状态让我感到疲惫不堪，精神状态也越来越差。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我决定尝试一下。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就被分配到了一位专业的医生。医生耐心地询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番分析，医生告诉我我主要是心肾不交脾虚引起的睡眠问题，并开具了一份中药配方颗粒的处方。

我按照医生的指示服用药物，并注意调整自己的生活习惯。几天后，我开始感受到明显的改善。入睡变得更容易，睡眠质量也大幅提高。白天的精力和精神状态也逐渐恢复正常。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了适合自己的治疗方案。