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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜脱离，就是常说的视网膜脱落，这是同一种疾病，只是称呼不同而已。

视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。正常时，两层之间除在视盘边缘与锯齿缘处有紧密连接外，其余部分需依赖色素上皮细胞微丝状突触包绕感光细胞外节，以及黏多糖物质的黏合而疏松地附着在一起，这样视网膜才能发挥其生理功能。脱离部分的视网膜无法感知光的刺激，导致视力下降甚至失明。视网膜脱离的临床表现根据脱离部位的不同往往不同，可以表现为飞蚊症：眼前有闪光感，视力下降，或视野缺损，时间久之，视力逐渐丧失。

视网膜脱离是一种非常严重的眼病，如脱离范围较大或伴有黄斑区脱离，治疗又不及时，常可致盲。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜的脱离的早期症状，主要有以下几种：

第一、飞蚊与闪光：出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人，特别是高度近视眼患者，如果眼前出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离的可能。

第二、中心视力下降：后极部的视网膜脱离，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。但同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。

第三、视物变形：当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时，除中心视力下降外，也会有有视物变形。

第四、视野遮挡：当视网膜发生部分脱离时，病人在脱离对侧的视野中出现云雾状阴影，部分敏感患者可发觉视野缺损。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，脱离后的神经上皮层得不到脉络膜的血液供应，感光的“电子元件”神经细胞逐渐变性凋亡，如不及时的使视网膜复位，视力将发生不可逆的损伤，甚至进一步下降。

视网膜脱离按病因可分为孔源性、渗出性与牵拉性三种。视网膜上会出现裂孔而导致的视网膜脱离叫孔源性视网膜脱离，它是原发性的视网膜脱离，也是最为常见的一种。渗出性视网膜脱离是视网膜下产出渗液引起的，渗液的产生可能是由于炎症、肿瘤、回流障碍或先天性异常所致。牵拉性视网膜脱离是由于增殖膜的牵引而引起的，增殖膜的产生多是由于炎症或者缺血性视网病变引起的，比如糖尿病视网膜病变等，他们两者合称为继发性视网膜脱离。

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作者：北京大学第一医院眼科主任医师聂红平

视网膜位于眼球壁的内层是眼睛成像的一个结构，一旦视网膜发生脱离，眼睛就会失去感光成像的能力，导致严重的视力下降，视野缺损甚至失明。

因此我们在日常生活工作中应该注意以下几点：

第一，高度近视患者，尽量避免剧烈的运动，如跳水、蹦极、足球、打篮球等，不要受到眼部的外伤。

第二、用眼不要过度的疲劳。长时期的用眼，要遵循20-20-20的法则，就是用眼20分钟，休息20秒，远眺20英尺6米以上的绿地、草地、树木，让眼睛得到适当的放松。

第三、晚上避免关灯后玩手机，室内可以开个辅助的灯，不同的光源下，要注意调节屏幕的手机屏幕的亮度。

第四、对高危人群如高度近视，老年人需要定期地到眼科，进行全面的眼部检查。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

并不是每个高度近视者都会发生视网膜脱落，但是，高度近视者发生的概率确实比视力正常者高出许多。

高度近视是引起视网膜脱落很常见的原因之一。由于高度近视者内眼结构发生变化，眼球逐渐扩张变大变长。而与此对应的是，视网膜发育成熟后，其面积是固定的。随着眼球外壁巩膜的扩张，视网膜会被牵拉得越来越薄，继而导致视网膜出现“破洞”。眼睛里的液体就会从“破洞”灌进去，导致视网膜脱离。

另外，由于高度近视人群眼球比较脆弱，若进行剧烈运动，也会容易伤及视网膜，导致视网膜脱落。因此， 高度近视的朋友一定要避免剧烈运动，尤其是对眼球和头部有直接冲击力或明显震荡的活动，如跳水、蹦极、拳击、跳高等等，以防视网膜脱离。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜浅脱离不能自愈。

