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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

少数病情较轻的可以通过激光来治疗，手术是最主要的方法。

除了渗岀性的视网膜脱离,孔源性和继发性的视网膜脱离是需要尽早手术治疗的。手术方法分为外路和內路手术，医生根据具体的病情来选择适用的手术方式。

外路就是通过在眼球壁外面垫压、冷凝达到封闭裂孔，使视网膜复位的方法,适用于起病时间短、病情单纯的病人。

内路就是像做内窥镜一样的微创手术,在眼球壁上作三个毫米级的小切口,将导光和玻切头伸入玻璃体腔内切除掉玻璃体后,运用物理的方法直接使视网膜复位。根据情况在玻璃体腔充填气体或者是硅油,术后保持特殊体位利用气体或硅油的表面张力来支撑视网膜。气体一段时间后会自行吸收,硅油则需要数月后二次手术取出。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜脱离患者日常需要注意：

第一、避免长时期的佩戴隐形眼镜，因为长时期的佩戴隐形眼镜，可以使泪水较少，双眼干涩，严重的时候还会对角膜形成损伤，因此最好不要佩戴隐形眼镜，我们可以配一个框架眼镜。

第二、高度近视不宜剧烈的运动，对于高度近视的朋友，往往不宜长跑、蹦极，游泳不能跳水，不要有那爆发力，如有爆发力的话容易形成视网膜的脱落。

第三，定期检查，对一些患者来说要时刻关注眼睛变化，定期到医院进行检测视力，看眼底，如果成年以后，出现视力变化的时候，也应该尽快到医院来检查，不要以为自己岁数大了、老花了。

第四、避免视疲劳的过度，视疲劳的过度呢，会加重眼部的状况，因为近视以后，眼睛疲劳以后，就会引起很多的并发症，干眼症，视网膜的一些改变。

第五、有视网膜脱落病史的患者要防止视网膜脱落的复发，避免劳累，避免压力增大。另外就是如果说眼睛手术以后打的是惰性气体，要禁止乘飞机。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

并不是每个高度近视者都会发生视网膜脱落，但是，高度近视者发生的概率确实比视力正常者高出许多。

高度近视是引起视网膜脱落很常见的原因之一。由于高度近视者内眼结构发生变化，眼球逐渐扩张变大变长。而与此对应的是，视网膜发育成熟后，其面积是固定的。随着眼球外壁巩膜的扩张，视网膜会被牵拉得越来越薄，继而导致视网膜出现“破洞”。眼睛里的液体就会从“破洞”灌进去，导致视网膜脱离。

另外，由于高度近视人群眼球比较脆弱，若进行剧烈运动，也会容易伤及视网膜，导致视网膜脱落。因此， 高度近视的朋友一定要避免剧烈运动，尤其是对眼球和头部有直接冲击力或明显震荡的活动，如跳水、蹦极、拳击、跳高等等，以防视网膜脱离。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

如果把人的眼球比喻成一个精密的照相机，像素是否高清，跟眼睛的底片密切相关。视网膜就好比眼睛的底片。如果底片受到影响，眼睛视力就会明显受损。如果视网膜脱落进展到视网膜的中央区域——黄斑区，就会出现难以挽回的视力损伤，甚至失明。

用专业术语来说，视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。分离后感光功能受到影响，眼睛不痛不痒，但却出现眼睛视野缺损或有黑影阻挡的现象，眼前出现大量飞舞的“蚊虫”，类似于飞蚊症，或者眼前出现像星星一样的闪光感，在黑暗的环境和闭上眼睛时尤其明显，视力模糊视物不清等，都是发病时的常见症状。

当视网膜脱落的范围越来越大，造成的视力损伤也随之增大，而且难以恢复。越是早期治疗效果越好，因此，一旦察觉有视网膜脱落的症状，或者眼睛异常，建议24小时内就医。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜的脱离的早期症状，主要有以下几种：

