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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

急性胆囊炎是否需要切除胆囊，还需要看患者的疾病严重程度进行分析。

患者出现急性胆囊炎，如果症状比较轻、服用药物可以进行治疗并且病情比较稳定，一般情况下是不需要急诊进行手术治疗

如果疾病比较严重，并且出现了胆囊穿孔、坏死，胆囊周围脓肿形成，局限于腹膜炎或弥漫性腹膜炎形成，通常需要腹腔镜下或开腹行胆囊切除术，胆囊部分切除术或者胆囊造瘘术。等急性炎症控制后再决定是否行胆囊切除术。

如果病人年老体弱，不能耐受手术，可以行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔脓肿穿刺引流、腹腔积液积脓肿穿刺引流。等炎症控制后，再决定是否行经窦道胆道镜下胆囊结石取出术，或者是行胆囊灭活术等。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

急性胆囊炎出现发烧的治疗方法如下：

第一、物理治疗，可以用温水洗擦身体，覆盖头部、颈部、腋窝部、腹股沟部、大血管所在的表浅区域，使血液循环中的血得到降温，同时使皮肤的温度降低，起到物理降温的目的，也可以用白酒或者是医用酒精进行上述部位的洗擦，通过白酒挥发作用而起到降低皮肤和血管内温度的作用。

第二、用药物治疗，患者出现发热表现，可以在医生的指导下服用布洛芬、对乙酰氨基酚胶囊等止痛的药物进行治疗，同时也可以服用头孢的药物进行消炎，还可以用甲硝唑对厌氧菌进行治疗，因为出现发热的症状是因为细菌感染引起的，所以抗感染药物是必不可少的。

第三、手术治疗，如果胆囊炎症比较重，引起局部化脓、形成胆囊坏疽，胆囊周围积脓或出现急性弥漫性腹膜炎，这样引起的高烧是用上述物理治疗或者药物治疗都不能控制的，需要在病情允许的情况下急诊行开腹或腹腔镜下胆囊切除术、脓肿清除术、腹腔引流术。如果局部炎症太重，无法行胆囊切除术，则行胆囊造瘘术，腹腔冲洗引流手术，如果病情严重或年老体弱难以耐受手术，需行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术或腹腔内脓肿穿刺引流术，只有把胆囊炎症控制了，胆囊压力解除了，脓肿清除了，才能把感染引起的高烧降下来。

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患者如果患有急性胆囊炎，经保守治疗以后急性胆囊炎的症状可以得到控制，要等到炎症控制消退以后再进行手术治疗，时间一般是一个月左右，而再次手术的时间，是需要等炎症完全消退后再行手术的，所以时间的控制大概是2~3个月。

如果行的是超声胆囊穿刺引流，或者是腹腔镜或者开腹胆囊造瘘术，一般是术后2周先复查一次，要看局部伤口的愈合情况，到底好不好，穿刺引流管是不是顺畅，胆汁引流的是不是顺畅，有脱出等，同时对病人的饮食和伤口的处理、引流管的管理等都要给与具体的指导。最好是3个月后再次手术，手术主要是行胆囊切除。

如果病情不允许进行再次手术，可以经造瘘的胆囊管，行胆道镜下胆囊结石取出术，如果造瘘管比较细，还可以用扩张的方法把窦道扩开，再行胆道镜下胆囊结石取出术。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

急性胆囊炎如果病情比较轻，属于急性单纯性胆囊炎，或者是急性化脓性胆囊炎早期，全身情况比较轻，可以进行非手术治疗，一般是给予抗感染口服药物，或者是静脉点滴抗生素，主要是针对大肠杆菌和厌氧菌进行消炎，常用是二代或三代的头孢，再加上抗厌氧菌的甲硝唑或者替硝唑。同时要低脂饮食，一般治疗3~5天炎症就能得到控制，最多需要治疗10天就基本上可以控制炎症。

如果炎症比较重，体弱多病，无法耐受手术，需要在抗感染的同时，在超声引导下胆囊穿刺引流术。如果引流很好，没有胆漏或出血等等并发症，再加上对症处理，一般也可以使胆囊炎症得到控制，时间多需7~10天。但是治标不治本，待炎症控制后，再决定进一步的治疗。

