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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

假性近视单纯做眼保健操是不能完全恢复的，但是假性近视做眼保健操同时配合休息是可以恢复的。

眼保健操是通过对眼部的穴位按摩，比如说太阳穴这样的一些部位来促进局部的血液循环，有效的缓解眼部疲劳的现象。定期进行科学的眼保健操，对于缓解各类视疲劳具有一定的效果，但是假性近视的本质是持续看近引起的睫状肌的痉挛，所以假性近视的本质还是要通过休息去减少近距离用眼，及时进行远眺以及一些户外活动来进行眼部的放松来得以恢复。 因此，眼保健操只是短时间，5分钟左右的眼部放松，如果仅仅靠眼保健操而没有进行科学用眼，还保持着疲劳的用眼习惯，假性近视还会发生，而得不到恢复。

如果患儿养成科学用眼习惯，能够保证在一定时间阅读之后可以放松，同时配合眼保健操，就可以对的眼睛假性视疲劳以及假性近视得到很好的放松的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

近视和远视的区别主要体现以下方面，具体如下：

首先，病因不同，矫正方法不同。近视表现为看近清晰，看远的时候不清晰，其原因就是眼睛看外界物体所成的像落在视网膜的前面，所以看不清楚远处的东西，需要凹透镜进行校正。而远视表现为看远看近可能都不清晰。它的原因是眼睛看外界物体所形成的物像落在了视网膜的后面，需要凸透镜进行矫正。

其次，发病年龄不同，近视常见于青少年，而远视常见于儿童及婴幼儿，年龄越小出现的可能性越大。

最后，疾病预后不同，近视随年龄增长，度数会有所增高，而远视度数会变得越来越小，如果患者远视度数不大，甚至可能自行恢复。

为什么度数越高镜片越厚？

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

假性近视没有戴角膜塑形镜的必要。角膜塑形镜也称为OK镜，它针对于600度以内的真性近视患儿进行近视防控。角膜塑形镜有两个作用，第一是矫正近视，第二是控制眼球的增长，也就是眼轴的增长。

第一、对于假性近视患儿，本身并没有发生真性近视的器质性改变，没有眼轴增长的风险，角膜塑形镜帮不上忙，所以假性近视的患儿不需要佩戴角膜塑形镜。

第二、假性近视患儿通过休息或者合理用眼得以恢复，而角膜塑形镜虽然可以通过屈光矫正提高患儿视力，但是它往往针对远视力不能得到真正提高的真性近视患儿，所以假性近视患儿，通过自我休息就可以提高视力，不需要通过角膜塑形镜来提高视力。

角膜塑形镜具有控制近视发展以及矫正近视度数的双重作用，所以假性近视的患儿没有佩戴角膜塑形镜的必要。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

假性近视预防要做到以下几点：

第一，养成良好的用眼习惯，患儿应该每天保持做眼保健操的习惯，不要长时间看电视或者手机，在近距离看东西的时候，包括书本、报纸、电子产品，要与物体保持一定的距离。用眼的时间不要过长，注意不要在光线昏暗的环境下或者晃动的车厢里、环境中进行长时间的阅读。

第二，积极参加有氧的户外活动，比如打乒乓球、打羽毛球等，通过球类运动能够促进眼睛远近来回看，有效的调节睫状肌的功能，可以有效的恢复和避免假性近视的产生。

第三、调整饮食结构去避免假性近视的发生。假性近视和真性近视一样，对于喜欢吃甜食的儿童以及辛辣食物的患儿，更容易发生近视和假性近视。通过适当的提高食物中维生素A的含量，比如通过动物肝脏、鱼肝油的摄入，同时减少糖分高的食物以及辛辣的食物的摄取，做到三餐规律，少吃多餐的好习惯，避免假性进食的发生。

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作者：北京大学第一医院眼科主任医师聂红平

视网膜位于眼球壁的内层是眼睛成像的一个结构，一旦视网膜发生脱离，眼睛就会失去感光成像的能力，导致严重的视力下降，视野缺损甚至失明。

因此我们在日常生活工作中应该注意以下几点：

第一，高度近视患者，尽量避免剧烈的运动，如跳水、蹦极、足球、打篮球等，不要受到眼部的外伤。

第二、用眼不要过度的疲劳。长时期的用眼，要遵循20-20-20的法则，就是用眼20分钟，休息20秒，远眺20英尺6米以上的绿地、草地、树木，让眼睛得到适当的放松。

