冬季寒冷，泡脚成为许多人缓解疲劳、改善睡眠的方式。然而，专家提醒，热水泡脚并不适合糖尿病患者。糖尿病患者由于皮肤更容易出现瘙痒、感染、皲裂等问题，因此，在泡脚时更应注意保护皮肤。

糖尿病患者由于神经病变，痛觉纤维受损，对温度和机械损伤的敏感性降低，容易在过热的热水洗脚时被烫伤。此外，糖尿病患者动脉粥样硬化发生率较高，下肢动脉粥样硬化及血栓可使血管出现节段性阻塞，血液粘稠度增加，微循环发生障碍，导致足部缺血。足部烫伤后不易痊愈，甚至可能导致溃烂、感染，甚至足部坏死，形成糖尿病足。糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症，治疗困难，致残率高。

因此，糖尿病患者冬季用热水及热水袋取暖时，一定要掌握水温，最好调到50℃左右，不可过高。此外，糖尿病患者穿鞋要注意尺码合脚，防止因鞋不合脚而被擦伤。每次穿鞋时需仔细检查鞋内有无异物，以防被异物损伤。

除了泡脚，糖尿病患者还应关注以下问题：

1. 保持血糖稳定：糖尿病患者应定期监测血糖，根据医生建议调整饮食和用药，保持血糖稳定。

2. 适当运动：适量运动有助于控制血糖、改善血液循环，降低糖尿病足的发生风险。

3. 注意足部护理：糖尿病患者应每天检查足部，保持足部清洁、干燥，避免足部受伤。

4. 定期检查：糖尿病患者应定期进行眼科、心血管、神经等检查，及时发现并处理并发症。

5. 保持良好心态：保持积极乐观的心态，有助于控制血糖，提高生活质量。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，糖尿病患者更容易出现皮肤问题，尤其是糖尿病足的发生率明显上升。据统计，冬季糖尿病足的发生率比夏季高出近一倍，其中大部分患者还伴有皮肤损害。糖尿病皮肤病变是糖尿病的主要并发症之一，冬季发病率更是高达30%以上。

### 糖尿病足与皮肤瘙痒症

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症，主要表现为足部皮肤干燥、皲裂、感染等症状，严重者甚至可能导致足部坏疽。而皮肤瘙痒症则是糖尿病患者常见的皮肤病，尤其在冬季，由于气候干燥、寒冷，皮肤瘙痒症状更加明显。

### 糖尿病足的发生原因

糖尿病足的发生与多种因素有关，主要包括：

• 血糖控制不理想
• 足部血管病变
• 神经病变
• 足部皮肤干燥、皲裂
• 足部感染

### 糖尿病足的预防与治疗

为了预防糖尿病足的发生，糖尿病患者需要采取以下措施：

• 严格控制血糖
• 定期检查足部，发现异常及时就医
• 保持足部清洁、干燥
• 穿着合适的鞋子，避免摩擦和压迫
• 戒烟限酒，保持健康的生活方式

对于已经出现糖尿病足的患者，需要及时就医，根据病情采取相应的治疗措施，如：

• 抗感染治疗
• 血管重建手术
• 神经修复手术
• 足部清创、换药

### 糖尿病足的护理

除了治疗外，糖尿病足的护理也非常重要，主要包括：

• 保持足部清洁、干燥
• 避免摩擦和压迫
• 定期修剪指甲
• 使用润肤乳保持皮肤湿润
• 穿着合适的鞋子

### 总结

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症，严重危害患者的健康。因此，糖尿病患者需要重视足部的护理，积极控制血糖，预防糖尿病足的发生。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了医院，糖尿病足病折磨了我整整一周。当我看到那位医生时，我感到了一丝希望。医生***温和地询问了我的病情，并仔细观察了我的脚部状况。他告诉我，我的病情比较严重，需要进一步的治疗。

在得知我离医院不远后，医生***立刻提出要为我安排床位。他告诉我，南院明天有床位可以安排，并鼓励我尽快前往。他的话语让我感到温暖，我知道我并不孤单。

在与医生的交流中，我了解到还有其他的治疗方案可以考虑。医生***告诉我，他会为我评估病情，并探讨所有可能的保肢方案。这让我对未来的治疗充满了信心。

在医院的这段时间里，医生***的关心和耐心让我感到非常感动。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，经常鼓励我保持乐观。在他的帮助下，我学会了如何更好地管理我的病情。

