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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

梗阻性黄疸治疗多久才能好，主要取决于原发的疾病，因为引起胆道梗阻的原因有很多，有良性，有恶性，良性的有结石、炎症，或者是先天性畸形、寄生虫等。然后恶性的主要是胆道本身或者胆道以外的肿瘤。

原发的疾病比较轻微，是胆总管的结石，基本上把胆道的结石取出之后，解除梗阻，很快梗阻性黄疸就可以治疗好。如果比较严重，比如一些肿瘤需要做手术，然后做完手术之后恢复的时间，相对就比较长一些。当然有一些病人，可能是没办法做手术，只能放胆囊的支架或者胆囊的外引流。这时恢复时间比较长，可能一两个月甚至需要三个月到半年的时间。

梗阻性黄疸除了要进行及时的治疗之外，日常生活中，也要注意一些饮食的调节，梗阻性黄疸时胆汁没法流到胆道里，没法流到肠道里，患者的消化会出现一些问题，所以经常要吃清淡容易消化的食物。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

通常情况下，梗阻性黄疸需要进行一些医疗项目的干预。

首先梗阻性黄疸是外科性的黄疸，为什么叫外科性黄疸，是因为需要外科大夫进行处理，吃药或者静脉输液往往不管用，因为梗阻性黄疸的原因很多，包括炎症性的、结石性、肿瘤性的，有一些是先天性的胆道的畸形，这些因素一般吃药打针是不起作用的，需要进行手术干预，手术也是根据病因的不同进行相应的处理，比如结石可以做胆管切开取石，或者做内镜下逆行的插管进行取石。如果是炎症的比较长，要做手术，做胆肠吻合，如果是肿瘤往往需要根治性的切除或放内支架。

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梗阻性黄疸的患者在日常生活中应该注意饮食调节、作息规律以及定期复查等。

第一、饮食调节，因为梗阻性黄疸患者，往往会出现恶心、消化不良等症状，所以在吃东西的时候，应该多吃清淡好消化的食物，比如粥、汤面等，也可以吃富含维生素D的食物，因为梗阻性黄疸会影响脂溶性微生物的吸收。同时避免抽烟、喝酒等行为，尤其是喝酒本身就会损伤肝脏，有梗阻性黄疸的时候如果再喝酒，就是雪上加霜。

第二、作息规律，患者梗阻性黄疸期间应该保障充分的睡眠，规律的作息，熬夜也会导致免疫力下降，对这病情恢复不利。

第三、定期复查，恶性肿瘤的病人，需要定期去医院进行肝功能检查以及肿瘤复发情况的判断。

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患者出现梗阻性黄疸，需要去医院专科，进行相检查。

如果考虑是梗阻性黄疸，会开具相应的实验室检查，影像学检查。可能还会做内镜超声等检查。实验室检查要给患者抽血，查肝肾功能的。血里面往往会有总胆红素，直接胆红素和间接胆红素，还有胆道的酶，比如碱磷酶、γ-GT。如果发现胆红素明显升高，尤其是直接胆红素的升高，基本上考虑是胆道梗阻性黄疸。然后进一步再做比如说肿瘤学的检查、HD4这个亚型的检查、影像学的检查。影像学的检查最普遍的是彩超，彩色多普勒超声，可以判断是不是梗阻型黄疸。如果彩超发现胆管有扩张，会根据情况再做增强性CT，或者增强核磁以及MRCP等，来判断梗阻部位以及梗阻程度、病因。

对于肿瘤比较小，怀疑在胆管末端，还会给病人开内镜下的超声，看有没有长东西或者有结石，它自带超声探头，可以看看这个地方有没有瘤子，或者末端有没有结石，通过上述检查，就能初步判断，是不是梗阻性黄疸，以及造成梗阻性黄疸的病因。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