第三、晚上避免关灯后玩手机，室内可以开个辅助的灯，不同的光源下，要注意调节屏幕的手机屏幕的亮度。

第四、对高危人群如高度近视，老年人需要定期地到眼科，进行全面的眼部检查。

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作者：山西省眼科医院 眼科 主任医师 冯熠

近视的原因有很多，常见原因有先天性的因素，还有后天性的因素，对于常说的先天性因素，比如说小朋友的父母亲都近视，或者父母双方有一方近视，小朋友近视的比率就会成倍的增加；后天性的因素也比较多，像平时生活学习不规律，有一些特殊的、不正常的、不良的一些姿势、学习习惯，这些都会引起来近视的发生、发展。比如现在小朋友作业比较多，有好多要完成的作业，还有户外活动不够，这些都会引起来近视的进展和发生，我们的饮食习惯太过于偏甜食，或者是一些精细的食品，这些都是近视的一些诱因，还有我们平时作息时间，或者作息不规律，电脑、电子终端比较多，这些也会引起来近视的进展和发生，我们平时在生活学习中，比如说在强光下工作，或者是学习、看书，在颠簸的车上，工作、学习、看书，在不良的光线下看书写字，这些都会引起来近视的发展、发生。

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作者信息：武汉大学中南医院 眼科 副主任医师 黎智

视神经萎缩是视神经节及其轴突障碍导致的视传导功能异常，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。

视神经萎缩不是一种单独的疾病，而是指任何疾病引起的视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形态学改变，会导致眼睛里面的视盘部位出现颜色变淡或者呈苍白色改变。

临床上通常将视神经萎缩分为原发性视神经萎缩和继发性视神经萎缩，原发性视神经萎缩常因球后视神经炎、遗传性视神经病变、眶内肿瘤压迫、外伤、神经毒素等原因所致，这些病变发生在眼球后部。而继发性视神经萎缩原因可能是视神经本身的炎症、脉络膜视网膜炎、视网膜血管阻塞，以及药物中毒、糖尿病、动脉硬化、青光眼等疾病，导致视神经继发性萎缩。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

如果把人的眼球比喻成一个精密的照相机，像素是否高清，跟眼睛的底片密切相关。视网膜就好比眼睛的底片。如果底片受到影响，眼睛视力就会明显受损。如果视网膜脱落进展到视网膜的中央区域——黄斑区，就会出现难以挽回的视力损伤，甚至失明。

用专业术语来说，视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。分离后感光功能受到影响，眼睛不痛不痒，但却出现眼睛视野缺损或有黑影阻挡的现象，眼前出现大量飞舞的“蚊虫”，类似于飞蚊症，或者眼前出现像星星一样的闪光感，在黑暗的环境和闭上眼睛时尤其明显，视力模糊视物不清等，都是发病时的常见症状。

当视网膜脱落的范围越来越大，造成的视力损伤也随之增大，而且难以恢复。越是早期治疗效果越好，因此，一旦察觉有视网膜脱落的症状，或者眼睛异常，建议24小时内就医。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

假性近视和真近视的差别在以下几个方面：

第一、能否自我恢复。假性近视患者因为是假性的，是调节的异常，所以通常通过休息以及停止长时间看近，是可以远视力恢复的；而真性近视是真正发生了近视，不管休息多长时间，不管用什么方式进行休息，患者都不能恢复远视力。

第二、两种疾病的病因不同。假性近视通常还是用眼过度引起的睫状肌的痉挛，出现调节痉挛，所以视力下降是暂时的；而真性近视是因为长时间持续近距离用眼，或者在昏暗环境下看书导致眼球发生了量变，出现眼轴增长，出现轴心近视。

第三、发病年龄。假性近视最常见的就是调节力过强的人群，也就是青少年、儿童，对于成年人，尤其是中老年人是不存在这样的现象的。而真性近视从青少年儿童开始发生，可以持续终身，所以真性近视可以在任何年龄人群中出现。