糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我和妻子一直生活在苏州市，平静而幸福。直到那天，妻子从医院回来，手里拿着一份肺部CT报告，脸色苍白。我心中一紧，知道这不是好消息。我们找到了郁大夫，一个在网上口碑极好的医生，开始了我们的线上问诊之旅。

郁大夫的专业和耐心给了我们极大的安慰。他仔细查看了报告和之前的检查结果，告诉我们妻子左下肺有一个实性结节，中间有空泡征，形态不太好，可能是早期的肺肿瘤。虽然这听起来很可怕，但郁大夫的解释和建议让我们有了希望。他建议妻子先吃点抗生素，过段时间再复查，如果结节没有吸收，那就需要考虑手术。郁大夫还告诉我们，结节位置离肺胸膜比较近，位置还可以，就算手术，范围也不算大。

在郁大夫的指导下，妻子开始了抗生素治疗，并且每天都在注意自己的身体变化。郁大夫还给了我们很多宝贵的建议，如何通过饮食和生活习惯来帮助身体恢复健康。他的关心和指导让我们在这个艰难的时期感到温暖和支持。

虽然我们还在等待复查的结果，但我们已经做好了最坏的打算。无论结果如何，我们都感激郁大夫的专业和关心。他的线上问诊服务不仅方便快捷，而且质量高超，真正为患者着想。我们会继续信任和支持郁大夫，也希望更多的人能受益于他的服务。

肺上肿瘤的生存期与互联网医院的角色

肺上肿瘤的生存期是一个复杂的问题，取决于多种因素，包括肿瘤的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况等。然而，随着互联网医院和线上问诊的兴起，患者可以更方便地获取专业的医疗建议和治疗方案，从而可能提高生存期和生活质量。

在过去，肺上肿瘤的诊断和治疗通常需要患者亲自到医院进行。这种方式不仅耗时费力，还可能因为地理位置、交通等原因而使得患者无法及时获得有效的医疗服务。然而，随着互联网技术的发展，越来越多的医院和医生开始提供在线问诊服务，患者可以通过网络平台与医生进行实时交流，获取专业的医疗建议和治疗方案。

对于肺上肿瘤的患者来说，互联网医院和线上问诊可以带来以下几个方面的好处：

1. 及时性：患者可以在第一时间内与医生进行沟通，避免了传统就诊方式中的等待和延误。
2. 便捷性：患者无需亲自到医院，可以在家中或任何有网络的地方进行在线问诊，节省了时间和精力。
3. 隐私性：在线问诊可以保护患者的隐私，避免了在公共场合讨论个人健康问题的尴尬。
4. 专业性：互联网医院通常由经验丰富的医生组成，患者可以获得高质量的医疗服务和建议。

总的来说，互联网医院和线上问诊为肺上肿瘤的患者提供了一个全新的就诊模式。虽然不能保证所有患者都能通过这种方式延长生存期，但它无疑为患者提供了更多的选择和机会。因此，如果你或你的亲人被诊断出肺上肿瘤，不妨尝试一下在线问诊，可能会带来意想不到的好处。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了那家名为“京东互联网医院”的线上诊所。自从我得知自己的PSA值过高，内心就充满了焦虑和不安。在这个陌生的虚拟世界中，我遇到了***医生，一个温柔而又专业的医生。

一开始，我对自己的病情感到迷茫，不知道下一步该如何是好。但是，***医生却用她那亲切的话语让我感到一丝安心。她耐心地听我讲述病情，细心地询问我的感受，让我觉得自己并不是孤身一人。

经过一番详细的交流，***医生为我提供了一些专业的建议。她告诉我，虽然我的PSA比值只有0.09，但这是不正常的，需要继续进行治疗。她为我开了一些药物，并告诉我需要按时服用。

在治疗过程中，我遇到了一些困惑。有一天，我忍不住问***医生：“这个比值0.09是不是还是太低了？”她微笑着回答：“不低，没关系的。”这让我感到无比的安慰。她还告诉我，主要看PSA，这个数值并不是绝对的。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转，我的心情也好了很多。然而，我还有一些担忧：“那我现在那个前列舒通还要吃吗？百度说要0.16以上不是？”***医生耐心地解答了我的疑问：“吃，再吃一个月。”当我问及是否会对肝功能有影响时，她再次给了我肯定的答复：“没啥影响。”

