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高尿酸血症如何饮食调节

高尿酸血症如何饮食调节
发表人:健康一点通

作者:侯秀峰 主治医师 锦州市中心医院 普通内科

高尿酸血症的发病起因与尿酸排泄减少、尿酸生产过多等原因有关,病发早期时临床症状并不明显,但随着发病时间的延长,可导致患者出现血尿、关节疼痛以及血尿酸增高等表现。该病是非同小可的,一旦发病不宜忽视治疗工作,还要均衡病发期间的饮食,那么高尿酸血症如何饮食调节呢?

1、能吃的食物

高尿酸血症患者可适当摄入一些牛奶,因为牛奶当中富含有丰富的蛋白质,经常饮用可促进营养物质的吸收,还可以增强患者的身体免疫力,从而帮助身体健康恢复。而冬瓜属于膳食纤维食物,进食之后极容易被肠道吸收,且能够减轻患者蛋白尿等不适的表现。

2、禁忌的食物

螃蟹当中含有大量的嘌呤物质,因此高尿酸血症患者不宜食用,否则会导致体内的尿酸显著增高,甚至会加重患者的病情。另外还有蛋黄,这是一种酸性食物,经常食用可导致酸性加重,还会加重血尿等不适的表现,因此在发病期间应当禁忌食用。

任何一个高尿酸血症患者均应当养成良好的饮食习惯,切记不宜进食含嘌呤过高的食物,更不能过量饮酒。病发期间禁忌高嘌呤食物,比如海产品以及动物内脏等均应当避免,切记不宜过量饮酒。

对于身体状况良好的高尿酸血症患者,除了饮食调理之外,可根据身体状况适当进行户外锻炼,每天可以进行中等强度的运动,时间一般控制在30分钟以上,从而提高身体的抗病能力。

以上介绍了高尿酸血症的饮食调节,该病给人们带来困扰,且会严重损害到身体健康,为此发病后需及时改变不良的生活方式,避免使用促使血尿酸升高的药物,必要时还可使用排尿酸药物治疗。此外饮食方面保持营养均衡,不宜食用生冷、辛辣或是刺激性严重的食物。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 随着我们生活水平的逐渐提高,人们的饮食习惯得到了逐渐的改善,但是越来越多的疾病也因为一些不良的饮食习惯而越发的常见,其中就有一种最为让人们头疼的疾病,那就是痛风。一说起痛风,相信很多人都很熟悉,痛风一旦发作,那种感觉简直可以用痛不欲生来形容。

     

     

    众所周知,痛风往往是由于体内尿酸过高而引起的,而尿酸值得升高,则主要是由于人们在平日里摄入大量的高嘌呤食物而引发的。因此,也可以说,大部分痛风往往是由于人们长期的一些不良饮食习惯而引发的。因此,对于尿酸值偏高的人来说,若是想要预防痛风,平日里少吃3物,多喝1茶,或能调节体内的尿酸值,有效预防痛风。

     

    动物内脏是很多人都喜欢吃的一种食物,这种食物不仅很美味,而且根据中医“以形补形”的说法,动物内脏也是一种很滋补的食物,常吃这种食物对我们的身体健康也是有一定好处的。但是对于尿酸值偏高的人来说,这种食物最好还是要少吃。因为,虽然动物内脏很美味也很滋补,但它属于高嘌呤食物。

     

     

    我们都知道,长期摄入大量的高嘌呤食物会引发我们体内尿酸值得升高,而尿酸值升高不仅会增加我们肾脏的负担,引发一些肾脏类疾病,而且当尿酸值不受控制时,还容易增加痛风等多种并发症发生的风险,严重威胁人们身体的健康。

     

    豆类食物是我们生活中常见的一种食物,豆类食物中往往都含有大量的蛋白质,是一种营养价值非常高的食物。但是对于体内尿酸值较高的人来说,这类食物是不适宜多吃的,若是大量摄入豆类食物,就极易导致体内的尿酸水平升高,严重的甚至会诱发痛风病的发作。

     

    这主要是因为,豆类食物虽然营养价值很高,但它其中的嘌呤含量相对来说也是比较高的,若是大量地摄入,不仅不利于稳定体内的尿酸值,甚至还有可能会诱发痛风。

     