梗阻性黄疸是由各种原因引起。

肝内外胆管机械性的梗阻导致的黄疸，包括肿瘤、结石、胆管的炎症、寄生虫或者先天性的畸形导致，如果不解除，患者光吃口服降黄药，一般是达不到治疗的效果。可以给患者进行取石治疗，如果同时还有胆囊结石，在切除胆囊的同时把胆管开一个小口子，把石头取出来，然后再缝合上去，患者不想做手术取结石，还可以从嘴里面进一个镜子，我们叫内镜下的十二指肠乳头括约肌切开，然后用激光把石头粉碎，或者用网篮、球囊把石头从胆管里面掏出。寄生虫引起来的，一般也是需要进行手术或者是取石。

对于肿瘤的病人要做手术，如果做不了手术要放支架，只有把导致胆管狭窄梗阻的因素去除，用药物才有可能治疗好梗阻性黄疸。

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梗阻性黄疸一般来讲，要么是因为结石，要么是因为炎症或者是肿瘤导致的。

如果说比较轻的梗阻性黄疸，有一些病人有可能是胆管的小石头，然后堵在胆管的下端。有些病人经过胆管的制剂，强行的收缩括约肌，胆管的收缩括约肌打开之后，石头排出去，这种轻度的胆管的梗阻性黄疸，有可能有自愈。如果是一些炎症的，随着炎症的减轻，梗阻性黄疸也可能会自愈。但是绝大部分来说梗阻性黄疸，尤其是肿瘤性的黄疸，只会越来越加重，很难说自愈。我们往往需要到医院，进行相应的检查，来明确他的一些诊断。然后解他的病因，必要的时候，要进行相应的手术的处理。

所以说如果病人出现黄疸，不要自己在家硬扛，一定要到医院，进行及时的诊断和治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

梗阻性黄疸是一种因为各种原因导致的胆道梗阻，使胆汁不能正常排泄到肠道而引起来的黄疸性的疾病。

梗阻性黄疸的病因比较多，大致可能分为良性和恶性的因素。常见的恶性的因素主要是胆道系统本身的恶性肿瘤，比如说胆管癌或者是胰头癌，导致的胆管的梗阻，使胆汁不能正常的进入到人体的肠道，导致胆汁的淤积逆行入血，然后导致皮肤巩膜黄染出现黄疸的现象。除胆道本身的肿瘤之外也可以是外来的，比如说胃癌的转移，淋巴结压迫等，良性的疾病可以包括炎症或者是结石，炎症比如是IgG4相关性的胆管炎，自身免疫性的胆管炎导致胆管壁的增厚，然后梗阻，此外最常见的良性因素就是结石，胆管的结石，比如说胆囊的石头掉到胆管里，或者是胆管自己长的结石，然后堵住这个胆管，胆汁没办法流下去，胆血反流出现黄疸。

如果出现了梗阻性黄疸，患者需要及时去医院进行诊治，以防止出现严重的恶性的后果。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

梗阻性黄疸患者可以吃含维生素、低胆固醇的新鲜食物，也可以多吃一些有抗癌作用的食物。

梗阻性黄疸患者的饮食应规律、定量，少吃多餐，以减轻胃肠道负担，同时患者可以多吃富含维生素A、维生素C、维生素E的食物，多吃绿色蔬菜和水果，比如说苹果、香蕉等。

梗阻性黄疸的患者也可以吃含有抗癌作用的食物，比如卷心菜、胡萝卜、油菜等。因为黄疸有梗，胆汁分泌不足，要吃低脂、高蛋白、易消化的食物。

此外，梗阻性黄疸患者的食物应新鲜，不要吃发霉和变质的食物。为了保持大便通畅，患者应该每天吃富含纤维素的食物，如果没有糖尿病的情况下，可以适当喝一些蜂蜜等。但需要注意的是饮食不能完全治疗疾病，并且具体的饮食禁忌应该由患者的主治医生进行判断。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

梗阻性黄疸需要检查肝功能，因为通过肝功能检查可以帮助患者确诊一些疾病。

对于梗阻性黄疸进行肝肾功能的检查，会发现总胆红素升高，而且是以直接胆红素升高为主，肝功能检查除了胆红素，还有转氨酶、转肽酶、白蛋白、球蛋白等情况。如果患者出现梗阻性黄疸的时候，总胆红素明显升高，而且以直接胆红素升高为主。