如果炎症较重，身体情况允许的情况下，可以行开腹或者腹腔镜下胆囊切除术、胆囊部分切除术、腹腔脓肿清除、腹腔引流术。如果切除困难，也可以直接行胆囊造瘘。等到炎症控制以后，再二期行进一步的手术治疗。过程一般需要10天左右。

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得了急性胆囊炎需要在平时注意以下几点：

第一、养成良好的饮食习惯，以清淡的食物为主，多吃萝卜、白菜、包菜、苹果、梨、西瓜等新鲜的蔬菜和水果，少吃炸鸡、烧烤等辛辣油腻刺激性食物，三餐规律，避免暴饮暴食，注意饮食健康。

第二、适当的进行体育锻炼，在医生的指导下进行散步、打太极拳、瑜伽等运动都可以增加机体的免疫力，有利于疾病的恢复。同时要保证充足的休息和睡眠，劳逸结合，避免机体过于劳累，运动前也要做好热身工作。

第三、积极地治疗疾病，在医生的指导下按时服用药物，可以服用解痉消胀，消炎利胆的药物，帮助缓解腹疼、腹胀等症状，防止疾病进一步加重，定期去医院复查，避免影响患者的正常的生活和工作。如果医生建议手术治疗，要经慎重考虑后决定是否手术治疗。

第四、保持愉快的心情，避免情绪过于激动，通过听音乐等方式转移注意力，家人应多给予关心和照顾，树立战胜疾病的信心。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

急性胆囊炎根据患者症状体征情况，再决定可否用药。如果急性胆囊炎症状体征比较轻，全身生命体征没有明显变化，可以进行保守治疗。就可以用药物治疗。通常需要用到以下几类药物：

第一、抗感染药物：针对急性胆囊炎常见的细菌是大肠杆菌和厌氧菌，可以选用在胆道排出较好的抗菌素，多用二代或三代头孢加抗厌氧菌的药物甲硝唑或者替硝唑等。两种药物结合应用，可以起到较好的抗菌作用。

第二、解痉消胀药物：急性胆囊炎多是胆囊壁肌肉平滑肌的强力收缩引起的胆痉挛，疼痛多是持续性钝痛、隐痛或强烈的腹痛，需要用解除平滑肌痉挛的药物，如匹维溴铵、颠茄片、654-2、山莨菪碱、胃复安、维生素K1等。

第三、消炎利胆药物：可以利胆，清除胆汁淤积等作用，常用的药物有熊去氧胆酸、阿嗪米特、消炎利胆片、舒胆胶囊等。

特别注意：禁止用止疼药，以免掩盖病情；禁止用吗啡类药物，因为它会引起胆管痉挛，尤其是Oddi括约肌痉挛。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

引起急性胆囊炎的原因有三个：

一、胆囊管的堵塞：不管是因为结石，还是肿瘤、蛔虫等等堵塞胆囊管或者胆囊颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊壁血管受压，使胆囊壁血供不足，降低了对化学刺激和细菌感染的抵抗力；

二、细菌感染：胆囊内的胆汁是有菌的，早期胆囊内胆汁排出受阻，胆囊内胆汁淤积，早期是化学性炎症，后继发细菌感染；致病菌以大肠埃希菌、厌氧菌最多见，还有变形杆菌、绿脓假单胞菌和产气杆菌；

三、其他方面：比如消化液的存留、化学刺激为浓缩的胆汁酸盐、胰酶、溶血卵磷脂等。也可见于严重感染或创伤（如大手术、严重烧伤等）或长期进行胃肠外营养治疗的患者，在这种情况下，全身血液灌注降低，胆囊血流减少，损伤胆囊壁和粘膜，长期胃肠外营养使胆囊缺乏胆囊收缩素的刺激而淤积，胆汁酸等成分浓度增加而刺激胆囊粘膜引起继发感染。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