如果发生视网膜浅脱离，如果积极进行治疗，一般情况下是可以治愈的。视网膜浅脱离的症状与病变的范围和病变的部位有关，很多情况下没有自觉症状，一般随着脱落范围的增加，会出现周边区域有黑影、暗影或者是视野有缺损等情况。如果涉及黄斑区就会出现事物变形、色觉异常或者视力下降等症状。视网膜浅脱离分为孔源性视网膜浅脱离和非孔源性视网膜浅脱离。如果是孔源性需要看视网膜裂孔的位置、大小和造成浅脱离的范围，一般来说需要手术治疗。如果是非孔源性视网膜浅脱离，不需要激光治疗，可以通过药物治疗原发病，也可能会使视网膜浅脱离得到恢复。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜脱离与许多因素有关：

第一、近视眼：近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离，玻璃体脱离时，对其下视网膜有牵拉作用，又有玻璃体后脱离的牵引，或引起视网膜裂孔，很容易导致视网膜的脱离。

第二、无晶体眼：白内障手术伴有玻璃体并发症的人容易发生视网膜脱离，可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。

第三、年龄：老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各种视网膜变性，因而容易发生视网膜脱离。

第四、视网膜变性：如格子样变性、囊样变性、霜样变性特别容易形成视网膜裂孔，这是因为变性降低了视网膜的粘着力，抗牵引力降低。

第五、外伤：在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，尽管眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

高度近视的患者视网膜脱落的风险比一般人要大。

因为高度近视的时候，往往伴随着眼轴的增长，还有玻璃体的液化，对视网膜的牵拉等等。眼轴增长的时候，视网膜跟眼轴有时候是不能够同步一起变长的，所以在周边部分，往往就会出现视网膜变薄，有些视网膜变性，甚至于严重的会出现视网膜破孔。如果变性和破孔没有及时被发现的话，在一些诱发因素下，比如外力的作用（外伤），或者剧烈运动时，玻璃体牵拉视网膜，那么就可能把视网膜拽脱离，造成视网膜脱落的发生。

所以，为预防高度近视可能会发生视网膜脱落的情况，对于高度近视的患者，建议定期到医院进行散瞳的眼底检查，以便于及时发现变性和破孔的情况。如果发现有需要处理的变性和破孔，可以提早进行干预，比如进行视网膜激光的光凝治疗，这样就可以避免视网膜脱落的发生。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

眼内填充气体可以空气，也可以惰性气体，气体可以自行吸收的，就不需要二次手术。如果眼内打的是硅油，就需要做硅油取出手术。

一般来说，什么情况下打气，什么情况下打硅油，要根据医生在手术中发现你的眼底视网膜脱离的情况而定，如果脱离的很轻，裂孔封闭的很好，尤其裂孔的位置很重要，位置在上方，可能用一些惰性气体，惰性气体在吸收以后使视网膜复位，打了气体以后气体吸收的时间比打了硅油的时间要快。

如果说视网膜脱离手术中发现它比较复杂，就要打硅油，打硅油以后视网膜复位，硅油就可以使视网膜贴附很紧。硅油要根据视网膜是不是复位，复位的好不好，来决定是不是硅油取出。

所以打气、打硅油是有区别的，如果打的是气体，就证明你的玻璃体切除以后的网脱比较轻，恢复比较快，如果是打的硅油，证明你视网膜脱离的时间比较长，网膜比较僵硬，需要硅油来填充，所以硅油填充以后还要二次手术。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜脱离的激光治疗仅适于孔源性视网膜脱离，效果根据病情而定。

此方法对于尚未发生脱离的视网膜裂孔、封闭视网膜裂孔症状，以防止发生视网膜脱离。激光治疗没有任何痛苦，在有经验的医师操作下，将激光仪光束对准裂孔部位，按照规定的激光能量、时间、光斑大小，沿裂孔边缘激射若干激光点，将裂孔包围封闭而治愈，就像电焊一样。还可以通过冷冻疗法和充气性视网膜固定术进行治疗。

如果没有办法接受手术的患者，还可以通过药物的方式进行保守治疗，通常会使用抗炎性的药物，使脱落的视网膜不遭受感染。病情恢复期间应注意出门时佩戴眼镜，以免强光刺激，还可以量身定制合适的眼镜，通常也能够优化视力。

我父亲从6月份开始，右眼看不清东西了。起初我们以为是老花眼加重了，没太在意。但随着时间推移，情况越来越糟糕。我们带他去青岛市的某三甲医院做了详细检查，报告显示右眼可能有玻璃体积血和视网膜脱离。医生建议做玻璃体切除手术来清除积血，明确眼底病情。我们非常焦虑，担心手术的风险和后果。于是我们决定寻求第二意见，通过京东互联网医院的线上问诊功能，联系了一位资深眼科医生。