除此之外，如果梗阻时间比较长，可能还出现了肝脏肝细胞损伤，进而出现转氨酶的升高。此外因为胆道有梗阻胆道相关的酶，比如碱性磷酸酶、γ-GT等也会有明显的升高，对梗阻程度的判断，有一些帮助。如果梗阻时间再长之后，患者可能还会出现白蛋白的下降。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

梗阻性黄疸的治疗要根据具体的病因以及患者身体状况进行治疗。

如果胆囊同时有结石，给病人做胆囊切除，同时把胆管打开，然后把石头取出。如果患者以前已经切过胆囊，只是胆管里面结石，可以考虑用内镜下取石，从嘴里面进一个镜子，然后逆行到胆管里把石头粉碎，或用激光、网篮、气囊把石头拖出。如果病因不是结石是炎症，可能要给患者做支架治疗，必要的时候给患者做胆肠来吻合。

如果梗阻性黄疸是肿瘤，做手术时要给病人根治性切除。晚期没法做手术时，要给病人放胆道支架，把胆汁引流下去，避免患者出现肝功能衰竭。

我从未想过，自己会在62岁的年纪，面临如此严重的健康问题。半个多月前，我的皮肤开始发黄，眼白也变得黄澄澄的。每天晚上，我都被皮肤的剧烈瘙痒所困扰。起初，我以为只是过敏或者是肝脏出了点小问题。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，我的食欲也开始下降。今天，我终于鼓起勇气去做了B超检查，结果显示可能是肝内胆管的问题。我的心情一下子跌入谷底，内心充满了焦虑和恐惧。

我立即联系了李医生，通过互联网医院进行了线上问诊。李医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我提供更多的检查结果。虽然我还没有得到所有的结果，但李医生初步判断可能是阻塞性黄疸，可能是肝内或者肝外的阻塞引起的。他建议我做加强CT或者磁共振水成像，以便更准确地诊断问题所在。尽管我非常担心，但李医生的话让我感到了一丝安慰。

在等待其他检查结果的过程中，我开始研究中医肾虚调理的方法。虽然我知道这不是主要的治疗手段，但我希望能够通过改善生活习惯和饮食来帮助自己的身体恢复健康。李医生也提醒我，肾虚可能会影响肝脏的功能，因此需要注意调理。现在，我每天都会喝一些中药汤，希望能够缓解症状，增强体质。

我知道，面对这样的健康问题，光靠中医调理是不够的。最重要的是要找到问题的根源，并采取正确的治疗方法。李医生已经给了我很好的建议，我会继续按照他的指导进行检查和治疗。同时，我也会继续学习和了解更多关于肝脏疾病的知识，希望能够早日恢复健康。

我最近感到身体不适，特别是出现了梗阻性黄疸的症状。我在网上搜索了一家互联网医院，通过在线问诊找到了一位肝胆外科的医生进行了咨询。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生询问了我的病史和症状，并建议我进行肝胆胰的影像检查，比如CT和B超。我立即前往医院进行了相关检查，并通过微信将影像结果发送给了医生。

医生分析了我的检查结果，发现我存在严重的肝损伤，很可能是由于我之前长期服用中药导致的。医生建议我立即停用所有药物，并到医院住院治疗。我按照医生的建议办理了入院手续，并开始了护肝治疗。

在住院治疗期间，医生对我的病情进行了全面评估，并给予了详细的治疗方案。医生耐心地解答了我的各种疑问，让我对治疗过程有了更清晰的认识。

经过一个月的治疗，我的肝功能逐渐恢复，病情得到了明显改善。医生再次对我的身体进行了全面检查，发现我还存在一些轻微的异常情况，但医生表示这些不需要特别处理。

在医生的指导下，我逐渐康复并出院。我深深感激医生对我的悉心治疗和关怀，也意识到了中药对肝脏的潜在危害。我决定以后再也不轻易服用中药，同时也会定期进行体检，保持身体健康。