判断自己是不是急性胆囊炎，可以通过临床症状以及医学检查进行判断：

一、临床症状：急性胆囊炎的患者在临床上通常会出现右上腹持续性的疼痛，甚至出现肩部、背部疼痛的现象，一般持续几个小时左右，除此之外还可能出现发热、恶心、食欲不振、厌食、腹泻、皮肤黄染等症状，严重的可能出现腹膜炎等情况。如果出现上腹或右上腹持续性疼痛，疼痛放射到前胸部位、后背部位或右肩部等，且通过改变体位、轻轻按压肚子等都无法使疼痛缓解，建议立即到医院急诊室及时就诊，以免延误疾病的诊断和治疗，甚至出现严重的后果。

二、医学检查：患者出现这种症状可以去医院的肝胆外科通过做血常规、尿常规等实验室检查，以及超声、CT、核磁共振等影像学检查进行判断，这些检查可以作为医生判断疾病的重要诊断标准，有利于医生更好的了解患者的疾病的状况，制定合适的治疗方案。

判断自己是否是急性胆囊炎，具体的情况还是需要到医院咨询医生。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

不同病人对胆囊炎穿孔的表现不一样，需要区别对待。

对于穿孔的病人，最好的方法还是进行手术治疗，如果病人急性胆囊炎出现胆囊坏疽或胆囊穿孔，大量的脓性胆汁就进入腹腔，可以引起胆囊周围的脓肿形成，或者出现了严重的局限性腹膜炎，或弥漫性腹膜炎的症状和体征，甚至出现严重的感染、中毒性休克等，是需要紧急行腹腔镜下或者开腹胆囊切除，脓肿清除、腹腔引流、腹腔冲洗术等。如果病人年老体弱，不能耐受手术治疗，也需要在超声引导下，经皮经肝胆囊穿刺引流，脓肿穿刺引流，腹腔积液积脓穿刺引流，再加上强力的抗生素治疗，才能使炎症得到控制，挽救病人的生命。

还有的病人可以经药物治疗，因为有些病人对治疗的反应，或者是在治疗的过程中局部坏疽或者穿孔部位的胆囊壁，被大网膜或周围组织包裹，所以说出现局部炎症包裹脓性胆汁或者是脓液被包裹局限，没有流入游离的腹腔。这时候病人的表现并不是特别重，可能仅仅是出现局部腹疼的表现，等到炎症控制以后再进行手术。再通过超声、CT或核磁共振检查，证实胆囊壁缺乏连续性，也可以在局部炎症控制以后，再进行手术治疗。临床上是有这样的病例。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

胆囊炎是否需要手术需要根据患者的疾病严重程度进行分析。

患者疾病比较轻一般情况下不需要做手术，可以在医生的指导下通过服用颠茄片、熊去氧胆酸、甲硝唑、头孢类药物等进行治疗，并定期去医院复查，密切关注患者的情况，同时做好日常护理工作就可以。

如果患者疾病比较严重，药物治疗效果比较差，需要去医院的肝胆外科做进一步的检查，为手术进行必要的术前准备，根据情况决定手术的方式。如果非手术治疗不到72小时，局部炎症反应比较轻，就可以行腹腔镜下或开腹胆囊切除术。如果手术台上发现炎症水肿比较重，胆囊很难切，也可以行胆囊部分切除术，保留胆囊床上部分胆囊壁，用电凝烧灼残留的胆囊粘膜，使残留的胆囊粘膜没有功能。

如果非手术治疗已经超过了72小时，估计胆囊局部炎症很重，手术切除胆囊很困难，可以在超声引导下行经皮经肝胆囊穿刺术或腹腔镜或开腹行胆囊造瘘术，胆囊炎症控制后，再择期行进一步的处理。如果病人年老体弱，无法耐受手术，可以在超声引导下行胆囊穿刺引流，引流脓性胆汁，减轻胆囊的疼痛，消除胆囊的炎症，挽救病人的生命。

那天，我像往常一样，在家中静静地等待着。突然，手机响了起来，是主任的助理张晓医生的电话。我赶紧接通了电话，电话那头传来的是张晓医生关切的声音。

张晓医生说，主任正在忙，让我有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给我回复。我立刻感到一阵温暖，心中对这位助理医生充满了信任。