第一、飞蚊与闪光：出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人，特别是高度近视眼患者，如果眼前出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离的可能。

第二、中心视力下降：后极部的视网膜脱离，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。但同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。

第三、视物变形：当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时，除中心视力下降外，也会有有视物变形。

第四、视野遮挡：当视网膜发生部分脱离时，病人在脱离对侧的视野中出现云雾状阴影，部分敏感患者可发觉视野缺损。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜脱离，就是常说的视网膜脱落，这是同一种疾病，只是称呼不同而已。

视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。正常时，两层之间除在视盘边缘与锯齿缘处有紧密连接外，其余部分需依赖色素上皮细胞微丝状突触包绕感光细胞外节，以及黏多糖物质的黏合而疏松地附着在一起，这样视网膜才能发挥其生理功能。脱离部分的视网膜无法感知光的刺激，导致视力下降甚至失明。视网膜脱离的临床表现根据脱离部位的不同往往不同，可以表现为飞蚊症：眼前有闪光感，视力下降，或视野缺损，时间久之，视力逐渐丧失。

视网膜脱离是一种非常严重的眼病，如脱离范围较大或伴有黄斑区脱离，治疗又不及时，常可致盲。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜脱离与许多因素有关：

第一、近视眼：近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离，玻璃体脱离时，对其下视网膜有牵拉作用，又有玻璃体后脱离的牵引，或引起视网膜裂孔，很容易导致视网膜的脱离。

第二、无晶体眼：白内障手术伴有玻璃体并发症的人容易发生视网膜脱离，可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。

第三、年龄：老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各种视网膜变性，因而容易发生视网膜脱离。

第四、视网膜变性：如格子样变性、囊样变性、霜样变性特别容易形成视网膜裂孔，这是因为变性降低了视网膜的粘着力，抗牵引力降低。

第五、外伤：在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，尽管眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜浅脱离不能自愈。

如果发生视网膜浅脱离，如果积极进行治疗，一般情况下是可以治愈的。视网膜浅脱离的症状与病变的范围和病变的部位有关，很多情况下没有自觉症状，一般随着脱落范围的增加，会出现周边区域有黑影、暗影或者是视野有缺损等情况。如果涉及黄斑区就会出现事物变形、色觉异常或者视力下降等症状。视网膜浅脱离分为孔源性视网膜浅脱离和非孔源性视网膜浅脱离。如果是孔源性需要看视网膜裂孔的位置、大小和造成浅脱离的范围，一般来说需要手术治疗。如果是非孔源性视网膜浅脱离，不需要激光治疗，可以通过药物治疗原发病，也可能会使视网膜浅脱离得到恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

得了高度近视以后，需要注意以下几点：

第一、用眼的时间。要保持用眼的时间控制在30~40分钟左右，特别是看近的时候，同时也要注意休息，每看40分钟左右，要注意休息10分钟左右。可以适当的看远处或者看一些绿色的植物，缓解视疲劳。保证每天充足的睡眠，不要熬夜，要生活有规律。

第二、注意饮食结构。适当的吃一些蓝莓、菠菜、猕猴桃等，还有丰富维生素的食物，尽量吃含有高糖的这种食物，比如糖果蛋糕。

第三、注意多运动。适当进行户外运动，紫外线的照射对于预防近视的进展很有好处，像打羽毛球、打乒乓球等运动，能够调节眼肌的收缩功能，放松眼睛对近视的控制，也是有一定好处的。但是要注意不要剧烈的运动，比如蹦极、跳水等等，避免脸部受到外力的冲击，给视力造成影响。

第四、注意病情发展。每隔一段时间需要到医院检查视力，根据视力情况来看是不是需要验光、复查度数，重新配合适的眼镜等等。

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作者信息：中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视儿童日常需要注意以下几点，

