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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

HPV病毒其实是人乳头瘤病毒，HPV病毒的感染并不会导致子宫内膜癌，目前没有实验的数据证实HPV感染和子宫内膜癌的发生有相关性，而和HPV感染相关的妇科的恶性肿瘤，主要是宫颈癌、外阴癌以及阴道癌，所以目前临床上常用高危型HPV的检测来进行宫颈癌的筛查。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 韩海琼

子宫内膜癌能不能预防？一，对于存在闭经、不孕等无排卵情况的患者，应及时就诊，进行必要的孕激素治疗。孕激素和口服避孕药都能对抗雌激素的作用，防止子宫内膜增生甚至癌变。

二，人们生活水平提高，有部分高热量高脂饮食，缺乏运动等不健康生活方式，应及时进行调整，不仅可以减少内膜癌的发生机会，也可以减少肥胖、高血压、糖尿病、冠心病等代谢相关性疾病的发生。

三如有不规则阴道流血病史，应注意及时到医院就诊，必要时进行诊断性刮宫或者宫腔镜等相关检查。通过及时发现缺乏应激素对抗的单一雌激素作用情形时，并给予相应处理，可以减少子宫内膜癌的发生机会。

如果出现阴道流血表现，通过及时就诊，尽早发现疾病，被进行治疗，可以明显改善患者的愈后。

68岁都已经绝经了，突然有例假，一定要警惕子宫内膜癌，特别是又肥胖，以及有糖尿病的情况下。患者应该赶紧去医院做个B超，看看子宫内膜的情况怎么样。还要做诊断性刮宫，刮点子宫内膜去送病理，看是不是有癌变，如果是有，要进行积极的治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

其实有子宫内膜癌以后，患病期间，如果没有得到治疗之前最好不要同房。因为在子宫内膜癌发病期间是容易出现阴道异常出血、阴道排液、下腹部疼痛等等症状。如果在出血期间有同房，也会容易导致阴道的出血增多，也会增加感染的几率。

所以一旦出现子宫内膜癌，一旦诊断子宫内膜癌，应该及时的治疗，遵从医生的医嘱，建议经过治疗以后，恢复以后才可以有性生活，这样更合适。

月经一直不干净是不是子宫内膜癌？ 医生说话是要讲究证据的，这种情况不能确定是不是子宫内膜癌的。 如果月经一直干净，肯定要去医院看一看，如果内膜厚或者宫腔发现有东西，要做宫腔镜或者诊断性刮宫，这样才是确定子宫内膜病变的一个金标准。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

子宫内膜癌根据疾病的严重程度以及个人身体的情况，来选择合适的治疗方案。包括激素药物治疗、手术治疗、放化疗以及分子靶向药物治疗。

第一、药物治疗。一般是有生育要求的及早期的年轻的患者，可以在医生的指导下，应用孕激素和抗雌激素的药物，比如醋酸甲地孕酮、醋酸甲羟孕酮片、还有左炔诺孕酮、子宫内装置（也叫曼月乐环）这一类孕激素进行治疗。

第二、手术治疗。如果年轻的患者药物治疗效果不好的时候，或者是患者没有生育要求，建议要做子宫的切除手术，需要根据自己的情况来去选择用不用同时切除双侧附件，和盆腹腔的淋巴结。

第三、一般治疗。养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠，避免熬夜。饮食要均衡，多样化，避免高油、高脂的食物。

第四、放疗或化疗。如果晚期不适合做手术切除的患者，可以通过放疗、化疗或者分子靶向药物治疗等综合治疗的方式抑制疾病发展，抑制肿瘤细胞生长。

58岁已经是老年期了，是绝经很多年了，如果这个时候出现子宫内膜厚，要警惕子宫内膜的病变。 子宫内膜如果是1公分左右，最好是做一个诊断性的刮宫，看看子宫内膜是不是有病变，最主要是怕有子宫内膜癌，如果是有内膜癌要进一步做治疗。 白带多微黄，可能同时合并有阴道炎，可以验个白带，如果结经很多年，这种白带应该是老年性阴道炎，如果是老年性阴道炎就不怕，很好治疗，关键是怕子宫内膜增厚。 如果是子宫内膜的病变早点去做诊断性刮宫，把内膜刮出来去送检，看看是什么问题再针对结果进行相应的处理。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

其实子宫内膜癌患者应该是以清淡、易消化、均衡的饮食为主，平时可以多吃以下几类食物：

第一个，富含维生素C的食物，比如芹菜、卷心菜、蘑菇等等，不仅可以补充身体里所需要的微量元素，而且还可以促进肠道蠕动，对预防便秘也有一定的好处。

第二个，多吃富含高钙的食物，比如瘦肉、牛奶、鸡蛋。可以补充身体内需要的钙元素，因为很多的子宫内膜癌患者，尤其是在围绝经期的患者在做手术的同时，可能就切除卵巢。所以就会出现更年期的症状，在后期有可能会出现骨质疏松的伴随症状，而服用高钙食物的时候，也是能帮助改善骨质疏松的症状。当然，平时出门适当的多晒晒太阳，也是有利于改善骨质疏松的症状。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

子宫内膜癌的患者是否需要切除子宫，不能一概而论。需要根据患者的患病程度、严重程度、年龄以及是否有生育需求来进行处理。

如果患者年龄比较大，同时也没有生育要求，医生强烈建议切除子宫。但如果患者有生育要求，很年轻，需要根据患者病情的严重程度来严格的考虑，是否符合保守治疗的指征。根据情况来选择适不适合保留子宫，对于有生育要求的，能保留子宫的，早期的子宫内膜癌的患者可以通过宫腔镜手术局部切除病灶，同时用大剂量的孕激素进行药物治疗，去帮助逆转子宫内膜癌的疾病程度，希望内膜逆转回来的方式来缓解病情。但是在治疗期间，一定要严密随访，定期去复查子宫内膜到底逆转没有。当然如果在治疗过程中，如果病情有加重，还是需要切除子宫，以免癌细胞扩散，危及患者的生命健康。做保留子宫的子宫内膜癌患者，一旦完成生育，还是建议这类患者最终切除子宫。

如果患者的家族中有乳腺癌、肠癌或者是子宫内膜癌的家族史，这一类患者朋友一定要及时进行肿瘤遗传学的咨询，检查自身有没有相关的肿瘤遗传基因。同时一定要密切随访，因为有家族史的患者，肿瘤发病的风险有所增高。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

子宫内膜癌是会出现不孕的，因为子宫内膜癌，主要是患者的子宫内膜部位出现恶性的肿瘤，属于一种相对比较严重的情况，这种情况一般是家族遗传的或者是体内的激素水平改变所导致，通常子宫内膜癌的早期会出现阴道不规则的出血、月经紊乱、阴道排液、下腹部隐痛、坠痛、腰部疼痛等等症状。

月经紊乱大多数的病因是因为排卵的异常，而排卵的异常就会导致不孕的发生，同时受精卵需要着床在正常的内膜才能成功的怀孕，而子宫内膜病变就是不利于受精卵着床，所以也会引起不孕。

子宫内膜癌是很有可能导致不孕的。