很快，我就把我的个人信息和病情简要描述了一下。我主诉腹痛4天，偶有发烧37.5，经过检查，被诊断为胆囊炎。医生建议手术治疗，但我目前还在输液吃药治疗中，已经持续了两天。

张晓医生告诉我，根据我的病情，可以考虑直接手术，也可以继续输液观察。我心中犹豫不决，不知道该怎么做。张晓医生耐心地为我分析，他说，如果继续输液，可能会延误病情，而且手术风险相对较低。最终，我决定听从医生的建议，选择手术。

手术前，我紧张得手心都出了汗。张晓医生安慰我说，不用紧张，手术很简单，术后恢复也很快。果然，手术非常顺利，术后1-3天就可以出院了。

术后，我遵医嘱，按时服药，注意饮食。很快，我的病情就得到了明显的好转。我真心感谢张晓医生和主任，是他们让我重新找回了健康。

那是一个普通的下午，我正在家里为近期的不适感到困扰。胆囊炎、胆汁淤积、胰管扩张，这些诊断让我有些担忧。而且，脾脏下方有个结节，左肾有低密度灶和小结石，左肺下叶还有个大泡，心室腔密度减低，提示贫血。这一系列的问题让我对健康感到不安。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的消化内科医生。医生***耐心地听了我的病情描述，详细询问了我的生活习惯和症状变化。

医生***的沟通方式让我感到非常亲切。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了专业的建议。他推荐了我一些口服药物，包括马来酸曲美布汀胶囊和蜡样芽孢杆菌活菌胶囊，并详细说明了用药方法和注意事项。

用药一段时间后，我的病情有了明显改善。疼痛减轻了，我也开始注意饮食，遵循医生的建议。医生***的关怀和专业让我感到安心，我对他的服务非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平和服务质量都让我感到放心。

急性胆囊炎是一种常见的胆囊疾病，其发病原因复杂多样。据统计，约90%~95%的急性胆囊炎是由胆囊结石引起，而5%~10%则为非结石性胆囊炎。除了胆囊结石，以下因素也可能增加患急性胆囊炎的风险。

1. 艾滋病

艾滋病病毒感染可能导致胆囊疾病，包括艾滋病相关性胆管病变和非结石性胆囊炎。艾滋病相关性胆管病变主要表现为肝内及肝外胆管扩张，肝脏生化检查可观察到碱性磷酸酶水平的增高。非结石性胆囊炎则常伴有右上腹痛、碱性磷酸酶及血清胆红素异常增高。

2. 药物

部分药物可能导致胆囊结石的形成，从而诱发急性胆囊炎。例如，长期服用奥曲肽、激素替代治疗等药物可能增加患病的风险。

3. 蛔虫

蛔虫病可能导致胆道疾病，包括非结石性胆囊炎、急性胆管炎等。蛔虫进入胆道后，可能导致肝脏及胆道的损伤，从而引起胆道疾病。

4. 妊娠

妊娠期间，由于雌激素和黄体酮水平的变化，胆囊结石的发生风险增加。胆囊结石也是妊娠女性发生胆囊炎最常见的原因之一。

5. “5F”特征

拥有“白皙、肥胖、女性、育龄期、40岁”这5项特征的人更容易患有胆囊结石，进而增加患急性胆囊炎的风险。

预防急性胆囊炎，除了避免上述危险因素外，还应注意以下事项：

1. 健康饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗胆囊结石。

4. 如出现右上腹痛、发热等症状，应及时就医。

最近，我被母亲的健康问题困扰着。她已经有胆囊疾患多年，最近出现了口干口苦、体重减轻、饭量减少等症状，还伴有左肋下的间歇性疼痛。考虑到疫情的影响，我们犹豫着是否应该去医院就诊。

一天，我在手机上找到了一家互联网医院，抱着试一试的心态进行了咨询。医生非常专业，在详细了解了母亲的病情后，给出了合理的建议。他告诉我，母亲的这些症状可能与胆囊炎有关，并建议我注意调整饮食，避免油腻辛辣食物，同时保持良好的情绪。