    香菇是我们平日里很常见的一种菌类食材,一般来说,这种食物不仅美味可口,而且营养价值也比较丰富,经常食用香菇能够增强人体的免疫力和抵抗力,对于保护人体健康具有一定的作用。但是对于体内尿酸值偏高的人来说,香菇也是不适合多食用的。

     

     

    这主要是因为,香菇其实也是一种很常见的高嘌呤食物,若是原本体内尿酸值就较高的人经常食用这种食物,就极易导致体内尿酸值水平异常,严重的甚至会诱发痛风的发作,不利于身体的健康。因此,对于体内尿酸值偏高的人来说,若是不想要患上痛风病,以上三种食物在平日里最好少吃。

     

    除此之外,若是我们想要调节体内的尿酸值,预防痛风,在平日里不妨多饮这类茶,通过将菊花、栀子、桑叶、葛根、百合、蒲公英、淡竹叶等食材泡水而饮,不仅能够清热去火,推动我们的血液循环给身体补充充足的水分,同时对于调节体内尿酸值也具有一定的帮助。尿酸值偏高的人常喝这种茶或能有效地预防痛风。

  • 作者:杨雪 主治医师 锦州市中心医院 普通内科

    尿毒症的病因是由于肾脏病变而产生的尿毒症,在很多人听起来像是不治之症。其实不然,尿毒症可以通过吃药,用激素等控制病情,如果尿毒症比较严重的患者也可以通过手术移植肾脏的方式来治疗病情,所以如果发现自己是刚刚患有尿毒症,一定要及时就医。另外要注意饮食,通过饮食控制病情,所以下面一起来学习一下尿毒症患者的饮食指导是怎样的呢?

    1.限制盐的摄入

    不论哪种肾病,只要有水肿,就必须限制食盐摄入量。水肿明显时,应每日限制在1克以下,严重的甚至要求无盐饮食。待尿蛋白量减少,水肿减轻时,食盐量可适当增加,但也应每日不超过5克。低盐饮食的目的是减少体内水,钠的潴留,使水肿消退和血压下降。每日1~2克的食盐(小号牙膏盖装满时约为1克),不必放在菜里,因为放进菜里也基本无味,要改变吃法。早上可甜食;中午将1克盐放在小碟里,用菜蘸着吃。这样,1日的摄入总量不变,但能尝到咸味,可刺激食欲。但要注意,低盐饮食,不能吃咸菜,泡菜,榨菜,咸面包,油条等。

    2.控制钾的摄入

    不能吃紫菜,油菜,菠菜,茴香,芹菜,金针菜,萝卜等。因为这些食品每百克中含钠量较高。这些食物吃多了,也就等于食盐量增加。

    3.摄入蔬菜和水果

    肾脏患者,如果尿量正常时,应多食青菜,水果,以供给充足的维生素。如患者尿量减少,特别是每日不足500毫升时,则要选择性地食用蔬菜和水果。因为蔬菜,水果中一般含钾比较丰富,而肾病少尿患者,血清中钾含量均升高。血钾过高,可导致心跳骤停,危及生命。其中含钾较高的水果有:西瓜,香蕉,菠萝,芒果,枣,香瓜等。蔬菜中含钾较高的有:苋菜,菠菜,芹菜,胡萝卜,竹笋,马铃薯等。肾脏患者于少尿阶段应少吃,如果使用利尿剂后,血钾偏低时,则可多吃,特别是鲜果汁含钾丰富,可作为口服补钾之用。哈密瓜含有丰富的钾离子,每100克瓜肉中含有250毫克左右的钾。体内钾离子含量过高,可促发心脏疾患,出现心动过缓,传导阻滞等,危及生命。肾功能衰竭时,肾小球滤过率下降,肾小管功能降低,钾代谢紊乱,而不能及时将多余的钾排出体外,导致高钾血症。因此,肾功能衰竭的患者,不宜食用哈密瓜。

    从上面的内容中我们可以看出患上尿毒症并没有想象中的可怕,但还是需要大家在日常生活中养成好的生活习惯,这样才能够预防尿毒症的出现!