第一、注意用眼习惯，不要长时间的近距离的用眼，每次用眼20分钟就要休息20秒左右，可以远眺或者是闭目养神，起身活动做眼保健操等。

第二、限制电子类产品的使用时间，看电视用电脑的持续时间，不要超过一个小时，一天不超过4个小时，连续用眼中间要休息10~15分钟。

第三、注意营养均衡，及时补充叶黄素、平衡饮食合理营养，少吃糖果和高糖食品。多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果、动物肝脏以及富含高蛋白的鱼肉奶等。

第四、定期检查，从三岁开始就要去正规的眼科医院，或者是儿童医院的眼科，进行一次全面的检查包括眼轴长度、角膜曲率、屈光度、眼压以及视力等。

近视眼已经成为当今社会普遍存在的视力问题之一，它不仅影响我们的生活质量，还可能引发一系列眼部并发症，给我们的健康带来潜在威胁。

首先，近视眼会导致视力下降，让我们的生活变得模糊不清。长期戴镜不仅给我们的生活带来不便，还可能对容貌造成一定影响。特别是中高度近视，眼球突出、眼睑松弛等问题更为明显。

更令人担忧的是，高度近视患者更容易出现眼部并发症，如黄斑出血、黄斑变性、视网膜裂孔、玻璃体病变、白内障和青光眼等。这些并发症不仅对视力造成严重损害，甚至可能导致失明。

那么，如何预防近视眼并发症呢？首先，我们要养成良好的用眼习惯，避免长时间用眼过度。其次，保持良好的照明条件，选择合适的眼镜度数。此外，加强体质锻炼，注意眼部保养，定期进行眼科检查，都是预防近视眼并发症的有效方法。

对于近视眼患者来说，选择一家专业眼科医院，寻求专业医生的帮助至关重要。在医生的建议下，我们可以采取针对性的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等，以控制病情，预防并发症的发生。