医生还告诉我，由于我母亲已经服用过一些治疗胆囊炎的药物，他建议我可以尝试使用一些中医调理的方法。他告诉我，中医注重整体调理，可能会对我母亲的病情有所帮助。

在医生的指导下，我开始给我母亲进行中医调理。虽然过程比较漫长，但是母亲的病情确实有所改善。现在，她的口干口苦症状减轻了，体重也开始稳定，饭量也有所增加。我非常感激那位医生，是他让我在疫情期间也能够得到专业的医疗建议。

通过这次互联网医疗的体验，我深刻感受到了它的便捷性。在疫情期间，这种远程医疗服务无疑为我们提供了一种安全、有效的就医方式。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会在未来的医疗领域发挥越来越重要的作用。

呼吸腹部右上侧疼痛是一种常见的症状，可能与多种疾病有关，如急性胆囊炎、胸膜炎等。以下将详细介绍这些可能导致呼吸腹部右上侧疼痛的原因，以及相应的诊断和治疗建议。

1. 急性胆囊炎

急性胆囊炎是胆囊发炎的一种情况，常见于胆囊结石患者。当胆囊发炎时，患者会出现右上腹疼痛，尤其是在深呼吸或进食油腻食物时疼痛加重。疼痛部位通常位于右侧腹部，有时会放射至右肩或背部。此外，患者还可能出现恶心、呕吐、发热等症状。

诊断急性胆囊炎通常需要进行以下检查：

• 超声检查：可以显示胆囊结石或胆囊壁增厚等异常情况。
• 血常规检查：可以检查白细胞计数，帮助判断是否存在感染。

治疗急性胆囊炎的方法包括：

• 保守治疗：包括禁食、静脉输液、抗生素治疗等。
• 手术治疗：对于一些病情较重或反复发作的患者，可能需要手术治疗，如腹腔镜胆囊切除术。

2. 胸膜炎

胸膜炎是胸膜发炎的一种情况，胸膜是包裹肺脏的一层薄膜。胸膜炎可能导致胸痛、呼吸困难等症状，疼痛通常位于胸部或肩部。当胸膜炎累及右侧肺部时，患者可能会出现呼吸腹部右上侧疼痛。

诊断胸膜炎的方法包括：

• 胸部CT检查：可以显示肺部和胸膜病变。

治疗胸膜炎的方法包括：

• 抗生素治疗：针对细菌感染引起的胸膜炎。
• 抗结核治疗：针对结核菌感染引起的胸膜炎。

3. 其他原因

除了急性胆囊炎和胸膜炎，其他一些疾病也可能导致呼吸腹部右上侧疼痛，如肝炎、肺炎、消化性溃疡等。具体病因需要通过详细询问病史、体格检查和辅助检查来确定。

总之，呼吸腹部右上侧疼痛是一种需要引起重视的症状。如果出现此类症状，应及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。

那天，我正在开车，突然接到一个电话，是***医院的助理医生，说是我的问诊时间到了。我有些惊讶，没想到互联网医疗这么方便，连问诊都可以在线上完成。

医生助理非常友好，她告诉我这次问诊可以持续两天，方便我详细描述病情。她详细询问了我的病情情况，发病诱因，症状持续时间，以及之前的治疗经历。我一一回答，感到非常温馨。

医生助理耐心地听我讲述，并告诉我，我之前切除胆囊后，胆区经常发胀，这是功能性问题，不一定是胆道问题。她建议我吃点德舒特看看，并为我开具了处方。

收到处方后，我感到非常安心，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心也让我倍感温暖。我甚至在想，如果以后生病了，是不是可以一直依赖这种便捷的医疗服务呢？

在用药期间，我偶尔会感到不适，但每次想到那位不知名的医生，我就充满了信心。她不仅为我提供了治疗方案，还时刻关注我的病情变化，让我感受到了医者的关怀。

如今，我的病情已经有所好转，虽然偶尔还会有一些不适，但我已经学会了如何应对。这一切都离不开互联网医疗的便利，更离不开那位不知名的医生的专业和耐心。

急性胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，其病因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 胆囊管堵塞：常见的阻塞原因包括胆结石、肿瘤、蛔虫等。这些物质堵塞胆囊颈部或胆囊管，导致胆囊内压力增大，胆囊壁血管受压，供血不足，从而降低机体对化学刺激和细菌感染的抵抗力，最终引发急性胆囊炎。

