视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎如何治疗，不能一概而论，需要根据患者的不同情况而定。

对于无症状的慢性胆囊炎患者，可以采用调整饮食等保守治疗，比如建议患者饮食上应注意低脂、低热量膳食，并提倡定量、定时的规律饮食方式。

对于有症状的慢性胆囊炎患者，主要以控制症状、消除炎症反应为主。服用溶石药物，比如熊去氧胆酸等。对于出现胆源性消化不良的患者，在消化不良早期应用复方阿嗪米特肠溶胶囊或其他胰酶胶囊等有助于改善症状。另外急性发作期，还可以根据胆汁培养结果、血培养结果、感染程度以及抗菌药物的抗菌谱和耐药性，并根据患者的基础疾病，选用合适的抗菌药物。如果患者药物治疗效果欠佳，必要时还可以进行外科手术治疗。但不推荐行预防性胆囊切除术。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎不能自愈，但可以通过治疗，达到控制病情的疗效。

临床上对于无症状慢性胆囊炎患者而言，治疗原则是饮食调整，因为慢性胆囊炎的发病与饮食及肥胖有关。所以建议患者规律饮食，以低脂、低热量膳食为主，并提倡定量、定时的规律饮食方式，可不实施药物治疗。

对于有症状的慢性胆囊炎患者，需要遵医嘱对症治疗。如不宜手术，且经腹部超声检查评估为胆囊功能正常、X线检查阴性的胆固醇结石，可考虑口服溶石治疗。常用的药物有熊去氧胆酸。对于出现胆源性消化不良者，可以应用复方阿嗪米特肠溶片或其他胰酶胶囊等，促进胆汁合成和分泌消化酶，同时增强胰酶活性，促进吸收碳水化合物、脂肪和蛋白质，改善腹胀症状和营养水平。慢性胆囊炎患者通常不需要使用抗生素。如出现急性发作，建议首先采用经验性抗菌药物治疗，胆汁培养明确致病菌后应根据药物敏感试验结果选择合适的抗菌药物进行治疗。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎一般是由长期存在的胆囊结石所致的胆囊慢性炎症，或急性胆囊炎反复发作迁延而来。其临床表现差异较大，症状、体征常常不典型。约70%的慢性胆囊炎患者无症状，较为常见的症状为反复右上腹不适或右上腹痛，常在饱餐、进食油腻食物后出现，疼痛程度不一，有时会放射到右肩背部，同时可伴有恶心、呕吐等症状。

少数患者可能因结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管，诱发胆囊、胆道平滑肌及Oddi括约肌痉挛收缩引起胆绞痛。另一个常见症状是胆源性消化不良，表现为厌油、嗳气、饭后饱胀、腹胀、恶心等。大多数患者没有任何阳性体征，小部分患者有上腹部压痛。

因此建议患者一旦出现慢性胆囊炎相关症状，应及时到医院进行检查，明确病因，对症治疗。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

胆结石有可能引起慢性胆囊炎。胆结石属于慢性胆囊炎的主要诱发因素。当胆结石出现后会导致胆囊管反复梗阻的情况，并且会造成胆囊粘膜损伤，长期以往就容易反复出现胆囊壁的炎症反应。如果胆结石已经引起了慢性胆囊炎，这时一般会采取一些利胆药物来进行对症治疗，临床上常用的药物有：

第一、熊去氧胆酸，具有促进胆汁分泌、细胞保护、调节免疫等功能。对于胆固醇性胆结石患者，使用熊去氧胆酸可以降低胆源性疼痛的发生，预防急性胆囊炎的发生。

第二、复方阿嗪米特肠溶片，其含有利胆成分的阿嗪米特，可以高效地促进胆汁合成和分泌，同时增强胰酶的活性，促进吸收碳水化合物、脂肪和蛋白质；还含有3种胰酶及二甲硅油，能有效促进消化，快速消除腹胀。

第三、茴三硫，具有促进胆汁分泌和一定的促胆道动力作用，可以用于胆囊炎、胆石症和消化不良等。其他的一些治疗药物还有如消炎利胆片、胆舒胶囊、叶下珠胶囊、托尼萘酸片等。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎饮食需要注意以下几点：

