视频简介：

北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 张大方

癌痛有三阶梯的止痛原则，根据患者疼痛的情况，选择一阶梯药物、二阶梯药物和三阶梯药物。

疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少数病例主诉为左右下腹部、脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时，在相应部位可有压痛。

对于由于体内肿瘤而引发出现的腹痛症状，应当在医生的指导下，结合三阶梯治疗方案，来对患者进行治疗。对于出现腹痛症状非常严重的患者，也可以通过使用神经阻滞麻醉，或通过介入的方式，来对患者的疾病程度进行缓解。

视频简介

作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

不同的类型的肿瘤，不同的部位，临床表现是不一样的：

1.如果长在肝右叶，即使长出一个五公分的，八公分的肿瘤，病人依然可以没有什么明显的症状；

2.如果长一个三公分的肿瘤在胆囊旁边，甚至长在胆囊床边，病人就有可能会出现胆区不舒服；

3.如果长在肝左外叶，和胃小弯作为邻居的话，可能早期，即使是一个血管瘤良性的患者也可以出现临床症状，如胃不舒服 ，吃饭的时候有哽噎感，一些压迫症状等，所以病人的临床症状和肿瘤的大小没有直接关系，和肿瘤的部位有很重要的关系。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

在很多情况下胰腺炎和胆囊炎在症状上是可以区别的。

胆囊炎一般右上腹有压痛，胰腺炎左上腹有压痛，这两个病也有一些共同点，可能都与进食有关系。胆囊炎的病因与高脂饮食有关，胰腺炎也是，所以两个都可能进食以后，出现急性腹痛，临床难以鉴别。

通过血的化验，包括血常规、血尿淀粉酶的化验，还有体检按压它的疼痛部位，就可以很好的鉴别诊断。如果出现这种疼痛，首先需要不再进食，要禁食禁饮，短时间观察疼痛有没有进一步加重的情况，如果进一步的加重，要去医院做进一步的诊断。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

肝囊肿是肝脏常见的一种良性病变，属于消化系统疾病。肝囊肿根据囊肿的数目分为单纯性肝囊肿、多囊性肝病。根据病因分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿两种。根据它病情的来源分类，分为先天性肝囊肿和获得性肝囊肿，而获得性肝囊肿又分为创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。

肝囊肿通常没有明显的临床症状，但是有些患者会出现，比如饱腹感、腹胀、疼痛、腹部肿块、黄疸等症状，严重的甚至可能会出现囊肿的扭转破裂、乙肝脓肿等并发症。肝囊肿患者可以在医生的指导下，根据疾病的病因，采取合适的方式进行治疗，如果比较严重，有可能需要通过手术进行治疗。

视频简介

作者：中国科学技术大学附属第一医院普通外科 主任医师 朱志强

胃癌会出现疼痛，一方面是因为胃癌本身的疾病引起的，另一方面是因为胃癌后期出现转移引起的。

胃癌在早期一般没有特异性症状，患者主要表现为上腹部不适、吃饭不好或出现腹胀。

疾病进展后，肿瘤逐渐长大，如肿瘤长在胃的上部，会导致胸腹部疼痛、吞咽疼痛。如长在胃下部，会导致胃的排空障碍，会导致胃痉挛性疼痛。到后期以后，肿瘤长得很大了，出现腹腔转移了或侵犯一些其它脏器，如侵犯到后腹膜，侵犯到胰腺，就会出现腰背部疼痛，转移到骨骼，如转移到腰椎，会出现腰部疼痛。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌没有特异的早期症状，常常在体检时发现肝脏实性占位而就诊，出现下述症状应及时就医，做进一步检查，以明确肝癌的发生。

第一、曾有肝炎和肝硬化病史，病情稳定多年，没有发冷发热，而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。

第二、右上腹部及上腹部可扪及包块、质地硬，表面不平，且连续观察增大趋势明显，而病人没有其他明显不适。

第三、口干、烦躁、失眠、牙龈及鼻腔出血，伴有上腹部胀满，肝区不适者。

第四、全身关节酸痛，尤以腰背部为最明显，伴有厌食、烦躁、肝区不适以及抗风湿治疗后效果不佳者。

第五、反复腹泻，伴有消化不良或腹胀，按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治，并有肝区闷痛，逐渐消瘦者。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

确定自己是否患有肝囊肿可以通过临床症状进行判断，肝囊肿常见症状如下：

第一、腹胀、餐后饱胀

肝囊肿长大之后，通常会挤压腹腔的其他器官，从而引起饱胀，可伴有恶心、呕吐、胃部不适、右上腹疼痛等症状。

第二、疼痛

肝囊肿患者会对局部造成一定的刺激，从而出现疼痛的症状。

第三、黄疸

肝囊肿患者的皮肤、眼睛可能会发黄，因为肝囊肿可能会压迫胆管出现梗阻，从而诱发黄疸。

如果出现以上症状，就要怀疑自己有没有肝囊肿，这个时候需要去医院通过做血常规、B超、CT、磁共振等相关检查进行确诊，有利于更好的了解状况，避免疾病进一步加重。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌是指发生于肝脏或从肝脏起源的恶性肿瘤。同时肝癌也可以是从其他部位转移到肝脏，又被称为肝转移癌，其发病数量比肝脏原发性的肿瘤要高。肝癌的症状包括肋骨右侧下方的肿块或疼痛、腹水、黄疸、凝血功能障碍引起的瘀伤、体重减轻以及身体的虚弱等。