医生详细解释了手术的必要性和流程，并告知我们手术后需要注意监测眼压，避免并发症。我们也了解到，手术后可能需要硅油支撑，至少三个月后才能取出。同时，医生建议对左眼进行血流OCT检查，以确定是否为老年性黄斑变性导致的出血和视网膜脱离，并可能需要眼内注射治疗。整个线上问诊过程非常顺畅和高效，医生的专业解答让我们安心了不少。

视网膜脱离是一种常见的眼科疾病，可发生在各个年龄段，但多发于老年患者。这种疾病对眼睛造成严重伤害，因此必须尽早采取手术治疗。常见的手术方法包括玻璃体切除和巩膜扣带手术。术后，还需配合服用药物进行治疗，如环孢霉素A、依那西普等。

视网膜脱离的病因主要有以下几种：1. 外伤；2. 眼内炎症；3. 眼底疾病；4. 糖尿病等。患者常出现视野模糊、眼前有漂浮物等症状。如果不及时治疗，可能导致失眠、失明等严重后果。

视网膜脱离的治疗方法主要有以下几种：

• 巩膜扣带手术：适用于年轻患者、视网膜脱离不久或裂孔清晰的患者，通过封闭裂孔促进视网膜复位。
• 玻璃体切割手术：适用于裂孔孔位较多、位置不清晰或年纪较大的患者，通过开切口进行玻璃体切除术，闭合裂孔。
• 药物治疗：如环孢霉素A、依那西普等，预防术后炎症和细菌感染。
• 控制其他疾病：如高血压、糖尿病等，根据医生指导服用相应药物。

视网膜脱离是一种严重的眼科急症，需要及时就医。手术及时，大部分患者可恢复视力。术后，患者需按时服药，定期复查，以确定眼睛恢复情况。

为了预防视网膜脱离，我们应该注意以下几点：

• 避免眼部外伤；
• 注意眼部卫生；
• 控制高血压、糖尿病等慢性疾病；
• 定期进行眼科检查。

总之，视网膜脱离是一种严重的眼科疾病，需要我们重视。了解其病因、症状、治疗方法等，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

视网膜脱离是一种常见的眼部疾病，它会导致视网膜与眼底之间的脱离，严重威胁患者的视力健康。

为了及时诊断和治疗视网膜脱离，医生会采取以下几种检查方法：

1. 体格检查：医生会通过观察患者的眼部外观，以及进行视力检查和视野检查，初步判断视网膜脱离的可能性。

2. 眼底镜检查：眼底镜检查是诊断视网膜脱离的重要手段，通过观察眼底情况，可以直观地发现视网膜脱离的部位和程度。

3. 超声检查：超声检查可以了解视网膜脱离的详细情况，包括视网膜脱离的范围、形状、厚度等，为治疗提供重要依据。

除了以上检查方法，医生还会根据患者的具体情况，选择其他辅助检查手段，如CT、MRI等。

视网膜脱离的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是最为常见的方法，通过手术将脱离的视网膜复位，并修复视网膜裂孔。药物治疗主要用于缓解症状，改善视力。

对于视网膜脱离的患者来说，早期诊断和治疗至关重要。如果出现视力下降、视野缺损等症状，应及时就医，避免病情加重。

除了及时就医，患者还应注意日常保养，如保持良好的用眼习惯、避免过度用眼、定期进行眼部检查等，以预防视网膜脱离的发生。

视网膜脱离是一种严重的眼部疾病，早期诊断和治疗至关重要。了解视网膜脱离的检查方法、治疗方法以及预防措施，有助于患者及时应对病情，保护视力健康。

随着我国人口老龄化加剧，眼科疾病发病率逐年上升，严重威胁着人们的视力健康。据统计，我国每年新增盲人约45万，低视力患者135万，平均每分钟就有1个盲人诞生。为了提高人们对眼科疾病的认识和重视，本文将详细介绍10种常见的眼科异常情况，帮助大家做到早发现、早治疗，守护好我们的双眼。