现在，我正在积极地进行治疗，希望能够保住我的脚。我知道，这一切都离不开医生***的专业和关怀。我相信，在他的帮助下，我一定能够战胜病魔。

第九届糖尿病足论坛圆满落幕，本次会议聚焦糖尿病足病的诊断、治疗及多学科合作等议题，为来自世界各地的专家学者提供了交流的平台。

Robert Frykberg教授在会议上强调了糖尿病足病早期诊断的重要性。他指出，糖尿病足病的感染往往具有隐匿性，表现为高血压、感冒等症状。因此，医务工作者需要提高警惕，及时发现并处理潜在的感染风险。

西雅图华盛顿大学的Professor Lipsky教授则针对糖尿病足部软组织感染的治疗进行了深入探讨。他强调，针对不同类型的细菌感染，需要采取个性化的治疗方案，包括抗生素治疗和手术治疗。同时，他也指出了抗生素治疗和手术治疗存在的局限性，如抗生素的耐药性、手术的创伤性和高昂费用等。

在会议的最后，Dennis Yue教授分享了他们足病中心的多学科合作经验。他指出，良好的团队合作对于糖尿病足病的治疗至关重要。通过多学科合作，患者可以获得更全面、更个性化的治疗方案。

本次会议的圆满落幕，不仅为糖尿病足病的治疗提供了新的思路和方法，也为全球糖尿病足病防治事业的发展做出了贡献。

糖尿病足，作为一种常见的糖尿病并发症，给患者带来了极大的痛苦和生活困扰。了解糖尿病足的表现、防治和检查方法，对于早期发现、预防和治疗糖尿病足至关重要。

一、糖尿病足的表现

糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡。早期表现包括：

1. 下肢供血不足：抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时则颜色发紫；足部发凉，足背动脉搏动减弱以至消失。

2. 间歇性跛行：患者在行走过程中突然出现下肢疼痛，甚至不能行走，休息后可以缓解。

3. 下肢休息痛：休息时下肢也会因缺血而疼痛，严重时可使患者彻夜难眠。

4. 足部坏疽：下肢特别是足部可出现坏疽，创口久久不愈。

二、糖尿病足的防治

1. 严格控制血糖：糖尿病足的发生与血糖控制不良密切相关，因此严格控制血糖是预防糖尿病足的关键。

2. 药物治疗：使用活血通脉药物改善循环、抗生素控制感染、足部换药及外科处理等。

3. 日常保养：注意足部卫生，保持足部干净与干燥，修剪趾甲时不要剪得太短；经常以温水泡脚，防止足部烫伤；避免穿不合脚的鞋。

4. 戒烟：吸烟能使血管收缩，加重动脉硬化，是造成下肢坏死的重要原因之一。

三、糖尿病足的检查

1. 神经性病变的检查：脱鞋，认真检查足部，包括承受压力的突起部位、足趾之间、足及腿部的动脉搏动。利用直径不同的细尼龙丝来检查触觉，缺乏触觉的患者发生足溃疡的可能性很大。

2. 缺血性病变的检查：当您出现足部苍白或发紫，休息时疼痛，有时伴有针刺觉异常，皮肤常发凉，有营养不良的改变如毳毛缺失和趾甲萎缩，足背动脉甚至腿部动脉搏动减弱或消失等。

3. 糖尿病足溃疡合并感染的检查：局部感染可以有红肿、疼痛和触痛，但这些可以不明显甚至不存在。

糖尿病足作为一种常见的并发症，其早期症状不容忽视。患者常常会出现局部发冷、皮肤发紫或发黑的情况，这是微血管病变和大血管病变发生的信号。

除了皮肤症状，糖尿病足患者还可能出现间歇性跛行，即在行走一定距离后需要坐下休息或出现肌肉疼痛。这是由于下肢血液循环不良导致的。

神经病变也是糖尿病足早期的一个典型症状，表现为局部感觉减退、麻木、汗腺分泌异常，甚至出现皮肤裂口。

对于糖尿病足的治疗，中西医结合的手术切开引流是一种有效的方法，可以从根本上治疗损伤。同时，正确的治疗、护理和预防相结合，可以控制疾病发展，促进康复，减少残疾。

在药物治疗方面，应注意糖尿病的药物治疗，合理使用降糖药物，控制血糖水平。外治法方面，应遵循减压、清除坏死组织、保持伤口引流通畅、控制局部感染、改善局部微循环、促进组织再生和修复的原则。