  • 作者 | 许英霞

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    营养科医生出门诊时,一位花甲男性患者来院求医,当他亮出手指令医生惊诧不已,只见中指、食指等关节畸形粗大,这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来,像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

     

    据患者自述,痛风病史30余年,患病初期有疼痛感,会吃药控制,但是近10年因为没有疼痛症状,就没当回事儿,既不看医又不吃药,结果病情进一步发展,由手足蔓延到膝关节、踝关节,而且痛风石越来越多、越涨越大,导致行走、活动受限,严重影响了正常生活。

     

    什么是尿酸?

     

    尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,正常成人每天产生700mg左右尿酸,其中经肾脏排泄尿酸约500mg,经肠道排泄尿酸约200mg,维持体内尿酸平衡。

     

    由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高,当血尿酸浓度大于416umol/L,诊断为高尿酸血症,但患者并没有明显症状,也正因为没症状,所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

     

    高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积,引起反复发作性炎性疾病,称之为痛风,表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。

     

     

    所以高尿酸门诊的患者病情各不同,有尿酸高至700umol/L多还没症状的,有尿酸400umol/L多就脚疼的,有垫着脚来的,有坐轮椅来的,有南方的,有北方的,其中最小的痛风患者刚13岁,最严重的是上面提到的痛风石患者,也不乏女性患者。

     

    人体尿酸有两个来源

     

    内源性是体内核酸不断更新分解而来,更新途径为核酸→嘌呤→尿酸,约80%的尿酸源于体内核酸的分解;另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

     

    但不要小看这20%来自食物的嘌呤,因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点,喜食富含嘌呤的食物,海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

     

    有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

     

    痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐,比如每年螃蟹上市时节,比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

     

    饮食治疗

     

    作为吃出来的“富裕病”之一,饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者,营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等,计算个性化的能量需要量,依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱,指导患者正确饮食治疗。

    药物治疗

     

    在痛风急性发作期需要休息,抬高患肢,避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等,可有效缓解症状。

           

    在低嘌呤饮食降尿酸的同时,根据患者尿酸水平和痛风症状,合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,定期复查血尿酸水平。 

     

     

    有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”,有症状就管住嘴、吃药,症状缓解就停药、大吃大喝。

     

    前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风(脚趾)关节炎急性发作,吃止痛药缓解,半个月后又吃鱼火锅,引发痛风(膝)关节炎再次急性发作。

     

    在此郑重提醒,一旦体检发现高尿酸血症,就要来看诊,一定不要等到有了症状才看医生,将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

     

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  • 作者:侯秀峰

    高尿酸血症这种全身代谢性疾病的发生,代表患者体内的嘌呤代谢发生了障碍。该疾病的发生发展会导致患者体内多个重要的器官以及系统都受到累及和损害,引发多种复杂症状产生。相关研究调查表明,高尿酸血症在我国的患病率处于逐年上升的状态之中,由此可见做好高尿酸血症的预防工作,对于当代国民而言,是比较迫切的一件事情。

    以下是一些可以有效防止高尿酸血症的措施方法的介绍:

    1、合理饮食。长期大量使用高蛋白以及高嘌呤的食物,和高尿酸血症的发病有着极为密切的联系。因此人们如果想要达到预防高尿酸血症的目的,就必须从自己的日常饮食着手,在保证日常饮食营养均衡的同时,一定要做到饮食清淡,减少高蛋白、高嘌呤食物的摄入量。

    2、远离酒精。酒精相对于饮食而言,是导致高尿酸血症发生发展的更为危险的一个因素。因为人体内部血尿酸水平的变化会随着酒精摄入量的增多而显著提升,因为人们在饮酒的同时往往会食用一些高嘌呤的食物,另外酒精中所含有的乙醇会对人体造成异样的刺激,影响到肾脏分泌尿酸的功能,酒精还会提高尿酸的生成量。

    3、合理科学用药。相关研究表明某些药物的应用,会导致人体因为尿酸清除减少或者是尿酸生产增加,而出现高尿酸血症。这类药物主要包括利尿剂药物、细胞毒性化疗药物、血管紧张素转换酶抑制剂、烟酸、胰腺酶等等。为了能够有效防止高尿酸血症的出现,人们一定要严格遵照医嘱使用相关的治疗药物,切记不能自行随意滥用药物。