1. 视力模糊

视力模糊是眼科疾病最常见的症状之一，可能由近视、远视、散光等屈光不正引起，也可能是白内障、青光眼、眼底病等眼部疾病导致的。当出现视力模糊时，应及时到眼科医院进行专业检查，明确病因，制定治疗方案。

2. 视物变形

视物变形是指看东西时物体发生扭曲或变形，常见于高度散光、黄斑变性、视网膜脱离等疾病。若出现视物变形，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

3. 视野缺损

视野缺损是指视野变窄或出现盲区，常见于青光眼、视神经疾病、视网膜疾病等。若出现视野缺损，应及时就医，以免影响生活质量。

4. 复视

复视是指看东西时出现两个影像，常见于眼外肌麻痹、脑神经疾病等。若出现复视，应及时就医，以免影响日常生活。

5. 炫目刺眼

炫目刺眼是指眼睛对光线过于敏感，常见于角膜炎、结膜炎等疾病。若出现炫目刺眼，应及时就医，以免加重病情。

6. 虹视

虹视是指看光源时出现彩色光环，常见于青光眼、角膜炎等疾病。若出现虹视，应及时就医，以免影响视力。

7. 眼前闪光

眼前闪光是指眼前出现闪光感，常见于玻璃体液化、视网膜脱离等疾病。若出现眼前闪光，应及时就医，以免发生视网膜脱离。

8. 突然失明

突然失明是指突然出现视力丧失，常见于视网膜中央动脉闭塞、高度近视等疾病。若出现突然失明，应及时就医，以免影响视力。

9. 夜盲

夜盲是指在黑暗中或光线较暗的环境中视力下降，常见于缺乏维生素A、视网膜疾病等。若出现夜盲，应及时就医，以免影响生活质量。

10. 飞蚊症

飞蚊症是指眼前出现漂浮物，常见于玻璃体液化、视网膜脱离等疾病。若出现飞蚊症，应及时就医，以免发生视网膜脱离。

视网膜脱落，一种常见的眼科疾病，其成因复杂，与高度近视、眼部外伤等因素密切相关。这种疾病的发生，会导致视力下降，甚至失明，给患者的生活和工作带来极大的困扰。

那么，如何预防和治疗视网膜脱落呢？以下是一些有效的措施：

一、日常保养

1. 避免长时间使用电子产品，特别是手机、电脑等，以免眼睛过度疲劳。

2. 定期进行眼部检查，特别是对于高度近视人群，要更加关注眼部健康。

3. 做好眼部卫生，避免眼部感染。

二、手术治疗

1. 视网膜脱落需要及时手术治疗，以防止病情加重。

2. 手术方式包括玻璃体切除术、视网膜复位术等，具体手术方式由医生根据患者的病情决定。

三、激光治疗

1. 对于一些不适合手术的患者，可以采用激光治疗。

2. 激光治疗可以有效地封闭视网膜破口，防止视网膜脱落。

四、药物治疗

1. 在治疗过程中，医生可能会根据患者的病情，开具一些药物治疗。

2. 服用药物时，要严格按照医嘱，切勿自行停药或换药。

五、定期复查

1. 手术后，患者需要定期进行复查，以便医生及时了解病情变化。

2. 定期复查有助于及时发现并处理可能出现的并发症。

总之，视网膜脱落是一种严重的眼科疾病，需要引起我们的重视。通过日常保养、手术治疗、激光治疗、药物治疗和定期复查等措施，可以有效预防和治疗视网膜脱落，保护我们的视力健康。

视网膜脱离是一种严重的眼科疾病，对患者的视力健康构成巨大威胁。这种疾病多发于高度近视患者以及眼部受过外伤的人群，也可能由其他全身性疾病引发。那么，如何准确诊断视网膜脱离呢？以下将详细介绍几种常见的诊断方法。

首先，三面镜检查是诊断视网膜脱离的重要手段。这种检查方法能够全面观察视网膜脱离的情况，同时还能发现其他眼底病变。通过三面镜检查，医生可以更加准确地评估患者的病情，为后续治疗提供依据。

其次，眼底彩色B超检查也是诊断视网膜脱离的有效方法。通过超声技术，B超能够清晰地显示眼底情况，帮助医生判断是否存在视网膜脱离。此外，B超检查还可以观察到视网膜的厚度、脱离范围等信息，为治疗方案的制定提供重要参考。