首先要注意饮食的清淡。饮食以清淡、容易消化的食物为主，比如粥类食物等，也可以适当的摄入苹果、黄瓜等膳食纤维丰富的水果和蔬菜，补充体内所需要的营养物质。平时应避免吃胆固醇含量比较高的食物，如动物内脏、肥肉等，也应避免吃蛋白质含量比较高的食物，比如海鲜等，否则可能会加重胆囊的负担，影响疾病的恢复。平时也应避免过度酗酒，避免疾病反复发作。

其次是要注意饮食规律。患者应养成按时吃饭的好习惯，吃饭时做到细嚼慢咽，避免暴饮暴食，应尽可能的减轻消化道的负担。

患者除了需要合理饮食外，还需要定期到医院进行相关的检查，明确病情的恢复情况，根据病情的恢复情况，调整相关的治疗措施。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎患者出现腹痛，可以使用以下方法进行缓解：

第一、患者应卧床休息，同时患者还可以使用热毛巾热敷局部，也可起到缓解疼痛的目的。

第二、患者出现腹痛后要避免进食，许多人认为吃一些食物可以减轻胆囊炎发作时的疼痛，事实上吃东西会增加胆囊负担。因此建议患者在出现腹痛后，应让胆囊充分休息，以减轻疼痛，必要时也可静脉补充营养液。

第三、患者还可以在医生指导下，服用一些抗炎药、解痉镇痛药、利胆药等药物对症治疗来缓解疼痛。如果患者症状较严重，应立即到医院治疗，必要时可行手术治疗，比如腹腔镜胆囊切除术、开腹手术、胆囊造口术等。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎不能饮酒。因为酒精是一种刺激性饮品，会给消化道带来一定的刺激和损伤。患者饮酒后，容易出现上腹部疼痛、反酸、嗳气的症状，而且还有可能会导致恶心、呕吐的程度更加严重，导致慢性胆囊炎病情持续发展，影响正常的生活。因此不建议患者饮酒。

慢性胆囊炎患者除了不可以饮酒之外，还应注意改变不正确的饮食习惯，平时应避免吃胆固醇含量比较高的食物，如动物内脏等，可以多吃一些膳食纤维丰富的水果和蔬菜，以减轻胃肠道的负担。吃饭时需要做到细嚼慢咽，不要吃得太快。同时患者也需要定期到医院进行相关的检查，明确病情的恢复情况，根据他病情，调整相关的治疗措施，使疾病尽快治愈。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎有可能会复发，其复发原因如下:

第一、病因复杂。由于造成胆囊炎的病因很多且各个患者自身素质差异大，加上治疗后很多患者没有重视科学护理，造成疾病复发。

第二、治疗方法存在局限性。细菌大量繁殖，侵犯、破坏胆囊是胆囊炎的直接原因，但不是根本原因。胆囊的舒缩功能受限、胆汁排出受限是细菌从肠道逆行进入胆囊且大量繁殖的前提条件。很多医院治疗胆囊炎的方法过于传统，局限性比较明显，不仅对患者的创伤性大，患者恢复时间长，还容易导致疾病反复发作。

第三、慢性胆囊炎在伴发结石时，病情反复发作的几率会大大增加，严重者可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚，终致囊腔缩小、功能丧失。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

慢性结肠炎患者日常饮食中要注意以下几点：

第一、应该选择易消化，质软少渣的食物。少渣食物可以减少肠道蠕动，使腹泻得以缓解，并减少对结肠黏膜的机械性损伤。应该多吃粥类、精米面类、鱼虾、蛋类及豆制品和易消化的食物，以使肠道得以休息。含粗纤维的食物，如粗粮、韭菜、芹菜等要尽量少吃。

第二、注意补充蛋白质及维生素。慢性结肠炎的病程长，经常反复发作，为改善营养状况和肠道环境，要增加高蛋白、高能量的饮食。还应该补充富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是富含维生素C、维生素B以及铁丰富的食物，以补充体力、滋养身体。

第三、适当控制脂肪的摄入。多油及脂肪类食物除不易消化外，其滑肠作用又可使腹泻加重。因此建议患者在烹调时要少用油，采用蒸、烩、焖等方法。

视频简介

作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

慢性胃炎的预防可以从以下几方面来有效的改善：首先是个人的饮食习惯，个人的卫生习惯，精神、情绪等。另外还要注意食用一些药物，对于胃黏膜有损伤作用的药物，也一定要咨询相关的专业医生。另外对于幽门螺杆菌的感染也要定期检测，必要的时候给予干预治疗。通过以上这些方面就能够减少慢性胃炎的发生，从而来预防溃疡、胃癌等的发生。