    全方位实施相关的防护手段,可以有效降低高尿酸血症的发病几率。因此大家一定要积极远离各种会导致体内尿酸水平升高的病理性因素,使得体内的尿酸浓度维持在一个相对正常且稳定的范围之内。另外受到高尿酸血症危害的患者,一定要积极对疾病进行系统的治疗,在经过治疗之后,依旧要采取相关的预防手段来防止高尿酸血症的再一次复发。

  • 作者:张陆梅 主治医师 济南市章丘区中医医院 普通内科

    高尿酸血症的患者在饮食方面应注意限制热能含量高的食物的摄入,在平时要注意多食一些五谷粗粮,高尿酸血症如导致痛风的发生,发作时可导致关节疼痛,给患者带来很大的痛苦,而高尿酸血症的发生和饮食密不可少,所以患者一定要注意饮食调理,下面来看看高尿酸血症能吃什么。

    高尿酸血症的患者,一定要在饮食方面禁食嘌呤高的食物,因为这些食物可以导致患者的尿酸增高,从而导致病情更加严重,在食物当中比如说鱼类或者动物的内脏,这些食物含有大量的嘌呤,同时一些海鲜,比如说菠菜或者豆类食品,也是具有一定的嘌呤。

    主食类可选择米、麦、面类制品,还有苏打饼干、高粱、通心粉、甘薯、荸荠等; 奶类可选择炼乳、酸奶等,肉类与蛋类像鸡蛋、鸭蛋、鸭血等;都是可以选择的。而蔬果方面,大部分都是可以吃的,如白菜、卷心菜、冬瓜、丝瓜、甘蓝、木耳、苹果、柠檬、葡萄、西瓜、木瓜等,都属于低嘌呤食物,适合高尿酸血症者食用。

    知道自己患上高尿酸血症之后,患者千万不要太过着急,也不能到药店去买一些低尿酸的药物来服用,因为这不是治疗本病的关键所在,而且本病的关键就要找到治疗好的药物要按照医生的嘱咐,采用相应的治疗方法,否则自己的病情得不到控制,那么痛苦的状况得不到改善。

    在体检中发现得了严重的疾病,大家心理都会无法接受的,高尿酸血症患者日常生活当中一定要忌食嘌呤高的食物,比如说鱼类或者动物的内脏是含有大量的嘌呤,多吃这种食物就会导致病情更严重,同时要多喝水,同时要做好治疗工作,保证自己的身体健康。

  • 作者:张博 主任医师 锦州市中心医院 普通内科

    尿酸对很多人来说都是一个问题,并且会导致严重的健康问题。我们所有人都在我们的血液中有这种化合物,但是数量很少,我们应该尽量保持这些水平。 一种方法是尿酸高吃什么水果能够帮助自然降低尿酸。

    尿酸是什么?为什么我的身体产生它?

    尿酸高导致痛风,严重为痛风肾

    尿酸基本上是我们血液中的废物,来自我们消耗的食物中的死细胞和嘌呤。正如我们上面提到的,所有人血液中都含有一定量的尿酸是正常的,但如果我们不注意我们吃什么,这种成分可能会过量产生。那时,你的肾脏会变得无法过滤,并且变得浓缩,产生称为高尿酸血症的疾病。

    如果我们不控制这个元素,在我们的血液中的尿酸量将继续增加,把我们的风险在我们中结晶尿酸关节和肌肉组织。这产生痛风 - 在脚趾中很常见 - 其特征在于不愉快和疼痛的关节炎症和变红的皮肤。

    我们应该避免什么食物? 通过一点点努力,你就可以克服这种疾病。但你应该确保避免过量食用红肉,野味肉,含酒精饮料和咖啡......

    尿酸高吃什么水果最好?

    减少尿酸的水果推荐如下几种:

    橘子和柠檬

    尿酸高吃橘子和柠檬可降低尿酸

    我们喜欢这些水果,这是不言而喻的。但是如果我们习惯了用一杯新鲜榨出的柠檬空腹饮用,来开始新的一天,那该怎么办?简而言之,这将是理想的。当天晚些时候,你可以添加一杯橙汁,一小片烤面包片,橄榄油和少量核桃。完美!