总之，近视眼并发症不容忽视，我们需要提高警惕，积极预防。通过养成良好的生活习惯、加强眼部保养，我们可以有效降低近视眼并发症的风险，保护我们的视力健康。

视网膜脱离是一种严重的眼部疾病，对患者的生活质量造成极大影响。了解视网膜脱离的早期症状对于及时诊断和治疗至关重要。

一、视网膜脱离的主要症状

1. 视力下降：视网膜脱离最早的症状是视力逐渐下降，可能伴有视野缺失。患者可能察觉不到视力变化，或者误以为是眼睛疲劳所致。

2. 视觉闪光感：当患者向某个方向看时，可能会出现闪光感，类似于闪电或烟花爆炸。这是由于视网膜被牵拉所引起的。

3. 飞蚊症：视网膜脱离后，患者眼前会出现漂浮的小黑点或线状物，这些物体在移动时可能会引起闪光感。飞蚊症可能是视网膜脱离的前兆。

4. 视野改变：视网膜脱离会导致视野缺失，患者可能发现自己无法看到某个方向或某个区域的物体。

5. 视物变形：视网膜脱离可能导致视物变形，如直线看起来弯曲、物体看起来扭曲等。

二、视网膜脱离的原因

1. 玻璃体变性：随着年龄的增长，玻璃体会逐渐变薄，容易发生变性，导致视网膜脱离。

2. 高度近视：高度近视患者视网膜更容易发生脱离。

3. 眼外伤：眼部受到撞击或挤压等外伤，可能导致视网膜脱离。

4. 炎症：某些眼部炎症也可能导致视网膜脱离。

三、视网膜脱离的治疗

视网膜脱离的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。

1. 手术治疗：手术是治疗视网膜脱离的主要方法。常用的手术方法包括玻璃体切除术、视网膜复位术等。

2. 药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状和预防视网膜脱离的进一步发展。

四、预防措施

1. 注意用眼卫生，避免长时间用眼疲劳。

2. 定期进行眼部检查，尤其是高度近视患者。

3. 避免眼部受到撞击或挤压等外伤。

4. 保持良好的生活习惯，保持身心健康。

视网膜脱离是一种严重的眼科疾病，它会导致视力损伤，甚至失明。这种疾病的发生与多种因素有关，主要包括：

1. 年龄：随着年龄的增长，玻璃体会逐渐老化，变得浑浊，视网膜容易出现空洞，从而导致视网膜脱离。

2. 近视：特别是高度近视，眼睛的屈光度增加，眼轴变长，视网膜被拉伸变薄，容易发生视网膜脱离。

3. 外伤：眼部受到撞击后，玻璃体会拉扯视网膜，导致视网膜出现破洞，从而引发视网膜脱离。

4. 玻璃体变性：玻璃体变性会导致玻璃体内部出现液化现象，使得玻璃体对视网膜的支撑作用减弱，容易发生视网膜脱离。

5. 眼底疾病：如糖尿病视网膜病变、高度近视视网膜病变等，这些疾病会导致视网膜变薄，容易发生视网膜脱离。

为了预防视网膜脱离，我们应养成良好的用眼习惯，避免长时间用眼，定期进行眼科检查，特别是高度近视患者和老年人。

28岁的小李热爱运动，尤其擅长篮球，即使戴着厚厚的眼镜也能自如应对。然而，一场意外改变了一切。在一次篮球比赛中，小李的右眼被篮球击中。幸运的是，两天后他及时就医，发现视网膜脱落，并伴有大裂孔。经过两周的手术治疗，视网膜复位，视力逐渐恢复。

视网膜脱落是常见的致盲原因之一，尤其在我国，随着青少年近视患者的增多，青壮年视网膜脱落发病率也呈上升趋势。近视患者眼球曲率增加，眼轴拉长，眼球壁扩张，视网膜变薄，易受外伤影响，发生视网膜脱落。症状包括眼前黑影、闪光感、视力下降等。

专家建议，高度近视患者应每年进行眼底检查，并定期随访。治疗以手术治疗为主，根据病情选择手术方法。术后护理至关重要，一般几周后视力可逐渐恢复。

除了手术治疗，高度近视患者还应注意眼部保养，避免剧烈运动，预防眼部外伤。同时，保持良好的生活习惯，减少用眼疲劳，对预防视网膜脱落也有一定帮助。

市八医院眼科拥有一支专业的医疗团队，为患者提供全面、优质的诊疗服务。如果您或您的家人患有高度近视，请及时就医，以免延误病情。

飞蚊症是一种常见的眼部症状，许多人对它存在误解，担心它会导致失明。那么，飞蚊症真的会失明吗？接下来，我们将为您揭开飞蚊症的神秘面纱。

首先，我们需要明确什么是飞蚊症。飞蚊症是指眼前出现飘动的小黑影，尤其是在看白色明亮背景时更为明显。这种症状通常由玻璃体液化和玻璃体后脱离引起。

那么，飞蚊症会失明吗？答案是：一般情况下，飞蚊症不会导致失明。这是因为生理性飞蚊症通常对视力没有影响，而且治疗相对简单。

然而，病理性飞蚊症则不同。病理性飞蚊症可能是某些严重眼病的早期症状，如视网膜脱离、葡萄膜炎、玻璃体出血等。如果忽视病理性飞蚊症，不及时治疗，可能会导致失明。

那么，如何判断飞蚊症是生理性还是病理性呢？以下是一些判断方法：

1. 症状持续时间：生理性飞蚊症的症状通常持续数小时至数天，而病理性飞蚊症的症状可能持续数周甚至更长时间。

2. 症状程度：生理性飞蚊症的症状相对较轻，而病理性飞蚊症的症状可能较为严重。

3. 症状变化：生理性飞蚊症的症状通常不会随时间变化，而病理性飞蚊症的症状可能随时间逐渐加重。

如果您出现以下情况，应立即就医：

1. 飞蚊症状突然增多

2. 视力下降

3. 出现闪光感

4. 眼睛疼痛

5. 眼睛出现出血

此外，以下一些措施可以帮助缓解飞蚊症状：

1. 适当休息，避免长时间用眼

2. 注意用眼卫生，定期检查眼睛

3. 避免剧烈运动和外伤

4. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒

5. 饮食均衡，多吃富含维生素A、C、E的食物

总之，飞蚊症并不一定会导致失明。但为了确保您的视力健康，一旦出现飞蚊症状，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