肝癌的主要病因包括乙型肝炎、丙型肝炎或长期饮酒造成的肝硬化。其他原因包括黄曲霉毒素、非酒精性脂肪肝疾病及肝吸虫。最常见的是肝细胞癌，占原发性肝癌总病例的八成，其次是肝内胆管癌。其他较为少见的有粘液性囊性肿瘤癌变及导管内乳头状胆道肿瘤癌变。可以通过血液检测及医学影像学检查来诊断，并通过组织活检确诊肝癌的发生。

视频简介

单侧腰部胀痛可能与肾癌有关。

心慌憋气可能与肾癌癌栓相关。

生活中常见的伤肾雷区

其一：意想不到的高尿酸食物

其二：喝水少

注：该视频为《16厘米巨大癌栓，究竟从何而来》的第二部分。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌疼痛是由于肿瘤迅速增大、癌结节中心缺血坏死或肝癌结节破裂出血引起，或是肝癌发生肺、骨、淋巴结等肝外转移引起。除使用止痛药物之外，还可通过以下方法进行缓解：

第一、饮食不要过饱，不要吃容易产气的食物，如豆类、萝卜、韭菜、白薯等，以免引起腹胀，同时要保持大便通畅，以免诱发或加重肝区疼痛。

第二、部分肝癌晚期患者由于癌肿较深，疼痛不明显，可通过转移注意力的方法来消除疼痛，比如看看小说、漫画等做些喜欢做的事。第三、采用舒适的体位，减轻腹壁紧张的同时，避免对腹部造成压力。局部按摩，可在一定程度上缓解疼痛，但一定要轻柔以免癌肿破裂。

第四、护理人员及家人，应给予患者足够的关怀和鼓励，这样能缓解患者的压力，减少焦虑的情绪，可以在一定程度上缓解疼痛。

今天我在网上咨询了一位医生，询问了一些关于检查报告的问题。医生很耐心地回答了我的问题，并给了我很多建议。医生提醒我需要复查一下谷丙转氨酶，我询问了一些关于药物对检查结果的影响，医生都给了我详细的解释。最后，医生还嘱咐我如果有其他问题可以随时联系他。总的来说，这次网上咨询让我受益匪浅，医生的专业素养和耐心细心给我留下了深刻的印象。

在京东互联网医院进行图文问诊时，患者戴立新向医生咨询上次开的药已经吃完，需要再开一盒的情况。医生向患者说明了互联网医院开具处方的规定，并要求患者上传病历资料进行审核。患者在沟通中表达了对之前医院处方过期丢失的困扰，医生也耐心解释了互联网医院的规定和要求。最终，由于患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。

我在京东互联网医院进行了复诊，7天的药物已经服用完毕。王大夫给予了我专业的评价和建议，让我感到非常满意。

在和王大夫的沟通中，他耐心倾听了我的主诉，并给予了专业的指导。他详细询问了我的恢复情况，关心我的睡眠精神和晨勃情况，并根据我的描述给予了合理的分析和建议。

王大夫还赠送了追问包，让我可以在服务结束后继续追问5次，这让我觉得非常贴心。在结束问诊后，他还提醒我不要熬夜，过于劳累，让我感受到了他对我的关心。

总的来说，王大夫给予了我非常专业和周到的服务，让我在互联网医院的问诊中感受到了医生的品质和关怀。

我在网上查询了体检报告，发现了一些异常参数，于是我决定进行线上问诊。我和医生进行了沟通，他非常耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。医生详细解读了我的评价列表，给我提供了最合适的治疗方案。在整个过程中，医生非常友善，让我感受到了他的关心和专业素养。

我对医生的服务非常满意，这种便捷的线上问诊方式为我解决了很多疑惑，让我感受到了医生的专业品质和关怀。我会继续关注我的健康状况，同时也会持续学习医疗知识，保持良好的生活习惯。

我在网上咨询了一位医生，他非常细心和耐心地聆听了我的主诉，经过几天观察后，给出了专业的评价和建议。医生在评价我的病情时，非常客观和专业，给了我很大的信心和安慰。他说我的病情有了很明显的改善，可以排除一些疾病，这让我非常放心。在整个咨询过程中，医生始终以友善的态度和良好的沟通能力与我交流，让我感到很舒心。他还提醒我一些医疗行为的注意事项，让我对他的专业素养更加信服。