我爷爷的身体状况越来越糟糕，卧床半年，最近全身皮肤发黄，白眼球发黄，小便发黄。食欲略减。从15年至今有胃酸腹胀便秘。因为腿脚不利索不怎么动弹，今天去县城医院做了检查办了住院，今天下午老人吵闹着放弃治疗。现在已经回家了。

我心急如焚，决定寻求线上医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我爷爷的症状和病史，并查看了我提供的化验单和影像资料。医生告诉我，老人家可能患有胆管细胞癌，导致梗阻性黄疸，预后不太乐观。

我感到非常沮丧和无助，但医生安慰我说，虽然不能根治肿瘤，但可以通过胆总管穿刺引流（PTCD）来减轻黄疸的症状，改善老人家的生活质量。医生还建议我，尽量让老人家保持良好的心态，多陪伴他，给予足够的关爱和支持。

在医生的指导下，我和家人一起照顾老人家，尽力让他过得舒适和安心。虽然老人家最终还是离开了我们，但我知道，我们做了我们能做的一切，给了他最好的关怀和爱护。

我从未想过，90岁的父亲会因为胆结石而面临生死抉择。起初，他只是有些发热和呕吐，我们以为是普通的感冒。但随着时间推移，他的黄疸越来越严重，白细胞计数也居高不下。医生告诉我们，这是典型的胆囊结石导致的梗阻性黄疸加上化脓性胆管炎，需要尽快进行ERCP鼻导管减黄手术。然而，父亲的高龄和心脏问题让我们犹豫不决。

在与医生的反复沟通中，我们了解到，手术虽然风险较大，但不手术的后果更为严重。医生建议我们先治疗，等病情稳定后再考虑手术。我们也咨询了其他专家，得知这是一种常规手术，风险并不大。最终，我们决定信任医生，进行手术。

手术前，父亲的心脏问题需要麻醉医生评估。我们也考虑过是否需要转院到市区的医院，但医生认为转院的风险太大，不建议这样做。手术当天，我们全家人都在手术室外等待，心情紧张而又焦虑。幸运的是，手术非常成功，父亲的病情也逐渐好转。

这次经历让我深刻体会到，面对疾病，及时的医疗干预和专业的医生指导是多么重要。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，它们为我们提供了便捷的咨询渠道和专业的医疗建议，让我们在关键时刻能够做出正确的决策。

我在互联网医院进行了极速问诊，医生非常专业和耐心。他提醒我在为6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。然后医生向我询问具体的病情，给予了非常专业的建议。他说我的病情需要手术治疗，并邀请我到他所在的医院进行手术。医生告诉我他们医院的胆胰外科主要治疗胆管癌和胰腺癌，手术成功的机率很高，存活时间还可以。我问到手术风险和是否需要化疗，医生都给予了详细的解答。他还告诉我这个病一般手术风险大部分在于术后肝功能受损，但手术医生的经验非常重要。最后，医生说这个病在一般情况下比较少见，但治疗效果是比较好的。我感到非常感激，对医生的专业和耐心表示由衷的敬佩。

我奶奶的皮肤突然变黄，像一层黄色的薄膜覆盖在她身上。起初，我们以为是食物引起的过敏，但随着时间的推移，黄疸越来越严重，连眼白都变成了黄色。我们带她去了一家大型综合医院，经过一系列检查后，医生告诉我们奶奶患了梗阻性黄疸，需要做ERCP检查来确定是否有肿瘤或其他问题导致胆管堵塞。

在等待ERCP检查的过程中，我们非常焦虑和担忧。我们不仅担心奶奶的健康状况，还担心手术的风险和后遗症。幸运的是，ERCP检查结果显示奶奶的胆管下端被堵塞了，需要放置支架来缓解症状。虽然这不是一个小手术，但医生告诉我们这是最简单、最微创的方法，可以同时进行诊断和治疗。