如今，我已经完成了治疗，身体也恢复了健康。回想起那段日子，我由衷地感谢***医生。她的专业、耐心和关心让我在病痛中找到了希望。虽然我们从未见过面，但她的温暖和关爱让我感到无比的温暖。

2024年3月的一天，我像往常一样在本地医院做例行体检。当CT报告单上出现“肺癌肿瘤”这几个字时，我顿时感到一阵眩晕。我知道，这可能是人生中最艰难的时刻。

忧心忡忡地回到家，我决定在网上寻求帮助。在京东互联网医院上，我找到了一位肿瘤内科的专家。专家在详细询问了我的病情后，建议我进行穿刺活检以确诊。

专家告诉我，他们医院在穿刺技术和治疗技术上比当地医院更有优势。考虑到家乡的医院条件有限，我决定接受专家的建议，前往他们医院进行治疗。

由于无法通过微信和电话联系专家，我只能通过医院的线上问诊平台进行沟通。专家在平台上详细解答了我的疑问，并告诉我如何准备穿刺活检。

当我到达医院时，专家已经等候多时。他亲切地与我打招呼，并详细询问了我的病情。在查看我的CT报告后，他再次确认了我的诊断，并告诉我肿块已经达到3公分，需要穿刺活检。

专家建议我扫一下二维码，就能看到我的报告。我按照他的指示操作，成功识别了二维码。在看到报告的那一刻，我更加坚定了治疗的信心。

在治疗过程中，专家始终关注我的病情变化，耐心解答我的疑问。他告诉我，虽然癌症是一种严重的疾病，但只要积极配合治疗，就有治愈的希望。

如今，我已经完成了治疗，身体状况逐渐恢复。我衷心感谢京东互联网医院和那位肿瘤内科专家，是他们给了我生的希望。

我还记得那天，心情沉重地坐在电脑前，打开了京东互联网医院的线上问诊平台。之前在其他医院就诊，医生都建议我进行化疗，但我始终不愿意接受。化疗的副作用太大了，听说会让我失去头发，食欲不振，甚至可能引发更严重的健康问题。我的病情是前列腺癌转移到肺部，已经到了中期阶段，打嗝和咳嗽成为了我日常生活的常态。每天都在与这些症状作斗争，感觉自己的身体正在一点点被侵蚀。

我在平台上选择了一个肿瘤科医生，详细描述了我的病情和担忧。医生耐心地听完了我的叙述，然后告诉我有一个介入治疗的方案。这种治疗方法可以将化疗药物直接注入到肿瘤部位，减少对全身的影响。同时，医生也提到可以结合放疗和中医药干预来缓解副作用。我心中一喜，仿佛看到了一丝希望的曙光。

在医生的建议下，我开始了介入治疗。过程中，医生还组织了多学科专家会诊，制定了个性化的治疗方案。虽然打嗝和咳嗽仍然存在，但已经不再像之前那样频繁和剧烈。更重要的是，我的身体状况也在逐渐改善。

我深深感谢京东互联网医院的医生们，他们不仅提供了专业的医疗建议，还关心我的身心健康。这种线上问诊方式也让我省去了很多奔波于医院的时间和精力，非常方便和实用。

您好，我在这里分享我的线上问诊经历，希望能帮助到同样面临健康挑战的朋友们。

那是一个初秋的下午，我因为肺癌晚期的问题，通过网络预约了肿瘤内科的一位医生进行咨询。医生***在了解了我的病情后，耐心地询问了我放疗后的具体情况，包括疼痛的部位和程度，以及日常的生活习惯。

由于我之前腰部疼痛严重，医生询问我是否卧床较多。我回答了医生的问题，并描述了最近几天右下肋肝区上面的肋骨疼痛难忍，尽管我打了止疼针，疼痛依然无法缓解。

医生告诉我，可以通过肋骨放疗来缓解疼痛，但由于我的身体比较虚弱，且腹泻已经持续了两天，医生建议我以保守治疗为主，化疗的风险确实很大，预期生存时间不乐观。

面对这样的结果，我感到有些失落，但医生***的话让我有了心理准备。他告诉我，根据经验，按月来计算，我还能坚持一段时间。

虽然化疗和放疗都有一定的风险，但医生***向我解释，放疗只针对疼痛的病灶，风险相对较小。听到这里，我心中稍微有些安慰。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的知识和对患者的关心。他不仅给了我专业的建议，还鼓励我保持乐观的心态，让我感受到了医患之间的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们能够在家门口享受到优质医疗资源。感谢医生***的耐心和专业，祝愿他工作顺利，也希望所有的患者都能战胜病魔，早日康复。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心里有些忐忑，点开了京东互联网医院的线上问诊窗口。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，请问有什么需要咨询的医学问题？”我深吸一口气，鼓起勇气说：“您好，我父亲最近被诊断出患有肺癌，我想了解一下靶向药的情况。”