此外，糖尿病患者应戒烟、远离吸烟环境，少吃辛辣食物和酒精。在冬季户外工作时注意保暖，选择合适的鞋子和袜子，每天将脚泡在温水中，避免足部创伤或感染。进行患肢运动，促进患肢侧支循环形成，调节饮食，控制血糖。做好足部护理和保护工作，每天检查双脚，使用专为糖尿病患者设计的减压鞋，防止足部受伤。

值得注意的是，一些糖尿病患者可能会有自杀的想法，家属应密切关注患者的心理变化，并在出现异常想法时及时告知患者。

随着气温逐渐降低，糖尿病患者要特别注意足部保暖。因为糖尿病足是一种常见的并发症，如果不及时治疗，可能会导致下肢坏死，甚至截肢。

糖尿病足的早期症状主要包括间歇性跛行、足部发凉、麻木、发紫等。其中，间歇性跛行是指患者在行走过程中，足部持续疼痛，需要停下来休息，休息后又能继续行走，但不久又会疼痛，需要再次休息。

足部发凉是另一个重要的早期信号。糖尿病患者如果发现自己的足部发凉、麻木、发紫，应该及时就医。这是因为糖尿病足是由于下肢血管病变引起的，导致足部血供不足，出现上述症状。

此外，足背动脉的搏动消失或减弱也是足部血供不足的表现。患者可以自己检查足背动脉搏动情况，如果发现其中一只脚的足背动脉搏动明显减弱，应该引起重视。

为了预防糖尿病足，糖尿病患者应该积极控制血糖，并采取以下措施：

1. 每天坚持小腿和足部运动30～60分钟，改善下肢血液循环。

2. 注意足部保暖，经常用温水泡脚。

3. 预防足部皮肤的损伤，外出时不要穿凉鞋，穿新鞋时，第一天不超过半小时，检查足部有没有被挤压或摩擦。

4. 定期进行足部检查，及时发现并处理足部问题。

5. 如有足部不适，应及时就医。

总之，糖尿病患者要重视足部健康，及时发现并处理足部问题，预防糖尿病足的发生。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症众多，其中周围血管病变是较为常见的一种。这种病变会导致下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，最终导致下肢血管闭塞。那么，周围血管病变是如何导致糖尿病足的呢？

研究表明，糖尿病周围血管病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是糖尿病患者非外伤致残的主要原因之一。据统计，糖尿病发病5年、5～10年和10年以上者下肢血管病变发病率分别是22．6％、23％和66．7％ 。周围血管病变导致糖尿病足的发生机制主要有以下两个方面：

1. 大血管病变

大血管病变主要是指肢体大、中、小动脉硬化性狭窄或阻塞。其病理变化包括血管内皮损伤、脂肪代谢紊乱、血液流动学异常等。动脉硬化的进展导致血管腔狭窄，进而引起管腔阻塞，当动脉的病变范围大或大动脉干有狭窄，特别是伴发动脉痉挛时，则肢体出现缺血表现，如间歇性跛行、麻木、疼痛等，若在肢体动脉粥样硬化的基础上继发血栓形成，而动脉干完全闭塞，可以发生肢体坏疽。

2. 微血管病变

糖尿病微血管的病变是决定糖尿病预后的主要因素。微血管管径缩小，内膜粗糙，体液渗透增高，血管弹力和收缩力降低，从而使血流通过不畅，血液黏度增高，微血栓形成和(或)微血管闭塞，被称之为“血栓性微血管病”。微小血管血栓形成，引起局部组织缺血、缺氧和代谢产物聚集，在末梢神经功能障碍和感染等因素的共同作用下，导致糖尿病坏疽的发生。

为了预防和治疗糖尿病足，患者应养成良好的生活习惯，如彻底戒烟、减少脂肪摄入、避免长时间站立、不交叉双腿、不穿过紧袜或弹力袜等。同时，鼓励病人规律地活动，促进患肢侧枝循环，增进肌肉功能。