2. 细菌感染：细菌可以通过胆道、血液或淋巴进入胆囊，导致胆汁排出不畅，细菌在胆囊内大量繁殖，引发胆囊感染和急性胆囊炎。

3. 其他疾病因素：例如，胰腺炎、反流性食管炎、败血症、严重烧伤等疾病，会造成全身血液灌注减少，同时胆囊血流量减少，损伤胆囊壁和胆囊黏膜，从而引发急性胆囊炎。

4. 饮食因素：长期胃肠外营养、高脂肪、高胆固醇食物等，容易刺激胆囊，导致胆囊收缩素分泌减少，引起胆汁淤积，刺激胆囊黏膜，诱发继发感染，引发急性胆囊炎。

针对急性胆囊炎的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括禁食、抗菌药物、解痉、镇痛、抗炎和利胆药物等。手术治疗包括胆囊切除术、胆囊部分切除术、胆囊造瘘术和超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术等。

为了预防急性胆囊炎，建议患者选择低脂肪、低胆固醇的饮食，搭配优质的蛋白质和维生素。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持良好的心情，避免情绪激动。同时，不宜食用高脂肪、高胆固醇、辛辣刺激的食物。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了消化内科的专家。专家在详细了解我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问，并给出了治疗方案。他不仅医术高超，而且为人温和，让我感到十分安心。

专家告诉我，我的胃痛是由于胆囊炎引起的，需要服用熊去氧胆酸等药物，并调整饮食。他还特别提醒我要注意观察是否有黑便等报警症状，一旦出现，要及时就诊。

在治疗过程中，专家始终保持耐心，每次询问我的病情变化，都给予我及时的指导和帮助。他的专业和热情，让我对病情有了更深的了解，也更加有信心战胜病魔。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且专家的专业水平非常高，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

感谢这位专家，让我感受到了医者仁心，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我突然感到一阵剧烈的疼痛，让我无法忍受。在县城的医院做了检查后，我被诊断为急性胆囊炎，医生告诉我胆道有问题，化脓了。我心里有些害怕，不知道该怎么办。

我联系了京东互联网医院，通过线上问诊，我遇到了一位肝胆外科的专家。他详细询问了我的病情，并耐心地为我解释了病情和治疗方案。

专家告诉我，我的情况需要手术切除整个胆囊。虽然我心里有些担心，但专家的耐心和专业让我感到安心。他建议我进行增强CT检查，以排除胰腺肿瘤和胆管下段肿瘤的可能性。

我按照专家的建议，在浦东新区的医院进行了检查。虽然等待检查结果的过程有些漫长，但当我拿到结果时，我感到非常欣慰，因为结果显示我的胰腺没有问题。

手术的过程很顺利，我恢复得也很快。我很感激那位肝胆外科的专家，他的专业和耐心让我在病痛中感受到了温暖和希望。

那天，我因为胆囊炎发作，疼痛难忍，不得不在网上寻求帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位普外科的医生，他叫孔医生。

刚开始，我告诉他我的症状，他耐心地询问了我病情的细节，然后告诉我吃头孢克肟片和胶囊都可以，关键是成分要一样。当我提到对青霉素过敏时，他安慰我说头孢类药物通常不会引起过敏反应。虽然我曾吃过其他品牌的头孢，但这次我选择了仁和品牌的头孢克肟，因为成分是一样的。

在用药过程中，我遇到了一些疑问。我问他左氧氟沙星是否耐药，他告诉我头孢克肟的效果可能会好一些。我还询问了饮食方面的问题，比如是否可以吃肉、鸡蛋、咖啡等，孔医生都给出了专业的建议。

在治疗过程中，我偶尔会有一些担忧，比如药物是否会对肾脏造成伤害。孔医生总是耐心地解答我的疑问，让我感到非常安心。

经过一周的治疗，我的病情有了明显的好转。孔医生告诉我，如果病情没有复发，我可以停止用药。他的专业和耐心让我对京东互联网医院充满了信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在孔医生的指导下，我不仅解决了实际问题，还学到了很多健康知识。