医生很耐心地回答：“您好，肺癌靶向药是可以购买的，您可以在京东互联网医院购买。请问您想咨询哪种靶向药？”我犹豫了一下，说：“请问奥希替尼可以吗？”医生回答：“是的，奥希替尼是一种靶向药，只需要购买一种就可以。

听到这里，我松了一口气，接着问：“这个药需要吃多长时间？”医生回答：“一般需要一直吃，除非出现耐药。”我又问：“那他在这个药的治疗下能活多长时间？”医生回答：“具体的生存期，要看治疗的耐药时间，一般1-2年左右。”

医生的话语让我感到了一丝希望，我接着问：“需要配着其他药吃吗？”医生回答：“暂时不需要。”

最后，医生为我开具了处方，并提醒我：“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，用法用量，注意事项，并避免饮酒、进食辛辣刺激食品，如果您在用药过程中出现不适，及时停药，上线咨询或去医院就诊。注意按时复诊。使用抗生素前后7天，严格禁酒。”

在医生的关怀下，我感到一丝温暖，也对未来充满了希望。我相信，在医生的帮助下，我父亲一定能够战胜病魔。

我从小就体弱多病，经常咳嗽，家人总说我是肾虚。直到有一天，我被诊断出肺肿瘤，手术后依然咳嗽不断，痰多。每次去医院，医生都会开一些化痰药和止咳药，但效果并不理想。有时候我甚至怀疑自己是不是真的肾虚，导致身体一直不太好。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一位非常专业的医生。我们详细讨论了我的症状和病史，医生告诉我，我的咳嗽和痰多可能是手术位置引起的，并非肾虚所致。医生建议我继续使用化痰药，并在必要时加用抗生素和止咳药。

我按照医生的建议进行治疗，情况逐渐好转。同时，医生也提醒我要注意营养和休息，避免过度劳累。通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方法，也重新认识了自己的身体状况，摆脱了长期以来的焦虑和迷茫。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情忐忑地等待着与医生的线上问诊。我的奶奶今年已经80岁了，近期体检发现肺部有异常，我迫切需要了解情况。

医生很耐心地听我描述了奶奶的症状和检查结果，他详细解释了肺部CT的结果，告诉我奶奶可能患有肺转移瘤。听到这个消息，我的心情十分沉重，但我知道，这需要尽快采取行动。

医生建议我们进行PET-CT检查，以进一步确认全身的转移情况。他告诉我，虽然穿刺可以确认是否有转移，但对于奶奶这样年纪较大的患者来说，穿刺的风险较高，而且PET-CT可以更全面地了解病情。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和关怀。他不仅给出了专业的建议，还安慰我不要过于紧张，多关心奶奶的情绪，让我对治疗充满信心。

现在，我们正在准备去进行PET-CT检查，希望结果能够让我们有更明确的治疗方向。虽然前方充满了未知，但我知道，有医生的陪伴，我们一定能够度过这个难关。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心中充满了焦虑。母亲的健康问题一直是我心头的一块大石，最近她被诊断出患有肺腺癌，并且已经做了肺癌根治术。尽管医生告诉我未发现任何转移，但心中依然忐忑不安。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，找到了一位来自胸外科的专家。专家的态度非常和蔼，耐心地询问了我的母亲的病情，并详细地解答了我的疑问。他告诉我，虽然目前属于早期肺癌，但治愈率较高，让我心中的石头稍微放下了一些。

在询问了关于基因检测、靶向药物和化疗等问题后，专家给出了专业的建议。他说，基因检测至少要做8个基因，如果有条件可以做更多。至于靶向药物，如果匹配到建议马上服用，如果没有匹配到，化疗也是一个选择。这些建议让我感到很安心，因为我知道，我不再孤单面对这一切。

专家还告诉我，术后需要定期复查，包括胸片、胸部CT等。他还提醒我，母亲在日常生活中要注意饮食和休息，保持良好的心态。这让我更加坚信，只要我们共同努力，一定能够战胜病魔。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业和关爱。我相信，在专家的指导下，母亲的病情一定会得到有效的控制，我们的家庭也一定会迎来美好的明天。