    维生素C对于减少血液中尿酸的含量非常有效。它溶解粘在我们关节处的晶体,帮助摆脱它们。

    请记住,这个组还包括酸橙和葡萄柚;喝几杯富含维生素C的果汁将帮助你打击潜在的不适。

    苹果

    尿酸高吃苹果可降低尿酸

    无论是红色还是绿色,苹果都很美味。而且它们对于减少尿酸也很有效。特别是,我们建议每天喝一杯新鲜的苹果汁。要做到这一点,剥去三个苹果,并将它们切成小块。加一升水,煮半小时,制成美味的治疗果汁,你可以整天饮用。它不含任何糖!

    草莓

    尿酸高吃草莓可降低尿酸

    如果你能够抓住这种水果,那么请充分利用季节,每天都吃。它们含有丰富的维生素C,它们的基本元素非常有助于我们的肾脏无法摆脱我们的血液中的嘌呤。你每天早晨可以早餐吃草莓,还可以通过煮沸来喝果汁,然后在搅拌器中加入一点水。并且切记不要添加任何糖或使用任何太熟的草莓;这些可能有太多的葡萄糖,以有效地降低血液中的尿酸。

    蔓越莓

    尿酸高吃蔓越莓可降低尿酸

    虽然这种水果并不总是很容易找到,但它通常被认为是治疗尿酸方面最具药用价值的水果之一。 如果你患有这种疾病,你应该尝试找到蔓越莓。他们有大量的维生素C和花青素,这对降低尿酸水平非常有效。午餐后尝试喝一杯这种美味的果汁!

    樱桃

    尿酸高吃樱桃可降低尿酸

    谁不爱樱桃?这种微小的水果对于降低尿酸水平以及胆固醇非常有效。我们知道这是一种时令水果,你只需要每天吃十个樱桃就可以开始降低你的尿酸水平。你应该经常吃它们,在进食之前将它们洗净并享受其好处。

    现在你知道尿酸高吃什么水果最好。但是,你应该将它们与低脂肪饮食配对,而不要使用红肉。例如,尝试将朝鲜蓟添加到您的饮食中,这是一种非常有益的蔬菜!

  • 作者:许金云

    说到高尿酸血症,这是中老年人最容易产生的疾病,当然其它年龄段也容易有这种疾病,只不过不同患者高尿酸血症的实际完全不一样,患者应该根据高尿酸血症的危害性来进行改善,尽快的处理好高尿酸血症的问题。接下来,我们就从五个方面来了解一下,改善高尿酸血症的方法。

    第一、在发生高尿酸血症后,要到医院去做检查,了解高尿酸血症的严重程度,利用合理的方法来进行改善高尿酸血症,一般药物控制效果会比较好,尤其是药物选择的类型非常重要,应该根据患者不同的情况来选择用药,这样才能改善病情。

    第二、患者可以选择非布司他来进行治疗,这种药物具有一定的安全性和有效性,能抑制尿酸的形成,更能帮助患者控制病症,但是药物比较昂贵,所以,患者在选择过程中要了解一下高尿酸血症服用药物过程中需要注意的问题。

    第三、可以选择中药来控制高尿酸血症,中药控制高尿酸血症会有很多的要求,根据患者的实际病情,患者的不同阶段来选择的重要方法是完全不一样的。

    第四、绝大部分高尿酸血症的病因都和营养过剩和营养不合理有关系,我们在治疗疾病的过程中,要根据这两方面来改善疾病,了解清楚患者高尿酸血症的严重程度,尽快地控制营养不合理以及营养过剩给身体健康造成的问题。

    第五、患者要清楚的知道,高尿酸血症并不是利用简单的方法就能控制的,药物控制只是一方面,我们还需要考虑清楚更多的改善方法,比如患者需要在饮食上,生活上这些方面都要有一个合理的调节方式,只有这样才能使患者的病情在短时间内恢复正常。

    关于高尿酸血症需要通过哪五个方面来进行调整,我们只是做了大概的了解,高尿酸血症是复杂的疾病,这种疾病的危害性极大,而且它会对身体的多个器官造成影响,发生疾病后要尽快到医院进行治疗,利用合理的方法来解决疾病,这样才能使高尿酸血症得到控制。

  • 现在的生活水平号了,我们的食物越来越精细,含糖量也是越来越多,很多人因为这样患有糖尿病,越来越多。面对患有糖尿病后,我们的饮食一定要调整,要么病情很难的到控制,一旦肆无忌惮的发展下去,会危急到患者的生命。