孔源性视网膜脱离是一种常见的视网膜病变，其症状主要包括闪光感、眼前黑影飘动、视物变形、看东西模糊及视力下降等。这种疾病的发生与多种因素有关，如高度近视、视网膜变性、眼外伤等。

孔源性视网膜脱离的发病机制复杂，主要包括以下几个方面：首先，视网膜萎缩和退化，形成一个洞；其次，玻璃体液化，表现为眼前黑影飘浮；最后，液化的玻璃体被拉到视网膜孔周围，通过视网膜孔进入视网膜下方，导致视网膜脱离。

为了预防孔源性视网膜脱离，我们应养成良好的生活习惯，注意用眼卫生，避免长时间过度用眼，定期进行眼部检查。此外，对于有高度近视、视网膜变性等易患因素的人群，应更加注意眼部保护，一旦出现闪光感、眼前黑影飘动等症状，应及时就医。

在治疗孔源性视网膜脱离方面，目前主要有手术和非手术两种方法。手术治疗主要包括玻璃体切除术、视网膜复位术等；非手术治疗主要包括药物治疗、激光治疗等。选择哪种治疗方法，需要根据患者的具体病情和医生的建议来确定。

除了手术治疗，药物治疗也是治疗孔源性视网膜脱离的重要手段之一。目前常用的药物包括抗炎药、激素类药物等，这些药物可以帮助减轻炎症反应，促进视网膜复位。

对于已经发生视网膜脱离的患者，及时的治疗至关重要。如果延误治疗，可能会导致视力下降，甚至失明。因此，一旦出现视网膜脱离的症状，应立即就医，以便尽早得到治疗。

总之，孔源性视网膜脱离是一种严重的眼部疾病，我们需要重视其预防和治疗。通过养成良好的生活习惯、定期进行眼部检查，以及及时就医，我们可以有效地预防和治疗孔源性视网膜脱离，保护我们的视力。

暑假期间，许多家长因工作繁忙，将孩子托付给电子产品，导致孩子长时间沉迷于电脑、手机等屏幕，从而引发视力问题。儿童近视的发病率逐年上升，已成为一个不容忽视的社会问题。

儿童近视的形成与遗传、环境、生活方式等因素密切相关。长时间近距离用眼、缺乏户外活动、不良的用眼习惯等都是导致儿童近视的常见原因。

为了预防儿童近视，家长应该注意以下几点：

1. 控制孩子使用电子产品的时间，每天不超过1小时。

2. 增加孩子户外活动时间，每天至少2小时。

3. 培养孩子良好的用眼习惯，如保持正确的坐姿、保持一定的距离、避免在弱光下看书等。

4. 定期带孩子进行视力检查，及时发现并治疗近视。

5. 可尝试中医耳穴按摩等方法，缓解近视的进展。

如果孩子已经出现近视，家长应该及时带孩子去医院就诊，选择合适的治疗方法。目前，治疗儿童近视的方法主要包括佩戴眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜等。

此外，家长还应该关注孩子的用眼卫生，保持室内光线充足，定期为孩子调整桌椅高度，避免孩子长时间处于不良的用眼环境中。

高度近视眼，作为我国第六大致盲因素，给患者的生活带来了极大的困扰。一般来说，近视眼在成年后会趋于稳定，但部分患者在25岁以后仍会继续发展，这类近视被称为进行性近视眼。从屈光度来看，超过600度的近视被称为高度近视眼。