总的来说，这次网上咨询让我感受到医生的专业和耐心，也让我对互联网医院的服务产生了很大的信任。我相信在医生的指导下，我的病情会有很好的改善，非常感谢他的帮助。

我妈这周的化验单出来了，我立刻联系了梁主任，向他询问化验单的情况。梁主任看完化验单后，给出了专业的建议，让我放心继续吃药。我妈的药用完了，我又向梁主任请求开具处方。梁主任很快就为我准备好了处方，并且提醒我可以一键预约药品。在用药期间，我有一些疑惑，向梁主任咨询后，也得到了及时的回复。总的来说，我对梁主任的服务非常满意，他的专业素养和耐心细心的品质让我感到很安心。

在这次的问诊过程中，梁主任给予了我很多的帮助，他的专业知识和良好的沟通能力让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我相信，在他的帮助下，我妈的病情一定会有所好转。感谢梁主任的耐心和细心，让我感受到了医生应有的品质。

那天，我正在家中悠闲地享受午后时光，手机突然响起，是妈妈打来的电话。她声音有些急促，告诉我她感觉身体不舒服，让我帮她找个医生看看。虽然我平时也会使用线上问诊服务，但这次还是有点犹豫，因为妈妈的身体状况我并不完全了解。

我立刻打开京东互联网医院，填写了妈妈的症状描述，提交了在线问诊申请。没过多久，一位经验丰富的医生就接诊了。医生详细询问了妈妈的症状，包括疼痛的部位、持续的时间、伴随的其他症状等，并给出了一些建议。

医生的专业性和耐心让我感到非常安心。他不仅对妈妈的症状进行了详细的分析，还针对她的具体情况给出了用药建议。尽管我之前也见过很多医生，但这位医生的态度和专业知识给我留下了深刻的印象。

然而，在开具处方时，医生告诉我需要上传复诊证明才能确保用药安全。我有些困惑，因为之前妈妈在其他医院看过病，但并没有完整的病历资料。医生耐心地指导我，告诉我可以通过拍照上传诊断证明、处方或病历等资料。虽然有些麻烦，但我还是按照医生的建议去做了。

上传资料后，我发现医生回复的速度很快，他告诉我资料已经收到，并再次确认了妈妈的症状和用药需求。最后，医生为我妈妈开具了处方，并将药品信息添加到了购物车中。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。虽然它无法完全替代面对面的诊疗，但在很多情况下，它能够提供方便、快捷的服务，尤其是对于像我妈妈这样的慢性病患者来说，线上问诊无疑是一种很好的选择。

我这几天一直因为孩子身体不适而焦虑不安，于是决定在网上咨询医生。经过简单的注册和填写信息，我很快就与医生建立了联系。医生很亲切地问了我孩子的病情，还耐心询问了孩子以往的用药情况和过敏史，让我感到很放心。

医生细致地评估了孩子的病情，并给出了详细的治疗方案。接着，医生开具了处方并提醒我在使用药物前仔细阅读说明书，以免出现不良反应。我觉得医生很专业，能够准确诊断病情并给出有效的治疗建议。

在医生的建议下，我很快就购买到了药物，并按照医生的指导给孩子使用。孩子的病情也在用药期间有所好转，让我感到非常欣慰。感谢医生的细心和专业，让我在家也能得到及时的医疗帮助。

在一个患者来访的清晨，医生接到了一位有关病情复查的问诊。患者在描述症状时显得有些焦虑，医生耐心倾听并提醒患者尽量详细描述问题，以便更好地帮助他。

医生通过询问患者的用药情况和症状变化，发现患者的病情尚未完全好转，需要坚持治疗。患者表示想坚持用药以期望有更好的效果，医生了解到患者的用药情况后给予了建议。

在进一步了解患者状况时，患者坦诚地向医生提及了自己的一些生活习惯，医生从中发现了一些可能影响治疗效果的因素，并对患者进行了耐心的解释和指导。

最终，医生为患者续开了处方并提醒患者注意用药安全，保持与医生的联系。患者在医生的指导下完成了药物购买，医生也为患者的病情复查提供了专业的支持和建议。

在与医生助理的沟通中，患者详细描述了自己的病情，包括近期标志物持续升高的情况。医生助理耐心倾听患者的描述，并提醒患者配合医生的诊疗建议，以便更快地找到解决方案。

患者表示自己一直在定期检查并关注标志物的变化，对于最近的升高有些担忧。医生助理通过问诊了解到患者的检查历史和病情发展，并向患者解释目前升高不多可能不会有大问题的情况。

患者对于自己的身体状况提出了一些疑虑，包括肠化的胃镜结果和肺部磨玻璃结节的情况。医生助理细致地解答了患者的问题，并建议患者放宽心态，不必过于担心。

在与医生助理的交流中，患者表达了对于长期持续缓慢升高的标志物值的担忧，医生助理耐心倾听并给予专业建议。最终，医生助理向患者说明了继续定期检查的重要性，以及在体检时再次评估病情的建议。