　　糖尿病足，这个听起来有些陌生却又与糖尿病患者息息相关的问题，往往在不知不觉中给患者带来巨大的痛苦和沉重的经济负担。据统计，在所有非外伤性下肢低位截肢中，有40%-60%是在糖尿病患者中完成的。那么，糖尿病足究竟是什么？它为何如此“可怕”？本文将为您揭开糖尿病足的神秘面纱。

　　一、糖尿病足的“罪魁祸首”

　　糖尿病足是糖尿病的一种常见并发症，主要由糖尿病引起的神经病变和血管病变引起。神经病变导致患者足部感觉异常，如麻木、疼痛、蚁行感等，而血管病变则导致足部血液循环不畅，从而容易发生足溃疡、坏疽等严重后果。

　　炎炎夏日，糖尿病患者更容易受到糖尿病足的“青睐”。这是因为夏季天气炎热，人们喜欢赤脚行走，加上出汗、不注意清洁等因素，容易导致足部皮肤破损，从而给糖尿病足的发生提供了可乘之机。

　　二、糖尿病足的危害不容忽视

　　糖尿病足的危害不容忽视，它不仅给患者带来巨大的痛苦，还会严重影响患者的日常生活和工作。据统计，大约85%的糖尿病患者截肢之前都有足部溃疡，50%-70%的糖尿病患者截肢时都有坏疽，合并感染者占20%-50%。

　　糖尿病足的治疗费用高昂，患者需要承受巨大的经济压力。此外，糖尿病足还会导致患者生活质量下降，甚至危及生命。

　　三、预防糖尿病足，从点滴做起

　　糖尿病足的预防至关重要，以下是一些预防措施：

　　1. 保持良好的血糖控制：良好的血糖控制是预防糖尿病足的关键。

　　2. 注意足部护理：每天清洗足部，保持足部清洁干燥；避免赤脚行走，选择合适的鞋袜；定期检查足部，及时发现足部皮肤破损。

　　3. 定期进行足部检查：糖尿病患者应定期进行足部检查，及时发现足部问题。

　　4. 积极治疗糖尿病：积极治疗糖尿病，控制血糖、血压、血脂等指标，延缓糖尿病足的发生发展。

　　四、糖尿病足的治疗方法

　　糖尿病足的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。

　　1. 药物治疗：药物治疗主要包括抗生素、抗真菌药物、血管扩张剂等，用于控制感染、改善血液循环、促进伤口愈合等。

　　2. 手术治疗：手术治疗主要用于治疗严重的足溃疡、坏疽等，如清创术、血管重建术等。

　　3. 康复治疗：康复治疗主要包括物理治疗、职业治疗等，用于改善患者的肢体功能，提高生活质量。

　　总之，糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症，需要我们引起足够的重视。通过积极预防、及时治疗，我们可以有效降低糖尿病足的发生率和危害，让糖尿病患者远离足部痛苦。

糖尿病足病作为一种严重的并发症，对患者的生活质量造成严重影响。同济大学附属同济医院骨科主任俞光荣指出，糖尿病足病截肢率居高不下，其中约一半截肢案例与糖尿病相关。糖尿病足病患者下肢截肢风险是非糖尿病患者的15倍以上。俞光荣主任强调，面对糖尿病足病截肢，应倡导‘力争不截肢、小截肢，少做大截肢’的原则。

控制血糖、改善下肢血液循环、纠正足部畸形、积极治疗足部溃疡、控制足部感染和加强足部护理是落实这一原则的关键。小截肢手术死亡率低，术后生存率高，且患者心理状态较好。因此，俞光荣主任建议，糖尿病患者应积极预防足部并发症，定期进行下肢血管、神经检查，做好足部护理，以降低截肢风险。

糖尿病足病患者的日常护理包括：严格控制血糖、血压，戒烟，预防和延缓下肢动脉及神经病变，避免足部损伤，发现足部问题及时处理。此外，患者应选择合适的鞋袜，避免长时间站立或行走，保持足部干燥，定期修剪指甲，避免损伤。

糖尿病足病患者在治疗过程中，应选择正规医疗机构，遵循医生的建议，进行合理的治疗方案。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，提高生活质量。

总之，糖尿病足病是一种严重的并发症，预防重于治疗。通过控制血糖、改善下肢血液循环、加强足部护理等措施，可以有效降低截肢风险，提高患者生活质量。