高度近视眼患者常常伴有眼轴增长和眼球后极部巩膜的变薄，导致视网膜和脉络膜的萎缩和变薄。这种病理变化容易引发多种严重的并发症，大部分并发症都可能致盲。

其中，黄斑出血和黄斑变性是常见的并发症之一。由于近视眼眼部血液供应差，视网膜缺血，容易产生新生血管生长因子，导致视网膜下新生血管生长。这些新生血管管壁极薄，容易破裂出血，形成黄斑出血。黄斑出血吸收后，新生血管可能再次破裂，导致黄斑变性，从而永久性损害视力。

此外，玻璃体液化变性也是高度近视眼的常见并发症之一。由于近视眼眼球增大，玻璃体无法充填眼内全部空间，导致液化，活动度增加，混浊，引发眼前黑影，诱发视网膜脱离。视网膜脱离是近视眼最常见的并发症之一，其中70%是高度近视眼。

高度近视眼患者还容易并发白内障。由于近视眼眼内营养代谢不正常，晶状体的囊膜通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常，导致晶状体逐渐发生混浊，产生并发性白内障。

针对高度近视眼的并发症，建议患者定期到专科医院检查眼底、眼压等，以便早发现、早诊断、早治疗，保护视力。

玻璃体积血是一种常见的眼科疾病，指的是视网膜血管破裂后，血液流入玻璃体腔内。这种情况下，患者可能会出现视力模糊、飞蚊症等症状。

玻璃体积血的吸收是一个缓慢的过程，通常需要4到6个月的时间。具体吸收时间因人而异，与出血量、出血范围等因素有关。部分患者可能无需特殊治疗，仅靠自身机体恢复即可。但部分患者可能需要接受活血化瘀药物的治疗，以促进积血吸收。

玻璃体积血的治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗主要针对出血量较少的患者，通过活血化瘀药物促进积血吸收。激光治疗适用于出血量较多、范围较大的患者，通过激光光凝封闭破裂的血管。手术治疗适用于出血量大、视力严重受损的患者，通过手术切除出血的玻璃体。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免剧烈运动，以防血管再次破裂。

3. 注意饮食，避免辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素C的食物。

4. 定期复查，密切监测病情变化。

5. 如出现视力急剧下降等症状，应及时就医。

随着科技的发展，近视雷射手术越来越成熟，许多近视患者纷纷选择通过手术来改善视力。然而，长时间配戴隐形眼镜，尤其是白领族，却面临着一系列眼部问题的困扰。

研究发现，女性眼干的发生率是男性的两倍。这主要与女性荷尔蒙变化、生理期以及配戴隐形眼镜者的不良生活习惯有关。例如，抽烟、喝咖啡等都会加重眼干症状。此外，长时间盯着电脑屏幕，加上办公室空调的干燥环境，都会导致眼睛水分流失，加重干涩感。

在门诊中，最常见的隐形眼镜族眼部问题是眼睛干涩、刺痛和视力模糊。这些问题通常是由于长时间配戴隐形眼镜，以及办公室干燥环境导致的。

视网膜剥离是眼科急症之一，每年约有2000人因此病失去视力。视网膜剥离分为裂孔性、渗出性和牵引性三种类型。裂孔性视网膜剥离多发生在近视眼患者，尤其是高度近视患者。渗出性视网膜剥离则好发于三、四十岁的男性，如夜班人员或职业司机。糖尿病患和外伤也可能引发视网膜剥离。

视网膜剥离的症状包括视力减退、视野中出现黑影、扭曲等。如果出现这些症状，应及时就医，进行眼底检查。早期发现视网膜剥离，治疗成功率较高。

视网膜剥离的治疗方法包括手术和保守治疗。手术方法有裂孔封闭术、玻璃体切除术等。保守治疗方法包括雷射光凝固和冷冻疗法。

为了保护视力，白领族应注意以下几点：

• 减少长时间配戴隐形眼镜的时间。
• 保持室内空气湿润。
• 定期进行眼部检查。
• 养成良好的用眼习惯。