    糖尿病是现在人比较容易患有的疾病,是属于富贵病。患有糖尿病后,饮食上要格外的小心,因为不注意的饮食,就会使得我们身体的血糖忽高忽低,身体的健康严重的受到威胁。因此在患有糖尿病后一定要学习一些关于糖尿病的饮食。

     


    1、合理的饮食可减轻胰岛B细胞的负担,让其得到恢复,控制血糖有利。轻症病友饮食治疗能有效地控制血糖。


    2、肉、蛋、鱼含糖量不高,富含蛋白质和脂肪,吃完后会在体内可转变成葡萄糖。此过程会使糖尿病人身体内尤为活跃,多食升高血糖。早一个鸡蛋,晚一袋奶。对于平衡昼夜之间的血糖是有益的。


    3、喝稀饭煮熟、煮烂的食物这样流水半流水的食物,容易被消化吸收,因此血糖升高的速度也快。进食稀饭后,血糖升高的速度快。但是非流水或半流水食物,其碳水、化合物释放葡萄糖的速度慢,血糖升高的速度也慢。喝稀饭如同喝糖水。因此最好不要再喝稀饭。


    4、豆制品不含糖,但是会转化为糖,转化地较慢大约需3个小时,转化为葡萄糖,导致血糖升高。食用过多的植物蛋白,加重肾脏的负担,使肾功能进一步减退。鱼、禽等白色肉类为主补充蛋白。

     


    5、水果,万万不能吃。水果是糖尿病人不敢问津。不是不可以吃水果,而是需要注意水果的含糖量。进食水果量较大,从总的饮食中扣除吃水果的热量。也就是就是要少吃些主食。


    6、不含糖的坚果类有花生、瓜子、核桃、杏仁等。这些食物的含油脂高、热量大,100克该类食物相当于200克主食所产的热量。高热量饮食导致脂肪储备、体重增加,转变成葡萄糖。应限制坚果类食物的摄入。


    经过以上的学习一定会了解一些饮食上的注意,要合理的坚持的应用到糖尿病人的身上。其实糖尿病并不可怕,只要我们在生活中时刻的注意,尤其是饮食习惯方面的调整。糖尿病是不会危及到我们的生命的。最后希望病人将自己的疾病控制在最好的范围内。

     

     

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  • 高尿酸血症是一种生活方式病。在我国,高尿酸血症的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

     

     

    高尿酸血症的定义是, 在正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL/L(不分性别),超过此值可引起尿酸盐结晶析出,直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位,引起全身性炎症反应和内皮功能不良。

     

    夜黑风高,痛风发作,当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时,高尿酸血症带来的系统性的炎症反应,也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累,这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外,还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险!

     

     

    如果发现尿酸升高,该如何去做?


    保持健康的饮食方式:第一条是戒酒!一说到痛风,大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是,在罪恶榜上,白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。

     

    控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥!(重要的事情说三遍)

     

    ③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L,并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

     

    ④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害,并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样,带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变(脑梗、心梗)和微血管病变。

     

    在诊室里,尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是:

     

    我尿酸高了,平时能吃什么?不能吃什么?

    我有痛风,不能吃海鲜、喝啤酒了,对吧?

     

    对。但是,高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……

     

    PS:高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下,不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性>420umol/L(7mg/dl)女性>360umol/L(6mg/dl)。痛风属于代谢性疾病,由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏,引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。

     

    下面,让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧:

     

     

    一、痛风患者如何选择蔬果类食物?

     

    总原则:提倡减少高果糖蔬果摄入。

     

    (1)不宜进食过多含糖饮料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果,如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

    (2)相对而言,柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。

    (3)西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

    (4)绝大多数瓜类、块茎(土豆、山药、芋头)、块根类(红薯)及大多数叶菜类蔬菜,均为低嘌呤食物,建议食用。

    (5)不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

     

    二、痛风如何选择动物性食品?