在医生的建议下，我们决定为奶奶做支架手术。手术非常成功，奶奶的黄疸症状很快消失了。我们非常感激医生和护士的专业和关心，也很庆幸我们及时发现了奶奶的病情并采取了正确的治疗方法。

我一直觉得自己很健康，直到那天我发现自己的皮肤和眼睛都变黄了。起初我以为只是因为工作压力大，休息一下就好了。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至连肚子也开始痛了。于是，我决定去看医生。

在医院里，医生对我进行了一系列检查，包括验血和B超。结果显示我的胆红素水平异常高，医生告诉我可能是胆管结石引起的梗阻性黄疸。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。毕竟，手术对于我来说是一个很大的挑战。

但是，医生安慰我说，胆管结石手术已经非常成熟，成功率很高。他们推荐我做ERCP+LC手术，这是一种微创手术，可以同时清除胆管和胆囊内的结石。虽然我还是有些担心，但我决定相信医生，接受手术治疗。

手术进行得非常顺利，医生们的专业和细心让我感到很安心。术后恢复也很快，我很快就能正常生活和工作了。现在回想起来，我很庆幸自己及时就医，避免了更严重的后果。

我从来没有想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而，最近的身体状况让我不得不这样做。我的皮肤开始变得黄疸，整个人都痒得难受，连尿液也变成了黄红色。肚子总是胀胀的，食欲也大不如前。这些症状让我非常焦虑和困扰，尤其是在我无法立即去医院的情况下。

我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。经过一番搜索，我找到了一个看起来很专业的医生。我们开始了对话，我向他描述了我的症状。他很耐心地听完了我的描述，然后告诉我可能是梗阻性黄疸，需要去大医院做增强CT等检查进一步明确。他的回复虽然让我有些失望，但我还是感激他能在我需要的时候提供帮助。

我按照医生的建议去了一家大医院，做了相关检查。结果证实了医生的猜测，我确实患有梗阻性黄疸。医生开了一些药物给我，包括复方甘草酸苷片和氯雷他定，但这些药物并没有明显的效果。我的皮肤仍然黄疸，身体仍然痒得难受，尿液也依旧黄红色。肚子胀得更厉害了，甚至连最喜欢的食物都吃不下去。

我再次回到互联网医院，向那位医生求助。他告诉我可能是胆总管肿瘤伴肝转移，需要手术治疗。我心中一沉，手术？这意味着我可能需要面临更大的挑战和风险。但我也知道，拖延只会让情况变得更糟。于是我决定听从医生的建议，去大一点的医院进行治疗。

在等待医生的回复时，我开始思考自己的生活方式是否有问题。是不是我平时的饮食习惯或者工作压力导致了这种状况？我开始反思，希望能从中找到一些答案，避免再次发生类似的情况。

最终，医生回复了我，确认了我的病情，并再次强调了手术治疗的必要性。他还建议我在等待手术时可以尝试使用消胆胺来缓解身上痒的症状。虽然这并不是一个完美的解决方案，但至少能让我在等待治疗的过程中稍微舒服一些。

我深深地感激那位医生，他的专业知识和耐心帮助我度过了这个难关。同时，我也意识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以在我们无法立即去医院的情况下提供初步的帮助和指导，缓解我们的焦虑和困扰。当然，线上问诊并不能替代实际的医疗检查和治疗，我们仍然需要去正规的医院进行详细的诊断和治疗。

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而深陷绝望的泥潭。我的名字是小李，今年35岁，生活在西城区。一个月前，我开始出现黄疸、大小便颜色异常等症状。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者饮食不当导致的。但是，随着症状的加剧，我开始感到一丝恐惧。经过多次就医和检查，医生最终诊断出我患有梗阻性黄疸。

在这个过程中，我遇到了一个非常专业的医生，通过京东互联网医院的线上问诊服务，他对我的病情进行了详细的分析和指导。从一开始的恐慌和无助，到现在的积极治疗和康复，我深深感激这位医生的帮助和支持。他的专业知识和人性化的服务，让我重新找回了生活的信心和希望。