此外，散瞳检查也是诊断视网膜脱离的常用方法。散瞳能够放松眼部肌肉，使医生能够更清晰地观察眼底。然而，散瞳后患者可能会出现暂时性视力模糊和畏光等症状，但通常在一段时间后即可恢复。

除了以上几种诊断方法，医生还会根据患者的具体情况，结合其他检查手段，如光学相干断层扫描（OCT）等，全面评估患者的病情。

确诊视网膜脱离后，患者应及时接受治疗。治疗方法包括药物治疗、激光光凝、手术治疗等。早期诊断和治疗可以有效改善患者视力，降低视力丧失的风险。

总之，了解视网膜脱离的诊断方法对于患者来说至关重要。通过及时诊断和治疗，可以有效保护患者的视力健康。

我奶奶今年八十岁了，身体一直很硬朗。直到那天早上，她突然发现自己看不清东西了。起初我们都以为是老花眼加重了，没太在意。但是第二天情况并没有好转，反而更糟了。我们赶紧带她去看眼科医生。

医生检查后告诉我们，奶奶的视网膜脱离了，需要立即手术。我们一家人都很着急，毕竟奶奶年纪大了，手术风险也大。医生解释说，如果不手术，奶奶可能会失明。我们只能咬牙同意手术。

手术的过程很顺利，医生采用了视网膜复位的方法。虽然手术后奶奶需要一段时间的恢复期，但我们都松了一口气。现在，奶奶的视力已经基本恢复了，虽然还需要定期复查，但我们都很感激医生和护士们的精心治疗。

教师作为承担教育重任的人群，在繁忙的工作中，往往忽略了眼部健康。长时间批改作业、制作课件、上网学习，使得他们的眼睛承受着巨大的压力。干眼症，这一困扰众多教师的常见眼部疾病，愈发引起人们的关注。

干眼症的主要症状包括眼睛干涩、视力下降、泪液分泌不足、发痒、灼热、疼痛、畏光等。教师群体由于长时间用眼，眼部肌肉疲劳，泪液分泌减少，容易出现干眼症状。

除了干眼症，教师群体还面临着近视、高度近视等问题。据统计，教师群体近视率高达74%，其中部分教师甚至达到1000度以上的高度近视。高度近视容易引发视网膜病变，如视网膜变性、裂孔、黄斑出血、黄斑萎缩、视网膜脱离、白内障、青光眼等严重眼科疾病。

针对干眼症，教师们往往采取闭眼休息、滴眼药水等方式缓解症状，但这种方式并不能从根本上解决问题。对于严重的干眼症，建议前往医院进行专业治疗。此外，教师还应注意定期进行眼部检查，养成良好的用眼习惯，如控制用眼时间、适当休息、使用护眼灯等。

为了预防干眼症，教师们可以采取以下措施：

• 合理控制用眼时间，每隔一段时间休息5-10分钟，远眺放松眼睛。
• 保持室内空气湿润，使用加湿器等设备。
• 避免长时间对着电脑屏幕，使用护眼模式或屏幕保护软件。
• 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。
• 保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，合理饮食。

总之，教师应注意眼部健康，预防干眼症等眼部疾病的发生，以更好地投身于教育事业。

我从小就对自己的眼睛很自信，毕竟在同龄人中，我总是能看得更远更清晰。然而，最近我开始注意到自己的黑眼圈越来越明显，眼底也出现了一些变化。起初，我以为只是因为工作压力大、睡眠不足所致，没太在意。但是，随着时间的推移，我的视力开始下降，眼前总是有一层模糊的雾气。于是，我决定去医院做个全面的眼科检查。

在医院，医生告诉我我的眼底出现了变性，玻璃体也有些浑浊。听到这个消息，我感到非常焦虑，担心自己会失明。医生安慰我说，这种情况很常见，很多人都有类似的问题，并不需要过于担心。他们建议我进行激光治疗，以防止视网膜脱离的风险。

在接受了激光治疗后，我开始定期复诊。每次去医院，医生都会检查我的眼底，确认没有新的问题出现。虽然我仍然有些担心，但医生的专业态度和解释让我感到安心。现在，我知道了如何更好地照顾自己的眼睛，也明白了即使面临健康问题，只要及时就医并遵循医生的建议，总是有希望的。