     

    总原则:建议选择白肉,以瘦肉为主,并注意加工方式。

     

    (1)从种类而言,一般规律是,烹饪前颜色较深的肉类又称红肉,如哺乳动物,包括牛、羊、猪等,其嘌呤含量高于白肉(如非哺乳类动物,包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等)。动物内脏如肝、肾、心等,其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇,易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱,故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

    (2)从食用数量而言,因个体差异较大、进食肉的种类不同,无统一标准。一般认为,痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。

    (3)肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类,其嘌呤、盐分含量高,干扰尿酸代谢,痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时,提倡水煮后弃汤食用,油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时,避免使用过多盐、糖和香辛料等。

     

    三、痛风患者应如何饮水?

     

    总原则:无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下,每日饮水总量为2-3 L,可选择小分子弱碱性水。

     

    (1)每天饮水总量为2-3L,尽量保证每日尿量约为2L,尿酸碱度(pH值)在6.3-6.8,有利于尿酸排泄,减少尿酸盐结晶形成。

    (2)分次饮水,建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。

    (3)饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明,饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。

    (4)研究提示,饮用柠檬水(如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中)有助于降尿酸。

     

    四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么?

     

    总原则:痛风患者建议限酒。

     

    酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一,啤酒和白酒增加痛风发作的风险,红酒增加痛风发作的风险证据较少。

  • 高尿酸血症已成为继高血压、糖尿病、高脂血症三高之后的第四大代谢性疾病,目前我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%。

     

     

    人体内的尿酸有两个来源,一个是体内细胞代谢产生的,另一个是吃进去的食物中的嘌呤代谢产物,并通过肾随尿排泄。正常水平的尿酸对人体是有益的。尿酸的生理功能:尿酸是人体的抗氧化剂之一,是有害活性物质的有效清除剂;在低盐状态下,尿酸是维持血压的重要物质;尿酸还可以增强免疫功能,提高智力。

     

    当嘌呤代谢出现紊乱和(或)尿酸排泄减少时血液中的尿酸就会异常升高,血液中尿酸高低受饮食影响很大。降低血液中的尿酸可采取以下措施:

     

    1.戒酒,尤其是啤酒、白酒,酒精影响尿酸排泄,导致血液中尿酸升高的作用非常明显。

     

     

    2.戒糖,不论是白砂糖(蔗糖),还是果糖(果葡糖浆);不论是果汁饮料,还是蜂蜜;不论是饮料,还是甜点......都含有果糖(消化后以果糖形式吸收进入血液),果糖增加尿酸生成。

     

    3. 少吃或不吃高嘌呤食物,如海鲜(鱼虾贝类等)、肉类、动物内脏、老火靓汤、肉汁等,这些食物中富含的嘌呤最终几乎都会转化为尿酸。以下是常见食物嘌呤含量表,嘌呤含量超过1500mg/kg为高嘌呤食物,低于250mg/kg为低嘌呤食物,两者之间为中嘌呤食物。

     

     

    4. 适当增加奶类和蛋类的摄入量,以补充足够的蛋白质,牛奶和鸡蛋几乎不含嘌呤,不增加尿酸,每天300毫升牛奶(超重或肥胖人群选择低脂或脱脂奶),每天1到2个鸡蛋。

     

    5.大量饮水,每天2500~3000毫升。多喝水可以有效促进尿酸代谢、缓解尿酸结晶形成,从而减低血尿酸,痛风患者尤其要养成经常喝水的习惯。

     

    6.推荐喝苏打水(这里特指含有碳酸氢钠的)和PH值>7的矿泉水,有助碱化尿液,促进尿酸排泄。为了增加饮水量,还可以喝柠檬水、淡茶水、咖啡(无糖),但一定不要喝含糖饮料。

     

     

    7.多吃蔬菜每天至少一斤,适量吃水果,也有助于碱化尿液,促进尿酸排泄。

     

    8.日常生活中还要避免挨饿(过度节食)、挨累(剧烈运动)、挨冻(受凉)等各种极端情况。这些情况容易引发应激反应!应激反应导致身体对能量需求大幅升高!交感神经兴奋,肾上腺素、肾上腺皮质激素和胰高糖素分泌增加,蛋白质脂肪通过糖异生作用转化出血糖为大脑和肌肉供能,也会产生大量丙酮酸、尿酸。

     

    9.遵医嘱使用减少尿酸生成的药物或促进尿酸排泄药物,定期监测随诊。

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